Meilleurs pointages en

concours1
PROPRIETAIRE :
Local
M. ...................................................................
Régional
Adresse : .......................................................
ESPECE : ................................................ National
CP : ................ Ville : .................................. Phénotype sauvage  Mondial
BAGUE / PUCE : ......................................
Pays : ............. Tél : ..................................... Phénotype muté  1 Copies fournies 
Email : ............................................................
DATE DE NAISSANCE : ............................. Mutation : ............................

N° Souche : ................................................... SEXE : ♂ ♀ ADN  1

Porteur M : ..........................

EPP  EPA  EAM 

CARNET DE SANTE
Vacciné contre : Vermifugé Dépistage PDD1 Dépistage PBFD1 Chlamydiose1 Polyomavirose1
Maladie : _ _ _ _ _ _ _ _ Oui  Produit : _ _ _ _ _ _ _ _ Oui  Testé  Oui  Non  Oui  Non  Oui  Non  Oui  Non 
Date : _ _ _/_ _ _/ _ _ _ Non  Date : _ _ _/_ _ _/ _ _ _ Non  Date : __________ Date : ___________ Date : __________ Date : ___________

Mâle EPP  EPA  EAM  Femelle EPP  EPA  EAM 

FICHE DE PEDIGREE 3G – 2017 – V2.0 - CJPF

Anc. Propriétaire M : ............................................... Anc. Propriétaire M :................................................
Parents

Souche : ____________ N° Bague : ....................... Souche : ____________ N° Bague : .......................

Phénotype sauvage :  muté  Né le : _______ Phénotype sauvage : muté  Née le : __________

Mutation : ................................................................... Mutation : ...................................................................

Porteur M :.................................................................. Porteur M : ..................................................................

Mâle EPP  EPA  EAM  Femelle EPP  EPA  EAM  Mâle EPP  EPA  EAM  Femelle EPP  EPA  EAM 
Grands-Parents

Anc. Prop. M. : ................................ Anc. Prop. M. : ................................ Anc. Prop. M. :................................. Anc. Prop. M. : ................................
S. _________ N° Bague : ............... S. _________ N° Bague : ............... S. _________ N° Bague :................ S. _________ N° Bague : ...............
Phénotype sauvage :  muté :  Phénotype sauvage :  muté :  Phénotype sauvage :  muté :  Phénotype sauvage :  muté : 
Mutation : ......................................... Mutation : ......................................... Mutation : .......................................... Mutation : .........................................
Porteur M : ………… Né le : _______ Porteur M : ………… ..Né le : _______ Porteur M : ………… .. Né le : _______ Porteur M : ………… .. Né le : _______