Fecha Actual : martes, 27 marzo 2018

'tpaV"e ORDENES MEDICAS

Cra 12 No 98 - 38 Bogotá, Colombia
CODIGO: DGH-018
Fecha de Aprcbac¡ón:
ouor'lzota
Teléfonos: 6446800 - 746ilOO - 5922999 Verción: 1

Fecha de Orden: 27 de marzo de 2018

Nombre Paciente: ldentificación: 41555796

Fecha 23lagostol1952 Edad: 65Años \7 Meses\4 Días
Nacimiento:
Estado Civil: Casado Sexo: Femenino
Dirección: cl 152a 56-15 Teléfono: 301 7768080
Procedencia: BOGOTA D.C. EPS: COOMEVA ENTIDAD PROMOTORA DE
SALUD S A
Causa Externa: Enfermedad General Plan de Beneficio: COOMEVA EPS SA

Descripcion

paciente la atención , deterioro memoria secundario

LISTADO DE DIAGNOSTICOS

OTROS SINTOMAS Y SIGNOS QUE INVOLUCRAN LA FUNCION

LOS NO ESPECIFICADO

ttt$
r,q.fi'l
-sllt*'-
r\.,rr,,..,-.i
' lt".
ot,$-$'yii .\'
Firma:
\ü\'
Marcela De La Ossa Rodriguez
NEURCLOGIA 1 RA VEZ / CONTROL
TarjetaProfesional: 51772049

§
'.;r

'sV
\c f-
ri r-j
v:l
\-4
-{) i^l
^
ñ^
.\t
\Al
it\¡ -z
§:
d
'\.1
\t,¡U\
k
t\,

=t-

Nombre reporte : HCRPReporteDBase Pagina 3/3 MDELAOSSA

LICENCIADO A: [RIESGO DE FRACTURA S.A.] NIT [8300271s8-3]