Hipertensiunea arteriala - generalitati

Generalitati
Tensiunea arteriala are doua componente:
- tensiunea arteriala sistolica (numarul mai mare) care reprezinta presiunea inimii
generata pentru a pompa sangele de la inima spre celelalte organe
- tensiunea arteriala diastolica (numarul mai mic) care reprezinta presiunea vaselor
sangvine in momentul in care inima se umple cu sangele venit din restul corpului.
Cuprins articol

1. Generalitati
2. Valori normale ale tensiunii arteriale
3. Stadializarea hipertensiunii arteriale
4. Simptome
5. Diagnostic
6. Profilaxie
7. Tratament
8. Consult de specialitate
9. Prognostic
10. Articole similare
Valori normale ale tensiunii arteriale
Sus

De obicei, presiunea sistolica creste odata cu varsta. Cu toate acestea, dupa varsta
de 60 de ani, presiunea diastolica incepe sa scada lent, deoarece vasele sangvine isi
pierd din elasticitate si devin rigide.
Tensiunea arteriala se masoara in milimetri de coloana de mercur (mm col Hg).
Tensiunea arteriala este considerata normala atunci valoarea sistolica este mai mica
de 129 mm col Hg, iar cea diastolica mai mica de 84 mm col Hg. Valorile tensiunii
sistolice intre 130-139 mm col Hg si a celei diastolice intre 85-89 mm col Hg sunt
considerate prehipertensive.
Stadializarea hipertensiunii arteriale
Sus

Hipertensiunea arteriala este impartita in patru stadii:

- stadiul I (usoara) - tensiunea sistolica intre 140-159 mm col Hg si/sau tensiunea
diastolica intre 90-99 mm col Hg
- stadiul II (moderata) - tensiunea sistolica intre 160-179 mm col Hg si/sau
tensiunea diastolica intre 100-109 mm col Hg
- stadiul III (severa) - tensiunea sistolica >180 mm col Hg si/sau tensiunea
diastolica >110 mm col Hg

Hipertensiunea arteriala poate afecta multe organe, inclusiv creierul, ochii, inima si
rinichii, la fel ca si arterele din intreg corpul. In cazul persoanelor cu hipertensiune
nediagnosticata sau tratata incorect, riscul de a face infarcte miocardice, accidente
vasculare cerebrale, insuficienta renala sau posibilitatea de a orbi, este mai mare.
Simptome
Sus

Hipertensiunea arteriala poate determina simptome ca:

- cefalee (dureri de cap)
- oboseala
- acufene (tiuituri in urechi)
- scotoame (vedere cu puncte galbene)
- ameteli
Cu toate acestea, hipertensiunea arteriala este adesea asimptomatica.
Diagnostic
Sus

Deoarece diagnosticul hipertensiunii arteriale depinde de valorile tensiunii arteriale,

este esentiala masurarea corecta si regulata a acesteia. Trebuie evitate exercitiile
fizice extenuante, fumatul, consumarea de bauturi sau alimente care
contin cafeina (cum ar fi cafea, ceai, coca cola) pentru cel putin 1 ora inainte de a se
masura tensiunea arteriala. Se recomanda repausul pentru cel putin 5 minute inainte
de masurarea tensiunii arteriale si sunt necesare doua masurari consecutive si
realizarea mediei aritmetice a valorilor obtinute. In cazul in care tensiunea arteriala
este ridicata, se recomanda efectuarea unui consult oftalmologic, neurologic si
cardiologic. Daca aceste examinari nu releva dovezi ale unei hipertensiuni arteriale
vechi, medicul recomanda cel putin inca 2 masurari de tensiune arteriala la doua
consultatii diferite in timp pentru a se confirma si de aceste dati hipertensiunea
arteriala. Acest lucru este recomandat, deoarece unele persoane pot avea
hipertensiune arteriala doar ocazional.
Odata ce hipertensiunea arteriala a fost diagnosticata, sunt necesare alte examinari
pentru a se evalua posibilile complicatii de la nivelul altor organe. Aceste examinari
includ evaluarea functiei renale si electrocardiograma (EKG) pentru depistarea unei
eventuale rigidizari a musculaturii inimii, fluxului sangvin redus catre inima sau
ritmuri cardiace anormale.
Se stabileste diagnosticul de prehipertensiune arteriala in cazul in care, valorile
tensiunii sunt situate intre 130/85 si 139/89 mm col Hg la 3 evaluari diferite in mai
multe luni de zile.
Profilaxie
Sus

Modalitatile de prevenire a hipertensiunii artriale includ:

- efectuarea regulata de exercitii fizice (de exemplu, aerobic)
- limitarea consumului de bauturi alcoolice si sare
- dieta bogata in legume si fructe si saraca in grasimi saturate
- evitarea fumatului
- mentinerea unei greutati corporale normale.
Este foarte important sa fie modificati, pe cat posibil, factorii de risc ai boli
coronariene. In plus de masurile de mai sus, ar mai trebui:
- abandonat fumatul
- reducerea nivelului crescut de LDL colesterol ("colesterolul rau")
- cresterea nivelului de HDL colesterol ("colesterolul bun")
Exista posibilitatea controlarii hipertensiunii arteriale doar cu ajutorul acestor
modificari in stilul de viata, fara a fi nevoie de medicamente antihipertensive.
Tratament
Sus

Atat medicii, cat si bolnavii ce sufera de hipertensiune arteriala, prefera sa

controleze aceasta afectiune cu ajutorul modificarilor in stilul de viata, dar, din
pacate, in multe cazuri, acestea nu sunt suficiente si trebuie asociate si
medicamente antihipertensive.
Medicamentele antihipertensive includ urmatoarele clase de medicamente:
- beta blocante
- diuretice
- inhibitorii enzimei de conversie a angiontensinei
- blocantele receptorilor de angiotensina
- blocantele canalelor de calciu
- alfa blocantele
Persoanele care sufera concomitent de diabet zaharat, boli renale sau boli
cardiovasculare, necesita un tratament mai agresiv, deoarece riscul dezvoltarii de
complicatii, datorita hipertensiunii arteriale, este mai mare.
Consult de specialitate
Sus

Toate persoanele adulte trebuie sa isi masoare tensiunea arteriala cel putin de
cateva ori pe an. In cazul in care este descoperita o valoare a presiunii arteriale mai
mare de 120/80 mm col Hg, trebuie stabilite consultatii regulate cu medicul, pentru a
monitoriza tensiunea arteriala si pentru a recomanda modificarile in stilul de viata
necesare controlarii acesteia pentru a preveni complicatiile ulterioare.
Prognostic
Sus

Prognosticul pacientilor ce sufera de hipertensiune arteriala depinde de durata

evolutiei, severitatea si bolile asociate, cum ar fi diabetul zaharat, care cresc riscurile
complicatiilor oftalmologice, neurologice, renale si cardiace.
Atunci cand hipertensiunea arteriala este tratata adecvat, prognosticul este mult mai
bun. Trebuie retinut faptul ca hipertensiunea arteriala poate duce la un prognostic
nefast, chiar in cazul in care este asimptomatica.
Controlarea eficienta prin modificari in stilul de viata si medicamente
imbunatatesc mult prognosticul.