Guide Sur La Dépression

UNE PUBLICATION DU
COMPRENDRE POUR MIEUX COMBATTRE LA MALADIE
CONÇU PAR INFO SANTÉ

Prenez votre santé en main. Vivez l’instant présent.
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of Quatre-Bornes and provides multi-disciplinary Medical Consultancy Services
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MESSAGE du président (2017-18)
de Rotary International
There are more than 35,000 Rotary clubs throughout the
world. While geography, culture or even language may
separate us, it is our shared commitment to service that
unites us.
Rotarians are not afraid to tackle some of the world’s
most critical and widespread humanitarian issues. We
vaccinate children against polio, teach young adults to
read, and bring water to villages that have none. We
know firsthand the impact helping our neighbors down
the street or across the border can have for current and
future generations.
I congratulate the Rotary Club of Floreal in its efforts to
support its local community and hope that this booklet
will help those suffering with depression to know who
to turn to.
Furthermore, I hope this booklet inspires others to
create a positive, lasting change in ways that will
affect communities for years to come.Together, we
will accomplish great things as we serve local and
international communities through Rotary: Making A
Difference.
IAN H.S. RISELEY

Président (2017-18)
Rotary International
LE GUIDE SUR LA DÉPRESSION 3

MESSAGE du gouverneur (2017/2018)
du district 9220
C’est en effet un grand plaisir et un privilège de prendre
part à ce projet très louable du Rotary Club Floréal.
Nul n’est à l’abri de la dépression. Selon l’Organisation
mondiale de la santé, en 2020, la dépression majeure sera
la deuxième cause d’invalidité chez l’être humain, après les
maladies cardiovasculaires. C’est un bond phénoménal
depuis les dernières années. Devant ce constat inquiétant,
on ne peut que s’interroger sur les origines d’un tel fléau
que certains appellent le cancer de l’âme. Cette maladie,
qui n’est malheureusement pas toujours reconnue comme
telle, est certes le fruit de causes multiples, mais également
celui d’une société où la quête de sens est peu valorisée et
où l’avoir prédomine sur l’être.
Cet ouvrage lumineux est une action de sensibilisation
liée à un des axes stratégiques du Rotary : la prévention
en matière de santé. Ce guide, je suis sûr, sera aussi
utile aux aidants naturels et aux intervenants du milieu de
la santé. C’est un message d’espoir pour tous ceux qui
cherchent la lumière au bout du tunnel.
Le Guide sur la dépression du Rotary Club Floréal va
aider, comme le souligne le sous-titre de la publication, à
« comprendre pour mieux combattre la maladie ». Chers
amis du Rotary Club Floréal, je vous adresse donc toutes
mes félicitations pour cette action qui aura un impact réel
sur la communauté.
Longue vie au Rotary
MANOJ VAGHJEE
Gouverneur (2017/2018)
District 9220 (Ile Maurice)
4 LE GUIDE SUR LA DÉPRESSION

MESSAGE de la présidente du Rotary Club
Floréal
La publication du « Guide sur la dépression : Comprendre
pour mieux combattre la maladie » est une initiative
phare du Rotary Club Floréal.
Depuis sa création en mars 2017, notre club a entrepris
plusieurs activités ayant trait à la santé publique, et ce,
en conformité aux valeurs et aspirations universelles du
Rotary.
Ce guide sur la dépression se veut une réponse, somme
toute modeste, à un défi sanitaire majeur de notre temps.
La société, dans ses multiples dysfonctionnements,
expose l’être humain à des situations extrêmement
compliquées qu’il n’est pas toujours prêt à affronter.
La dépression est une des conséquences de ces
dysfonctionnements.
La santé mentale de la population est menacée. Il faut
agir vite, surtout en matière de prévention et d’éducation.
Il est grand temps de briser les tabous concernant la
dépression et faire face à la réalité. Trop de personnes et en même temps, que les Mauriciens ne sont pas
trop de familles souffrent en silence ! Beaucoup n’osent suffisamment informés sur les risques liés aux troubles
demander de l’aide. mentaux, dont la dépression.
Les autorités ont pris la mesure du problème et sont La publication de ce Guide sur la dépression s’inscrit
en train d’introduire des mesures très utiles pour dans une démarche de dissémination d’information et de
protéger la santé mentale de la population. Un service conseil à la population en vue d’encourager les bonnes
psychiatrique est désormais disponible dans tous les pratiques et une hygiène de vie saine.
hôpitaux régionaux du pays. Les soins ne sont donc plus
centralisés au Brown Sequard Mental Health Care Centre. Le Rotary Club Floréal espère que la publication que vous
tenez entre les mains vous aidera à trouver les réponses
De plus, le ministère de la Santé a annoncé la création aux questions que vous vous posez. Nous avons réuni
d’un certain nombre de Demantia Clinics à travers le des spécialistes de la psychiatrie, ainsi que d’autres
pays pour pouvoir traiter le nombre grandissant de praticiens et prestataires, pour aborder différents aspects
personnes atteintes d’Alzheimer et autres maladies de la problématique.
neurodégénératives.
Le Rotary Club Floréal tient à remercier tous ceux
Par ailleurs, la loi-cadre sur la santé mentale, la Mental (spécialistes et autres praticiens, sponsors, ONG,
Health Act, sera bientôt réactualisée, apprenons-nous, volontaires) ayant contribué à la réalisation de ce Guide
afin que nos institutions de santé puissent proposer des sur la dépression.
solutions nouvelles aux problèmes qui ont fait surface
et pris de l’ampleur au cours des dernières années. Un remerciement spécial au Dr Chandra Shekar
Parmi, la dépression, les drogues synthétiques, l’abus Ramdaursingh pour son engagement sans faille en vue
d’alcool... de mener le projet à bon port.
Néanmoins, nous réalisons tous que la tâche est Ensemble, combattons la dépression et engageons-nous
colossale, pour dire le moins. L’État n’a pas les moyens en faveur du bien-être de nos concitoyens.
de tout prendre en charge. La société civile a un rôle
important à jouer dans la promotion de la santé mentale ANNA SHAHEEN TORAUB
au sein de la population. Charter President (2015-2016)
Présidente (2016-2017)
Le Rotary Club Floréal est pleinement conscient des Rotary Club Floréal
dangers qui menacent la population. Nous estimons, District 9220

MESSAGE du gouverneur (2016-2017)
du district 9220
Lorsque Anna Shaheen Toraub, présidente du RC Floréal,
m’a contacté pour écrire quelques lignes pour ce livret
sur la dépression, je fus très étonné. Qu’allait faire le
Rotary dans cette galère? Au Rotary, tout est beau, nous
sommes tous amis. Il n’y a aucune raison de parler de
dépression.
Nous sommes au Rotary pour faire du bien, pour aider
les plus démunis. Chacun d’entre nous aide la Fondation
Rotary dans cette optique. Mais peut-on aider au niveau
mental ? Ma réponse est sans appel : OUI. C’est même
notre devoir. L’écoute et l’aide morale sont deux choses
primordiales dans la quête d’un monde meilleur et
pacifique.
Il va sans dire que le fait d’aider quelqu’un qui vit une
grave dépression fait partie d’un des six axes stratégiques
de la Fondation Rotary, à savoir la Santé. De par mon
métier, je côtoie régulièrement des personnes en grave
dépression.
Au niveau du Rotary, nous ne guérissons pas la dépression
par des médicaments, mais par une écoute attentive de
l’autre et de ses besoins. La dépression peut conduire à
de graves désordres, dans la vie professionnelle comme
familiale. Essayons par le biais du Rotary de soulager ces
maux qui envahissent de plus en plus notre quotidien. Alors, faisons de même dans notre District 9220 et
aidons le RC Floréal à mieux faire comprendre ce qu’est
Soyons attentifs à notre environnement, à notre famille, la dépression.
à nos amis et à tout être humain que nous jugerons
nécessaire d’aider. DOMINIQUE POTA
DG 2016-2017,
Beaucoup de clubs Rotary de par le monde essaient de District 9220,
prévenir la dépression et le suicide. ARRFC Zone 20A Fr

MESSAGE de la gouverneure élue (2018/2019)
du district 9220
C’est un véritable plaisir pour moi de prendre part et de
dire quelques mots sur une des actions du Rotary Club
Floréal, un club encore très jeune de notre district 9220.
Ce Guide sur la dépression est une action de
sensibilisation liée à l’un des six axes stratégiques
du Rotary : la prévention en matière de santé. Il faut
effectivement, comme le souligne le sous-titre de la
publication, « comprendre pour mieux combattre la
maladie ».
La dépression est une maladie qui peut toucher n’importe
qui, à tout moment. Elle est redoutable. C’est ce qui
explique qu’elle soit associée à nombre de termes négatifs
(tristesse, solitude, idées noires…). Mais pour pouvoir
lutter efficacement contre ce trouble, il est indispensable
de comprendre comment il survient, quelles sont ses
causes et quels sont les facteurs de risque.
Le Guide sur la dépression du Rotary Club Floréal vise
justement cet objectif. Je lui adresse donc toutes mes
félicitations pour cette action qui aura un impact réel sur
la communauté.
Je conclus par vous adresser le message suivant :
« Soyons au service de l’humanité !
SHELLY OUKABAY
Gouverneure élue (2018-19)
District 9220

Mettre des mots sur les maux
La dépression reste la maladie psychique la par les experts interrogés. Celle du Dr Vinod
plus répandue au monde. Elle peut toucher Ramkoosalsing, par exemple, mérite une
n’importe qui, quel que soit son âge, son attention particulière. Il explique que les
sexe et son niveau social. Si l’on se base sur adultes d’aujourd’hui pourraient être plus
les statistiques, une personne sur trois risque vulnérables que leurs aînés car ils étaient les
d’en souffrir une fois au cours de sa vie. La enfants dont les mamans ont quitté la maison
dépression reste pourtant mal connue et mal pour le monde du travail lorsque le pays a
soignée, malgré le fait que des traitements entamé son processus d’industrialisation au
« Ce guide est une

efficaces existent. milieu des années 80.
Il est cependant étonnant qu’un mal aussi
répandu n’ait pas fait l’objet d’un plus grand
nombre d’études à Maurice. Par exemple, il
aurait été instructif de déterminer pourquoi :
main tendue aux
(i)
les femmes mauriciennes sont plus victimes et futures
touchées que les hommes dans toutes
les tranches d’âge ?
victimes «
(ii)
l’écart se creuse à partir de 55 ans,
c’est-à-dire que nos femmes âgées sont On apprend aussi, grâce au Dr Mridula Naga,
encore plus touchées que nos seniors que génétiquement, certaines personnes sont
hommes ? plus vulnérables à la maladie et que ce sont
les événements de la vie qui vont exposer
(iii) les femmes de plus de 65 ans constituent la
cette vulnérabilité. Le psychologue Nicolas
catégorie la plus touchée par la maladie ?
Soopramanien, de son côté, concède que
(iv) parmi les 35-44 ans, l’écart est le plus l’époque dans laquelle nous vivons relève du
mince ? parcours du combattant. D’autant que certains
facteurs qui agissent comme des obstacles
Ce guide sur la dépression n’entend pas naturels à la dépression (la solidarité, l’entraide,
apporter des réponses à ces questions. Seule l’écoute…) tendent à disparaître dans une
une étude scientifique le pourrait. Il ne vise société individualiste et matérialiste.
qu’à apporter un éclairage sur le sujet, avec
l’aide des experts locaux. Notre objectif, Ce monde de plus en plus complexe, où l’on
les auteurs et le Rotary Club de Floréal, est attend toujours plus de productivité des gens,
simplement, comme l’affirme le psychologue où l’emploi devient plus en plus précaire,
Vijay Ramanjooloo, de « mettre les mots sur les où les moins forts psychologiquement et
maux ». matériellement ont du mal à suivre la cadence,
constitue un terrain propice pour que la
D’ailleurs, nous remercions toutes les personnes dépression s’étende. Ce guide est une main
(psychiatres, psychologues et autres) qui ont tendue aux victimes et futures victimes pour
participé à cette publication. Sans oublier leur rappeler la phrase de Henry Ford :
évidemment les dirigeants des associations
oeuvrant pour le bien-être des personnes « Lorsque tout semble aller contre vous,
atteintes de déficiences intellectuelles. souvenez-vous que les avions décollent
toujours face au vent ».
Ce guide se veut instructif. Néanmoins, des
hypothèses très intéressantes sont avancées Michael Jean Louis

CHAPITRE
1 La dépression dans
le monde
La dépression toucherait environ 350 La dépression est un mal qui touche davantage
millions de personnes dans le monde et 25% les femmes que les hommes. La maladie,
seulement auraient accès à des traitements c’est connu, peut mener au suicide, qui fait
efficaces. Selon l’Organisation mondiale environ 800 000 victimes chaque année. Le
de la santé (OMS), le nombre de victimes a suicide, précisons-le, est la deuxième cause de
augmenté de 18% en 10 ans (2005 à 2015). La mortalité chez les 15-29 ans.
dépression est la première cause d’incapacité
Certes, la dépression se soigne. Mais, selon
dans le monde et contribue fortement à la
les estimations, dans certains pays pourtant à
charge mondiale de la maladie. Actuellement,
revenu élevé, moins de 50% des personnes
la dépression est en quatrième position en
qui en sont victimes ne bénéficient pas des
termes de coût financier par maladie. Selon
traitements appropriés. Plusieurs raisons
les estimations, elle grimpera à la deuxième
expliquent cela : la stigmatisation sociale
place en 2020.
liée aux troubles mentaux, les victimes qui
La situation concernant la dépression est ne cherchent pas les soins, un diagnostic
inquiétante. À tel point que l’OMS avait lancé, imprécis… Dans d’autres pays, c’est moins
à l’occasion de la Journée mondiale de la de 10% des personnes atteintes qui ont accès
santé 2017, une campagne d’un an intitulée aux traitements.
« Dépression : parlons-en ». Pour l’occasion,
Selon l’OMS, en moyenne, 3% des budgets
la directrice générale d’alors de l’organisme,
publics pour la santé sont investis dans la santé
le Dr Margaret Chan, avait déclaré que ces
mentale. Dans les pays à revenu élevé, ce taux
chiffres tiraient « la sonnette d’alarme ». Elle
peut atteindre 5% alors que dans les pays à
enjoignait les pays à repenser « leurs approches
faible revenu, il peut descendre jusqu’à moins
en matière de santé mentale », afin de lui
de 1%.
accorder « l’urgence nécessaire ».

►
La dépression a cependant un coût. Une étude de l’OMS révèle
que le non-traitement de la dépression et de l’anxiété (autre
trouble mental courant) peut coûter jusqu’à 1 000 milliards de
dollars US sur l’économie. En fait, toutes les parties sont perdantes.
D’abord, les familles, qui souffrent d’un manque à gagner lorsqu’un
des membres se trouve dans l’incapacité de travailler. Quant aux
employeurs, ils sont touchés par une baisse de productivité ou un
taux d’absentéisme anormal. Enfin, les gouvernements doivent faire
face à des dépenses toujours plus importantes pour la santé et la
protection sociale.
Si la dépression a un prix, en revanche, la traiter peut rapporter
sur le plan économique. Toujours selon l’étude de l’OMS, il a
été prouvé que chaque dollar US investi dans le traitement de la
dépression et de l’anxiété en rapporte 4 au pays. Précisons que le
traitement consiste à suivre une thérapie par la parole ou à prendre
un traitement antidépresseur ou l’association des deux.
Les chiffres
► Sur une année, la prévalence de
l’épisode dépressif se situe aux
alentours de 7%.
► En France, chaque année, près de
10 500 personnes souffrant de
dépression décèdent par suicide.
► Si la dépression touche davantage
les femmes que les hommes, le
suicide est plus fréquent chez
les hommes.
►
La dépression compte pour 99%
des troubles mentaux.
►
Aux États-Unis, la dépression
affecte une personne sur 10,
est responsable d’un total de
490 millions de jours d’absence
chaque année et coûte, en termes
d’absentéisme, pour 23 milliards
.de dollars US à l’économie.

CHAPITRE
2 La dépression à Maurice
Selon la Mauritius Non Communicable Diseases femmes, vient la tranche 55-64 ans, alors qu’en
(NCD) Survey 2015, les symptômes pouvant deuxième rang chez les hommes, on trouve les
suggérer une dépression ont été détectés chez 45-54 ans.
16,7 % des personnes sondées. Les femmes
La tranche d’âge la moins touchée chez les
sont davantage touchées. La prévalence des
hommes demeure les 18-24 ans (8,1%). Chez les
symptômes de dépression est de 13,1% chez les
femmes, ce sont les 25-34 ans (13%).
hommes contre 19,6% chez les femmes.
Y aurait-il un lien entre l’obésité et la dépression?
Le tableau 9,1 montre que dans toutes les tranches
Dans un deuxième tableau (9,2), qui figure
d’âge, la dépression frappe davantage les femmes
également dans la Mauritius NCD Survey 2015, on
que les hommes. Dans certains cas, l’écart est
voit que chez les hommes le taux de dépression
très grand. C’est le cas chez les 55-64 ans et les
est plus grand chez les obèses (22,2%) que ceux
+65 ans où l’écart est de 15,2 et 14,1 points
en surpoids (18,6%) et ceux ayant un poids
respectivement. L’espérance de vie à Maurice est
normal (15,6%).
de 74,6 ans, selon Statistics Mauritius. Celle de la
femme est plus grande que l’homme (77,8 ans Le schéma est différent chez le sexe opposé.
contre 71,4 ans). Est-ce une des raisons expliquant Ainsi, le taux de dépression est plus grand chez
un si grand écart dans la catégorie des +65 ans ? celles ayant un poids normal. Viennent ensuite
les obèses (13,3%) et loin devant les femmes en
C’est dans la tranche 35-44 ans que l’écart entre
surpoids (8,0%).
le taux de dépression chez l’homme et celui de
la femme est le plus mince (3,5 points). Dans la
tranche 25-34 ans, la différence est de 3,8 points.
C’est généralement durant cette période qu’un
couple devient parent, élève les enfants et travaille
à consolider les assises financières de la famille. On
pourrait déduire que durant ces deux tranches
d’âge, l’homme et la femme sont confrontés aux
mêmes problèmes.
Les chiffres de la Mauritius NCD Survey révèlent
aussi que chez les femmes, les +65 ans constituent
la tranche d’âge la plus touchée (27,7%). Chez les
hommes, c’est la tranche 35-44 ans qui est plus
affectée (18,4%). En deuxième position chez les
Table 9.1 Age-specific (%) of depressive symptoms: Table 9.2 Age- and gender-standardised prevalence of
the Mauritius 3015 NCD survey depressive symptoms by weight status.
Age groups (years) Men Women Total
18-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65+ Total BMI groups
Men Normal
8.1 9.2 18.4 13.9 10.5 13.6 13.1 15.6 16.8 16.2
Depression Weight
Women
13.8 13.0 21.9 18.7 25.7 27.7 19.6 Overweight 18.6 8.0 13.2
Depression
All persons Obese 22.0 13.3 19.0
11.6 11.3 20.3 16.6 19.4 21.6 16.7
Depression Notes: Standardised to the 2008 population of
Mauritius aged 25-74 years. Ethnic specific.

CHAPITRE
3
Définition, types, signes et
symptômes de la dépression
Pour combattre une
maladie, il faut avant tout
la connaître. Comment
définir et reconnaître la
dépression ? Le point avec
la psychiatre (Dr) Mridula
Naga, ex-consultante en
charge de l’hôpital Brown
Sequard, actuellement
présidente du Mental
Health Board et qui
pratique dans le privé.
Comment définir la dépression ? deux fois plus souvent chez la femme que chez
l’homme.
La dépression est une maladie qui affecte
l’humeur d’une personne. Plus simplement, La dépression est un trouble qui provoque des
elle provoque un dérèglement de l’humeur. altérations dans la chimie du cerveau et qui
Certes, celle-ci fluctue selon les jours et selon les modifie le fonctionnement des neurones ainsi
événements. On n’est pas joyeux tous les jours, que les circuits cérébraux. Elle n’a donc rien à
tout comme on ne reste pas triste pendant 24 voir avec une baisse du moral !
heures. Mais attention, il ne faut pas confondre
la dépression avec le sentiment que nous Q uels sont les différents types de
avons après un événement triste. Par exemple, dépression ?
quelqu’un dont un parent vient de décéder sera
évidemment triste. Mais après quelques jours, la Il y a plusieurs types de dépression. La plupart,
tristesse va s’estomper. telles la dépression saisonnière, la dépression
post-partum (après un accouchement), l’épisode
Or, l’humeur d’une personne atteinte de dépressif, l’épisode maniaque et les troubles
dépression est altérée de manière plus dépressifs récurrents, tombent dans la catégorie
importante sur une durée prolongée. La des maladies unipolaires. En clair, le/la patient(e)
dépression affecte la vie familiale, affective, est dans une phase (à divers degrés) de dépression.
professionnelle et sociale d’une personne. Elle Il y a également le trouble bipolaire, connu avant
peut survenir à tout âge, dans n’importe quelle comme la maladie maniaco-dépressive, où le
catégorie socioprofessionnelle et, plus important, patient alterne entre des phases dépressives et

des phases d’exaltation avec hyperactivité. Entre le manque d’entrain. La personne n’a goût à
les deux, il ne présente aucun symptôme. Ce qui rien. À l’en croire, plus rien n’est digne d’intérêt.
fait que la détection est plus dure. Il existe deux Même les activités qui la passionnaient avant ne
types de trouble bipolaire. l’intéressent plus désormais.
Mais en général, la dépression est légère, modérée Ce sont les trois symptômes principaux.
ou sévère. Il existe deux outils de diagnostic Maintenant, il y en a d’autres :
pour classifier les maladies. À Maurice, on utilise (i) Manque de concentration
l’International Statistical Classification of Diseases, (ii) Manque d’appétit
10th revision, aussi connu comme l’ICD-10. Mais (iii) Perte de poids
il y a aussi le Diagnostic and Statistical Manual (iv) Libido en baisse
of Mental Disorders, Fifth Edition, qui est plus (v) Sentiments de culpabilité
récent. Donc, du moment qu’une personne (vi) Pensées négatives
souffre de dépression, son médecin va se référer (vii) Perte de l’estime de soi
à l’ICD-10 pour déterminer le type de dépression (viii) Ralentissement psychomoteur (la personne
auquel il a affaire et si celui-ci est léger, modéré devient plus lente) ou alors le contraire, c’est-à-
ou sévère. dire l’agitation.
Ces symptômes dépendent souvent du contexte
Quels sont les signes et symptômes de la culturel. Les gens n’expriment pas leur détresse
dépression ? de la même façon.
Les signes et symptômes sont communs à tous
types de dépression. Mais on peut dire qu’il y C e sont ces symptômes qui vont déterminer
en a trois principaux. Premièrement, il y a le si la dépression est légère, modérée ou
changement d’humeur. La personne est triste sévère ?
constamment. Elle déprime.
Effectivement. En cas de dépression légère, il
Il y a aussi la fatigue extrême. La personne s’épuise n’y que deux ou trois symptômes. Si elle est
davantage lorsqu’elle est appelée à effectuer une modérée, les symptômes sont plus nombreux.
tâche qu’elle a l’habitude de faire. Ici, les analyses Et lorsque le trouble est sévère, il y en a
de sang donneront des résultats positifs. Selon ces davantage. Mais nous nous basons aussi sur
tests, la personne devrait aller bien. d’autres facteurs.
Le troisième symptôme est très important. C’est Par exemple, en cas de dépression légère, la

personne souffre d’anxiété. Elle peut éprouver trouble moral et, lorsqu’il est passager, le cerveau
des difficultés à trouver le sommeil. Souvent, c’est arrive à gérer et à rétablir l’équilibre sans que
un événement particulier qui est le déclencheur. le physique ne soit affecté. Toutefois, lorsque
Alors la personne va penser constamment à ce qui le trouble persiste, le corps va émettre des
s’est passé, même durant son sommeil. Certains signaux de détresse. Cela peut aller du simple
peuvent dormir plus que de raison et d’autres malaise jusqu’à l’apparition ou l’aggravation d’une
vont manger de manière compulsive. maladie. C’est la raison pour laquelle on dit que
les émotions négatives aggravent les maladies. Les
En cas de dépression sévère, le sommeil est
eczémas et l’asthme figurent parmi les maladies
également affecté, mais d’une autre façon. La
psychosomatiques les plus courantes qui peuvent
personne peut se lever jusqu’à trois à quatre
s’aggraver en cas de déprime chez une personne.
heures plus tôt que d’habitude. Elle va avoir des
Mais cela varie d’un individu à l’autre et aussi du
pensées très noires. Mais cela peut différer d’une
trouble psychique dont il souffre. Certains ont
personne à l’autre.
des troubles gastro-intestinaux, une constipation
En cas de phase dépressive modérée, l’ampleur ou un ballonnement, alors que d’autres ont des
des symptômes varie entre ces deux extrêmes. maladies cutanées.
Mais précisons que c’est un ensemble de ces
symptômes qui caractérisent la dépression et non L es Mauriciens consultent-ils facilement
un seul. pour une dépression ?
Quand la tentation suicidaire survient-elle ? À Maurice, il est assez rare d’entendre les gens
dire qu’ils sont déprimés. Ils vont surtout affirmer
Elle survient en cas de phase dépressive sévère, qu’ils ont mal à la tête, au cou ou quelque part
à force de broyer du noir et d’avoir des pensées d’autre. Ils vont aussi dire qu’ils sentent une fatigue
négatives. La personne va commencer par se dire extrême et qu’ils n’ont goût à rien. Bref, ils viennent
que ce serait mieux pour tout le monde si elle n’était consulter surtout pour des symptômes physiques.
plus de ce monde. À partir de là, elle va continuer à Ils ne vont pas utiliser le terme dépression, même
y penser, allant jusqu’à échafauder des plans pour y s’ils présentent tous les symptômes, comme la
arriver. Il faut savoir que le taux de suicide est élevé mélancolie, le manque d’intérêt, la réclusion…
chez les personnes dépressives. Mais avant d’en Certains peuvent aussi avoir la constipation et des
arriver là, la culpabilité s’accroit chez la personne règles irrégulières.
dépressive. Car elle ne cesse de ressasser certains
événements. Des fois, une dépression sévère
amène au délire. La personne est alors persuadée
qu’elle a une maladie grave, comme le cancer ou
le sida. On appelle cela le délire hypocondriaque.
Dans d’autres cas, il survient ce qu’elle appelle la
dépression psychotique. La personne entend des
voix, qui lui disent par exemple qu’elle ne vaut rien
ou qu’elle fait tout mal. Et là, la culpabilité s’accroit
Bon à savoir
chez le/la dépressif(ive). Le terme « dépression » est entré dans le
langage médical au 18e siècle. Mais il existe
L a dépression a-t-elle aussi des effets
des écrits décrivant ce qu’on appelle la
dépression datant très loin dans l’histoire.
physiques ?
Hippocrate mentionnait déjà ces états
Effectivement. Il faut savoir que le corps et mentaux pathologiques.
le cerveau sont liés. Le psychique affecte le
physique… et vice-versa. La dépression est un

CHAPITRE
4
Les conséquences de la
dépression
On ne le réalise pas à première vue, mais la
dépression a un coût pour la famille, la société
et le pays. Car, elle affecte la santé en général, le
travail et les relations sociales et familiales. Sans
oublier le coût socio-économique en termes de
prise en charge et d’actions de prévention.
Un membre qui souffre… et c’est toute la famille
qui en est bouleversée. Lorsqu’un parent ou un
enfant est irritable ou alors n’a plus goût à rien et
traine sa mélancolie, il est inévitable que cela va
affecter ses proches, indique le Dr Ramakrishna
Moothien-Pillay, généraliste à la retraite et ancien
surintendant au Brown Sequard Mental Health
Care Centre.
Certaines études ont montré une détresse
psychologique chez le/la conjoint(e) d’une
personne souffrant de dépression. Ce qui peut,
dans certains cas, déboucher sur un divorce. De
plus, les enfants vivant avec un parent souffrant
de dépression présenteraient plus souvent des
Le suicide est certes la troubles psychiques que les autres enfants.
conséquence la plus grave Le Dr Mridula Naga rappelle que la dépression
de la dépression. Néanmoins, peut aussi influer sur le processus de prise de
décision d’une personne. « On ne s’en rend pas
ce trouble peut avoir des compte, mais nous prenons constamment des
effets moins dramatiques décisions. Imaginons un seul instant qu’une mère
mais assez fâcheuses sur la vie de famille n’arrive à se décider sur le repas que les
enfants doivent emporter pour le déjeuner. Dans ce
quotidienne. cas, toute la famille est alors affectée », explique-t-
elle. Dans ce genre de situation, il arrive que les
autres membres de la famille montrent un certain
agacement, ce qui peut aggraver la dépression.
Une baisse de libido, qui est une des conséquences
de la dépression, peut aussi affecter la relation
entre les partenaires. Cette détérioration aggrave
ainsi les conflits au sein de la famille.
La dépression impacte aussi sur les relations
sociales. Plusieurs des symptômes de ce trouble,
tels le sentiment d’inutilité, la fatigue et le manque

d’intérêt, poussent ceux et celles qui en sont
victimes à s’isoler. Cet isolement, en retour, Dépression et suicide
accentue la dépression en intensifiant les pensées
négatives. Ils entrent alors dans un cercle vicieux. Selon certaines études, près de 70 % des
Or, comme l’explique le psychologue clinicien personnes qui décèdent par suicide souffraient
Nicolas Soopramanien, les relations sociales d’une dépression. Cependant, la grande
constituent non seulement une des barrières à majorité des personnes dépressives qui ont
l’entrée en dépression, mais aussi un des remèdes des idées suicidaires ne passent pas à l’acte. Il
pour en sortir. faut aussi savoir que mourir n’est pas l’objectif
principal des personnes qui commettent
Sur le plan professionnel aussi, la dépression l’irréparable. Elles veulent simplement mettre
peut avoir des conséquences fâcheuses. Ses fin à leur souffrance et le suicide leur apparaît
symptômes conduisent normalement à une baisse comme le seul moyen d’y arriver.
de productivité au travail. « La dépression, même
lorsqu’elle n’est pas sévère, affecte la concentration.
Ce qui fait qu’une personne va prendre plus de
« Les familles encourent des pertes financières
temps pour effectuer une tâche. Sans oublier qu’elle
quand les gens ne peuvent pas travailler ; les
aura tendance à oublier certaines choses. Cela lui
employeurs souffrent quand les employés sont
demandera plus de temps pour faire un boulot. Il y
moins productifs ou se trouvent dans l’incapacité
a de fortes chances que son employeur ne soit pas
de travailler ; les gouvernements doivent assumer
content. Ses collègues aussi. Cela peut déboucher
des dépenses plus élevées pour la santé et la
sur des relations conflictuelles et même des pertes
protection sociale », souligne l’Organisation
d’emploi », souligne le Dr Mridula Naga.
mondiale de la santé (OMS) dans un
La dépression a des conséquences… sur la communiqué.
santé. Il s’agit, rappelons-le, d’une maladie en
elle-même. Mais selon certaines études, elle
favoriserait l’apparition et le développement
d’autres symptômes somatiques. « Le cerveau et
le corps sont liés. Le psychique affecte le physique…
et vice-versa », explique le Dr Mridula Naga. Les
dépressifs présentent doc aussi des troubles
musculo-squelettiques, articulaires, sexuels,
gastro-intestinaux et certaines douleurs diverses.
En traitant la dépression, on atténue les troubles
somatiques.
Si le lien entre le diabète et la dépression a été
démontré, notamment à cause du fait que les
personnes souffrant de dépression sont moins
pointilleuses sur l’hygiène, d’autres études ont
montré que les maladies cardiovasculaires
pourraient aussi être associées à la dépression.
De même, les personnes dépressives ont
plus de risques de contracter une maladie
infectieuse. Le coût socioéconomique des
troubles mentaux, dont la dépression, est
estimé à 1000 milliards de dollars américains.

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L’OPTICIEN DES MAURICIENS
CHAPITRE
5 Les facteurs de risque de

la dépression
Il n’existe pas de cause unique de la dépression. En fait, c’est
une interaction entre des facteurs biologiques, psychologiques,
sociologiques et environnementaux qui déclenchent la maladie.
C’est ce que nous dit le Dr Mridula Naga, psychiatre.
Y a-t-il une cause principale de la C omment cette prédisposition génétique

dépression ? rend-elle une personne vulnérable ?
Il n’y a pas une seule cause. Pour comprendre Cette prédisposition génétique provoque un
le schéma menant à la dépression, disons dysfonctionnement du système cérébral en
qu’il faut d’abord une vulnérabilité chez une affectant nos neurotransmetteurs, dont la
personne et des facteurs de précipitation. sérotonine, la dopamine et la noradrénaline.
C’est ainsi que survient la dépression. La sérotonine contrôle les émotions, la faim,
la soif et le sommeil. La noradrénaline est
D’où vient cette vulnérabilité ? responsable de nos réactions énergiques et la
vigilance. Enfin, la dopamine est liée au plaisir
La vulnérabilité est d’ordre génétique. et à la motivation. Ces neurotransmetteurs
Certaines personnes ont une prédisposition à étant touchés, l’humeur, la personnalité et le
la dépression.. Il peut arriver qu’il n’y ait jamais tempérament d’une personne sont affectés.
eu de cas de dépression dans la famille de cette C’est ce qu’on appelle l’axe hypothalamo-
personne, mais la prédisposition génétique est hypophyso-surrénalien. Ce qu’il est important
bel et bien présente. de savoir, c’est que l’aspect biologique et

l’aspect physique interagissent constamment Ensuite, il y a les facteurs contextuels. Certains
chez une personne. Quand l’un est affecté, événements dramatiques, pouvant survenir
l’autre l’est forcément aussi. à tout moment, agissent comme des agents
précipitant la dépression. Selon les études, la
Et outre la génétique, quels sont les autres perte d’un conjoint arrive en premier sur la
facteurs de risque de la dépression ? liste. La perte d’un emploi est aussi un agent
de précipitation. Dans les deux cas cités, si la
Il y a d’abord le genre. De nombreuses études personne en question peut compter sur le
ont montré que le risque de dépression est soutien de son entourage, l’épisode dépressif
environ deux fois plus élevé chez la femme ne s’aggrave pas et reste passager.
que chez l’homme. L’âge aussi est considéré
comme un facteur de risque. Puis, la façon Les effets des maladies peuvent aussi pousser
dont une personne a été élevée importe. une personne à vivre une dépression. Sans
Car depuis l’enfance, le cerveau humain est oublier les problèmes quotidiens.
programmé psychologiquement à réagir face
au stress. Mais la réaction d’une personne qui C omment expliquer que, dans le monde,
aura subi beaucoup de stress durant l’enfance la femme soit plus touchée que l’homme ?
va différer de celle d’une personne qui aura eu
Les scientifiques n’ont pas de réponses précises
une enfance tranquille.
quant à cet état de fait. Plusieurs théories sont
De plus, certains événements traumatisants avancées pour l’expliquer. L’une d’elles pourrait
durant l’enfance peuvent aussi constituer être le facteur génétique. Une autre théorie est
des facteurs de risque. La séparation ou que la femme vit plus de situations pouvant agir
le divorce des parents, une famille qui se comme agents de précipitation. Mais je précise
déchire constamment et les abus, physiques que ce ne sont là que des théories. Rien n’est
ou sexuels, peuvent accroitre la vulnérabilité prouvé scientifiquement.
des gens face à la dépression. Ces expériences
perturbent notre équilibre psychique et fait que
nous sommes plus à même d’être victime de
dépression.

CHAPITRE
6 La dépression
chez l’enfant
Les enfants souffrent-ils aussi de dépression ? La maladie se
manifeste-t-elle de la même façon que chez les adultes ?
Aarti Banymandhub, psychologue clinicienne au centre de
l’ONG OpenMind, apporte un éclairage intéressant sur la
question.
L a dépression existe-elle chez les

enfants ?
Parler de dépression chez l’enfant n’est pas
chose facile, pour les parents comme pour les
soignants. L’idée même qu’un enfant puisse être
« déprimé », donc triste, abattu ou découragé,
nous apparait peu naturelle et parfois même
angoissante. Bien que sa prévalence soit
moindre que pour les adolescents et adultes
(Birmaher et al., 1996), la dépression chez
l’enfant est pourtant une réalité clinique qu’il
ne faut surtout pas ignorer.
Qu’entend-t-on alors par dépression ?

Il convient de préciser que les formes
dépressives les plus graves, et donc les
plus durables dans le développement de
l’enfant (comme « la maladie dépressive»,
la « maladie dysthymique » ou encore la
« maladie bipolaire ») font toujours l’objet de
recherches sémiologiques qui en soulignent la
complexité diagnostique. Il existe néanmoins
un consensus sur la survenue possible d’un
épisode dépressif chez l’enfant.
L es symptômes de la dépression chez

l’enfant sont-ils les mêmes que chez
l’adulte ?
Chez l’adulte, les symptômes de la dépression
sont actuellement bien établis : ralentissement
psychomoteur, humeur dépressive persistante
(tristesse, sentiment de vide, désespoir),

trouble de l’appétit résultant en une perte ou un La séparation peut être temporaire (maladie
gain de poids significatif, troubles du sommeil, d’un parent qui conduit à une hospitalisation
perte d’énergie, pensées noires récurrentes, brève, départ d’une sœur, voyage prolongé
sentiment de dévalorisation ou culpabilité, d’un parent,…). Elle peut aussi être
diminution des capacités de concentration/ «interactive » (Marcelli, 2009), lorsqu’un
attention… parent n’est plus disponible psychiquement et
émotionnellement, lui-même accaparé par un
Ce sont autant de signes qui alertent
deuil ou un conflit conjugal…
et dont la fréquence et la durabilité
peuvent aboutir à un diagnostic formel de Qu’elle soit réelle ou interactive, la perte peut
dépression, qui doit toutefois toujours être être vécue psychiquement par l’enfant comme
posé par un professionnel. Chez l’enfant, il un sentiment d’abandon et de rejet, une
convient d’apprécier la diversité des modes privation d’un amour ou d’une attention qui lui
d’expression de la dépression, qui varie semblaient pourtant acquis.
selon l’âge développemental mais aussi
D’autres facteurs environnementaux, comme
l’environnement dans lequel l’enfant évolue.
des antécédents de dépression dans la famille,
L’épisode dépressif chez l’enfant apparait le une carence parentale (absence de stimulation
plus souvent, comme chez l’adulte, dans un affective ou éducative, surtout durant la petite
contexte de séparation ou de perte. Pour enfance), ou encore une sévérité éducative
les parents, certains évènements peuvent excessive (conduisant l’enfant à se comparer
clairement être identifiés comme la cause sans cesse à un idéal transmis par ses parents)
potentielle (séparation parentale, décès d’un peuvent favoriser le développement d’une
membre de la famille, déménagement,…), dépression (Guedeney, 1989). L’analyse
d’autres semblent en revanche plus anodins du contexte familial et social s’avère donc
(mort d’un animal domestique, départ d’une indispensable dans la prévention, l’identification
nourrice, éloignement d’un ami de classe,…) et et la compréhension des manifestations
leurs conséquences en sont souvent banalisées. dépressives de l’enfant.

Comment reconnaître la dépression chez un fort sentiment de culpabilité, résultantes
psychiques de l’expérience de la perte.
l’enfant ?
À noter que l’existence isolée de ces
Quelle que soit son expression, l’épisode
symptômes ne signe pas la présence d’une
dépressif chez l’enfant d’âge moyen (5 à 12
dépression. C’est leur association et leur
ans) correspond à un changement progressif
persistance dans le temps qui pourront
mais significatif de son comportement
alarmer le parent et constituer le diagnostic,
habituel. On peut parfois aisément observer,
toujours posé par un professionnel, d’un
comme chez l’adulte, le ralentissement
épisode dépressif plus ou moins sévère.
psychomoteur, cette forme d’inertie qui se
traduit par un visage inexpressif, l’enfant étant
indifférent aux stimulations externes. « Il ne P arents et proches font-ils attention à ces
s’intéresse à rien», « Il n’aime plus jouer », « Il signes et symptômes ?
ne sourit plus »… Ce sont là autant de signes Il n’est pas rare que la présence de ce tableau
de la diminution voire de l’absence de plaisir clinique pourtant typique soit complètement
dans les activités quotidiennes. ignorée de l’entourage de l’enfant. Sans
Mais ces épisodes de repli sont souvent chercher à culpabiliser les parents, il est
ponctués par des moments d’agitation, important de reconnaître pour l’enfant la
d’opposition, de colère. « Il dit toujours non », gravité d’une souffrance dépressive qui perdure
« Il s’énerve fortement », « Il ne peut pas rester souvent des mois durant. Les symptômes
en place », « Il refuse tout ». L’enfant déprimé peuvent alors s’accentuer et se diversifier, ce
n’est donc pas toujours triste, son humeur est qui rendra l’exercice diagnostique encore plus
instable et changeante, surtout lorsqu’il est ardu. Pour le pédopsychiatre Daniel Marcelli,
soumis à des contraintes (tâches quotidiennes, le risque est que « l’enfant s’installe dans une
situations scolaires). On observe parfois des ‘maladie dépressive’ qui s’apparente souvent
troubles de l’appétit (sélection alimentaire, à un réaménagement en forme de déni de la
comportement anorectique, grignotage ou dépression ».
boulimie chez le grand enfant) et du sommeil En effet, les manifestations dépressives plus
(refus du coucher). durables prennent souvent la forme d’une
Il convient de porter une attention particulière lutte contre la dépression. Irritabilité, colère
aux manifestations somatiques (maux de (voire rage), opposition, revendication,
ventre, de tête), le corps étant le théâtre manifestations auto-agressives et hétéro-
privilégié de la souffrance chez l’enfant. Des agressives, troubles du comportement (et plus
idées noires, voire suicidaires, peuvent être tard à l’adolescence, comportements déviants
explicitement présentes et doivent toujours tels que vols, fugues,…) deviennent de plus en
alerter les parents. L’altération des capacités plus bruyants, masquant de fait les affects de
cognitives (difficulté à penser, à rester attentif/ tristesse et s’installant même au-devant de la
concentré, à mémoriser) peut se manifester scène diagnostique (« trouble oppositionnel »,
par l’évitement des devoirs, et à terme, « trouble déficitaire de l’attention »).
l’échec scolaire, qui viendra concrétiser Au niveau familial, on observe alors la boucle
l’image dévalorisée qu’a l’enfant de lui-même. infernale de l’incompréhension parent-enfant.
« De toute façon je suis nul », « J’y arrive pas», Ce dernier devient, dans le discours des
« On ne m’aime pas », « Je suis bon à rien » parents eux-mêmes désemparés, un enfant
sont des phrases que l’on peut entendre, si « méchant », « paresseux », « bon à rien »,
l’on tend l’oreille. Car in fine, la dépression « agressif », « mauvais ». Autant de mots qui
se caractérise aussi chez l’enfant par ses résonnent en lui comme les violents échos de
avatars favoris : une faible estime de soi et ses propres croyances auto-dépréciatives.
Comment aider un enfant dépressif ? isolé), la simple reconnaissance et la
mise en mots de la souffrance de l’enfant
Nous l’avons souligné, il s’agit avant tout d’être peuvent avoir une valeur thérapeutique.
attentif aux signes caractéristiques de la souffrance Sensibilisés, les parents seront alors guidés
dépressive, avec pour pré-requis l’acceptation dans la mise en place d’aménagements
même de son existence chez l’enfant. Dans une relationnels et familiaux qui encourageront
démarche d’accompagnement et de soutien, la la disparition progressive des symptômes.
consultation familiale chez un psychologue ou
Dans le cas de manifestations dépressives
un pédopsychiatre s’avère indispensable pour
durables, un panel de prises en charge
identifier, sans jugement de l’enfant ni de ses
comme les thérapies familiales, cognitives-
parents, la nature de la dépression et les risques
comportementales, ou encore les traitements
associés.
médicamenteux, pourra être envisagé au cas-
En cas d’épisode dépressif d’allure par-cas, avec un professionnel empathique et
réactionnelle (faisant suite à un évènement bienveillant.
Le mot de la fin…
La souffrance dépressive chez l’enfant se définit son grand-père qu’il ne reverra plus, de pleurer
comme un ensemble de réponses émotionnelles, à l’annonce de la séparation de ses parents, de
cognitives et comportementales à une situation regretter son enfance à l’arrivée de la puberté…
de perte ou de séparation.
Aux parents de légitimer ces émotions sans
Méconnue, banalisée ou niée, la dépression culpabiliser l’enfant, lui permettant ainsi de les
infantile reste aujourd’hui un tabou en santé laisser doucement s’estomper…
mentale. Dans une société où l’enfant ne peut
Reconnues, acceptées dans leur valeur
qu’être joyeux et obéissant, il s’agit d’autoriser
temporaire et adaptative, les émotions qui
en chacun, dès le plus jeune âge, l’expression
répondent à la perte constituent de belles
d’émotions saines telles que la tristesse et le
ressources qui ne s’opposent pas, comme on
chagrin comme réponses spontanées à la perte.
pourrait le penser, à l’injonction très populaire du
À l’enfant de dire au-revoir à son animal de « positive-thinking », mais viennent au contraire
compagnie sans que celui-ci soit immédiatement ponctuer le développement de l’enfant et valoriser
remplacé par un nouveau, de faire le deuil de toutes ses expériences de vie.

CHAPITRE
7 La dépression
chez l’adolescent
Même si on a tendance à associer l’enfance et l’adolescence
à l’insouciance, la dépression n’épargne pas nos petits et nos
jeunes. Le psychologue Vijay Ramanjooloo demande d’ailleurs
aux parents « d’apprendre à écouter activement leurs enfants ».
Sur le plan mondial, le taux de dépression a social et familial approprié, il risque de sombrer
connu une hausse de 18% ces dix dernières davantage et de faire une dépression majeure.
années. Toutefois, il est difficile de chiffrer le Les conséquences risquent alors d’être fâcheuses.
nombre d’enfants et d’adolescents atteints, L’adolescent risque notamment de développer
faute d’études à ce sujet. Précision signée Vijay des tendances suicidaires et même un autre
Ramanjooloo, psychologue. trouble mental, comme la schizophrénie »,
ajoute-t-il.
Toutefois, il constate qu’au fil des années,
le terme ‘dépression’ a été quelque peu Pour Vijay Ramanjooloo, une personne
galvaudé. Selon lui, il est devenu un mot valise dépressive est comme un ballon qui se
que certains utilisent à tout bout de champ, dégonfle. La personne perd tous ses moyens.
souvent pour décrire une simple petite Les principaux signes de la dépression chez
déprime passagère ou un coup de blues. Or, les enfants et adolescents sont similaires que
insiste le psychologue, à un moment ou à un pour les adultes : tendance à s’isoler, difficulté
autre, tout le monde a une baisse de moral ou à se concentrer, troubles du sommeil, baisse
ressent de la tristesse. « Cela est généralement d’appétit, repli sur soi-même, difficulté à
passager. De plus, nous ne perdons pas le communiquer avec les autres, sensation de
contrôle de notre vie. En revanche, la dépression vide et ralentissement psychomoteur.
se manifeste par des signes qui durent un bon
moment. Pire, elle entraîne une perte du contrôle Mais le psychologue indique que certains
de soi », explique-t-il. enfants et adolescents dépressifs peuvent,
paradoxalement, se montrer très actifs et
Le psychologue soutient que l’adolescent est donner l’air d’être très ‘occupés’. « C’est leur
souvent plus vulnérable face à la dépression façon de combattre le vide qu’ils ressentent »,
puisqu’il est en pleine crise d’adolescence. souligne le psychologue.
Il passe par une phase difficile où il doit faire
le deuil de son enfance pour entrer dans une Vijay Ramanjooloo demande ainsi aux
toute nouvelle phase. De plus, il a souvent une parents dont l’enfant reste accroché à sa
mauvaise image de lui-même à ce stade de tablette, son laptop, son portable ou la
sa vie et ressent déjà un certain mal-être. Et télévision d’être vigilants. À l’enfant qui
s’il fait une dépression, le problème d’image montre des signes de dépression, le psy
de soi risque de s’accentuer et de l’affecter à demande à ses parents de communiquer.
vie. Surtout s’il n’est pas encadré et soutenu « Il faut l’encourager à s’exprimer, afin qu’il
correctement pour combattre sa dépression. puisse expliquer son ressenti. Il doit pouvoir
« S’il n’évolue pas dans un environnement mettre des mots sur ses maux », dit-il.

Il déconseille formellement aux parents de
« jouer aux policiers » en l’interrogeant sur les causes
de sa tristesse ou alors d’adopter une approche
moralisatrice. « Déjà, cela ne sera pas d’une grande aide
pour l’enfant ou l’ado. Certains parents ont tendance à
juger leur enfant, en lui disant par exemple qu’il n’a aucune
raison d’être dépressif vu qu’il a toujours tout ce qu’il
demande. Ce n’est pas évident pour le parent d’avoir du
recul face à une telle situation, puisqu’il est directement
impliqué. C’est pour cela qu’il est conseillé de faire appel
à un professionnel lorsqu’un enfant passe par une phase
dépressive », insiste le psychologue.
Le professionnel, ajoute-t-il, est souvent plus apte
à pousser l’enfant ou l’ado à s’exprimer grâce à son
approche neutre. Et de rappeler aux parents qu’il est
important d’accorder de l’espace à leur enfant pour
qu’il puisse s’exprimer et aussi d’apprendre à l’écouter
activement. Vijay Ramanjooloo conclut en précisant
que traiter la dépression n’est pas qu’une affaire de
psychologues et de psychiatres, mais nécessite une
approche pluridisciplinaire pour mieux encadrer le
patient dépressif.

CHAPITRE
8 La dépression
chez l’adulte
Dr Vinod Ramkoosalsing, psychiatre, évoque ses hypothèses
concernant les facteurs qui, selon lui, sont responsables du
fait que chaque année, 15% de la population vit un épisode
dépressif.
Les conflits familiaux, indique le psychiatre,

pourraient aussi expliquer le fait que les
femmes soient plus touchées que les hommes
par la dépression. « Ce que je vais dire pourrait
prêter à sourire, mais il y a encore des jeunes
femmes qui font des dépressions à cause de leur
belle-maman. Je dois cependant avouer avoir
rencontré des belles-mères venues consulter à
cause de leur belle-fille, même si c’est beaucoup
plus rare. Aujourd’hui, Nous avons plus souvent
des couples qui s’installent à l’étage. Mais les
conflits familiaux ne s’arrêtent pas », dit-il.
Le Dr Vinod Ramkoosalsing met en cause
le rythme de vie pour expliquer le taux de
dépression. « Les gens travaillent du matin
jusqu’au soir. On leur demande toujours plus de
productivité. Ils sont souvent appelés à faire des
heures supplémentaires. En même temps, nous
Le psychiatre confirme qu’il n’y a pas vivons dans une société matérialiste, où l’on veut
véritablement de statistiques sur la dépression. tout, tout de suite. Sans compter qu’on s’endette
Néanmoins, ajoute le Dr Vinod Ramkoosalsing, et paradoxalement, l’emploi n’est plus assuré.
en se basant sur la tendance mondiale, on peut Tout cela fait d’énormes sources de stress »,
avancer que « 15% de la population va vivre un indique-t-il.
épisode dépressif durant l’année, c’est-à-dire 6% Couplé à tous ces facteurs, l’adulte mauricien
des hommes et environ 10% des femmes ». d’aujourd’hui est devenu plus vulnérable que
Comment expliquer que les femmes soient ses aînés. « Ce processus a commencé à partir
plus atteintes que les hommes ? Le Dr des années 1985, lorsque Maurice est entré
Ramkoosalsing pointe du doigt le nombre de dans une phase d’industrialisation. Les femmes
responsabilités sur les épaules de la femme. sont sorties de la maison pour aller travailler. Les
« Même si les choses évoluent, notre société est enfants de cette époque ont aujourd’hui 30 ans et
encore patriarcale. Ce qui fait que la femme a plus. Ils n’ont pas eu l’attention voulue. Beaucoup
encore la responsabilité de la maison et de la ont été livrés à eux-mêmes après l’école. Cela les
famille, couplée désormais à celle d’un boulot. a rendus plus vulnérables. Nous sommes en train
Des fois, c’est trop », dit-il. de voir le résultat », indique-t-il.

Le Dr Ramkoosalsing rappelle que les enfants c’était le père qui était moins présent. Mais il
de son époque ont profité pleinement de la faisait un job seulement. Aujourd’hui, un père
présence maternelle, mais aussi celle des de famille doit effectuer deux et même trois
grands-parents, après l’école. « Nous avions boulots pour pouvoir joindre les deux bouts »,
nos gâteaux et beaucoup d’affection. Certes, précise-t-il.
Le Dr Vinod Ramkoosalsing rappelle que les signes de la dépression chez l’adulte sont :
1 Tristesse exprimée ou qui se voit 8 Incapacité à ressentir du plaisir

2 Ralentissement psychomoteur 9 Perte d’intérêt dans les activités
quotidiennes
3 Manque de concentration
4 Problèmes de mémoire
10 Hygiène négligée
5 Sentiment de faiblesse
11 Pensées pessimistes
6 Perte d’appétit
12 Sentiment d’incapacité et de
culpabilité
7 Troubles du sommeil 13 Idées suicidaires (dans les formes les
plus sévères)
Le Dr Ramkoosalsing indique que tous ces facteurs ne seront pas réunis en un seul cas. « Du
moment qu’une personne montre certains de ces signes, il faut prendre l’affaire au sérieux », insiste-t-il.

CHAPITRE
9 La dépression chez la
personne âgée
P ourquoi les femmes sont encore plus
nombreuses que les hommes à souffrir de
dépression parmi le troisième âge ?
Ce sont les études de prévalence et d’incidence
qui le démontrent. Les facteurs de risque ont
été cités. Cependant, il est difficile de répondre à
cette question car les études ne vont pas jusqu’à
80 ans. Elles s’arrêtent à 65 ans en général.
Pourtant, cela aurait dû être le cas, vu que notre
pays souffre du phénomène de vieillissement de
la population. Il est temps de think out of the box.
P ourquoi la dépression est-elle fréquente

chez les personnes âgées ?
Cela est lié en partie à une adhérence trop faible
au traitement dans la durée et un risque de
récurrence et de chronicité lié à la maladie si elle
est insuffisamment traitée. Par ailleurs, il y a chez
les aînés plus de perte d’autonomie fonctionnelle,
de troubles cognitifs et de dépressions sévères
Chez la personne âgée, explique le Dr Pascale et moins d’interactions sociales. À noter aussi
Dinan, médecin gériatre, il faut améliorer le les perceptions biaisées que l’on peut avoir
diagnostic de dépression et optimiser l’adhérence dans la société. Être vieux ne veut pas dire
au traitement. Il faut aussi majorer la sensibilisation systématiquement être triste et la perte de plaisir
car il y a dans le grand âge un sous-diagnostic de la et d’envie, qui font partie du diagnostic de la
maladie dépression, qui est, par conséquent, sous- dépression, ne doivent pas s’apparenter à de la
traitée. Chez nos aînés, dit-elle, la dépression est sagesse. Le désespoir et le sentiment d’inutilité
non seulement plus fréquente, mais les tentatives ne sont pas une forme naturelle du vieillissement
de suicide ont un taux de réussite plus élevé. normal. Enfin, il existe encore une stigmatisation
de la maladie.
Q uels sont les facteurs de risque chez la
personne âgée ? C omment reconnaître la dépression chez
la personne âgée ?
Les facteurs de risque sont nombreux. D’abord,
il y a le genre. Certes, les femmes sont plus Il existe plusieurs formes de dépression. Elle peut
touchées que les hommes par la dépression mais être sévère en s’apparentant à la mélancolie, mais
chez les personnes âgées, l’écart est encore plus elle peut aussi être masquée chez les aînés, par
grand. Ensuite, il y a les troubles du sommeil, la plainte douloureuse constante par exemple.
l’isolement, le deuil, l’absence d’un réseau social, Mais la définition médicale est la présence de
la perte d’autonomie et les maladies associées. symptômes tels que l’humeur triste, la perte

d’intérêt et de plaisir, la perte de poids, l’insomnie,
l’agitation, la perte d’énergie, les pensées négatives Est-ce que le sujet âgé consulte volontiers
et, à côté de ces symptômes, une perturbation de pour dépression ?
la vie sociale. Il faudra que le médecin élimine la La dépression avance masquée. Souvent, à
prise de médicaments ou certaines maladies, cause de la stigmatisation autour des troubles
telles l’hypothyroïdie, qui peuvent provoquer mentaux, les aînés tardent à consulter. Lorsqu’ils
certains de ces symptômes. le font, la dépression est alors à un stade avancé.
Généralement, ce sont les proches qui sont
Et si la dépression n’est pas détectée ? alertés en premier et franchissent le pas.
Il ne faut pas oublier qu’il s’agit d’une maladie
chronique et récurrente. Quand la dépression est C omment prévenir la dépression chez les
sévère, le patient est mélancolique et prostré. Il sujets âgés ?
peut penser au suicide. Chez les personnes âgées, Le soutien familial est d’une importance capitale
contrairement aux adolescents, la tentative de pour limiter et rompre l’isolement des aînés. La
suicide est souvent réussie. Et le mode choisi pour sensibilisation et la conscientisation peuvent se
quitter cette vie peut être violent, surtout chez les faire à travers les médias. D’autant qu’à Maurice,
hommes. Un épisode dépressif peut augmenter le réseau familial est encore présent. Puis, il y a
le risque de mortalité, de perte d’autonomie, le réseau social. Les nombreux clubs de troisième
d’admissions à l’hôpital ou en maison de retraite. âge, le groupement FIAPA (www.fiapa.mu) et
Il est donc important d’avoir un réseau familial l’université du troisième âge aident à créer du
et social autour de la personne âgée souffrant de lien. Les sujets âgés ont besoin d’activités de loisirs
dépression. Dans le cas de certaines maladies, et récréationnelles (aspect gérontologique), en
comme le Parkinson ou l’Alzheimer, le mode sus de la prise en charge médicale (gériatrie).
d’entrée dans la maladie peut se faire à travers un Selon l’OMS, la santé est un concept global, qui
épisode dépressif. comprend le bien-être physique, psychique,
psychologique et spirituel. Donc, toutes ces
Comment se passe la prise en charge ? différentes composantes de la personne doivent
être appréhendées.
Les études sont en faveur d’un traitement
médicamenteux par rapport au placebo, et
cela sur une durée prolongée par rapport au
traitement des adultes en bonne santé. Le
choix de la classe des molécules sera laissé au
médecin gériatre qui doit informer le patient de
l’importance de la prise régulière et prolongée
du traitement un lien relationnel de qualité avec
le sujet pour évaluer les effets secondaires. Il
faudra attendre une rémission complète pour
envisager l’arrêt de la prise des antidépresseurs.
La prescription concomitante de médicaments
contre l’anxiété peut s’avérer nécessaire. À côté
de ce suivi médical régulier, une prise en charge
non médicamenteuse peut etre très bénéfique
et complémentaire (thérapie cognitive et
comportementale, soutien psychologique) pour
améliorer la réponse au traitement et limiter le
risque de rechute.

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CHAPITRE
10 Dépression :
le cercle vicieux
Les personnes avec des maladies chroniques sont plus à même
de souffrir de dépression, explique le Dr Bassoodev Goolaub.
Une maladie chronique se définit comme une maladie répercussions sur le ressenti de cette personne », ajoute le
de longue durée, évolutive et souvent associée à une médecin.
invalidité et la menace de complications graves. Parmi
les maladies chroniques, on trouve notamment l’asthme, Pour les experts, la dépression clinique est considérée
l’insuffisance rénale, les maladies cardiovasculaires, le comme une des complications les plus communes des
cancer, la sclérose en plaques, mais aussi des maladies maladies chroniques. Dans certains cas, le lien est plus
rares et des maladies transmissibles. direct.
« On voit assez fréquemment les personnes souffrant de ces Une maladie chronique peut provoquer la dépression.
troubles chroniques développer la dépression », explique En même temps, la dépression peut aggraver la
le Dr Bassoodev Goolaub. Les maladies chroniques condition du patient. Cela est particulièrement vrai
sont évolutives. Il faut donc que les patients s’adaptent lorsque la maladie chronique cause déjà des douleurs,
constamment et que le traitement soit ajusté en car la dépression provoque fatigue et baisse d’énergie.
conséquence. Cela n’est pas évident à supporter. « En Le Dr Bassoodev Goolaub explique que toute condition
même temps, les maladies chroniques peuvent affecter la chronique peut contribuer à la dépression et que le
mobilité et l’indépendance d’une personne, ce qui a des risque augmente avec la sévérité de la maladie.
Dépression et diabète
Le lien entre le diabète et la dépression est établi. Chez
les patients diabétiques, le risque de développer une
dépression varie entre deux à trois fois. Cependant,
la dépression chez les personnes vivant avec le
diabète est souvent non identifiée et donc non traitée.
Pourquoi ? « Ce n’est pas évident de vivre avec une maladie
qu’on peut soigner mais qui ne se guérit pas », explique le
Dr Bassoodev Goolaub.
Le généraliste du privé explique que l’annonce du
diagnostic peut perturber le patient. « Il n’est pas simple
d’accepter sa maladie. Dans le cas du diabète, cela est
indispensable. Car la lutte se mène sur plusieurs fronts »,
souligne-t-il. C’est un combat, ajoute le médecin, qu’il
faut vouloir gagner.
Le patient passe par plusieurs phases avant d’arriver Le problème avec la dépression, c’est que le patient est
à un état d’esprit combatif : choc, révolte, résignation moins enclin à respecter son traitement et à suivre les
et acceptation. Mais certains patients diabétiques ont conseils de prévention. Sans compter qu’il va rechigner
du mal à supporter leur état. Ils se sentent ‘diminués’. à adopter une alimentation équilibrée et pratiquer une
Ils peuvent, à la longue, développer de l’amertume et activité physique régulière, deux aspects importants
entrer dans une phase dépressive. dans la prévention du diabète.

Dépression et hypertension
Il n’y a pas de lien direct entre la dépression
et l’hypertension artérielle. Toutefois, la
combinaison des deux expose à un risque
important d’accident cardiaque ou cérébral,
même si pour l’instant il est difficile d’expliquer
cette interaction. Il y a un effet démultiplicateur.
Dans cette situation, il est important de
détecter et traiter la dépression chez les
patients hypertendus, ainsi que l’hypertension
chez les personnes dépressives…
Dépression et cancers
La dépression est-elle un facteur déclenchant Selon certaines études, les dépressifs chroniques
ou aggravant les cancers ? Le lien n’a pas ont environ deux fois plus de risque d’avoir un
été établi. Mais il est un fait que les patients cancer que les personnes non dépressives ou
souffrant d’un cancer vivent ce qui leur arrive celles dont la dépression est passagère. « Il faut
comme une injustice. Ce sentiment peut aussi tenir en ligne de compte le fait que beaucoup
s’accentuer avec le temps, plongeant les sujets de personnes souffrant de dépression fument.
dans une détresse psychologique qui peut Or, le tabac augmente significativement le risque
résulter en une dépression. d’apparition d’un cancer », explique le Dr Goolaub.
Dépression et troubles sexuels

La sexualité est à la fois une fonction biologique et relationnelle. Comme
la dépression affecte les deux aspects, la vie sexuelle est donc affectée.
Chez la femme, les effets de la dépression se manifestent par une baisse de
désir, une altération de l’excitation et du plaisir lors des rapports sexuels
ainsi que des difficultés à avoir un orgasme. Chez l’homme, on assiste à
une baisse du désir sexuel, des troubles de l’érection et une altération du
plaisir et de l’éjaculation. L’acte sexuel devient alors difficile. Cela a des
répercussions sur le couple, dont une augmentation de la tension.
Concernant la dépression et les troubles sexuels, on parle d’association dynamique. Car, d’un côté,
la dépression peut entraîner des troubles de l’érection chez l’homme. Et de l’autre, les troubles
de l’érection peuvent être à l’origine d’un épisode dépressif. En même temps, le traitement
antidépresseur peut être à l’origine de troubles de l’érection. Dans ces cas, certains patients
préfèrent abandonner leur traitement. Malheureusement, une dépression non traitée peut avoir
des conséquences dramatiques.
Sur ce sujet, les études ont montré que la dépression influe en premier sur la libido. Et en cas de
guérison complète, c’est souvent la libido qui revient en dernier.

Dépression et maladies cardiovasculaires
Cependant, une étude menée par un groupe de
scientifiques de l’Université Vrije, à Amsterdam,
mérite d’être évoquée. Ces chercheurs sont
arrivés à la conclusion que les dépressions,
même mineures, peuvent augmenter le
risque de mort prématurée. Ils ont suivi 2 847
hommes et femmes âgés de 55 à 85 ans pendant
quatre ans et ont effectué diverses évaluations
psychiatriques afin de mesurer le degré de
dépression de chacun des individus et quantifier
ces effets sur la mortalité cardiaque.
Le Dr Bassoodev Goolaub révèle que plusieurs
hypothèses sont émises pour justifier le lien
entre dépression et santé cardiovasculaire.
« La plus vraisemblable est que les personnes
souffrant de dépression sont moins enclines à
La dépression aurait-elle des conséquences adopter des styles de vie sains. Souvent, elles
sur la santé cardiovasculaire ? Pour beaucoup fument, boivent, ne font pas suffisamment
d’experts, le lien entre dépression et maladies d’exercice et ne suivent pas leur traitement à
cardiovasculaires apparaît certes comme la lettre », explique le Dr Goolaub. Parmi les
établi. Cependant, c’est le mécanisme qui autres hypothèses évoquées : la détérioration
n’a pas encore été identifié. Surtout que, de la fonction des plaquettes sanguines par la
souvent, d’autres facteurs de risque, tels dépression, l’augmentation du taux de cortisol,
l’hypertension artérielle, le tabagisme et la la diminution de la résistance à l’insuline et
consommation d’alcool, doivent aussi être pris une production plus importante de stéroïdes
en considération. augmentant la pression artérielle.

Dépression et Alzheimer
Contrairement à ce qu’on pourrait penser,
la dépression n’est pas un signe d’Alzheimer
débutant. Cependant, chez une personne âgée,
dépression et Alzheimer peuvent se manifester
de façon proche. Précisons que la maladie
d’Alzheimer est une atteinte dégénérative du
cerveau.
Chez la personne âgée, la dépression peut
se manifester par des troubles de mémoire
isolés, ce qui complique le diagnostic. En cas
de dépression, les antidépresseurs amélioreront les symptômes et la personne retrouvera ses
capacités initiales. S’il s’agit d’Alzheimer, les troubles ne seront pas soulagés par le traitement et
s’aggraveront progressivement.
Dépression et poids
La dépression influence-t-elle la perte de poids

ou la prise de poids ? Selon une étude française,
il existerait un lien direct pour la bonne et
simple raison que l’altération de l’appétit est
un des symptômes de la dépression.
Dans la plupart des cas, l’appétit est diminué en
cas de dépression. Cela a pour résultat que les
personnes dépressives perdent du poids. Mais
l’inverse est aussi vrai. Dans certains cas, la
dépression augmente l’appétit. Cela se traduit
par une augmentation de la prise d’aliments
(surtout sucrés), des fringales et même la
boulimie. Cela conduit alors à une prise de
poids.
Une alimentation équilibrée est donc
primordiale même en cas de dépression.
Mais les patients y arrivent rarement. De
ce fait, il convient d’essayer de respecter les
recommandations habituelles en matière
de nutrition afin d’éviter les carences ou les
déséquilibres alimentaires.

K.RAMDEWAR AGRITADE
K. RAMDEWAR
AGRITADE
CHAPITRE
11 Dépression pendant et
après la grossesse
Pour le Dr Chandra Shekar Ramdaursingh, gynécologue-
obstétricien, la dépression durant la grossesse n’est pas un
phénomène marginal. Selon lui, jusqu’à 20 % des femmes
enceintes en seraient victimes. Explications.
dent, elles ont envie de vomir. Cela peut être une

période difficile à vivre, ce qui peut provoquer
une phase de déprime », explique-t-il.
Le Dr Ramdaursingh ajoute que si, par malheur,
la femme enceinte a aussi des saignements,
elle peut prendre peur. Ce qui va aggraver
son état. « Le soutien familial, surtout celui de
son conjoint, est très important. Car à cause des
changements hormonaux, la femme enceinte est
plus fragile et plus susceptible. Elle peut réagir de
manière imprévisible, en tout cas différemment
de la façon dont elle aurait réagi face à la même
situation si elle n’était pas enceinte », dit-elle.
Le problème survient lorsqu’elle ne peut
compter sur la compréhension et le soutien
À Maurice, l’on connait davantage la de son conjoint. « Il ne faut pas oublier que
dépression post-partum, aussi appelée baby c’est la femme qui porte la grossesse, alors
blues. C’est-à-dire une phase dépressive que l’enfant est pour le couple. Lorsqu’elle a un
après l’accouchement, Pourtant, il existe aussi sentiment de solitude et d’abandon, elle entre
la dépression durant la grossesse. Mieux, dans une phase de dépression. Durant le premier
ce phénomène ne devrait pas être pris à la trimestre, j’ai déjà vu des patientes qui ont
légère. Il pourrait toucher jusqu’à 20 % des pensé à arrêter la grossesse. Elles n’en pouvaient
femmes enceintes à Maurice. C’est ce que plus », souligne-t-il.
soutient le gynécologue-obstétricien Chandra Le gynécologue-obstétricien précise que la
Shekar Ramdaursingh. dépression peut survenir chez les femmes qui
Les causes sont nombreuses, dit-il, « Il faut sont tourmentées par le fait que la grossesse va
savoir en premier lieu qu’une femme enceinte affecter leur silhouette. « Elles ont l’impression
vit des débalancements hormonaux très forts. qu’elles ne seront plus aussi belles et féminines
Ce sont les trois premiers mois qui sont les qu’avant. Cette idée est perturbante pour ces
plus difficiles. Déjà, c’est durant cette période femmes », dit-il. Mais le Dr Chandra Shekar
que beaucoup souffrent de vomissements et de Ramdaursingh indique que dans certains cas,
nausées. Elles ont faim mais ne peuvent manger c’est une accumulation des facteurs cités plus
car dès qu’elles se mettent quelque chose sous la haut qui affectent la femme.

prescrire, ainsi que la dose appropriée durant la
Les symptômes de la dépression grossesse », affirme-t-il.
durant (les trois premiers mois de)
la grossesse sont : Autre cause de dépression durant la grossesse :
la peur de l’accouchement. C’est surtout le cas
1 La patiente s’isole pour le premier enfant. La femme enceinte ne
sait pas exactement ce qui l’attend. Pire, elle
2 Elle ne profite pas de cette période a entendu toutes sortes d’histoires négatives.
3 Elle voit tout en noir D’autres craignent la césarienne. Certaines
encore sont terrifiées par les complications
4 Elle sent une grosse fatigue possibles de l’accouchement. « Cette frayeur
5 Elle ne veut pas sortir est due à la situation à une époque où le taux
de mortalité durant l’accouchement était élevé.
Je rassure tout le monde que ce n’est plus le cas.
Aujourd’hui, pour un accouchement normal (voie
Le Dr Ramdaursingh insiste sur le fait que les basse) ou une césarienne, cela se passe bien à
conjoints doivent se montrer attentionnés. 99,9 % », souligne le Dr Ramdaursingh.
« C’est un moment où la femme a le plus besoin
d’aide. Par exemple, il ne faut pas la laisser seule Pour lui, le médecin traitant doit expliquer
dans une fête car à tout moment, elle peut comment se passe l’accouchement, ainsi que
avoir envie de vomir. En l’absence du soutien du les options. « Malheureusement, les patientes
conjoint, ce qui aurait dû être quelque chose de qui accouchent dans les hôpitaux publics ne
merveilleux commence à être perçu comme une peuvent bénéficier d’une présence parentale
réelle problématique pour la femme enceinte. Elle durant l’accouchement. Il faudrait revoir cela.
commence à voir son bébé de manière négative, De plus, une patiente accouche à côté d’autres
comme un événement qui va ruiner sa vie, affecter patientes. Il n’y a pas d’intimité. Puis, le personnel
sa joie de vivre et chambouler son couple », soignant, notamment les sages-femmes, doivent
ajoute-t-il. faire preuve de plus de compréhension et de
gentillesse. Dans le privé, les femmes enceintes
La dépression peut aussi survenir, ajoute le bénéficient des conseils d’une sage-femme qui
gynécologue, chez une femme qui a déjà fait leur expliquent toutes les étapes de la grossesse
une fausse couche, surtout à l’approche de et de l’accouchement. L’éducation de la femme
la période où elle avait perdu son bébé. « La enceinte est très importante pour éviter la
femme est alors déprimée. Les débalancements dépression pendant l’accouchement », indique le
hormonaux vont accentuer ses réactions gynécologue.
négatives. Elle pourrait se disputer avec son
partenaire pour des peccadilles. Dans le pire des Une fois l’accouchement terminé, la dépression
cas, elle pourrait avoir des idées suicidaires », est toujours aux aguets. C’est ce qu’on appelle
explique le Dr Ramdaursingh. le baby blues. Cela survient, explique le
Dr Chandra Shekar Ramdaursingh, parce que
Il précise qu’il est primordial que le gynécologue la femme enceinte vit un autre débalancement
décèle les signes et symptômes de la dépression hormonal. Il y a une chute brutale du taux
et réfère la patiente à un psychiatre. Le Dr d’hormone. « Elle peut vivre mal le fait de n’être
Ramdaursingh insiste pour tordre le cou à plus le centre d’attention de ses proches au profit
certaines idées reçues. « À Maurice, beaucoup de son bébé, d’être reléguée au second plan.
pensent que les antidépresseurs peuvent causer D’autant que c’est elle qui a porté le bébé et l’a,
des malformations chez le fœtus ou qu’ils peuvent d’une certaine façon, donné à la famille. Elle a
provoquer le phénomène de bec de lièvre. Ce n’est alors le baby blues, c’est-à-dire qu’elle entre dans
pas vrai. Les médecins savent quels médicaments une phase sévère de dépression », dit-il.

rappelle que c’est l’homme qui détermine le sexe
de l’enfant et non la femme. C’est lui qui dispose
du fameux chromosome Y qui permet d’avoir un
garçon », explique-t-il.
Il arrive que la femme ait des difficultés à
allaiter son bébé. « Cela peut être perturbant,
surtout que les autres mères autour d’elles vont
répéter que pour elles, ce fut une formalité »,
affirme le Dr Ramdaursingh. Il insiste qu’il
faut comprendre que la femme moderne
doit gérer nombre de responsabilités seule.
« Elle travaille, doit s’occuper de la maison et
maintenant la voilà responsable d’un petit être.
Ce n’est pas comme il y a 40 ans où les familles
étaient nombreuses. Si elle a des difficultés à
s’occuper d’un bébé, et ce n’est pas évident la
première fois, elle n’a personne pour l’aider.
C’est ainsi que le stress s’accumule. Toutes
ces raisons font que le soutien du conjoint est
Le gynécologue-obstétricien avance plusieurs indispensable », indique le médecin.
autres facteurs pouvant provoquer une phase
En cas de baby blues, rappelle-t-il, il est
dépressive après l’accouchement. D’abord,
primordial de consulter un psychologue ou
dit-il, le fait que dans certaines familles, il y a
un psychiatre le plus rapidement possible.
beaucoup de rituels auxquels la maman qui
« La maman qui en souffre peut nourrir des
vient d’accoucher doit se soumettre. « Ce n’est
idées suicidaires ou d’homicide », dit-il. Le Dr
pas évident, surtout si l’accouchement s’est fait
Chandra Shekar Ramdaursingh déplore le fait
par césarienne », précise-t-il.
qu’à Maurice, le tabou concernant les troubles
Ensuite, la femme est souvent tenue pour mentaux, dont la dépression, soit tenace.
responsable du sexe de l’enfant. Il arrive ainsi « Un trouble mental est une maladie comme une
qu’elle se sente blâmée parce que l’enfant n’est autre. Il existe aussi un mythe selon lequel une
pas du sexe souhaité. « Souvent, le souhait de fois qu’on est mis sous antidépresseurs, c’est à
la famille d’avoir un garçon ou une fille n’est pas vie. Rien de plus faux ! Cela dépend de la gravité
exaucé. Et on fait sentir cela à la maman. Or, je de la situation », dit-il.

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CHAPITRE
12 La prise en charge
Le traitement est-il le même pour une dépression légère que

pour une dépression sévère ? Dans quels cas les antidépresseurs
sont-ils plus indiqués ? Doivent-ils être pris à vie ? Le Dr Vinod
Ramkoosalsing, psychiatre, répond à toutes ces questions.
Il faut d’abord savoir qu’un épisode dépressif dépendance. Mais des somnifères peuvent
est considéré comme léger lorsque les aussi être prescrits », indique le psychiatre.
symptômes persistent pendant au moins
Pour les cas de dépression sévères, ajoute-t-
deux semaines. Mais, explique le Dr Vinod
il, le médecin va prescrire des médicaments.
Ramkoosalsing, une personne peut sortir
Mais là également, il y a plusieurs stades.
d’elle-même d’une dépression légère.
« Si c’est une dépression sévère avec idées
« Souvent, il suffit qu’elle en parle à ses proches et
suicidaires, il faut considérer l’hospitalisation.
son entourage. Les choses s’arrangent alors. Ce
Au Brown Sequard Mental Health Care Centre,
qui fait que les gens ne consultent généralement
le patient bénéficiera d’une surveillance
pas pour une dépression légère », dit-il.
constante. C’est un surveillant pour un patient.
Lorsqu’un patient décide de consulter, c’est Le surveillant devra être toujours à proximité
que le trouble est à un stade modéré. Mais du patient (within eye distance) pour pouvoir
dans ce cas, il y a plusieurs paliers. « Dans intervenir à tout moment », explique-t-il. Il
certains cas, il y a une catégorie de médecins faut savoir que l’établissement hospitalier fait
qui vont recommander une psychothérapie, appel à du personnel en congé pour pratiquer
sans donner de médicaments. Je n’en fais pas la surveillance personnalisée. Cela coûte à
partie. J’estime que cela va prendre beaucoup l’État. La surveillance personnalisée dure
de temps avant que la personne ne sorte de la normalement une semaine.
dépression. Je suis d’avis qu’avec une petite dose
Dans les cas sévères, où le patient refuse la
de médicaments, on obtient les effets voulus en
nourriture et les médicaments, l’électrochoc
peu de temps », précise-t-il.
Le Dr Ramkoosalsing rappelle qu’une
anxiété ou qu’une insomnie peuvent se
régler avec du sommeil uniquement. Car
une personne qui fait des insomnies va
beaucoup cogiter durant la nuit. « Ici, un bon
sommeil peut être le remède le plus efficace.
Nous avons des antidépresseurs qui ont un
excellent effet sédatif. Dans ces cas, nul
besoin d’aller vers les tranquillisants où il y a
un risque de dépendance. Les antidépresseurs
qui ont un effet sédatif ne provoquent pas de

demeure une option. Il s’agit d’un procédé de Dans des cas vraiment sévères, comme la
traitement consistant à faire passer un courant psychose puerpérale, l’électrochoc est une
alternatif à travers la boîte crânienne. Pour option fiable. « Il arrive aussi que des patients
faire simple, l’électrochoc permet de rétablir ayant déjà subi l’électrochoc dans le passé en
l’équilibre au niveau des neurotransmetteurs. demandent », dit le Dr Ramkoosalsing. Précisons
Elle est pratiquée sous anesthésie. que pour avoir recours à l’électrochoc, le
« L’électrochoc donne des résultats rapides. consentement du patient ou de ses proches
À Maurice, il est pratiqué au Brown Sequard est obligatoire. Et s’il n’y en a pas, les médecins
Mental Health Care Centre et pas dans le privé. optent pour des traitements médicamenteux,
Il arrive aussi, si le patient a un bon soutien de ainsi que l’hospitalisation.
son entourage, que l’électrochoc soit pratiqué en
Le Dr Vinod Ramkoosalsing souligne que
ambulatoire. C’est-à-dire que le patient se rend
pour un épisode dépressif, un patient âgé de
à l’hôpital le matin, à jeun, subit l’électrochoc
moins de 50 ans doit continuer à prendre
et vers midi ou 13 heures, il repart chez lui »,
ses médicaments sur une année, mais la dose
affirme le Dr Ramkoosalsing.
sera graduellement réduite. Toutefois, si
Il précise néanmoins que lorsqu’un patient ne un patient fait trois épisodes dépressifs en
mange pas, l’électrochoc n’est plus une option, 5 ans, il devra prendre une « petite dose
car il ne peut être mis sous anesthésie. Le Dr d’antidépresseurs » à vie, même s’il est âgé de
Ramkoosalsing reconnait que l’électrochoc a moins de 50 ans.
mauvaise réputation. Mais, dit-il, c’est parce que
Pour les plus de 50 ans, du moment qu’ils font
dans le passé il était pratiqué sans anesthésie.
un épisode dépressif, ils se verront prescrire
«C’est la raison pour laquelle les Français disent que
une petite dose d’antidépresseurs à vie. « La
c’est barbare. Des patients ont eu des dislocations
raison est simple. Cela prend beaucoup plus
d’épaule et de fractures de vertèbres à l’époque.
de temps pour sortir les personnes âgées de la
Mais c’est différent aujourd’hui. Cela se passe en
dépression », indique le psychiatre.
douceur. D’ailleurs, étant de formation française, je
ne pratique pas beaucoup l’électrochoc. Ceux formés Le Dr Ramkoosalsing indique que le traitement
en Angleterre sont plus friands de cette pratique, consiste aussi à agir sur les causes de la
pour des raisons économiques notamment. Car le dépression. « Si par exemple, la cause est d’ordre
patient se rétablit plus rapidement et rentre chez lui», financier, il faut voir comment l’adresser. Une
souligne le psychiatre. pension pourrait être la solution », souligne-t-il.

CHAPITRE
13 Les antidépresseurs
Les antidépresseurs souvent notés, s’agissant des
antidépresseurs, sont : perte de
sont utilisés pour libido, prise de poids, sécheresse
traiter les troubles des muqueuses, constipation,
mentaux, notamment sécheresse des yeux, sécheresse
de la bouche, nausées et angoisse.
l’anxiété et la
dépression. Qu’en Les experts évoquent des
est-il de leur efficacité? nouveaux antidépresseurs qui
comporteraient moins d’effets
Norina Sookmoulla, secondaires...
pharmacienne, nous Effectivement. Ces nouveaux
éclaire. médicaments sont connus
comme des inhibiteurs sélectifs
de la recapture de la sérotonine
(ISRS ou SSRI en anglais). Ils sont
Pourquoi utilise-t-on les sont généralement les premiers
mieux tolérés et ont moins d’effets
antidépresseurs pour soigner signes qui démontrent que le
secondaires que les tricycliques,
la dépression? médicament agit. L’amélioration
qui sont plus anciens. De plus, les
de l’humeur prend plus de
Les experts de santé ont recours ISRS sont moins dangereux en cas
temps. Mais les antidépresseurs
aux antidépresseurs pour d’overdose.
doivent être associés à un suivi
traiter la dépression, l’anxiété
psychologique.
et plusieurs autres troubles Les recherches se poursuivent
(douleurs chroniques). Ce sont sur les antidépresseurs ?
des traitements efficaces. Les
Ya-t-il des cas où ils ne sont
pas nécessaires ? Oui. Actuellement, les
antidépresseurs agissent au laboratoires Johnson & Johnson
niveau des neurotransmetteurs Chaque cas étant spécifique,
ont atteint la dernière étape
(sérotonine, dopamine, c’est au professionnel de santé de
de tests avant la demande
noradrénaline) et visent à rétablir décider si son patient a besoin ou
d’autorisation de lancement
l’équilibre perdu lors d’une pas d’antidépresseurs.
d’un nouvel antidépresseur
dépression. Un des principaux (Eskétamine) aux États-Unis.
avantages des antidépresseurs, Quelssontsesprincipauxeffets
secondaires ? L’efficacité et la rapidité d’action
c’est qu’ils permettent à des seront significativement
patients présentant un état Tous les médicaments présentent améliorées par rapport aux
dépressif de se faire traiter en des effets secondaires. C’est antidépresseurs existants.
ambulatoire et d’éviter une pourquoi il faut considérer le
hospitalisation. Néanmoins, rapport bénéfice/risque avant
le traitement demande de la de décider de prescrire un
patience car il faut plusieurs médicament. Dans la plupart des
semaines avant que les effets des cas, les effets secondaires varient
antidépresseurs ne se fassent selon le type d’antidépresseurs
réellement sentir. L’amélioration utilisés et peuvent progressivement
du sommeil, la reprise de diminuer durant le traitement.
l’appétit et un regain d’énergie Les effets secondaires les plus

CHAPITRE
14 Aider un proche à
sortir de la dépression
Ce n’est pas évident d’aider un proche à sortir de la dépression.
Il faut savoir trouver les mots justes, explique Nicolas
Soopramanien, vice-président de la Société des professionnels
en psychologie (SPP) Ile Maurice. Car certains patients se
confortent dans la maladie.
consulter. Le combat contre la dépression se

fait avec les médicaments ou la parole, ou les
deux.
Q ue faut-il comprendre par les « mots

justes » ?
Par exemple, les parents doivent moins parler.
Et lorsqu’ils le font, ils doivent trouver les
mots qu’il faut. Une personne qui est victime
de dépression se trouve dans une situation
de vulnérabilité. C’est une grande souffrance.
Elle est accablée par la tristesse. Dans ce
contexte, les mots, surtout ceux qui ne sont
pas appropriés, peuvent faire plus de dégâts.
Est-ce facile pour l’entourage de Ils peuvent même détruire la personne.
détecter la dépression chez un proche ? Il est évident que les proches veulent le
Non, ce n’est pas évident. D’autant qu’il y a bien de la personne. Des fois, ils tentent de
plusieurs types de dépression et plusieurs secouer gentiment le/la dépressif(ive) avec
étapes de la maladie. Mais, comme d’autres leurs paroles, lui dire que ce n’est pas la fin
professionnels vous l’ont sûrement dit, du monde et que ce n’est pas une raison
lorsqu’une personne ne s’occupe plus d’elle- pour se mettre dans cet état là ! Cela est
même, ne sort plus, se dénigre et se renferme compréhensible. Mais il faut tenir en ligne de
sur elle-même, cela doit mettre les proches compte que la personne qui souffre n’est pas
sur la piste d’une possible dépression. en situation psychologique et mentale pour
recevoir ces paroles.
Que faire alors ?
Déjà, il ne faut pas dire à la personne souffrant
Pourquoi ?
de dépression de tourner la page, d’arrêter de Pour plusieurs raisons. L’une est que
broyer du noir et d’oublier ce qui est à l’origine la dépression peut être une situation
de son état. Cela n’est pas aussi simple. Il confortable. Certains se complaisent dans la
faut trouver les mots justes et évidemment maladie. En sortir signifie affronter de nouveau

la vie réelle, qui ne fait pas de cadeaux. Il faut même. Son équilibre psychique va se rétablir
recommencer à affronter les soucis quotidiens. et elle va sortir peu à peu de son état.
Il ne faut pas oublier que certains n’arrivent pas
à gérer plusieurs situations. C’est trop pour Et si on ne détecte pas les signes de la
eux ! Dans certains cas, avant de tomber en dépression ?
dépression, ces personnes ont tenu jusqu’à la
limite du possible, de leur possible. Des fois, on traverse une dépression sans
en être conscient. C’est souvent le cas à
O utre le fait de trouver les « mots
l’adolescence. Les proches passent à côté
de la dépression et cela a des conséquences
justes », comment venir en aide à une
fâcheuses. Cela peut aller jusqu’au suicide.
personne souffrant de dépression ?
Beaucoup de parents s’en veulent de n’avoir
Évidemment, il ne faut pas laisser la personne rien vu venir. Chez la personne âgée aussi, il
se renfermer. Et en même temps, il faut lui est difficile de détecter la dépression. Mais tout
laisser de l’espace. Être là, sans être intrusif. le monde doit connaître quelqu’un qui a perdu
Ce n’est pas simple. Il faut lui faire comprendre son emploi, qui a vécu un deuil ou un incendie.
que l’on est là pour lui/elle. Si elle veut Certains se retrouvent dans la solitude. Toutes
sortir voir quelqu’un, l’y emmener. Il arrive ces situations sont propices au développement
cependant que les personnes dépressives ne d’une dépression. On a tous eu un/une collègue
veuillent pas voir les gens ou alors certains dont le mood avait changé sur une certaine
proches spécifiques. Il faut respecter cela et période. Il/elle était plus irritant(e) ou avait des
ne pas insister. Bref, il faut être plus patient réactions plus brutales. Peut-être que cette
que le patient lui-même. Surtout, il faut lui personne a vécu une dépression.
donner l’espace à la parole, par exemple en
consultant un psychologue. Si c’est juste un M ais les dépressifs n’admettent que
épisode dépressif, il y aura un déclic, après quoi rarement le trouble. Comment aborder la
la personne va reprendre confiance en elle- question ?
Effectivement, ce n’est pas simple pour
quelqu’un d’admettre une maladie ou un
trouble. Mais le proche doit tout de même lui
dire gentiment avoir remarqué, après l’avoir
observé depuis un moment, qu’il est différent.
Il faut lui dire que l’on est là, si elle a besoin
d’aide. Ce n’est pas certain que la coquille va
s’ouvrir, mais c’est mieux que de ne rien dire.
Comment prévenir la dépression ?

Il faut mieux s’organiser et mieux organiser sa
vie. D’abord, il ne faut pas tenter d’en faire trop.
Puis, il faut s’accorder du temps à soi-même et
avoir plus d’estime de soi. Je crois qu’il est aussi
important de trouver un équilibre dans la vie.
Il faut, par exemple, prendre du plaisir à faire
certaines choses, qu’il s’agisse d’une activité
physique ou même récréative. En fait, il faut
être soi-même et ne pas vivre pour les autres.

CHAPITRE
15 Point de vue
L’importance de la santé communautaire
Ram Nowzadick, Charge Nurse au Brown Sequard Mental
Health Centre et titulaire d’un Masters en santé mentale,
insiste sur l’importance d’emmener la santé devant la porte des
gens. C’est la meilleure façon, selon le président de la Nursing
Association, de combattre la dépression.
Comment expliquer qu’un enfant

de 9 ans tente de se suicider ?
C’est la vitesse à laquelle le monde évolue
qui en est la cause. Certains n’arrivent pas à
suivre la cadence. Les parents se concentrent
beaucoup sur l’aspect matériel – ils y sont forcés
aussi –, négligeant quelque peu les enfants, qui
sont davantage exposés. Sans l’attention de ses
parents, l’enfant devient vulnérable. En même
temps, il y a l’évolution. Avant, on avait des
terrains de foot un peu partout dans le pays. Ils
n’étaient certes pas correctement entretenus,
mais nos jeunes pouvaient aller se défouler
quand bon leur semblait. Aujourd’hui, on met
du synthétique et on entretient nos terrains de
foot, mais ils ne sont ouverts qu’à des heures
Q uel est l’état de la situation, à Maurice, précises. Résultat : les jeunes s’y rendent
concernant la dépression ? moins souvent, car il faut la permission d’une
autorité ainsi que l’acquittement des frais.
À l’heure actuelle, la dépression est en passe Idem pour les gymnases. Un parent qui trime
de devenir la maladie no 1 dans le monde. nuit et jour pour envoyer son enfant à l’école
Maurice n’est pas épargné par le phénomène. va-t-il trouver de quoi payer une collectivité
Elle va, à l’avenir, concurrencer le diabète locale pour que l’enfant puisse jouer au
pour le titre d’ennemi no 1. On estime qu’un badminton ? Donc, le problème se situe au
Mauricien sur quatre souffre de dépression sein de la famille, l’environnement et même
à un moment ou l’autre de sa vie. En même l’entreprise.
temps, le taux de suicide augmente alors que
l’âge auquel les gens se suicident est en train
de baisser. Récemment, au Brown Sequard
Qu’est-ce qui se passe dans l’entreprise ?
Mental Health Care Centre, nous avions eu le Il y a tellement de harcèlement et de
cas d’un enfant de 9 ans qui a fait une tentative pression, couplé à une mauvaise formation
de suicide. Il était perturbé émotionnellement. des personnes s’occupant des ressources

humaines, que certains travailleurs se suicident provoquée. On n’a pas le temps d’ailleurs, Or,
sur le lieu du travail. Récemment, il y a eu le pour trouver l’origine du problème, il faut aller
cas de policiers qui ont retourné leur arme dans le milieu du patient, dans sa communauté,
de service contre eux. Heureusement que les son couple… Surtout que les patients souffrant
métiers où l’on doit porter une arme pouvant de troubles mentaux, tels la dépression, ne
tuer d’un seul geste ne sont pas nombreux sont pas réguliers avec leur traitement. C’est
! Tout cela découle du fait que le système la raison pour laquelle il faut 300 infirmiers
privilégie le profit au détriment de l’humain. spécialisés en santé mentale. Ainsi, un tiers irait
C’est la raison pour laquelle, en 2017, le dans la communauté pour visiter les patients,
Bureau international du travail et la Federation s’assurer qu’ils prennent leurs médicaments
of Mental Health ont mis l’accent sur la santé et voir s’ils bénéficient d’un soutien familial.
mentale au travail. L’employé passe plus de la Nous n’avons pas ce service à Maurice, ce
moitié de sa vie sur son lieu de travail. Il doit qui fait que nous perdons des compatriotes,
s’y sentir bien et avoir une paix de l’esprit. Il y a qui se suicident ou qui noient leur désespoir
urgence à ce niveau. dans l’alcool. Aujourd’hui à Brown Sequard,
il y a une trentaine de patients admis à cause
L e système de santé à Maurice peut-il de pensées suicidaires. Ils bénéficient d’une
faire face à la situation ? surveillance constante, c’est-à-dire un infirmier
pour un patient.
À Maurice, il n’y a qu’une quarantaine
d’infirmiers(ières) formé(e)s dans le domaine
de la santé mentale. C’est-à-dire, des personnes
Accorde-t-on l’importance voulue à la
santé mentale ?
qui ont un diplôme dans le sujet. En 2005, un
expert de l’OMS avait prédit qu’en 2015, le Aujourd’hui, on dépense Rs 11 milliards dans
pays aurait besoin de 300 infirmiers formés en la santé, mais moins d’un milliard en santé
matière de santé mentale. C’est dire ! Mais le mentale. Il faut savoir que pour guérir de la
plus important, concernant la dépression, c’est dépression, il faut certes des médicaments,
d’abord la régionalisation de la santé mentale. mais aussi et surtout de l’écoute et du
La dépression commence par l’anxiété. Mais counselling. Dans les pays développés, nous
les personnes souffrant d’anxiété, en général, avons des infirmiers spécialisés en psychiatrie
ne cherchent pas à se soigner. Elles se disent qui visitent les patients atteints de troubles
que cela va passer. Pire, elles ne vont pas se mentaux. Car le but ultime est de les réinsérer
rendre au Brown Sequard Mental Health Care au sein de la communauté. À l’avenir, il nous
car les gens vont penser, selon elles, qu’elles faudra des infirmiers praticiens en psychiatrie
sont folles. Donc, dans un premier temps, qui pourront, par exemple, diminuer la dose
permettons aux gens souffrant de dépression d’un médicament.
d’aller à l’hôpital le plus proche de chez eux,
sans crainte de stigmatisation.
Q uelle autre mesure pourrait-on

prendre ?
Il faut emmener la santé sur le devant
de la porte des gens, c’est-à-dire dans la
communauté. Essayons d’agir en amont. Pour
combattre un mal, il faut trouver son origine.
À l’hôpital, on traite la dépression, mais on
ne détermine pas avec précision ce qui l’a

CHAPITRE
16 Dépression et
alimentation
Si la santé passe obligatoirement par une bonne alimentation,
est-ce que certains aliments pourraient influer sur l’humeur ?
La diététicienne Teenusha Soobrah répond à cette question.
Y a-t-il un lien entre la nutrition and la C ertains aliments favoriseraient-ils la

dépression? dépression ?
Des approches non-pharmacologiques pour Les nerfs situés dans votre intestin sont
le traitement de la dépression s’avèrent directement reliés au cerveau. Un nombre
primordiales, compte tenu du nombre impressionnant de données, obtenues à
d’études indiquant que le mode de vie a une partir d’expériences animales, montrent
influence sur le développement des troubles que certains aliments qui ne sont pas sains
mentaux. On oublie trop souvent que le affectent le cerveau, surtout dans la région
cerveau, tout comme le cœur, le foie et de l’hippocampe. Celle-ci, entre autres
l’estomac, est un organe qui a besoin d’énergie fonctions, régit l’humeur d’une personne.
pour pouvoir fonctionner, donc d’être nourri. Il a aussi été démontré que les émulsifiants
D’ailleurs, il est très sensible à ce que nous que nous utilisons couramment, ainsi que les
consommons. Pour être en bonne santé, cet additifs contenus dans nombre d’aliments
organe a besoin d’une certaine quantité de transformés, ont un effet toxique sur l’intestin
nutriments allant des acides gras essentiels qui, à son tour, affecte l’humeur. Ainsi, une
à l’eau, en passant par les acides aminés, les alimentation riche en produits raffinés (fast
vitamines et les minéraux. Aujourd’hui, on food, sodas, riz blanc) peut affecter la flore
peut affirmer qu’outre le fait d’affecter la flore intestinale, accroissant de ce fait les facteurs
intestinale et d’encourager la prolifération de risque. Sans compter que la consommation
de mauvaises bactéries, une mauvaise chronique d’alcool réduit l’absorption de
alimentation peut aussi augmenter le risque de vitamines et de minéraux, privant ainsi le
troubles mentaux, dont la dépression. cerveau de nutriments essentiels.

En revanche, y a-t-il des Parmi les autres aliments pouvant jouer
aliments qui aident à
prévenir la dépression ? un rôle positif dans le combat contre la
Il faut d’abord préciser que dépression, on trouve :
c’est toute l’alimentation d’une
personne qui peut la protéger ► les flavonoïdes d’origine alimentaire. Il s’agit de substances
présentes dans les fruits et les légumes. Les flavonoïdes ont un
contre la dépression. C’est
effet anti-inflammatoire et antioxydant. Ils jouent un rôle important
pourquoi il est recommandé
dans l’apprentissage/les études et la mémoire. Précisons que la
de manger beaucoup de fruits
consommation d’antioxydants sous forme de compléments doit se
et légumes, des noix et du faire sous la supervision d’un professionnel de santé.
poisson. Toutefois, il a été
prouvé, par exemple, que les ► le tryptophane. Il s’agit d’un important acide aminé qui aide à la
aliments contenant du bon gras, production de sérotonine, appelée également hormone du plaisir.
appelé oméga, aident à réduire Cette substance, rappelons-le, est fortement impliquée dans la
l’inflammation chronique dans diminution de l’activité de plusieurs neurotransmetteurs, qui est
le corps, qui est un facteur de l’une des conséquences de la dépression. On trouve le tryptophane
dans les aliments riches en protéines (viande, poisson, haricots
risque pour certaines maladies,
et œufs). Soulignons que c’est le magnésium qui aide à convertir
dont la dépression.
le tryptophane en sérotonine. D’où l’importance d’inclure des
aliments comme les légumes verts et les céréales complètes, qui
Il y a trois types de bon contiennent du magnésium, dans son alimentation.
gras :
► les vitamines B. Certaines études montrent que les personnes
1 OMÉGA 3. On en trouve souffrant de dépression ont un faible niveau d’acide folique et un
dans les noix, les graines, niveau élevé d’une protéine appelée homocystéine. Il a été démontré
le saumon et le thon. que l’acide folique et les vitamines B2, B6 et B12 peuvent diminuer
2
OMÉGA 6. Il est disponible le taux d’homocystéine. Notons que les vitamines B sont présentes
dans les fruits, les légumes, les noix et les grains complets.
dans l’huile de tournesol,
les pépins de raisin et la ► la tyrosine et la phénylalanine. Ce sont deux acides aminés
margarine enrichie. qui aident à la sécrétion de la dopamine, une hormone qui aide le
3 OMÉGA 9. On en trouve cerveau à se concentrer. Les sources principales de tyrosine et de
phénylalanine sont, entre autres, la spiruline, les graines de courge,
dans l’huile d’olive,
les haricots et les noix du Brésil.
l’avocat et l’huile d’avocat.
► les aliments riches en sélénium. Les études ont montré un
lien entre un faible taux de sélénium et l’humeur maussade. Deux
noix du Brésil peuvent apporter le taux quotidien recommandé de
Précisons que l’organisme sélénium.
doit contenir un plus fort taux ► la vitamine D. Un apport insuffisant en vitamine D peut affaiblir
d’oméga 3 que d’oméga 6. le système immunitaire, fragiliser les os et influer sur l’humeur.
Certaines études ont suggéré Le soleil et les produits alimentaires enrichis sont d’excellentes
qu’un taux excessif d’oméga sources de vitamine D. Il est hautement recommandé de faire un
6 pourrait encourager test sanguin une fois l’an pour tester son niveau de vitamine D.
l’inflammation. On peut
trouver des compléments ► les pro-biotiques (à travers des compléments) et les pré-
biotiques (à travers les aliments) afin de renforcer la flore intestinale.
d’oméga en vente, mais un
Notons que les pré-biotiques sont présents dans la banane verte,
abus pourrait s’avérer nocif
l’asperge et les boissons fermentées telles le kéfir et la kombucha.
pour la santé.

Les personnes souffrant de dépression ont- temps qu’on pourra le persuader de privilégier
des repas nourrissants en petites quantités tout
elles aussi tendance à avoir une mauvaise
au long de la journée. Dans cette optique, mais
alimentation ?
aussi pour éviter (ou remédier à) d’éventuels
Définitivement. Il ne faut pas oublier que la troubles alimentaires, il faut consulter un
perte d’appétit figure parmi les symptômes de diététicien.
dépression. Elle résulte en une consommation
Enfin, on dit souvent que le bien-être consiste
insuffisante de carburants pour l’organisme.
à manger sain, être actif et avoir du repos.
Ainsi, une personne dépressive peut aussi
Toutefois, ce concept dépasse largement
souffrir de malnutrition, dont les premiers
l’aspect physique. Le bien-être mental est
symptômes sont : une déficience en vitamines
une composante essentielle de notre santé
et minéraux, un état léthargique, un système
et le niveau de stress, qui contribue au
immunitaire déficient et la fonte musculaire,
phénomène de burn-out, est un risque majeur
qui affecte le système immunitaire.
de dépression.
Q uels sont vos conseils pour (i) prévenir
la dépression et (ii) éviter les mauvaises UNHEALTHY
habitudes alimentaires lorsqu’on souffre de FOOD
dépression ?
Comme je l’ai dit plus haut, les études
montrent qu’une combinaison de pratiques
diététiques aide à réduire le développement
de la dépression. Mais il faut préciser que c’est
l’effet cumulé et synergique des nutriments
contenus dans tout le régime alimentaire d’une
personne qui peut amener à ce résultat et non
les effets d’un nutriment ou aliment particulier.
De plus, j’insiste que ce n’est pas tant ce
que nous mangeons mais la façon dont nous
mangeons qui affecte notre bien-être.
Les études ont montré que l’alimentation
intuitive agit positivement sur les symptômes
de la dépression, des troubles alimentaires
et une faible estime de soi. L’alimentation
intuitive consiste à écouter son corps, à manger
lorsqu’on a faim et à avoir une excellente
relation avec la nourriture. HEALTHY
FOOD
Il faut néanmoins préciser que l’alimentation
peut jouer un rôle dans la gestion et la
prévention des symptômes de la dépression. Il
faut consulter pour guérir de ce trouble. Mais
paradoxalement, lorsqu’un individu dépressif
souffre de perte d’appétit, il est impératif dans
un premier temps de le laisser manger ce qu’il
souhaite afin de maintenir un niveau d’énergie
minimale. Ce n’est que dans un deuxième

CHAPITRE
17 La prévention
Comment prévenir la dépression ? Les conseils de la psychiatre
Mridula Naga et du psychologue Nicolas Soopramanien.
Le Dr Mridula Naga rappelle que tout ce qui repasser sa journée en revue. Il est important de
est bénéfique pour le cœur l’est aussi pour le faire le point à intervalles réguliers », ajoute-t-il.
cerveau. D’où son insistance pour que les gens
Accepter les remarques et ne pas culpabiliser
adoptent le mode de vie le plus sain possible.
pour un rien est une autre des recommandations
« Il y a les conseils de base. Par exemple, il faut
de Nicolas Soopramanien. « Tentons de toujours
consommer plus de légumes et moins de viandes.
voir le côté positif des choses », précise-t-il.
Puis, il faut aussi éviter toutes les substances
nocives à l’organisme, c’est-à-dire alcool, Le psychologue propose aussi de travailler sur
cigarettes et drogues. Enfin, il faut pratiquer de l’estime de soi. « Cela demande des efforts, mais
l’exercice physique régulièrement », dit-elle. Elle ce n’est pas compliqué », dit-il.
recommande aussi la pratique de toute activité
Nicolas Soopramanien insiste aussi que
permettant la relaxation. « Il faut diminuer le
l’équilibre que chaque personne doit trouver
niveau de stress. Le yoga, dans ce contexte, est
dans sa vie. « Il faut faire la balance. Travailler
idéal », explique le Dr Naga.
oui, mais aussi prendre le temps de savourer un
Elle insiste également sur le maintien des bon repas. Cela peut être une source immense de
relations sociales. « Cela est indispensable pour plaisir », explique-t-il.
prévenir la dépression. Il faut parler. Il faut pouvoir
Le sport, ajoute-t-il, peut aider à trouver cet
confier ses problèmes à des gens de confiance.
équilibre. « La danse ou le zumba peuvent être
C’est aussi une façon d’évacuer. Cela évite
d’une aide efficace. Pour faire simple, il faut être
que des petits soucis deviennent de problèmes
soi-même, prendre du plaisir à faire des activités
insurmontables », souligne-t-elle. Le Dr Mridula
que l’on aime et ne pas vivre pour les autres.
Naga indique que la communication est
Surtout, il ne faut pas copier sur les autres »,
essentielle car elle permet à une personne en
résume-t-il.
détresse de solliciter de l’aide. Et d’ajouter que
dans le cas d’une personne ayant déjà souffert Pour terminer, conseille le psychologue, il faut
de dépression, il faut consulter dès l’apparition se connaître, déterminer ses forces et ses
des premiers symptômes. faiblesses et surtout travailler sur ses faiblesses.
« Enfin, il faut toujours avoir à l’esprit que l’on
Pour le psychologue Nicolas Soopramanien,
peut trébucher, mais qu’on ne tombe pas tout le
il faut en premier lieu ne pas tenter d’en faire
temps », affirme-t-il.
trop. « Lorsqu’on a beaucoup à faire, on fait une
liste des priorités. Comme dit l’anglais, first things
first ! Ce qu’on n’est pas arrivé à accomplir, on
remet pour le lendemain », explique-t-il.
Nicolas Soopramanien recommande aussi
que les gens s’accordent du temps. « Le soir,
essayons de trouver quelques minutes pour

CHAPITRE
18
Le yoga a de nombreux
Le yoga
bienfaits. Parmi, il aide aussi à

combattre la dépression.
Le yoga serait-il une des solutions à la lutte Un groupe a été appelé à pratiquer des sessions de
Sudarshan kriya. Au bout de deux mois seulement,
contre la dépression ?
des tests faits au hasard ont montré chez les
Il semble que oui, à en croire les travaux menés patients ayant suivi des sessions de Sudarshan kriya
par des chercheurs de l’université de Boston sur une grande amélioration au niveau de la cote totale
un groupe de 30 personnes âgées de 18 à 64 ans. à l’échelle de dépression de Hamilton. Les autres
Leurs conclusions ont été publiées dans le Journal n’ont montré aucun signe d’amélioration.
of Alternative and Complementary Medicine.
Le Sudarshan kriya est une technique de yoga
Les volontaires, tous atteints de dépression,
qui utilise principalement les rythmes naturels
ont participé à des cours de Iyengar yoga entre
spécifiques de respiration, avec l’objectif
deux et trois fois par semaine. Après trois mois,
d’harmoniser le rythme du corps, de l’esprit et
la plupart des participants ont indiqué avoir noté
des émotions. Cette pratique, selon la littérature
une réduction de 50% des symptômes de la
fournie par l’association Art of Living, qui propose
dépression.
cette technique à Maurice, permet d’éliminer le
Le yoga repose sur la méditation et les exercices stress, la fatigue et les émotions négatives, telles
de respiration, qui ont un effet direct sur le la colère, la frustration ou la dépression. Pour Sri
système nerveux. Selon une étude de l’Indian Sri Ravi Shankar, le fondateur d’Art of Living, le
Journal of Psychiatry, le yoga réduit notre niveau sommeil nous aide à évacuer la fatigue, mais pas le
d’anxiété, nous permet d’être plus conscients de stress qui est « ancré plus profondément dans notre
nos humeurs et de mieux gérer nos émotions. corps lui ne s’évacue pas ».
Enfin, il nous rend plus fort psychologiquement.
Pour les adeptes de yoga, en général, la respiration
Une personne souffrant de dépression voit la vie serait le lien entre le corps et l’esprit. Ils se basent
en noir. Mais, en agissant sur le mental, le yoga et la sur le fait que notre respiration est affectée par nos
méditation aident le patient à changer sa façon de émotions. Par exemple, notre souffle est court et
voir les choses ou alors à relativiser ses problèmes. rapide lorsque nous sommes en proie à la colère,
alors qu’il est plus long et profond en situation de
tristesse ou de bouleversement.
Le Sudarshan kriya Pour les membres d’Art of Living, le contraire
Une autre étude, effectuée par une équipe de aussi est vrai. C’est-à-dire que notre respiration
la Perelman School of Medecine de l’Université doit pouvoir agir sur nos émotions. Ainsi, en
de Pennsylvanie en 2016, s’est concentrée sur tentant d’influer sur notre rythme respiratoire,
le Sudarshan kriya. L’équipe d’Anup Sharma, on peut modifier certaines habitudes mentales
chercheur en neuropsychiatrie, a suivi deux et comportementales. L’objectif est d’utiliser le
groupes de personnes souffrant de dépression souffle comme technique antistress efficace et
majeure. Les patients, au nombre de 25, sont tous rapide pour évacuer le stress, la colère, l’anxiété,
sous médication, mais ne réagissent pas bien au la dépression et l’inquiétude, laissant l’esprit
traitement. complètement détendu et plein d’énergie.

CHAPITRE
19 Associations...
Befrienders
(Mauritius)
Befrienders (Mauritius) est une ONG enregistrée
en 1995, qui œuvre pour la prévention du suicide
en apportant un soutien émotionnel à toute
Mental Health Federation personne en détresse. Son service s’étend à
toute personne se trouvant dans une situation
Fondée en 2002 par le Dr Yip Tong, mais enregistrée de vulnérabilité émotionnelle, même si elle n’est
en octobre 2005, la Mental Health Federation pas suicidaire à ce moment précis. Car, pour
compte, en tant que membres, 18 organisations les responsables de Befrienders, une personne
non gouvernementales oeuvrant pour les personnes qui ne reçoit pas une main tendue et une oreille
souffrant de déficiences mentales. Cependant, compatissante peut facilement dériver vers le
chacune des associations affiliées à la Mental Health suicide.
Federation opère de manière totalement autonome.
Befrienders a d’une Hotline (800 9393),
Les objectifs principaux de la fédération, explique le Dr gratuite à partir d’un téléphone fixe.
Vinod Ramkoosalsing, l’actuel président, sont : L’association peut aussi être contactée sur le
467 0160 et à travers sa page Facebook.
(i) P romouvoir le bien-être des personnes souffrant
Elle propose aussi des rencontres « face à
de troubles mentaux
face » sur rendez-vous et fait des campagnes
(ii) Protéger les droits des personnes souffrant de
de sensibilisation à travers l’île. Le centre de
déficiences intellectuelles ainsi que leurs familles
Befrienders (Mauritius) est opérationnel de 9 à 21
et s’assurer qu’ils soient traités avec dignité
heures, 7 jours sur 7.
(iii) Organiser des programmes d’éducation et de
sensibilisation pour éliminer le stigma associé L’association est gérée par des volontaires et
aux troubles mentaux opère selon les critères de Befrienders Worldwide
(iv) Organiser des activités sociales pour tous auquel elle est affiliée. Ses membres ont reçu une
formation rigoureuse et opèrent selon un système
Les dirigeants de la Mental Health Federation se
qui a fait ses preuves. De plus, l’anonymat
rendent régulièrement dans les associations qui
des personnes qui se confient à Befrienders
militent pour les personnes ayant des déficiences
(Mauritius) est strictement préservé. Il en est de
intellectuelles pour animer des causeries sur les
même concernant la confidentialité des échanges.
troubles mentaux et les facilités de traitement. « Il
L’ONG, rappelons-le, ne porte pas de jugement de
nous arrive aussi d’examiner certains patients et de
valeur, est apolitique et n’a aucune appartenance
les guider. Puis, dans le cadre de la Journée mondiale
religieuse.
de la santé mentale, nous allons dans les institutions
scolaires, surtout au secondaire, pour parler aux Coordonnées
jeunes et les sensibiliser par rapport aux troubles Hotline : 800 9393
mentaux », précise le Dr Vinod Ramkoosalsing. Tel : 467 0160
Adresse: 8, d’Artois Street, Port-Louis Email : adminofficer.befrienders@gmail.com
Téléphone: (230) 949 39 19/ 211 48 79 Page Facebook
Adresse électronique: Adresse : 1st Floor Flat, 152, Route Royale,
mentalhealthfederation@gmail.com Beau Bassin.

Friends in Hope
Friends in Hope est une association de soutien aux Le centre n’héberge pas les patients. Mais de 10 à 14
personnes souffrant de diverses maladies mentales heures, durant les cinq jours de la semaine, ils peuvent
et à leurs proches. L’association a été fondée le 22 profiter d’un programme d’activités étoffé, préparé
août 1997. Cette année, elle célébrera ses 21 ans par l’équipe thérapeutique, qui comprend aussi des
d’existence. « Friends in Hope a pris naissance avec le psychologues, des ergothérapeutes et des volontaires.
regroupement de parents ayant des enfants souffrant
de troubles psychiatriques. Ce sont eux qui ont créé « Les activités diffèrent du lundi à vendredi. Mais
l’association, qui avait pour objectif premier d’apporter il y a des sessions de psychothérapie, de musique,
un plus dans la vie des enfants », explique Neetysha de chants et de percussions. Ces trois derniers
Sawoky, manager de Friends in Hope. éléments sont importants. Car nos patients peuvent
oublier des choses, mais ils savent chanter », précise
Elle ajoute que jusque-là, il n’y avait « aucune Harry Rangasamy. Ceux qui fréquentent le centre de
activité pour ces enfants, dont le quotidien consistait Friends in Hope peuvent aussi s’adonner aux activités
uniquement à prendre des médicaments ». Ainsi, la artistiques et artisanales, mais aussi le jardinage,
mission de Friends in Hope est d’apporter un soutien le yoga, la méditation et la relaxation. « Toutefois, le
aux personnes souffrant de maladies mentales, allant vendredi, c’est plus relax », souligne Harry Rangasamy.
de la schizophrénie jusqu’à la dépression sévère, en
passant par les troubles bipolaires et les troubles Les divers ateliers, comme l’art et la créativité, la
obsessionnels compulsifs. Le centre de réhabilitation cuisine, ainsi que l’entretien et le jardinage, visent
de l’ONG à Beau-Bassin vise justement à améliorer leur à responsabiliser les petits protégés de Friends in
quotidien. Hope. D’où la raison également qu’ils s’occupent
de plusieurs poules pondeuses. « C’est une activité
37 patients fréquentent le centre, explique Harry que nous nous avons commencée à petite échelle.
Rangasamy, responsable de thérapie. Ils sont âgés Tous nos ‘enfants’ savent quelles tâches effectuer le
entre 16 et 60 ans et viennent de toutes les couches matin. Cela est primordial. Car les personnes ayant
sociales. « Ici, il n’y a pas de séparation entre garçons des troubles psychiatriques perdent leur estime de
et filles. Le personnel aussi est mixte », précise-t-il. soi. Nous sommes là pour reconstruire leurs vies. Ils
n’ont d’ailleurs pas tendance à se socialiser, mais chez
la majorité des activités se déroulent en groupes »,
affirme Neetysha Sawoky.
Chez Friends in Hope, l’équipe thérapeutique travaille
beaucoup avec les parents, qui peuvent profiter des
causeries animées par le Dr Ramakrishna Moothien-
Pillay, ancien surintendant au Brown Sequard Mental
Health Centre. De plus, le centre reçoit la visite
mensuelle d’un psychiatre du ministère de la Santé.
« Nous travaillons aussi à la conscientisation de la
population par rapport aux maladies mentales, car
il existe toujours un tabou sur ce sujet », précise
Neetysha Sawoky.

Open Mind
OpenMind est un service d’aide

thérapeutique destiné aux personnes
atteintes de troubles psychologiques ou
souffrant de carences psychosociales et
émotionnelles. L’ONG se spécialise entre
autres dans un service de santé mentale
pour les enfants. Elle accueille 22 enfants,
âgés de 6 à 14 ans.
L’accompagnement de l’enfant en détresse Il faut aussi prendre en compte :

psychologique ou avec des troubles ► son lieu de vie/sa famille (où les
psychopathologiques est une priorité du Centre dysfonctionnements sont souvent la cause des
OpenMind. Il y a de plus en plus d’enfants et troubles psychologiques de l’enfant)
adolescents atteints de troubles psychologiques.
► son école (autre lieu où on demande à l’enfant de
Plusieurs raisons peuvent expliquer cela. Parmi :
« perform » sans toujours tenir compte de ses
(i) la précarité/pauvreté. Il est établi que les capacités ou de son état émotionnel)
familles en état de pauvreté et n’ayant pas ► son environnement social (le voisinage, le
accès à une alimentation de base ou à un quartier) où sévissent souvent des fléaux
logement décent ont des risques élevés d’avoir sociaux comme la drogue.
des enfants atteints de troubles durables de
comportement, de l’attention et d’hyperactivité Au niveau de la prise en charge des enfants atteints
avec un impact direct sur leur avenir en tant de dépression, l’enfant est d’abord vu par l’un des 3
que futurs adultes. psychologues/thérapeutes d’OpenMind. Il va établir
un bilan psychologique, dressant ainsi ses besoins
(ii) les traumatismes suite à des chocs
thérapeutiques. Chaque cas est discuté en réunion
émotionnels, des problèmes familiaux et des
thérapeutique le jeudi et un programme individuel
abus.
est établi. Il comprend les objectifs thérapeutiques
(iii) les difficultés psychologiques (phobies, à atteindre durant le trimestre par divers moyens:
angoisses, troubles du comportement, suivis individuels, ateliers d’art-thérapie et
hyperactivité, troubles de l’attention ou de la d’hortithérapie et interventions et accompagnement
concentration, timidité et inhibition, manque avec les familles /écoles. C’est un travail fait avec des
de confiance et d’estime de soi en cas d’échec compétences diverses, ainsi que des méthodes de
scolaire). médiation thérapeutique solides.
Outre le soutien psychosocial et le suivi L’enfant est donc pris en charge de façon individuelle
psychologique, OpenMind travaille principalement et est suivi pas-à-pas jusqu’à ce qu’il trouve « enn
par l’art-thérapie qui permet d’accompagner les simin sorti ». C’est le motto d’OpenMind, qui opère
enfants grâce à des outils de médiation variés, depuis 8 ans et dont les résultats sont visibles.
selon les troubles et l’âge. Elle est pratiquée par
un professionnel thérapeute (un psychologue Comment contacter OpenMind:
clinicien ou social) capable d’évaluer l’évolution de Adresse : Route Royale , Verdun
l’enfant ainsi que celle des troubles et d’analyser les Tel : 433 0361
pratiques. Email : openmindngo@gmail.com

CHAPITRE
20
16 Témoignages
Reihaz Ismail,
de Farouk Hossen Opticiens
Perdre la vue ou avoir une vision réduite est qui perdent la vue deviennent dépressifs D’autre part, l’opticien Reihaz Ismail se
aussi une des causes pouvant mener à la car ils ont du mal à accepter le fait de devoir réjouit du fait que de moins en moins
dépression. Ce sont surtout les diabétiques dépendre des autres pour se déplacer et de personnes portant des lunettes
qui vivent cela, témoigne l’opticien Reihaz pour d’autres activités quotidiennes », correctrices soient exposées au risque de
Ismail, de Farouk Hossen Opticiens. Chez constate-t-il. développer la dépression en raison de leur
les diabétiques, explique-t-il, les yeux sont apparence physique.
souvent les premiers organes touchés par Selon Reihaz Ismail, le fort taux de
des complications, vu que cette maladie prévalence du diabète à Maurice n’arrange « De nos jours, le port de lunettes est
s’attaque aux petits vaisseaux sanguins à pas les choses. L’opticien recommande devenu une mode, grâce notamment
l’intérieur de l’œil. vivement aux diabétiques de se faire à la grande gamme de lunettes design
régulièrement dépister pour la rétinopathie disponibles. Du coup, ceux ayant
Cette condition est appelée rétinopathie diabétique afin de prévenir tout risque de des problèmes de vue éprouvent moins
diabétique. « Les diabétiques sont, par perte de vue. Afin également, ajoute-t-il, de gêne à en porter. Et c’est tant mieux!
conséquent, davantage à risque d’avoir qu’ils puissent mener une vie plus ou L’important, c’est qu’ils se sentent bien
une vision réduite ou de carrément perdre moins normale malgré la maladie et ainsi dans leur peau lorsqu’ils portent des
la vue. De ce fait, de nombreux diabétiques se protéger de la dépression. lunettes », conclut-il.
Dr Shakil Ameerudden
Spécialiste, chirurgie générale
Je suis chirurgien de profession et arrive qu’il s’étende sur plusieurs hormonales provoquées par
j’exerce à l’hôpital Victoria, Candos, semaines. l’intervention elle-même. L’état de nerfs
ainsi que d’autres cliniques à travers Les causes de cette forme de dépression et la pression ressentie par le patient à
l’île. Je suis spécialisé en chirurgie sont souvent les douleurs et autres gênes l’approche de son opération peuvent
laparoscopique, qui est une technique associées à une opération. À la suite entraîner, par la suite, une chute du
chirurgicale mini-invasive où le d’une intervention, le patient ne souhaite niveau de cortisol (hormone qui se libère
chirurgien réalise une opération de qu’une chose : reprendre ses activités avec le stress), entraînant ainsi une
l’abdomen par de petites incisions. quotidiennes. Bien qu’il ait été informé sensation de tristesse et d’apathie.
Cela permet de diminuer le nombre des inconvénients qui vont surgir durant La situation personnelle du patient peut
d’infections, les séjours à l’hôpital, les la période postopératoire, ce n’est pas également avoir une influence sur son
douleurs, les préjudices esthétiques évident de ne pouvoir se mouvoir à sa bien-être.
et aussi le stress physiologique. guise, de se voir affubler de bandages, Les femmes ayant des enfants en bas
J’ai été très souvent témoin de la de subir un drainage (opération visant âge et les patients affrontant seuls ce
dépression post-opératoire. C’est un à permettre l’écoulement des liquides type d’opérations ou n’ayant pas le
état émotionnel que peut ressentir à l’aide d’un tube ou une mèche) soutien de leurs proches sont plus à
un patient à la suite d’une opération ou de se sentir diminué à cause des même de souffrir de dépression après
chirurgicale. Cela se traduit par une douleurs incapacitantes. Dans ces l’intervention chirurgicale.
sensation profonde de tristesse et situations, le patient peut ressentir du
d’apathie que certaines personnes découragement, dans un premier temps, Dr Shakil Ameerudden
ressentent après leur chirurgie. avant de sombrer dans la dépression. Spécialiste, Chirurgie générale/Chirurgie
Dans la plupart des cas, ce sentiment La dépression post opératoire peut mini-invasive et laparoscopique,
ne dure que quelques jours. Mais il également être liée aux fluctuations Membre du Rotary Club Floréal

Projets et
événements
du Rotary
Club Floréal
LES MEMBRES DU
LE GUIDE SUR LA DÉPRESSION

© Rotary Club Floréal (Mai 2018)
Tous droits réservés. Toute reproduction, même partielle de cet ouvrage, sous quelque
forme que ce soit est interdite, sans l’autorisation de l’auteur selon la Copyright Act 1997.
Photo Couverture : Freepik.com

Maquette et mise en page : Khatima Ebrahim
Imprimé par: T-Printers
ISBN: 978-99949-947-4-8
« La dépression frappe au hasard :

c’est une maladie,
pas un état d’âme. »
Tahar Ben Jelloun
SOCIÉTÉ, PROXIMITÉ ET FIABILITÉ Prenez votre santé en main. Vivez l’instant présent.
Fondée en octobre 2015, Info Santé Ltd est une compagnie spécialisée dans la production de guides
de santé et de société. Elle compte les publications suivantes à son actif :
(i) Le guide sur l’alimentation (juillet 2016)
(ii) Le guide des parents (décembre 2016)
(iii) 49 femmes qui font la différence (mars 2017)
(iv) Info Santé Magazine (juillet 2017)
(v) Le guide de la grossesse pour la femme mauricienne (2018)
L’équipe d’Info Santé est dirigée par Radha Rangasamy-Jean Louis, journaliste spécialisée dans
le secteur de la santé. Elle compte une vingtaine d’années dans la presse écrite et parlée. Elle anime
aujourd’hui plusieurs émissions sur Kool FM (MBC).
Radha Rangasamy-Jean Louis est l’auteur des publications suivantes :
(i) Votre guide gratuit sur le diabète (2014)
(ii) Le guide gratuit sur l’hypertension (2017)
(iii) Le diabète au féminin (2017)
(iv) Nita ou la force d’exister (2013)
L’équipe d’Info Santé comprend également Michael Jean Louis, qui compte près de 25 ans
de carrière comme journaliste, secrétaire de rédaction et chef d’édition dans la presse écrite
et animateur et éditorialiste radio.
Quant au département Marketing d’Info Santé, il est dirigé par Dorine Heeraman.
Info Santé Ltd

1st Floor, Immaculée Building, Port Louis
Tel : 2141065/57723920/57615063
infosanteltd@gmail.com/mjl55@hotmail.com
www.infosanteltd.com

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UNE PUBLICATION DU

COMPRENDRE POUR MIEUX COMBATTRE LA MALADIE

CONÇU PAR INFO SANTÉ

IAN H.S. RISELEY

LE GUIDE SUR LA DÉPRESSION 3

4 LE GUIDE SUR LA DÉPRESSION

LE GUIDE SUR LA DÉPRESSION 5

6 LE GUIDE SUR LA DÉPRESSION

LE GUIDE SUR LA DÉPRESSION 7

« Ce guide est une

LE GUIDE SUR LA DÉPRESSION 9

10 LE GUIDE SUR LA DÉPRESSION

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12 LE GUIDE SUR LA DÉPRESSION

LE GUIDE SUR LA DÉPRESSION 13

14 LE GUIDE SUR LA DÉPRESSION

LE GUIDE SUR LA DÉPRESSION 15

16 LE GUIDE SUR LA DÉPRESSION

LE GUIDE SUR LA DÉPRESSION 17

5 Les facteurs de risque de

Y a-t-il une cause principale de la C omment cette prédisposition génétique

20 LE GUIDE SUR LA DÉPRESSION

LE GUIDE SUR LA DÉPRESSION 21

L a dépression existe-elle chez les

Qu’entend-t-on alors par dépression ?

L es symptômes de la dépression chez

22 LE GUIDE SUR LA DÉPRESSION

LE GUIDE SUR LA DÉPRESSION 23

LE GUIDE SUR LA DÉPRESSION 25

26 LE GUIDE SUR LA DÉPRESSION

LE GUIDE SUR LA DÉPRESSION 27

Les conflits familiaux, indique le psychiatre,

28 LE GUIDE SUR LA DÉPRESSION

1 Tristesse exprimée ou qui se voit 8 Incapacité à ressentir du plaisir

LE GUIDE SUR LA DÉPRESSION 29

P ourquoi la dépression est-elle fréquente

30 LE GUIDE SUR LA DÉPRESSION

LE GUIDE SUR LA DÉPRESSION 31

34 LE GUIDE SUR LA DÉPRESSION

Dépression et troubles sexuels

LE GUIDE SUR LA DÉPRESSION 35

36 LE GUIDE SUR LA DÉPRESSION

La dépression influence-t-elle la perte de poids

LE GUIDE SUR LA DÉPRESSION 37

dent, elles ont envie de vomir. Cela peut être une

40 LE GUIDE SUR LA DÉPRESSION

LE GUIDE SUR LA DÉPRESSION 41

42 LE GUIDE SUR LA DÉPRESSION

Digital Printing Large Format

10th Floor, Orange Tower, Cybercity, Ebene, Mauritius

LE GUIDE SUR LA DÉPRESSION 43

Le traitement est-il le même pour une dépression légère que

44 LE GUIDE SUR LA DÉPRESSION

LE GUIDE SUR LA DÉPRESSION 45

LE GUIDE SUR LA DÉPRESSION 47

consulter. Le combat contre la dépression se

Q ue faut-il comprendre par les « mots

48 LE GUIDE SUR LA DÉPRESSION

Comment prévenir la dépression ?

LE GUIDE SUR LA DÉPRESSION 49

Comment expliquer qu’un enfant

50 LE GUIDE SUR LA DÉPRESSION

Q uelle autre mesure pourrait-on

« Ce guide est une