Prin prezenta, subsemnatul ___________________________, originar din s.
Milești, rn. Nisporeni, deținător al buletinului de identitate cu seria ___________, IDNP __________________, care expiră la data de _____________, îmi exprim acordul ca copiii mei minori ___________________ anul nașterii ___________ și ___________________ anul nașterii______________ să se afle în grija dnei _____________________ originară a satului Boldurești, pe perioada cît soția mea _____________________ se află la muncă peste hotarele Republicii Moldova. Această confirmare poate fi folosită pentru ca dna. _________________ să poată înscrie copiii la grădinița din localitate și la medicul de familie.