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MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PARCOY

ADJUDICACION SIMPLIFICADA N° 003 -2018-MDP/CS - “ Mejoramiento De La Infraestructura Vial De La


Calle Comercio, Del Centro Poblado De Retamas, Distrito De Parcoy - Pataz - La Libertad , con Código
SNIP N° 2407268

ANEXO Nº 1

DECLARACIÓN JURADA DE DATOS DEL POSTOR

Señores
COMITÉ DE SELECCIÓN
ADJUDICACIÓN SIMPLIFICADA Nº 003 -2018-MDP/CS
Presente.-

El que se suscribe, ORLANDO IVAN LOZANO ZEGARRA, postor y/o Representante Legal de LOZE
CONSTRUCTORA Y SERVICIOS GENERALES E.I.R.L. Identificado con DNI N° 40511313, con
poder inscrito en la localidad de Trujillo en la Ficha 11131046 Asiento Nº A 0001, DECLARO BAJO
JURAMENTO que la siguiente información se sujeta a la verdad:
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PARCOY
ADJUDICACION SIMPLIFICADA N° 003 -2018-MDP/CS - “ Mejoramiento De La Infraestructura Vial De La
Calle Comercio, Del Centro Poblado De Retamas, Distrito De Parcoy - Pataz - La Libertad , con Código
SNIP N° 2407268

Nombre, Denominación o LOZE CONSTRUCTORA Y SERVICIOS GENERALES E.I.R.L.


Razón Social :
Domicilio Legal MZA. J LOTE. 15 URB. CHIMU (A ESPALDAS DE SENCICO) LA
LIBERTAD - TRUJILLO - TRUJILLO
Correo Electrónico retadora0029@hotmail.com
RUC 20482429522 Teléfono 989182788 Fax

Parcoy, 17 de Abril del 2018

……...........................................................
Sr. Orlando Iván Lozano Zegarra
Representante Legal

ANEXO Nº 1

DECLARACIÓN JURADA DE DATOS DEL POSTOR

Señores
COMITÉ DE SELECCIÓN
ADJUDICACIÓN SIMPLIFICADA Nº 003 -2018-MDP/CS
Presente.-

El que se suscribe, ESQUIVEL INFANTES JAIME WILSON, postor y/o Representante Legal de la
empresa CONSTRUCTORA WISCONSIN S.A.C., identificado DNI N° 11027881, con poder inscrito
en la localidad de Chimbote en la Ficha Nº 11027881 Asiento Nº C00007, DECLARO BAJO
JURAMENTO que la siguiente información se sujeta a la verdad:

Nombre, Denominación o CONSTRUCTORA WISCONSIN S.A.C


Razón Social :
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PARCOY
ADJUDICACION SIMPLIFICADA N° 003 -2018-MDP/CS - “ Mejoramiento De La Infraestructura Vial De La
Calle Comercio, Del Centro Poblado De Retamas, Distrito De Parcoy - Pataz - La Libertad , con Código
SNIP N° 2407268

Domicilio Legal : JR. ENRIQUE PALACIOS NRO. 548 INT. 1 CENT CERCADO
(SINDICATO DE SIDER PERU) ANCASH - SANTA - CHIMBOTE
RUC : 20445690351 Teléfono(s) :
Correo electrónico : jaime_esquivel_64@hotmail.com

Parcoy, 17 de Abril del 2018

……...........................................................
Sr. Esquivel Infantes Jaime Wilson
Representante Legal

ANEXO Nº 2

DECLARACIÓN JURADA
(ART. 31 DEL REGLAMENTO DE LA LEY DE CONTRATACIONES DEL ESTADO)

Señores
COMITÉ DE SELECCIÓN
ADJUDICACIÓN SIMPLIFICADA Nº 003 -2018-MDP/CS
Presente.-

Mediante el presente el suscrito, postor y/o Representante Legal de la empresa INVERSIONES 


CONSTRUCCIONES LP S.A.C, declaro bajo juramento:
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PARCOY
ADJUDICACION SIMPLIFICADA N° 003 -2018-MDP/CS - “ Mejoramiento De La Infraestructura Vial De La
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SNIP N° 2407268

1.- No tener impedimento para postular en el procedimiento de selección ni para contratar con el
Estado, conforme al artículo 11 de la Ley de Contrataciones del Estado.

2.- Conocer, aceptar y someterme a las bases, condiciones y reglas del procedimiento de selección.

3.- Ser responsable de la veracidad de los documentos e información que presento en el presente
procedimiento de selección.

4.- No haber incurrido y me obligo a no incurrir en actos de corrupción, así como respetar el principio
de integridad.

5.- Comprometerme a mantener la oferta presentada durante el procedimiento de selección y a


perfeccionar el contrato, en caso de resultar favorecido con la buena pro.

6.- Conocer las sanciones contenidas en la Ley de Contrataciones del Estado y su Reglamento, así
como las disposiciones aplicables en la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo
General.

Parcoy, 17 de Abril del 2018

……...........................................................
Sr. Orlando Iván Lozano Zegarra
Representante Legal
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PARCOY
ADJUDICACION SIMPLIFICADA N° 003 -2018-MDP/CS - “ Mejoramiento De La Infraestructura Vial De La
Calle Comercio, Del Centro Poblado De Retamas, Distrito De Parcoy - Pataz - La Libertad , con Código
SNIP N° 2407268

ANEXO Nº 2

DECLARACIÓN JURADA
(ART. 31 DEL REGLAMENTO DE LA LEY DE CONTRATACIONES DEL ESTADO)

Señores
COMITÉ DE SELECCIÓN
ADJUDICACIÓN SIMPLIFICADA Nº 003 -2018-MDP/CS
Presente.-

Mediante el presente el suscrito, postor y/o Representante Legal de la empresa CONSTRUCTORA


WISCONSIN S.A.C., declaro bajo juramento:

1.- No tener impedimento para postular en el procedimiento de selección ni para contratar con el
Estado, conforme al artículo 11 de la Ley de Contrataciones del Estado.

2.- Conocer, aceptar y someterme a las bases, condiciones y reglas del procedimiento de selección.

3.- Ser responsable de la veracidad de los documentos e información que presento en el presente
procedimiento de selección.

4.- No haber incurrido y me obligo a no incurrir en actos de corrupción, así como respetar el principio
de integridad.

5.- Comprometerme a mantener la oferta presentada durante el procedimiento de selección y a


perfeccionar el contrato, en caso de resultar favorecido con la buena pro.

6.- Conocer las sanciones contenidas en la Ley de Contrataciones del Estado y su Reglamento, así
como las disposiciones aplicables en la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo
General.

Parcoy, 17 de Abril del 2018

……...........................................................
Sr. Esquivel Infantes Jaime Wilson
Representante Legal
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PARCOY
ADJUDICACION SIMPLIFICADA N° 003 -2018-MDP/CS - “ Mejoramiento De La Infraestructura Vial De La
Calle Comercio, Del Centro Poblado De Retamas, Distrito De Parcoy - Pataz - La Libertad , con Código
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ANEXO Nº 3

DECLARACIÓN JURADA DE CUMPLIMIENTO DEL EXPEDIENTE TÉCNICO

Señores
COMITÉ DE SELECCIÓN
ADJUDICACIÓN SIMPLIFICADA Nº 003 -2018-MDP/CS
Presente.-

Es grato dirigirme a usted, para hacer de su conocimiento que luego de haber examinado las bases y
demás documentos del procedimiento de la referencia y, conociendo todos los alcances y las
condiciones existentes, el postor que suscribe ofrece la ejecución de la obra “ MEJORAMIENTO DE
LA INFRAESTRUCTURA VIAL DE LA CALLE COMERCIO, DEL CENTRO POBLADO DE
RETAMAS, DISTRITO DE PARCOY - PATAZ - LA LIBERTAD”, de conformidad con el respectivo
Expediente Técnico y las demás condiciones que se indican en el numeral 3.1 del Capítulo III de la
sección específica de las bases y los documentos del procedimiento.

Parcoy, 17 de Abril del 2018

……...........................................................
Sr. Orlando Iván Lozano Zegarra
Representante legal y/o común
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ANEXO Nº 4

DECLARACIÓN JURADA DE PLAZO DE EJECUCIÓN DE LA OBRA

Señores
COMITÉ DE SELECCIÓN
ADJUDICACIÓN SIMPLIFICADA Nº 003 -2018-MDP/CS
Presente.-

Mediante el presente, con pleno conocimiento de las condiciones que se exigen en las bases del
procedimiento de la referencia, me comprometo a ejecutar la obra “MEJORAMIENTO DE LA
INFRAESTRUCTURA VIAL DE LA CALLE COMERCIO, DEL CENTRO POBLADO DE RETAMAS,
DISTRITO DE PARCOY - PATAZ - LA LIBERTAD”, en el plazo de 60 días calendario.

Parcoy , 17 de Abril del 2018

……...........................................................
Sr. Orlando Iván Lozano Zegarra
Representante legal y/o común
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ANEXO Nº 5

PRECIO DE LA OFERTA
(MODELO)

Señores
COMITÉ DE SELECCIÓN
ADJUDICACIÓN SIMPLIFICADA Nº 003 -2018-MDP/CS
Presente.-

Es grato dirigirme a usted, para hacer de su conocimiento que, de acuerdo con las bases, mi oferta es
la siguiente:

PRECIO TOTAL
[CONSIGNAR PRECIO TOTAL
CONCEPTO
DE LA OFERTA EN LA MONEDA
DE LA CONVOCATORIA]

TOTAL

El precio de la oferta incluye todos los tributos, seguros, transporte, inspecciones, pruebas y, de ser el
caso, los costos laborales conforme la legislación vigente, así como cualquier otro concepto que
pueda tener incidencia sobre el costo de la obra a ejecutar; excepto la de aquellos postores que
gocen de alguna exoneración legal, no incluirán en el precio de su oferta los tributos respectivos.

Parcoy, 17 de Abril del 2018

……...........................................................
Sr. Orlando Iván Lozano Zegarra
Representante Legal
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ANEXO Nº 6

DECLARACIÓN JURADA DE CUMPLIMIENTO DE CONDICIONES PARA LA APLICACIÓN DE LA


EXONERACIÓN DEL IGV

Señores
COMITÉ DE SELECCIÓN
ADJUDICACIÓN SIMPLIFICADA Nº 003 -2018-MDP/CS
Presente.-

Mediante el presente el suscrito, postor y/o Representante Legal de la empresa INVERSIONES 


CONSTRUCCIONES LP S.A.C, declaro bajo juramento que gozo del beneficio de la exoneración del
IGV previsto en la Ley Nº 27037, Ley de Promoción de la Inversión en la Amazonía, dado que cumplo
con las condiciones siguientes:

1.- Que el domicilio fiscal de la empresa 1 se encuentra ubicada en la Amazonía y coincide con el lugar
establecido como sede central (donde tiene su administración y lleva su contabilidad);

2.- Que la empresa se encuentra inscrita en las Oficinas Registrales de la Amazonía (exigible en caso
de personas jurídicas);

3.- Que, al menos el setenta por ciento (70%) de los activos fijos de la empresa se encuentran en la
Amazonía; y

4.- Que la empresa no ejecuta obras fuera de la Amazonía.

Parcoy, 17 de Abril del 2018

……...........................................................
Sr. Orlando Iván Lozano Zegarra
Representante legal y/o común

1
En el artículo 1 del “Reglamento de las Disposiciones Tributarias contenidas en la Ley de Promoción de la Inversión en la
Amazonía” se define como “empresa” a las “Personas naturales, sociedades conyugales, sucesiones indivisas y personas
consideradas jurídicas por la Ley del Impuesto a la Renta, generadoras de rentas de tercera categoría, ubicadas en la
Amazonía. Las sociedades conyugales son aquéllas que ejerzan la opción prevista en el Artículo 16 de la Ley del Impuesto
a la Renta.”
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ANEXO Nº 7

PROMESA DE CONSORCIO
(Sólo para el caso en que un consorcio se presente como postor)

Señores
COMITÉ DE SELECCIÓN
ADJUDICACIÓN SIMPLIFICADA Nº 003 -2018-MDP/CS
Presente.-

Los suscritos declaramos expresamente que hemos convenido en forma irrevocable, durante el lapso
que dure el procedimiento de selección, para presentar una oferta conjunta a la ADJUDICACIÓN
SIMPLIFICADA Nº 003 -2018-MDP/CS.

Asimismo, en caso de obtener la buena pro, nos comprometemos a formalizar el contrato de


consorcio, de conformidad con lo establecido por el artículo 118 del Reglamento de la Ley de
Contrataciones del Estado, bajo las siguientes condiciones:

a) Integrantes del consorcio

1. [NOMBRE, DENOMINACIÓN O RAZÓN SOCIAL DEL CONSORCIADO 1].


2. [NOMBRE, DENOMINACIÓN O RAZÓN SOCIAL DEL CONSORCIADO 2].

b) Designamos a [CONSIGNAR NOMBRES Y APELLIDOS DEL REPRESENTANTE COMÚN],


identificado con [CONSIGNAR TIPO DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD] N° [CONSIGNAR
NÚMERO DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD], como representante común del consorcio para
efectos de participar en todos los actos referidos al procedimiento de selección, suscripción y
ejecución del contrato correspondiente con [CONSIGNAR NOMBRE DE LA ENTIDAD].

Asimismo, declaramos que el representante común del consorcio no se encuentra impedido,


inhabilitado ni suspendido para contratar con el Estado.

c) Fijamos nuestro domicilio legal común en [.............................].

d) Las obligaciones que corresponden a cada uno de los integrantes del consorcio son las
siguientes:

OBLIGACIONES DE [NOMBRE, DENOMINACIÓN O RAZÓN SOCIAL DEL


1. [ % ]2
CONSORCIADO 1]

[DESCRIBIR LAS OBLIGACIONES DEL CONSORCIADO 1]

OBLIGACIONES DE [NOMBRE, DENOMINACIÓN O RAZÓN SOCIAL DEL


2. [ % ]3
CONSORCIADO 2]

[DESCRIBIR LAS OBLIGACIONES DEL CONSORCIADO 2]

2
Consignar únicamente el porcentaje total de las obligaciones, el cual debe ser expresado en número entero, sin decimales.

3
Consignar únicamente el porcentaje total de las obligaciones, el cual debe ser expresado en número entero, sin decimales.
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TOTAL OBLIGACIONES 100%4

Parcoy, 17 de Abril del 2018

..…………………………………………. ..…………………………………………..
Consorciado 1 Consorciado 2
Nombres, apellidos y firma del Consorciado Nombres, apellidos y firma del Consorciado
1 o de su Representante Legal 2 o de su Representante Legal
Tipo y N° de Documento de Identidad Tipo y N° de Documento de Identidad

4
Este porcentaje corresponde a la sumatoria de los porcentajes de las obligaciones de cada uno de los integrantes del
consorcio.
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ANEXO Nº 8

DECLARACIÓN JURADA DEL PLANTEL PROFESIONAL CLAVE PROPUESTO PARA LA


EJECUCIÓN DE LA OBRA

Señores
COMITÉ DE SELECCIÓN
ADJUDICACIÓN SIMPLIFICADA Nº 003 -2018-MDP/CS
Presente.-

De nuestra consideración,

Mediante el presente el suscrito, postor y/o Representante Legal empresa INVERSIONES 


CONSTRUCCIONES LP S.A.C, declaro bajo juramento que la información del plantel profesional
clave propuesto para la ejecución de la obra es el siguiente:

DOCUMENTO N° DE N° DE
NACIONAL DE FOLIO EN TIEMPO DE FOLIO EN
NOMBRES Y
IDENTIDAD U CARGO ESPECIALIDAD LA EXPERIENCIA LA
APELLIDOS
OTRO OFERTA ACREDITADA OFERTA
ANÁLOGO
Residente
de la Obra
Asistente
de
residente
Topografo
Maestro
de Obra

Parcoy, 17 de Abril del 2018

……...........................................................
Sr. Orlando Iván Lozano Zegarra
Representante legal y/o común
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ANEXO Nº 9

EXPERIENCIA DEL POSTOR EN OBRAS EN GENERAL

Señores
COMITÉ DE SELECCIÓN
ADJUDICACIÓN SIMPLIFICADA Nº 003 -2018-MDP/CS
Presente.-

Mediante el presente, el suscrito detalla la siguiente EXPERIENCIA EN OBRAS EN GENERAL:

OBJETO DEL TIPO DE CAMBIO MONTO FACTURADO


Nº CLIENTE N° CONTRATO FECHA5 MONEDA IMPORTE
CONTRATO VENTA6 ACUMULADO7

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL

Se refiere a la fecha de suscripción del contrato.

6
El tipo de cambio venta debe corresponder al publicado por la SBS correspondiente a la fecha de suscripción del contrato.

7
Consignar en la moneda establecida para el valor referencial.

15
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Parcoy, 17 de Abril del 2018

……...........................................................
Sr. Orlando Iván Lozano Zegarra
Representante legal y/o común

14
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ANEXO Nº 10

EXPERIENCIA DEL POSTOR EN OBRAS SIMILARES

Señores
COMITÉ DE SELECCIÓN
ADJUDICACIÓN SIMPLIFICADA Nº 003 -2018-MDP/CS
Presente.-

Mediante el presente, el suscrito detalla lo siguiente como EXPERIENCIA EN OBRAS SIMILARES:

OBJETO DEL TIPO DE CAMBIO MONTO FACTURADO


Nº CLIENTE N° CONTRATO FECHA8 MONEDA IMPORTE
CONTRATO VENTA9 ACUMULADO10

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL
8

Se refiere a la fecha de suscripción del contrato.

9
El tipo de cambio venta debe corresponder al publicado por la SBS correspondiente a la fecha de suscripción del contrato.

10
Consignar en la moneda establecida para el valor referencial.

15
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De Parcoy - Pataz - La Libertad , con Código SNIP N° 2407268

Parcoy, 17 de Abril del 2018

……...........................................................
Sr. Orlando Iván Lozano Zegarra
Representante legal y/o común

14
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PARCOY
ADJUDICACION SIMPLIFICADA N° 003 -2018-MDP/CS - “ Mejoramiento De La Infraestructura Vial De La
Calle Comercio, Del Centro Poblado De Retamas, Distrito De Parcoy - Pataz - La Libertad , con Código
SNIP N° 2407268

ANEXO Nº 11

CARTA DE COMPROMISO DEL PERSONAL CLAVE

Señores
COMITÉ DE SELECCIÓN
ADJUDICACIÓN SIMPLIFICADA Nº 003 -2018-MDP/CS
Presente.-

Yo, MANUEL FREDEGUNDO SALCEDO CAMPOS identificado con documento de identidad N°


[CONSIGNAR NÚMERO DE DNI O DOCUMENTO DE IDENTIDAD ANÁLOGO], domiciliado en
[CONSIGNAR EL DOMICILIO LEGAL], declaro bajo juramento:

Que, me comprometo a prestar mis servicios en el cargo de RESIDENTE DE OBRA para ejecutar la
obra “MEJORAMIENTO DE LA INFRAESTRUCTURA VIAL DE LA CALLE COMERCIO, DEL
CENTRO POBLADO DE RETAMAS, DISTRITO DE PARCOY - PATAZ - LA LIBERTAD” en caso que
el postor CONSORCIO RANAPAMPA resulte favorecido con la buena pro y suscriba el contrato
correspondiente.

Para dicho efecto, declaro que mis calificaciones y experiencia son las siguientes:

A. Calificaciones

Carrera o Especialidad INGENIERO CIVIL


Universidad UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA
Bachiller Octubre Título Profesional Febrero
1990 1991
Fecha de expedición del grado o título 02 de febrero de 1991

B. Experiencia

Objeto de la Fecha de Fecha de Tiempo


N° Cliente o Empleador
contratación inicio culminación acumulado
Municipalidad Distrital de
1 Usquil residente 5/05/2017 2/09/2017 120 días
Municipalidad Provincial de
2 Trujillo residente 18/08/2016 16/11/2016 90 días
Municipalidad Distrital de
3 Huanchaco residente 8/10/2015 5/02/2016 120 días
Municipalidad Distrital de
4 Chicama residente 6/05/2015 20/06/2015 45 días
Municipalidad Distrital de
5 Bambamarca supervisor 10/01/2014 7/09/2014 240 días
Municipalidad Distrital de
6 Mollepata supervisor 22/11/2012 22/03/2013 120 días
Municipalidad Distrital de
7 Mache supervisor 4/01/2012 3/04/2012 90 días
Municipalidad Distrital de
8 Usquil supervisor 23/08/2011 6/12/2011 105 días
Municipalidad Distrital de
9 Santiago de Cao residente 6/10/2011 5/12/2011 60 días
10 Constructora Emmanuel SAC supervisor 5/01/2010 6/03/2010 60 días
Municipalidad Distrital de
11 Mollebamba supervisor 1/08/2008 29/11/2008 120 días
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Municipalidad Distrital de
12 Mollebamba supervisor 1/03/2008 29/07/2008 150 días
13 Construcción Company SAC supervisor 24/04/2007 23/10/2007 182 días

La experiencia total acumulada es de: 4 años 1 mese 12 días

Asimismo, manifiesto mi disposición de ejecutar las actividades que comprenden el desempeño del
referido cargo, durante el periodo de ejecución de la obra.

Parcoy, 17 de Abril del 2018

……….......................................................................
MANUEL FREDEGUNDO SALCEDO CAMPOS

6
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Calle Comercio, Del Centro Poblado De Retamas, Distrito De Parcoy - Pataz - La Libertad , con Código
SNIP N° 2407268

ANEXO Nº 11

CARTA DE COMPROMISO DEL PERSONAL CLAVE

Señores
COMITÉ DE SELECCIÓN
ADJUDICACIÓN SIMPLIFICADA Nº 003 -2018-MDP/CS
Presente.-

Yo, RICARDO MEJIA CABALLERO identificado con documento de identidad N° 32944098,


domiciliado EN CALLE SAN MARTIN MZ 19 LT 10 PUEBLO JOVEN 02 DE MAYO, declaro bajo
juramento:

Que, me comprometo a prestar mis servicios en el cargo de ASISTENTE DE RESIDENTE DE OBRA


para ejecutar la obra “MEJORAMIENTO DE LA INFRAESTRUCTURA VIAL DE LA CALLE
COMERCIO, DEL CENTRO POBLADO DE RETAMAS, DISTRITO DE PARCOY - PATAZ - LA
LIBERTAD” en caso que el postor CONSORCIO RANAPAMPA resulte favorecido con la buena pro y
suscriba el contrato correspondiente.

Para dicho efecto, declaro que mis calificaciones y experiencia son las siguientes:

C. Calificaciones

Carrera o Especialidad Ingeniería civil


Universidad UNIVERSIDAD NACIONAL DE SANTA
Bachiller 06-03-2008 Título Profesional 17-06-2008
Fecha de expedición del grado o título 17-06-2008

D. Experiencia

Objeto de la Fecha de Fecha de Tiempo


N° Cliente o Empleador
contratación inicio culminación acumulado
Arq. Victor Manuel More Asistente de
1 15/06/2017 8/02/2018 238 días
Cardenas supervisión
2 Arq. Victor Manuel More Asistente de
23/07/2016 4/05/2017 285 días
Cardenas supervisión
3 Consorcio Doble S Residente 16/11/2015 15/02/2016 91 dias
4 Municipalidad Distrital Supervisor 1/09/2015 30/11/2015 90 d días
De Pampas
5 Constructora Urtecho Residente 16/10/2014 12/02/2015 119 días
6 Constructora Urtecho Residente 1/10/2013 26/01/2014 117 días
7 Constructora Urtecho Residente 1/02/2013 30/08/2013 210 días
8 Cojarpi Ingenieros Eirl Residente 21/06/2010 30/09/2010 101 días
9 Cojarpi Ingenieros Eirl Residente 1/03/2009 30/04/2009 60 días

La experiencia total acumulada es de: 3 años 7 meses 21 días

Asimismo, manifiesto mi disposición de ejecutar las actividades que comprenden el desempeño del
referido cargo, durante el periodo de ejecución de la obra.

Parcoy, 17 de Abril del 2018

………..........................................................
RICARDO MEJIA CABALLERO
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PARCOY
ADJUDICACION SIMPLIFICADA N° 003 -2018-MDP/CS - “ Mejoramiento De La Infraestructura Vial De La
Calle Comercio, Del Centro Poblado De Retamas, Distrito De Parcoy - Pataz - La Libertad , con Código
SNIP N° 2407268

ANEXO Nº 11

CARTA DE COMPROMISO DEL PERSONAL CLAVE

Señores
COMITÉ DE SELECCIÓN
ADJUDICACIÓN SIMPLIFICADA Nº 003 -2018-MDP/CS
Presente.-

Yo MIGUEL ANGEL NEIRA MELENDEZ identificado con documento de identidad N° 73115755,


domiciliado en AV. PUMACAHUA 2264 – EL PORVENIR – TRUJILLO – LA LIBERTAD, declaro bajo
juramento:

Que, me comprometo a prestar mis servicios en el cargo de TOPOGRAFO para ejecutar la obra
“MEJORAMIENTO DE LA INFRAESTRUCTURA VIAL DE LA CALLE COMERCIO, DEL CENTRO
POBLADO DE RETAMAS, DISTRITO DE PARCOY - PATAZ - LA LIBERTAD” en caso que el postor
CONSORCIO RANAPAMPA resulte favorecido con la buena pro y suscriba el contrato
correspondiente.

Para dicho efecto, declaro que mis calificaciones y experiencia son las siguientes:

E. Calificaciones

Carrera o Especialidad Técnico en Topografía


Universidad SENCICO
Bachiller Título Profesional 10-08-2015
Fecha de expedición del grado o título 10-08-2015

F. Experiencia

Objeto de la Fecha de Fecha de Tiempo


N° Cliente o Empleador
contratación inicio culminación acumulado
Municipalidad Distrital
1 Topógrafo 01/03/2016 31/05/2016 03 meses
de Huayo
COMISSA Topógrafo 01/06/2016 31/10/2016 05 meses
2 Consorcio Deliciana Topógrafo 17/11/2016 17/05/2017 06 meses
3 HG GROUP S.A.C Topógrafo 01/06/2017 30/09/2017 04 meses 6
Corporación Génesis
4 Topógrafo 01/10/2017 Actualidad 06 meses
S.A.C

La experiencia total acumulada es de: 02 años, 01 mes

Asimismo, manifiesto mi disposición de ejecutar las actividades que comprenden el desempeño del
referido cargo, durante el periodo de ejecución de la obra.

Parcoy, 17 de Abril del 2018

………..........................................................
MIGUEL ANGEL NEIRA MELENDEZ
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PARCOY
ADJUDICACION SIMPLIFICADA N° 003 -2018-MDP/CS - “ Mejoramiento De La Infraestructura Vial De La
Calle Comercio, Del Centro Poblado De Retamas, Distrito De Parcoy - Pataz - La Libertad , con Código
SNIP N° 2407268

ANEXO Nº 11

CARTA DE COMPROMISO DEL PERSONAL CLAVE

Señores
COMITÉ DE SELECCIÓN
ADJUDICACIÓN SIMPLIFICADA Nº 003 -2018-MDP/CS
Presente.-

Yo LUIS ENRIQUE HUAMAN CACHAY, identificado con documento de identidad N° 18168447,


domiciliado Av. Mansiche 1595 Dpto.301 Urb. La Esmeralda-Trujillo, declaro bajo juramento:

Que, me comprometo a prestar mis servicios en el cargo de MAESTRO DE OBRA para ejecutar la
obra “MEJORAMIENTO DE LA INFRAESTRUCTURA VIAL DE LA CALLE COMERCIO, DEL
CENTRO POBLADO DE RETAMAS, DISTRITO DE PARCOY - PATAZ - LA LIBERTAD” en caso que
el postor CONSORCIO RANAPAMPA resulte favorecido con la buena pro y suscriba el contrato
correspondiente.

Para dicho efecto, declaro que mis calificaciones y experiencia son las siguientes:

G. Calificaciones

Carrera o Especialidad TECNICO EN CONSTRUCION CIVIL


Universidad INSTITUTO SUPERIOR TECNOLOGICO PUBLICO
“SEÑOR DE GUALAMITA”- LAMUD
Bachiller Título Profesional 18-12-2006
Fecha de expedición del grado o título 18-12-2006

H. Experiencia

Objeto de la Fecha de Fecha de Tiempo


N° Cliente o Empleador
contratación inicio culminación acumulado
Maestro de
1 Corporación Génesis S.A.C obra 1/01/2013 31/12/2014 729
2 Maestro de
Corporación Génesis S.A.C obra 1/01/2015 30/04/2015 119
(…)

La experiencia total acumulada es de: 2 años 3 meses 28 días

Asimismo, manifiesto mi disposición de ejecutar las actividades que comprenden el desempeño del
referido cargo, durante el periodo de ejecución de la obra.

Parcoy, 17 de Abril del 2018

………..........................................................
LUIS ENRIQUE HUAMAN CACHAY
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE PARCOY
ADJUDICACION SIMPLIFICADA N° 003 -2018-MDP/CS - “ Mejoramiento De La Infraestructura Vial De La
Calle Comercio, Del Centro Poblado De Retamas, Distrito De Parcoy - Pataz - La Libertad , con Código
SNIP N° 2407268

ANEXO Nº 12

SOLICITUD DE BONIFICACIÓN DEL DIEZ POR CIENTO (10%) POR OBRAS EJECUTADAS
FUERA DE LA PROVINCIA DE LIMA Y CALLAO
(DE SER EL CASO, SOLO PRESENTAR ESTA SOLICITUD EN EL ITEM [INCLUIR EN CASO
CORRESPONDA, EN PROCEDIMIENTOS POR RELACIÓN DE ÍTEMS, CONSIGNANDO EL N°
DEL ÍTEM O ÍTEMS CUYO VALOR REFERENCIAL NO SUPERA LOS NOVECIENTOS MIL SOLES
(S/ 900,000.00])

Señores
COMITÉ DE SELECCIÓN
ADJUDICACIÓN SIMPLIFICADA Nº 003 -2018-MDP/CS
Presente.-

Mediante el presente el suscrito, postor y/o Representante Legal de [CONSIGNAR EN CASO DE


SER PERSONA JURIDICA], solicito la asignación de la bonificación del diez por ciento (10%) sobre el
puntaje total en [CONSIGNAR EL ÍTEM O ITEMS, SEGÚN CORRESPONDA, EN LOS QUE SE
SOLICITA LA BONIFICACIÓN] debido a que mi representada se encuentra domiciliada en
[CONSIGNAR DOMICILIO DEL POSTOR], la que está ubicada en la provincia [CONSIGNAR
PROVINCIA O PROVINCIA COLINDANTE AL LUGAR EN EL QUE SE EJECUTARÁ LA OBRA, LA
QUE PODRÁ PERTENECER O NO AL MISMO DEPARTAMENTO O REGIÓN].

Parcoy, 17 de Abril del 2018

………………………….………………………..
Firma, Nombres y Apellidos del postor
6

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