Nume si prenume: BRATU MARIA

Varsta: 28 de ani

Sex: feminin

Stare civila: casatorita

Domiciliul: Calarasi

Ocupatie: coafeza

Nationalitate: romana

Religie: ortodoxa

Conditii de viata: locuieste impreuna cu sotul si baietelul sau intr-o casa cu 3 camere , in
conditii normale

Obiceiuri: ii place sa citeasca, sa se uite la TV, sa deseneze, sa danseze

Elemente fizice:

Rh –pozitiv

Grupa sanguina :0 I

Greutate :59,5 Kg

Inaltime: 1,67 m

Menarha la 13 ani (ciclu regulat la 28 zile +3 zile fara modificari patologice)

Temperatura: 38,9sC

Puls: 84 b/ min

Respiratie: 21/r min

Tensiunea arteriala: 135/75 mm Hg

Recent a fost prezenta o raceala netratata

Manifestari de dependenta:

- pacienta prezinta secretii nazale galbene, durere si presiune la nivelul fetei cu senzatie de
nas infundat, durere la nivelul fruntii deasupra sprancenelor, tuse, febra, cefalee si scaderea
mirosului.
 ANALIZA SI INTERPRETAREA DATELOR

NEVOIA MANIFESTARILE PROBLEME SURSE DE OBIECTIVE

DE DE
DIFICULTATE
INDEPENDENTA DEPENDENTA
1.Nevoia de T.A.= 135/75 -tuse -obstructia -proces -sa expectoreze
a respira si a mm Hg cailor infectios la secretiile
avea o buna -dificultate respiratorii nivelul
circulatie de a respire sinusurilor -sa-si elibereze
-dificultate caile
-secretii in a respira respiratorii
nazale
-sa respire fara
galbene dificultate
2. Nevoia de -masticatie - - - Sa-si pastreze
a bea si a usoara independenta
manca nevoi de a bea
-dentitie buna si a manca

-apetit bun

- consuma
lichide in
functie de nevoi
3. Nevoia de - cantitate urina -transpiratii -diaforeza -febra ridicata -mentinerea
a elimina eliminate:1500- unei hidratari
1700 ml/24 h corespunzatoa-
re
-5 mictiuni/zi

-scaun normal
frecventa 1/zi
4. Nevoia de -postura - - - -mentinerea
a se misca si adecvata independentei
a avea o nevoii
buna postura
5. Nevoia de -somn profund -adoarme -tulburari -spitalizare -pacienta sa
a dormi si a greu ale aiba un somn
se odihni -durata somnului odihnitor pe
somnului -stare toata perioada
adecvata varstei depresiva spitalizarii
6. Nevoia de -vesminte - - - -mentinerea
a se imbraca curate si independentei
si dezbraca ingrijite nevoii

adecvate
climatului
7. Nevoia de -temperatura -temperatura - -proces -pacienta sa
a mentine mediului hipertremie infectios prezinte
temperature ambient 18- 38,9sC temperature
corpului in 25sC corpului in
limite normale
 limite
normale
8. Nevoia de -deprinderi - - - -mentinerea
a fi curat, igienice independentei
ingrijit, de a riguroase nevoii si in
proteja conditii de
tegumentele -piele curate spitalizare
si mucoasele
-par si unghii
bine ingrijite
9. Nevoia de -cunoaste -cefalee -durere -proces - diminuarea
a evita masuri de infectios la durerii
pericolele prevenire a nivelul
pericolelor sinusurilor

-isi poarta
singura de grija
10. Nevoia -debit verbal - - - -crearea unui
de a normal climat care sa
comunica incurajeze
-relatii pacienta sa-si
anevoioase cu exprime
familia problemele si
sentimentele
11.Nevoia -credincioasa - - - - mentinerea
de a actiona independentei
conform -participa nevoii
propriilor ocazitional la
convingeri si slujbe
valori, de a religioase
practica
religia
12. Nevoia - integritate - - - -mentinerea
de a fi fizica si psihica independentei
preocupat in
vederea -dragoste fata
realizarii de munca sa
13. Nevoia -uneori - -spitalizare -sa
de a se inactivitate indeplineasca
recrea - cel putin o
-plictiseala activitate care-i
face placere
14.Nevoia -receptiva la tot - - - -educarea
de a invata ce este nou pacientei cu
cum sa-ti privire la boala
pastrezi si prevenirea ei
sanatatea