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Profesor Patrocinante:
Sr. Jorge Alvial Pantoja
Ingeniero Constructor,
MBA UACh.
Deseo expresar mis más sinceros agradecimientos a las personas que contribuyeron directa o
Muy especialmente,
A mis padres y hermano por el amor y apoyo brindado durante todos estos años.
Al profesor patrocinante de la tesis Ing. Constructor, MBA UACh, señor Jorge Alvial Pantoja
Chile, Ingeniero Civil, señor Agustín Gallardo Íñiguez y Arquitecto, M.Sc., señor Álvaro
Prieto Lindholm, los cuales atendieron todas mis dudas sobre el tema.
A mis amigos de la generación 2001: Daniel Bertrán, Juan Pablo Medina, César Rebolledo,
Armando Robles y Marcelo Uribe por su amistad incondicional. También agradezco a mis
“compañeros” Francisco Figueroa, Danilo Hernández y Francisco Urra por su gran amistad y
Y muy sinceramente a Pamela, la persona más hermosa que he conocido en mi vida, muchas
gracias.
RESUMEN
verificar el cumplimiento de las normas relacionadas con este tipo de proyectos y garantizar la
Por Capítulos los temas serán los siguientes: Capitulo III abordaremos el estudio de
Proyectos Hospitalarios, en el IV, V y VI, trataremos aspectos importantes del diseño, como la
vulnerabilidad en Hospitales, la accesibilidad al medio físico que tienen las personas mayores,
los requisitos que deben cumplir los profesionales que proyectan, diseñan, evalúan hospitales;
un Recinto Hospitalario.
SUMMARY
enclosure for the design and construction stages of the projects, with the purpose of verify the
fulfilment of the norms related with this kind of projects and quarantee the constructive
processes quality.
By chapters, the topics will be the following: In chapter III we will deal the hospital
project study; In chapters IV, V and VI we will treat important aspects of design, such as
hospital vulnerabilities, the accessibility of old people to the physic enclosure, the
requirements professionals that project, design and evaluate hospitals must fulfil; In chapter
VII, we will explain general construction the Health Ministry of Chile recommends. Chapter
VIII analyses the Chilean legislation concerning hospital enclosures; and in chapters IX and X,
the main issue concerns the creation and application of the check list to a hospital enclosure.
INDICE
CAPITULO I ……………………………………………………………………... 1
CAPITULO II:
CAPITULO III:
CAPITULO IV:
CAPITULO VII:
CAPITULO VIII:
CAPITULO X:
1.1 Introducción
El diseño de todo tipo de proyecto nace de las necesidades propias del mandante y la
contexto del emplazamiento y el destino especifico del proyecto, pero en el caso de los
hospitales no está entregado a la mera voluntad de partes, sino que además viene regulado por
hospitales debemos tener claro dos aspectos fundamentales. El primero de ellos, es el claro
desfase temporal (tecnológico-legislativo) que existe entre la presentación del problema real
provocando que en la mayoría de los casos se deba actuar sin una base normativa adecuada
que apoye las decisiones constructivas. Otro de los aspectos a considerar es que cuando la
norma existe, es generalmente muy inferior en calidad a lo que la realidad exige para el
recinto, en otras palabras el canon es siempre más permisivo con las falencias del proyecto de
lo que será el mercado dejando a la normativa solo como un piso mínimo desde el cual actuar
fomentando las diferencias cualitativas entre los distintos recintos, lo que en materia publica es
Es por esto, que este trabajo intenta hacerse cargo de los problemas enunciados a través
de la creación de una Pauta de Chequeo; realizada en base las normas antes mencionadas y
1
procedimiento de control de calidad realizado por revisores independientes, minimizando los
Es así, como luego del arduo trabajo de análisis y recopilación de toda la legislación
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1.2 Objetivos
• Dar a conocer los requisitos exigidos por la Organización Mundial de la Salud (OMS)
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CAPITULO II: Historia de la Construcción de Recintos
Hospitalarios en Chile
que la “medicina” estaba entregada a ritos mágico-religiosos de los que se tiene conocimiento
por distintos hallazgos arqueológicos que lo confirman, pero ¿Dónde se prestaba esta
atención?, ¿Quiénes eran los encargados de prestarla?, ¿Cuál era su función? y ¿Cómo fue su
evolución? Son las interrogantes que intentaré contestar en esta pequeña reseña histórica.
de recintos hospitalarios o construcciones que hayan cumplido con estos fines, pero es lógico
creer que deben haber tenido algún tipo de recinto donde practicar los conocimientos médicos,
que sabemos, que eran bastante avanzados en varias partes de América o al menos algún tipo
de albergue, en los cuales se aislaba a pacientes que, por su condición representaban un peligro
para los demás pacientes. Si bien no se puede dar a estas construcciones el carácter de
destinadas a la salud.
llegada de las Órdenes Religiosas que acompañaban a las expediciones militares empieza la
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En un principio los Clérigos utilizaron construcciones nativas preexistentes, pero luego
fueron estableciendo anexos a sus conventos o destinando zonas interiores de ellos, a dar
albergue y cuidado a enfermos. A las que les dieron características de aislamiento y facilidades
de higiene, que insinúan los primeros pasos hacia edificios destinados propiamente a
hospitales en América.
En el año 1541, la Corona española dicta la primera ordenanza que obligaba en los
hospitalaria, al adoptarse los criterios usados en los hospitales tipo casernas militares, de
En el siglo XIX surgen hospitales creados y sostenidos por Beneficencias o Sociedades laicas
de Caridad, por los que los hospitales de América y Chile eran todavía casas de caridad en que
lavandería, servicios higiénicos, etc. Pero los tiempos fueron cambiando y los descubrimientos
Las salas se orientan para lograr sol y buena ventilación. Aparece la división y el
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curaciones. En el diseño, también vemos como la proporción entre los departamentos médicos
2.1 Chile
Chile tampoco estuvo ajeno a los distintos cambios que fue sufriendo la arquitectura
hospitalaria en el mundo, sino que mas bien fue repitiéndolos con el lógico desfase temporal
que hasta hoy tenemos. Es en este sentido que nuestra historia ha conocido de diversos
Si revisamos los planos y diseños de los Hospitales chilenos, desde 1543, fecha en que
se fundo el primero, hasta 1944; ya que después de esa fecha los cambios de estilo tienen que
ver mas con las entidades encargadas de los proyectos que con tendencias reales, se señalan 7
de las actuales calles Santa Rosa y Alameda Bernardo O`Higgins. Fundado por don Pedro de
Valdivia con el nombre de Hospital de la Cañada, Hospital de Nuestra Señora del Socorro u
Hospital Real, fue ampliado, limpiado y reformado por los Hermanos de San Juan de Dios, de
porque no había tiempo para hacerlos mejor y cualquier momento eran destruidos por los
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indios. Contaba con muros de adobe, piso de tierra apisonada, techo de paja, puertas y
ventanas sencillas, y un plano sencillo. Contaba con un patio cuadrado rodeado de corredores;
dos o tres costados eran salas de hospitalización; el resto habitaciones, comunidad y una
De este tipo de construcción fue el primer San Juan de Dios (hospital de Nuestra
Señora del Socorro) (en el año 1553); el de La Serena (1559); Osorno (1559); Cañete (1560);
ahora las paredes son de adobe o ladrillo pegado con cal; estucado y de color blanco. El techo,
de teja vana; hay cielo raso. Aparecen las ventanas con vidrios, colocadas en lo lato de los
contempla un altar en el centro para permitir que todos escuchen las misas.
De esta época son: el Hospital de Chillán, mandado a edificar por don Ambrosio
O`Higgins en 1791; el de Talca (1796); el de San Juan de Dios, Santiago (1801); el de Curicó,
7
En esta época no se construyó mucho, ya que la reciente república era pobre y con
muchos problemas.
Entre los hospitales que se construyeron en esta época destacan los Hospitales de
Rengo y de Los Andes. En el año 1804 se abre el primer Hospicio, ubicado en Av. Portugal
la Colonia.
Es durante este tiempo que aparecen las escuelas de Medicina en el país y producto de
las múltiples necesidades que produce la guerra del Pacífico se reactiva la construcción
hospitalaria en el país. Se organiza el Servicio Médico del Ejército y se habilitan recintos para
los lazaretos, edificios que no contaban con las condiciones higiénicas mínimas, sus pisos eran
de tierra, sus salas mal ventiladas, oscuras y húmedas, con ventanas de gran altura y
construidos en adobe.
estilo cambia y pierde en parte su aspecto conventual. Los materiales cal y ladrillo, permiten
una mejor construcción y un mayor confort, se contempla la calefacción por estufas, los pisos
son de madera, los cielos rasos y las ventanas más amplias. Aparecen servicios higiénicos
anexos a las salas. La unidad es una sala de 30 a 40 camas, que se dispone en lo posible con un
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repostero y el comedor. Las salas, generalmente unidas entre sí por corredores, se disponían
Los servicios administrativos eran simples. La recepción estaba por la pieza de examen
y la del practicante. Generalmente eran hospitales para enfermos de un mismo sexo. Las salas
eran enormemente altas, para la ventilación. Las ventanas antes altas, ahora son bajas. Los
pabellones de operaciones, de diseño simple, orientados hacia la luz solar (norte), estaban
De esta época datan los Hospitales del Salvador, el H. San Vicente de Paul (hoy
destacada. Durante este ciclo los Hospitales eran integrados por numerosas funciones,
cocina con lavandería. Alrededor de este eje se disponían los pabellones: policlínicos,
farmacia, cirugía mujeres, cirugía hombres, medicina mujeres, medicina hombres, maternidad,
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Este tipo de edificación (de dos o tres pisos y con pabellones aislados) resultaba muy
caro y ninguno de los proyectos alcanzó a ser terminado. Ejemplo de este tipo de edificación
fueron los Hospitales Barros Luco, el Arriarán y el de Osorno; ninguno de estos proyectos se
llevaron a cabo.
dos, tres o cuatro pisos, con dos o cuatro salas perpendiculares al cuerpo principal que
contenía los servicios generales (salas de médicos, de examen, laboratorios, aislamientos); los
De este tipo de transición son los pabellones de los hospitales de Temuco, Angol, Talca
y otros, que, como hemos dicho, no alcanzaron a constituir verdaderos hospitales sino parches
aparece el Monoblock, se requiere un hospital de gran rendimiento donde haya de todo y todo
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esté a la mano en el momento oportuno: las interconsultas, los laboratorios, los rayos, los
pabellones; se necesita la cercanía del policlínico a las salas, y de ambos a los servicios
generales; la distribución de la comida y la ropa debe hacerse por vías más directas y
expeditas.
y una torre de servicios generales. Fiel ejemplo de ello es el Hospital de Valdivia, diseñado
bajo la acción directa del Dr. Alejandro Del Río, que fue uno de los grandes precursores de
Algunas características de este diseño son: Un largo cuerpo de hospitalización que mira
norte (sol) y servicios (toilettes, exámenes, salas de enfermeras) al lado sur. Perpendicular a
este cuerpo, en su centro, se destaca la torre de servicios que contiene: en el piso zócalo, la
de juego para los niños. En dos alas laterales al cuerpo principal, están el Pensionado y la
Asistencia Pública.
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Lamentablemente, este diseño de hospital tenía un costo de edificación más alto de lo
que la economía permitía en esa época financiar, es por esto que se buscó la fórmula de hacer
La creación del Servicio Nacional de Salud (SNS) en 1952, bajo la Presidencia de don
Carlos Ibáñez del Campo, significó la unificación de varias instituciones (La Gota de Leche, la
Beneficencia, el Seguro Obrero y otras) algunas de las cuales se hacían cargo de la ejecución
hospitalaria, proyectó y construyó numerosos edificios, hasta fínales de los años 60. Cabe
mencionar, entre otros: el Instituto de Neurocirugía, el Hospital del Tórax, el H. San Juan de
Dios, el H. Gustavo Fricke de Viña del Mar, los Hospitales de Linares, Temuco, Angol,
el de Coquimbo, Melipilla, Curicó, Copiapó etc. Siendo sus principales características la triple
crujía, constituida por tres naves y dos pasillos paralelos a lo largo de todo el cuerpo de
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En los años 90 se genera otro de los grandes cismas en materia Hospitalaria, provocado
por la inserción de recursos que significo la obtención de prestamos internacionales del Banco
internamente por la circulación exclusiva de personal, insumos, médicos y pacientes con áreas
Es importante destacar que a pesar del increíble crecimiento del área privada, las
mutuales y la red de Megasalud en el aspecto público aun hay mucho por hacer. Que implica
Siendo el mayor desafío de nuestros tiempos erradicar todos los elementos discriminatorios
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CAPITULO III: Proyectos Hospitalarios
La necesidad de contar con proyectos que den respuesta al plan de desarrollo del sector
público de salud, hace necesario el desarrollo de una metodología que permita formular y
evaluar proyectos.
- Definir las etapas de los proyectos y los contenidos de cada una de ellas.
por la labor comunitaria que dichos recintos prestan a nuestra sociedad haciendo imposible
cuantificar en dinero dicho aporte, lo que no significa que la evaluación no se haga, sino que
proyectos.
1
“Guía Metodológica para Estudios de Preinversión Hospitalaria”, Ministerio de Salud, División de Inversiones
y Desarrollo de la Red Asistencial, Diciembre 2001, pág. 15.
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“La definición básica de proyecto es la identificación, medición y valorización de
costos y beneficios que ocurren en distintos períodos de tiempo atribuibles al proyecto, con el
logra mediante una adecuada formulación de los proyectos, esto se obtiene solo al realizar una
buena evaluación económica de las opciones tecnológicas sugeridas por los distintos
medidas a través de costo – eficiencia (oferta – demanda). Otro aspecto que se debe considerar
consideran por ejemplo, trabajar con terceros y cuartos turnos, fuentes de energía e insumos,
inversión, sino también los costos actualizados de operación, los que luego de ser
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La ejecución de proyectos hospitalarios requieren de bastante tiempo, especialmente el
de 2 a 3 años.
Preinversión
Idea
Perfil
Prefactibilidad
Factibilidad
Inversión
Ejecución
Operación
Evaluación ex – post
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Tiempos estimados del ciclo de vida de los proyectos.
Idea. La idea de un proyecto surge básicamente como una solución a un problema detectado,
incorporación de nuevas tecnologías, etc. Por otra parte, la definición, desarrollo y alcances de
la idea, permite presentar los elementos necesarios que permiten tomar una decisión futura.
Los antecedentes obtenidos en esta etapa deben permitir al evaluador tomar una decisión en
o estudio de prefactibilidad.
Perfil. Corresponde a un estudio preliminar, el cual no demanda mucho tiempo o dinero, sino
más bien conocimientos técnicos de expertos que permitan estimar la factibilidad técnica de
llevar a cabo la idea. En esta etapa se presenta estimaciones de costos. A partir del Perfil se
puede proceder a: archivar para reevaluarlo, desechar, o seguir al siguiente paso, al estudio de
prefactibilidad.
ejecución del proyecto. La preparación del estudio demanda tiempo y dinero. Se requieren de
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Además de lo anterior, es necesario definir el proyecto, los subproyectos que lo componen,
El estudio de prefactibilidad debe ser evaluado o revisado por un equipo externo, o sea por un
capítulos que el de prefactibilidad, pero obviamente más detallado y menor rango de variación
esperado en los costos y beneficios del proyecto. En particular, este estudio requiere de
Todo esto, por supuesto que implica mayor investigación y precision en terreno, por ejemplo
de la obra civil son efectuadas por los Servicios de Salud generalmente a través de licitaciones
por medio de las bases generales, especiales y técnicas. El Ministerio de Salud es el encargado
lo estimado y/o proyectado inicialmente, respecto de la operación. Esto permite corregir las
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metodologías de dimensionamiento ex – ante, para la formulación y evaluación de proyectos
infraestructura, es indispensable que en las etapas previas se establezca la forma cómo operará
- Diagnóstico de:
Prestaciones
Recursos Humanos
Infraestructura
Equipamiento
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Recursos Financieros
Optimización
financieros.
En la parte optimización, propone criterios que permiten identificar las soluciones a los
y que permitan reducir las brechas identificadas. Entre las principales medidas que se propone
- Hospitalización abreviada
- Hospitalización domiciliaria
- Modelo de gestión
- Compra de servicios
Finalmente, cuando las medidas mencionadas anteriormente son insuficientes para dar
solución al déficit, es necesario implementar otras formas que permitan reducir brechas,
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Contenidos básicos de un Estudio de Preinversión Hospitalaria (EPH).
funcional de los edificios de los establecimientos asistenciales del país, obteniéndose como
resultado la vida útil residual; las condiciones de riesgo desde el punto de vista estructural y su
Lo anterior determinará una primera aproximación respecto del grado de intervención que
obtener información relevante para la posterior elaboración del Informe final sobre el estado
de nuestros hospitales en el país. Obtenido este informe, sabremos con mayor exactitud cual
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Se necesitan recopilar una serie de antecedentes que permitan caracterizar con mayor
Terreno
¿Cómo es?: características físicas, dimensiones, forma, ángulos entre sus lados, superficie,
¿Dónde está ubicado?: ubicación regional, comunal y vecinal, calles circundantes, vialidad y
accesibilidad.
del suelo, coeficiente de constructibilidad, porcentaje de ocupación del suelo, alturas, rasantes,
expropiaciones, ensanches.
sismos, otros.
Edificios
¿Cómo son?: de cada uno: dimensiones de largo y ancho, alturas de pisos y en metros, forma,
superficie por planta, por servicios y total, antigüedad en años, materialidad predominante.
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¿Qué contienen?: Servicios clínicos, de apoyo, administrativos y técnicos, por edificio y por
¿Cuáles son sus prestaciones?: listado de recintos, relevantes por servicio, donde se distingan
prestaciones de salud finales e intermedias y los recintos fijos que son complementarios a la
producción.
¿En qué condiciones están?: La estructura es utilizable o no, soporta modificaciones y/o
¿Cómo son sus relaciones funcionales?: entre los distintos Servicios del establecimiento;
entre recintos de cada Servicio; por tamaño y cantidad de recintos; por la calidad de sus
circulaciones.
Instalaciones
instalaciones de agua potable, alcantarillado, gas industrial, gas licuado, gas natural, vapor,
Una vez que se cuenta con esta información, se pasa a la segunda parte del diagnóstico.
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se debe estimar la producción potencial de los recintos variables relevantes del Hospital, por
ejemplo: los servicios que realizan prestaciones finales, considerando al menos los boxes de
El propósito de esta parte del estudio es conocer con exactitud la situación legal básica
Se entiende por escala apropiada, aquella, que mejor grafique la situación que se desea
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En este estudio, se entiende por cuerpo de edificio, a los volúmenes estructuralmente
independientes, sin juntas de dilatación sísmicas. Por tanto un edificio, puede estar
conformado por la unión de varios cuerpos, divididos entre sí por juntas de dilatación
sísmicas.
El propósito específico de esta parte del estudio es conocer con certeza, mediante una
Centro Asistencial (en la ciudad, en el terreno y el ordenamiento de sus edificios), conocer las
dimensiones del terreno y las distancias y medidas relativas entre edificios y límites del
terreno.
terreno).
- Cotas generales, ángulos entre sus lados (cotas de distanciamiento y dimensiones del
terreno).
- Nombre de calles.
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- Ubicación de cámaras de inspección de alcantarillado público y redes (cota de
escurrimiento alcantarillado).
- Ubicación de redes de agua potable (cota de cámaras de inspección agua potable, cota
Este levantamiento debe ser suscrito por un profesional del área de la construcción.
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Artefactos sanitarios disponibles por recinto
Cuadro de simbologías
Escalas
Orientación
Dibujante
Fecha levantamiento
Nombre establecimiento
Número de lámina
El propósito específico de esta parte del estudio, es conocer con certeza de manera
El levantamiento y el informe escrito deben ser suscritos por un profesional del área de
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- Tipo de estructura predominante (marcos, muros).
Pavimentos y cielos.
estructurales de los edificios que conforman en recinto hospitalario, el tipo de estructura y sus
intervención a que ha sido sometida la obra gruesa durante su vida en servicio y la posibilidad
otros).
El trabajo debe ser desarrollado por un ingeniero civil estructural y considera el estudio
de los edificios y las perforaciones de calicatas adyacentes a ellos, con el fin de comparar los
(sólo calculo estático). Además de lo anterior, la metodología de estudio del estado estructural
anteriores.
El estudio debe diagnosticar la capacidad estructural, de, o los edificios del conjunto
hospitalario, para esto se deben revisar y estudiar los códigos de diseño estructural actuales,
definidos por las siguientes normas y todos sus anexos, o sus modificaciones posteriores:
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NCh 433 Of. 96 y las instituidas transitorias de normativas chilenas contempladas en
su anexo B.
ACI 318-95
valores representativos de ella. Por otra parte el modelo a emplearse debe ser compatible con
la base teórica de la estructura existente. Los ensayes mínimos requeridos consideran los
En casos particulares, en que persista duda sobre el estado estructural de algún cuerpo,
ya sea por inexistencia de planos originales que faciliten el diagnóstico u otro motivo, se debe
El resultado final del estudio es un informe que describa la capacidad estructural del o
los edificios, sus elementos secundarios más importantes y un diagnóstico detallado de sus
alejadas de los valores previstos en las normas, de modo tal que los edificios en cuestión
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Este estudio consta, además de todos los antecedentes planimétricos necesarios, de un
plano informativo de representación gráfica del estado actual de las estructuras del conjunto
hospitalario, el cual contará con la información técnica recabada sobre el estado estructural de
los distintos cuerpos de edificios del recinto hospitalario estudiado, a una escala apropiada.
Esta metodología incipiente, en comparación con la vasta complejidad de los aspectos que
cruzan el tema de Vulnerabilidad Hospitalaria, tiene como propósito primero, iniciar al interior
Los equipos de salud saben que ante la ocurrencia de un fenómeno peligroso es altamente
probable que los hospitales en nuestro país sufran daño en su infraestructura y esto debido a
ocurrir el evento.
Diagnostico
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Según estudios realizados por el Departamento de Ingeniería de la Universidad de
Chile, se detectaron dos causas principales que generan Vulnerabilidad Estructural del sistema.
adecuadas o bien, al deterioro experimentado por las edificaciones. En esta condición no sólo
se encuentran estructuras
instalaciones del recinto hospitalario y por otra parte conocer con antelación las factibilidades
Lo que obtendremos de esta parte del estudio serán informes y levantamientos gráficos
Como criterio para determinar si ellas cumplen con normas vigentes, se usa el concepto
de obsolescencia de la instalación, de acuerdo al rango de vida útil que ella puede tener en
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instalación sobrepasara la vida útil (instalaciones eléctricas, sanitarias, centrales térmicas y
a) Instalaciones Eléctricas
obsolescencia para este tipo de instalación una vida útil no superior a 20 Años.
- Empalmes y acometidas
- Subestaciones eléctricas
- Tableros eléctricos
- Circuitos de emergencia
- Grupos electrógenos
- Mallas a Tierra
- Sistemas especiales
- Corrientes Débiles
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Se puede utilizar levantamientos existentes y antecedentes técnicos que ayudan a
obsolescencia para este tipo de instalación una vida útil no superior a 40 Años.
Agua Potable
- Empalmes
- Sistemas de presurización
Alcantarillado
- Uniones domiciliarias
- Redes de alcantarillado
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- Alcantarillado para aguas lluvias
contengan como mínimo la información descrita más adelante) y antecedentes técnicos que
Como criterio de obsolescencia para esta instalación se considera una vida útil variable
Calderas; 30 Años.
Años.
- Bombas
- Boilers
- Subestaciones térmicas
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- Tipo de combustibles
- Redes vapor
- Equipos de ventilación
- Redes de calefacción
contengan como mínimo la información descrita más adelante) y antecedentes técnicos que
Como criterio de obsolescencia para esta instalación se considera una vida útil de 40
Años, en particular si el recinto hospitalario contara con planta productora de oxígeno por
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- Central de gases
- Oxígeno
- Óxido nitroso
- Nitrógeno
- Redes
e) Instalaciones de Seguridad
Este estudio debe ser realizado por un profesional especialista en diseño de sistemas de
incendios, como así también, si ellas están construidas de acuerdo a normas vigentes, en cada
Se debe elaborar un plano de representación gráfica del estado actual del sistema de
seguridad, donde se vuelque en forma clara y condensada la información técnica recaba sobre
el estado de los sistemas de seguridad contra incendio de los distintos cuerpos de edificios del
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Sistema de defensa contra incendios:
- Organización
- Brigada
- Sistema de Detección
- Sensores
- Alarmas
- Centrales
- Red húmeda
- Red seca
- Grifos exteriores
- Red inundada
- Extintores
Estudio de carga combustible: graficar los lugares de mayor riesgo (archivos, fuentes de
calor).
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Accesibilidad de bomberos: graficar en el plano zonas con riesgo de accesibilidad o
accesibilidad dificultosa.
El propósito específico de esta parte del estudio es conocer el estado de los sistemas de
Este estudio debe ser realizado por un arquitecto u otros especialistas con experiencia
f) Residuos Sólidos
El propósito específico de esta parte del estudio es conocer sobre el estado y existencia
Este estudio debe ser realizado por un especialista en diseño hospitalario de estas
instalaciones.
Residuos Sólidos, como así también, si ellas están construidas de acuerdo a normas vigentes.
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- Sistema de recolección con diferenciación de los tipos de residuos sólidos
- Sistema de descontaminación
- Descontaminación
- Compactación
- Incineración
- Molienda
- Fosa digestora
- Evacuación
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CAPITULO IV: Reducción de la vulnerabilidad en el diseño de
Para cualquier comunidad, el hospital o centro de salud principal tiene una importancia
mucho mayor que otros establecimientos esenciales como las centrales eléctricas, los
aeropuertos o las estaciones de bomberos. Conjuntamente con las escuelas tienen un valor
una afectación moral y un sentido de inseguridad e inestabilidad social que todavía no se han
que cuentan solo con un establecimiento de salud para atender a toda la población. Cuando la
gente se de cuenta que la pérdida pudo evitarse y que las medidas de mitigación de los
desastres han sido posibles y asequibles, no será fácil perdonar o tolerar un fracaso político.
escuelas afectan un aspecto emocional especialmente sensible. Se espera que los hospitales no
solo proporcionen una buena atención médica sino que también garanticen la seguridad de los
usuarios, que son especialmente vulnerables. El hecho de que un hospital esté ocupado las 24
horas del día, los siete días de la semana, por una población que es completamente
dependiente, hace que sea casi imposible organizar una evacuación rápida en caso de ser
necesaria.
Los fenómenos naturales severos ocurridos en el mundo en los últimos 20 años, han
afectado a por lo menos 800 millones de personas. Han provocado miles de muertes y
demográfica de algunas regiones del planeta, y la resultante urbanización de áreas hasta ahora
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no utilizadas debido a su alta peligrosidad, amenazan con agravar la situación. En América
Los fenómenos naturales severos afectan la operación de los sistemas de salud de dos
maneras:
- Directamente:
servicios básicos indispensables para las instalaciones de salud y destruyendo las vías de
comunicación.
- Indirectamente:
asistencial.
donde los sistemas de salud pueden no contar con la capacidad suficiente para asistir a
la nueva población.
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Lo que no está incluido y es difícil de estimar es el costo relacionado con el deterioro
reconstrucción. Los costos directos e indirectos fácilmente sobrepasan la inversión que hubiera
El tema de la seguridad de los hospitales debe introducirse en una fase inicial de las
La Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL) afirma que los
desastres naturales constituyen una barrera para el desarrollo económico y social de la región.
Si bien los fenómenos naturales afectan indistintamente a los países desarrollados y en vías de
desarrollo, sus consecuencias son muy diferentes. Como muestra de ello, se puede señalar que
países en vías de desarrollo. En estos países, los fenómenos naturales presentan generalmente
En cambio, en los países desarrollados, los fenómenos naturales tienen generalmente efectos
42
El costo económico de las medidas de mitigación ante desastres también varía,
equipamiento), pues cuanto más pronto se integren las medidas de seguridad en el proceso,
más económicas resultarán. Por otro lado, el reforzamiento de los establecimientos existentes
para resistir terremotos, por ejemplo, puede costar un promedio del 8 al 15% del costo total.
en el pánico del personal y pacientes o en un daño total o parcial de su estructura, sino también
su capacidad de satisfacer y aliviar las necesidades de atención de salud, justo cuando mayor
habituales del sector impiden que éste se recupere rápidamente y no son extraños los casos de
establecimientos de salud en que los daños se mantienen por más de 10 años de ocurrido el
evento.
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Una vez establecida las características reales de la red asistencial y la necesidad de
desarrollar un nuevo establecimiento de salud, dentro de esta red, y en una región específica,
es necesario establecer el rol asistencial de este nuevo centro, en tiempos normales y ante
establecimiento de salud cuando ocurra un evento natural o de otro tipo, se definirá su nivel de
qué nivel de respuesta sobrevivirá a ésta. El nivel de protección global es función del nivel de
protección de cada uno de sus servicios. Todo esto llevará a establecer demandas sobre las
orienta a generar sistemas que se mantengan operativos o que puedan recuperar su capacidad
situación, es posible generar una infraestructura que pueda recuperar su operación en un plazo
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La OPS/OMS recomienda que las áreas esenciales de los hospitales sean construidas
con el primer nivel de protección y que el conjunto de todo nuevo establecimiento de salud sea
objetivos es menor al 4% del costo total de la obra y en algunos casos es prácticamente cero,
ya que solo ha implicado la selección de una ubicación distinta o el cambio de una filosofía de
diseño. En todo caso este valor resulta marginal si se compara con los costos económicos de
recuperar una estructura dañada por la acción de un fenómeno natural y con las consecuencias
sociales, políticas y económicas que genera la paralización o pérdida total del servicio en un
establecimiento de salud.
las características de las redes de salud existente, conforme a criterios de políticas de salud,
Como antecedentes mínimos para la caracterización del sitio deben incluirse los siguientes
aspectos:
• Ubicación y accesibilidad
• Topográficos y geotécnicos
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• Legales
• Económicos
establecimiento, sino también sus alrededores; se deberá evaluar cómo los fenómenos
en especial a los servicios vitales, entre ellos, las vías de comunicación. Para esto, los
profesionales deberán contar con todo el material que les sea útil para llevar a cabo este
estudio, como son: planos de ordenamiento territorial y planes de desarrollo local o regional,
realizarse el reconocimiento en el terreno de cada una de las alternativas y sus alrededores por
parte del grupo de evaluación y selección. No debe permitirse la selección de un sitio que no
peligrosos, etc., instalaciones que por sus funciones, por la emisión de agentes tóxicos o por
establecimiento.
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Dependiendo del lugar que se defina para la ubicación del recinto hospitalario, si es
forma, se evitará que en el futuro se desarrollen actividades que generen riesgo para el
• Peligro sísmico del sitio por medio de la caracterización de las fuentes sismogénicas.
• Topografía del lugar para descartar que el sitio corresponda a una zona baja,
susceptible de inundación.
importantes.
con el objetivo de protección definido para el establecimiento. Los sistemas de protección que
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• Desarrollo de un programa médico arquitectónico (PMA)
• Desarrollo de la construcción
• El grupo revisor, que asegura la calidad de acuerdo con los objetivos del proyecto y
el cual se establecen los servicios y espacios físicos para el establecimiento de salud. Este
programa típicamente indica todos los servicios y áreas funcionales y las dimensiones
Selección del grupo que desarrollará el anteproyecto. En esta etapa se establecen los
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Desarrollo del anteproyecto. A partir del programa médico arquitectónico se elabora un
anteproyecto en el cual se define cómo se organizarán los servicios y los espacios. Durante
Dependiendo de las amenazas a las que esté sujeto el establecimiento de salud, será
consideradas para garantizar los objetivos de protección establecidos para el proyecto. Entre
las variables que deben considerarse en esta evaluación, en relación al objetivo de protección,
se encuentran:
• Ubicación.
• Geometría.
49
Selección del grupo de diseño. En esta etapa se establecen los requisitos que deberán
cumplir los especialistas que desarrollarán el proyecto definitivo. Se seleccionan los grupos de
trabajo.
Desarrollo del diseño. En esta etapa se desarrollan los estudios de detalle que concluyen en
de licitación.
50
En el siguiente diagrama se resumen los pasos necesarios.
DISEÑO
EJECUCIÓN DE
EJECUCIÓN DE EJECUCIÓN DE ESPECIALIDADES
ESPECIALIDADES ESPECIALIDADES
ASEGURAMIENTO DE LA
CALIDAD
PROYECTO: ASEGURAMIENTO
PLANOS DE LA VULNERABILIDAD
ESPECIFICACIONES
MAQUETAS
PRESUPUESTO
BASES DE LICITACIÓN
OTROS DOCUMENTOS
INADECUADO
ADECUADO
LICITACIÓN
realiza mediante la integración de todas las especialidades en cada recinto, y por tanto, la
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Desde el punto de vista del control de la vulnerabilidad y del cumplimiento del
objetivo de protección ante amenazas naturales, los coordinadores del grupo ejecutor de diseño
documento que establezca claramente cómo alcanzará estos objetivos, y en especial, cuáles
son sus requerimientos y restricciones en relación a las otras especialidades para cumplir este
objetivo.
El criterio de seguridad considerado en cada recinto debe ser común y debe estar
previamente establecida la forma en que éste se alcanzará. Los sistemas de protección que se
vayan a incorporar deben quedar reflejados en documentos, con los detalles físicos del sistema
etapa de construcción se deberá efectuar de acuerdo con normativas que garanticen la calidad
proceso de diseño debieran ser suficientes, en la práctica suele ser necesario realizar
modificación presentada por la empresa. Toda alteración del proyecto original deberá ser
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aprobada por la institución solicitante, el grupo ejecutor y el equipo revisor. Cualquier
para alcanzar los objetivos de protección definidos para el establecimiento y sus servicios. La
estructural que no solo vele por la seguridad de la estructura, sino también por la de los
uso de aislamiento sísmico basal, que consiste en establecer una interfaz entre la fundación y
El sistema estructural y sus componentes deben ser diseñados para resistir las
solicitaciones permanentes y eventuales que pueden afectar una estructura, entre las que se
incluyen peso propio, sobrecargas de uso, sismos, ráfagas de viento, cargas de nieve y cenizas,
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temperatura, empujes de tierra y agua, asentamientos totales y diferenciales de fundaciones,
requerida por las restantes especialidades para el diseño de equipos, sistemas y otros
54
del establecimiento. En el caso de hospitales, cerca del 80% del costo total de la instalación
Los efectos de los daños en los componentes no estructurales pueden ser de diferente
tipo. Por una parte, daños en equipos médicos o daños en las líneas vitales que abastecen
servicios médicos y de apoyo pueden redundar en pérdidas de vidas humanas y/o en la pérdida
También son importantes los efectos secundarios de los daños: caída de escombros en
corredores y vías de escapes, incendios y explosiones, filtraciones de las redes de agua potable
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y alcantarillado, etc. Es importante señalar que un nivel de daño menor es suficiente para que
la asepsia de los recintos se afecte, poniendo en riesgo la salud de los pacientes críticos.
con los cuales se encuentran directa o indirectamente relacionados. Cada especialista será
proyectos que desarrollan las distintas disciplinas y gestionará las reuniones de coordinación
entre especialidades. Además, este grupo estará encargado de garantizar que cada especialidad
seguridad interna, definición de los requisitos de apoyo y anclaje en los elementos externos
para los distintos escenarios, puede desarrollarse de varias maneras, pero las más comunes son
por modelación matemática o por certificaciones efectuadas por el proveedor del componente
o sistema.
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CAPITULO V: Criterios de Diseño Universal y Accesibilidad al
Mayor; por este motivo en este capitulo se aborda la atención del Adulto Mayor, en
demandas que surgen de un grupo de personas en constante aumento, que en un futuro cercano
van a constituir un porcentaje importante de la población del país y para las cuales no se
construido que dificulta y en algunos casos impiden a los pacientes y al personal, lograr una
atención apropiada.
En Chile, en el año 1994 se promulga la ley de Integración Social de las Personas con
Discapacidad (Ley 19.284), que tiene por objeto establecer la forma y condiciones que
permitan obtener la plena integración de las personas con discapacidad en la sociedad, y velar
por el pleno ejercicio de los derechos que la Constitución y las leyes reconocen a todas las
personas.
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jardines y plazas, deberán efectuarse de manera que resulten accesibles y utilizables sin
dificultad por personas que se desplacen en sillas de ruedas. Si contaren con ascensores, éstos
El derecho a usar y la posibilidad de uso del espacio (lo que llamamos accesibilidad)
depende, no sólo de las barreras físicas existentes, sino también de las normas sociales,
culturales y económicas.
La transformación del entorno existente, con sus barreras físicas en “ámbitos aptos para
todos”, se debe emprender por dos caminos no coincidentes, pero conducentes al mismo fin:
5.3.1 Alérgicos
Requerimientos
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Para que el medio físico sea accesible para una persona que padece de alergia, éste
Buena ventilación.
sistemas de tratamiento del aire. Estos sistemas pueden ser naturales o artificiales.
más conocidos.
estadía de las personas, por otra a la orientación de las edificaciones y sus recintos hacia el sol,
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Evitar contacto con materias, materiales y plantas provocadoras de alergia.
Dificultades
Las personas con deficiencia intelectual tienen entre otras dificultades, una menor o
Parte de esas personas tiene incluso dificultad para apreciar la distancia y dirección, lo
que les impide tener una percepción clara del espacio construido. Estas personas tienen
Este grupo en particular junto a los otros mencionados tiene el derecho de poder
utilizar el espacio físico y acceder por si solos al medio construido a través de un diseño
Requerimientos
- Pequeñas unidades con diseños simples y lógicos. Esto significa ángulos rectos, que los
espacios faciliten una visión general, que todas las funciones están donde se espera y que no
haya necesidad de cambiar de dirección muchas veces para acceder a funciones más
importantes.
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- Un medio variado con puntos de orientación fáciles de reconocer y recordar, vale decir
puntos que se diferencien del resto del medio a través del color o la forma. De modo que la
números.
Dificultades
Las personas disminuidas auditivas tienen dificultad para entender y separar los
diferentes ruidos en locales de mala acústica o bulliciosos. Las personas que utilizan audífonos
son especialmente sensibles a los ruidos de trasfondo, como ruidos producidos por los equipos
Tienen dificultades para entender las charlas con micrófono o a través de un aparato
telefónico o para sostener una conversación o recibir una instrucción verbal en sitios ruidosos.
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Los sordos están impedidos de percibir señales o alarmas de advertencia sonoras, como
las emitidas por un teléfono, un llamado por altoparlantes o una bocina, no pueden efectuar
llamados telefónicos etc., o escuchar el típico tintinear de los objetos en caso de un temblor o
sismo. Por este motivo y sin darnos cuenta, ellos logran interactuar con otras personas y con el
Muchos de ellos acostumbran leer los labios para entender e interactuar. Esto no es
Requerimientos
- Buena acústica. En un recinto debe haber una resonancia muy breve para poder escuchar al
que habla y debe haber paredes acústicas bien dirigidas para absorber y dirigir el sonido.
- Buen aislamiento del sonido en paredes, suelo, cielo, ventanas y puertas para atenuar el
ruido exterior.
ambiental.
62
- Buen sonido en los sistemas de altoparlantes y medios alternativos para entregar
información.
Dificultades
Las personas con dificultad para caminar (semi ambulatorios), necesitan algún tipo de
ayuda técnica para hacerlo (bastón, muletas, andadores, etc.). Se pueden caer con cierta
Tienen especial dificultad para utilizar escaleras y para salvar desniveles, lo mismo que
para caminar por superficies resbalosas, desniveladas, con pendientes o irregulares. También
tienen dificultad para reaccionar en forma ágil (abordar una escalera o rampa mecánica, un
63
Requerimientos
Puertas fáciles de abrir o automáticas. En este último caso, de corredera o abatir con
opte por puertas de corredera, ellas deben contar con mecanismo de abatimiento de sus hojas
Perchas o barras para dejar momentáneamente un bastón, muleta o alguna otra ayuda
Debido a que gran parte de ellos necesita de alguna ayuda técnica para desplazarse el
ancho de las vías de circulación requiere anchos específicos mínimos. Por igual razón los
riesgos de resbalar hacen necesario contar con vías de pavimentos antideslizantes y sin resaltes
ni cambios de nivel.
Ante una eventual caída, es importante evitar cantos o elementos filosos, o de una
dureza muy extrema en el entorno inmediato de las circulaciones, con los que pudiera
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5.3.4.2 Discapacitados en sillas de ruedas
Dificultades
- Impedimentos para salvar desniveles, ya sea por desniveles abruptos y peldaños o por la
- Espacios para circulación y giros, por anchos de paso insuficientes en pasillos, puertas,
veredas, o donde no se pueden realizar giros necesarios para desarrollar una actividad, tales
- Alcanzar objetos o acceder a una buena visibilidad, por diseño de muebles y elementos de
arquitectura que no toman en cuenta sus limitaciones, Tales como: Interruptores, teléfonos
65
Requerimientos
Las medidas que necesita un espacio construido para permitir el uso de una silla de
necesidad de ayudante.
Los espacios diseñados para personas con sillas de ruedas son en general apto también
Algunos requerimientos importantes para que el medio físico sea accesible a las
posibilita que una persona pueda descender del automóvil y efectuar la maniobra de
traspaso a la silla de ruedas colocada a un costado del vehículo. Sin embargo debe
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acompañante o de conductor, de modo que debe asegurarse una banda de desembarco a
- También deben estar próximos a los ingresos de los edificios y además considerar
rebajes en soleras o gradas, o bien rampas cuando existan desniveles en los trayectos
de acceso.
- Todas las escaleras y rampas sin importar sus dimensiones, al menos para
67
- Rampas y escaleras tendrán descansos según se indica en la O.G.U.C. Sin embargo en
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(siempre de una altura menor o igual a 12 cm para no dañar o impedir el ruedo de las
sillas). También se puede demarcar este inicio con una banda texturada en el suelo, de
• Pomos
No se recomienda el uso de grifería de pomo, debido a que para algunas personas con
deficiencia de tipo prensil en sus manos, resulta imposible accionarlas. Lo mismo le ocurre a
las personas con emiplegia o artritis que no pueden realizar movimientos que requieran la
• Rosetas
En el límite de lo recomendable, están las griferías con roseta, que si bien, facilitan la
para accionarlas.
• Monocomandos
Las griferías con monocomando son muy recomendables, estas pueden accionarse con
cualquier parte de la mano, suave y fácilmente, no siendo necesario tener fuerza prensil en la
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• Válvulas Temporizadas
- De accionamiento con el pie, y que se instalan el piso. Para un gran número de grupos de
Los pulsadores pueden ser de difícil operación para algunos grupos de personas si se requiere
apretar con fuerza el botón de accionamiento (niños, personas con artritis, parkinson, etc.,)
Las griferías accionadas por fotosensores, son tal vez, las que de mejor manera se
automáticamente éste se acciona. Los inconvenientes para emplearlos masivamente, por ahora,
• Baños
Los baños especiales deben tener además barras de apoyo para facilitar las maniobras
de traspaso de la silla a los artefactos que así lo requieran. En resumen, habilitaciones que
permitan que la persona pueda ocuparlo lo más autónomamente, o que pueda hacerlo asistida
eventualmente de otra.
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En áreas de ingreso a edificios o recintos se recomienda eliminar el uso de limpiapiés o
alfombras de baja densidad y con un largo del pelo que impidan el desplazamiento expedito de
mantenimiento.
Son necesarios desde este punto de vista sistemas de bisagras de contrapeso en puertas
anchas para facilitar ingreso o puertas de apertura automática, tanto de abatir como de
corredera. Idealmente las puertas de ingreso a lugares públicos o de alto tránsito debieran ser
automáticas.
Dificultades
Estas personas tienen limitado alcance de los objetos con sus brazos y además
dificultades severas para abrir puertas pesadas, girar llaves, pestillos, pomos y accionar
Requerimientos
Para una persona con reumatismo los movimientos giratorios son francamente nocivos,
por lo que se recomienda adoptar el uso de artefactos con accionamientos que utilicen toda la
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Las personas Discapacitadas Visuales pueden dividirse en dos grandes grupos:
- Personas Ciegas
Este grupo de personas puede desplazarse y desenvolverse si las ayudas externas son
efectivas.
Este grupo de personas tiene serias dificultades para ubicarse en el entorno de la visión
normal.
Muchas de estas personas son muy sensibles al encandilamiento, que puede producirse
por diversos efectos, tales como: Luz artificial excesiva o mal planificada; luminancia
excesiva de algunos materiales sobre los cuales incide iluminación artificial o insolación
directa; y por último, efectos de reflexión de la luz del sol, los que constituyen un problema
72
5.3.5.2 Personas Ciegas
Dificultades
Requerimientos
considerar que:
- Deben estar situados de modo que las personas deficientes visuales puedan acercarse y que
-Los caracteres de los rótulos tendrán un contorno nítido, con una coloración viva y
- Las letras grandes y con una separación proporcionada entre ellas, son más fáciles de leer.
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También se debe tener presente que se puede entregar información a través de otros
• Suelos
color y texturas.
Todos los pavimentos deben ser antideslizantes y sin resaltes que pudiesen producir
tropiezos, pueden utilizarse varios tipos diferentes de texturas siempre que pueda distinguirse
la diferencia entre ellos, a través de los pies calzados y con un bastón de movilidad.
No deben ser reflectantes ni tener brillos que molesten, su color debe contrastar con el
de los muros.
Los sonidos que producen los recubrimientos de los pavimentos y muros al andar,
eliminen o atenúen el eco, así como aquellos que lo aumenten excesivamente, ya que en
ambos casos se perturba la percepción auditiva, el ambiente debe estar diseñado de modo que
• Adaptaciones de iluminación
Evitar iluminación que produzca sombra. Ellas pueden ser interpretadas como
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• Vías seguras
Más allá de las características del suelo y los pavimentos, el concepto de vía segura
La sección de su área, debe tener como mínimo las siguientes dimensiones: Alto,
amenazas potenciales para este grupo, tal es el caso de materiales transparentes para los
disminuidos visuales.
• Percepción táctil
Diseño de detalles debe ser exhaustivo, tomando en cuenta las dificultades y riesgos
que enfrenta este grupo, como las estrategias y habilidades que ellos son capaces de emplear y
desarrollar.
grupo de personas discapacitadas visuales, a través de placas con mensajes colocadas en los
objetos con los cuales sea previsible que ellos se pongan en contacto.
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CAPITULO VI: Competencias y capacidades profesionales
hospitalarios
selección del sitio y un adecuado programa que asegure la calidad del proyecto en todas sus
etapas, es la única manera en que la institución puede garantizar que se alcancen los objetivos
Como parte del proceso deben aparecer al menos tres grupos: la institución solicitante
definir claramente sus necesidades, coordinar las etapas y componentes del proyecto,
seleccionar los grupos que ejecutan los trabajos y aportar los recursos físicos, técnicos y
institución. El grupo revisor se encarga de asegurar la calidad del trabajo en cada etapa del
proyecto.
coordinar, revisar y resolver conflictos en todas las etapas de la ejecución del proyecto. El
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director y los especialistas encargados de la administración del proyecto por parte de la
revisión del proyecto y para la asesoría de la institución solicitante. En las etapas de ejecución
se puede contar con distintos grupos de trabajo especializados para la selección del sitio,
77
Tabla 6.1 Propuesta de los requerimientos profesionales para la ejecución y revisión del
proyecto.
Para los estudios de amenazas y la selección del sitio se requerirá contar con
requeridas deberán determinarse de acuerdo con las amenazas que se estimen presentes en las
indispensable.
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6.3 Especialistas requeridos para el anteproyecto, diseño, construcción e
Para el diseño y construcción del proyecto, los grupos de ejecución y revisión deberán
técnica de la obra
Notas: 1 El arquitecto deberá efectuar o encargar el diseño seguro de los componentes no estructurales de su
competencia: elementos de fachadas, tabiquerías interiores, cielos falsos, apéndices, etc.
2 Se incluyen en esta especialidad: sistemas de aire acondicionado, calefacción, ventilación, etc.
3 Dependiendo de las condiciones del contrato, el especialista deberá efectuar la revisión estructural de los sistemas
de protección de los componentes no estructurales.
4 Se incluyen en esta especialidad: lavandería, central de alimentos, central de esterilización, etc.
5 Se incluyen en esta especialidad: redes de agua potable, alcantarillado, gas natural, etc.
6 Se incluyen en esta especialidad: red húmeda, red seca, sprinklers, etc.
7 Se incluyen en esta especialidad: circuito TV, telefonía, comunicación interna, etc.
8 Se incluyen en esta especialidad: diálisis, central térmica, esterilización, laboratorio, etc.
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Resumen de los requerimientos para profesionales y empresas consultoras.
Requerimientos empresas
Información general
Identificación de la empresa
Nombre completo/razón social
Domicilio
Año de constitución
Constitución legal
Representante legal
Nombre
Título profesional o técnico
Especialidad profesional o técnica
Cargo en la empresa (solo si corresponde)
Rubro y especialidad calificados de la empresa
Nómina de directivos y profesionales de planta y externos
Nombre
Título profesional o técnico
Especialidad profesional o técnica
Cargo en la empresa (solo si corresponde)
Certificaciones de instituciones académicas, gremiales, profesionales y de
gobierno
Metros cuadrados efectivamente construidos
Actividades presentes y proyectos en ejecución
Solvencia económica de la empresa
Capacidad estimada anual en dólares
Volumen promedio de trabajo anual en los últimos 5 años, en dólares
Respaldo de entidad bancaria
Requisitos técnicos
Resumen de la experiencia certificada de la empresa (obras y servicios)
Nombre del proyecto
Mandante del proyecto
Área del proyecto
Monto económico del proyecto
Superficie construida del proyecto
Superficie total del proyecto
Período de ejecución
Especialidades involucradas
Tecnologías utilizadas
Normas y códigos aplicados
Experiencia en proyectos similares
Listado de equipos, maquinarias y herramientas
Otro requisito técnico que la institución o el equipo coordinador
considere relevante para la ejecución del proyecto.
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Requerimientos para especialistas, consultores o personal especializado relevante
de las empresas
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CAPITULO VII: Criterios de Construcción
7.1.1 Estructura
La obra gruesa deberá cumplir con las exigencias establecidas en la Ordenanza General
mismo material, dado su mejor comportamiento con el resto de los elementos constructivos y
su mejor resistencia en caso de incendio. Para emplear otra clase de sistema constructivo, se
82
funcionalidad del Recinto, asegurar la operatividad del equipamiento y la seguridad de las
personas.
O.G.U.C.
solución constructiva debe resolver la resistencia a la acción del viento, las juntas de dilatación
7.1.3 Cubiertas
evacuación de aguas lluvias o nieve, así como el aislamiento térmico y acústico, en función de
la normativa vigente.
83
La solución de cubierta deberá resolver las juntas de dilatación, el dimensionamiento
ventilación.
Respecto de las tabiquerías divisorias interiores se recomienda optar por aquellas que
7.2 Terminaciones
En las áreas de trabajo se pueden utilizar todos aquellos pavimentos que resistan el
peso de los equipos y los productos de limpieza de los diferentes recintos de este sector. Por lo
tanto los revestimientos de piso deberán ser de características resistentes al tránsito intenso,
uniones).
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También son efectivos los revestimientos de PVC de alto tránsito con uniones termo
selladas (continuos), en palmetas, o linóleos elaborados con materias primas naturales (fibras,
resinas).
Sin embargo, debe tenerse presente que estos materiales pueden aportar una importante
cantidad de carga combustible de humos tóxicos, que debe ser considerada en el cálculo de
carga combustible.
personal u oficinas, las alfombras pueden aportar sensación térmica o acústica más agradable,
alta producción de humos tóxicos en caso de incendio, además de ser un factor potencial de
efecto de protección homogénea y retorno en los paramentos verticales hasta una altura
mínima de 10 cm.
(auditiva, visual, motora, etc.), luego serán de texturas que posibiliten el aseo frecuente
y que faciliten el uso de elementos de ayuda técnica para esas personas discapacitadas
(bastones, muletas, sillas de ruedas, etc.). Así también sus colores serán útiles para
85
advertir a las personas con visión disminuida, de la presencia de obstáculos, muros y
cambios de nivel.
• En las vías de circulación exteriores, aparte de las condiciones anteriores, se suman los
• Salas de espera de los servicios interiores, en donde se puede a través del color, indicar
permanente y al roce.
desarrollo continuo.
clínico, pero que si puedan estar afectos a las exigencias de un trabajo intenso, como es el caso
(entre otros) de salas de estar, salas de espera, halles y circulaciones, se recomienda utilizar
86
fundamentalmente faciliten las acciones de limpieza y mantenimiento, tanto preventivo, como
de reparación.
etc., diseñados según el tipo de impacto al que estarán sometidos. También es necesario
considerar protección de muros en todas aquellas zonas expuestas al contacto de manos o pies
de pacientes y personal, tales como área de apertura de puertas, pasillos, escaleras, pasamanos,
protección.
87
El uso de cielos falsos desmontables puede ser recomendable en recintos que requieran
el paso y registro de cañerías, así como también permiten emplear materiales con propiedades
Los sistemas de soporte de las planchas de cielo a la estructura, deberán ser de material
En cuanto a las propiedades de los materiales que se empleen para cielos falsos, estas
- de fácil mantenimiento
- incombustibles e ignífugos
En recintos húmedos (baños, recintos de trabajo limpio y sucio, recinto de aseo, etc.),
88
La OMS recomienda que el nivel equivalente de sonido no debería exceder de 35 dB
los sonidos durante la noche no deberían exceder de 45 dB. Por otra parte se deberá considerar
parecidos al hogar, con menos eco. En los establecimientos de salud, las superficies de (muros,
pisos, cielos) a menudo son hechas con materiales duros y reflejantes del sonido, lo que tiene
Independientemente del sistema de cielo falso que se utilice, se deberá asegurar que
estos no colapsen en caso de movimiento sísmico u otro tipo de desastre que pueda poner en
riesgo a las personas, dejar inoperativo algún equipamiento, obstaculizar vías de acceso y
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Las medidas a considerar para la protección ante incendios en los establecimientos de
- Evitar la propagación del fuego, tanto al resto del edificio, como desde un
edificio a otro.
Para lograr los objetivos señalados en el inciso anterior, los edificios, en los casos que
determina este Capítulo, deberán protegerse contra incendio. Para estos efectos, se distinguen
Protección pasiva: Se define como los elementos de construcción que por sus condiciones
físicas aíslan la estructura de un edificio de los efectos del fuego durante un determinado lapso
antes del eventual colapso de la estructura y dando, además, tiempo para la llegada y acción de
combustibles, con capacidad propia de aislación o por efecto intumescente o sublimarte frente
90
a la acción del fuego. La óptima disposición de los muros dentro de la edificación desde el
punto de vista de detener o retardar la rápida propagación del fuego, también es considerada
Protección activa: Está formado por sistemas que conectados a sensores o dispositivos de
partículas y temperatura del aire, descargando agentes extintores de fuego tales como agua,
gases, espumas o polvos químicos. También existen instrumentos y dispositivos que deben ser
activados y operados por el recurso humano, un ejemplo pueden ser los extintores y los
Los criterios de diseño y construcción de los edificios tienen relación con la resistencia
al fuego que deben cumplir los elementos estructurales y los materiales empleados en la
construcción del edificio; con la sectorización y compartimentación de las diferentes áreas del
edificio para evitar la propagación del fuego, con el dimensionamiento y diseño de las vías de
evacuación, con la altura del edificio y con las condiciones del entorno inmediato al edificio.
número de pisos del edificio. Sobre la base de esta clasificación es que se define cual es el
estándar que debe aplicarse en los diferentes elementos constructivos. La clasificación de cada
91
Clasificación de establecimientos de salud, según superficie y número de pisos.
92
Resistencia al fuego requerida para los elementos de construcción de edificios, según
Elementos de Construcción
Tipo (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
a F-180 F-120 F-120 F-120 F-120 F-30 F-60 F-120 F-60
b F-150 F-120 F-90 F-90 F-90 F-15 F-30 F-90 F-60
c F-120 F-90 F-60 F-60 F-60 - F-15 F-60 F-30
NCh 935/1, y fundamentalmente definen el tiempo de resistencia al fuego que debe presentar
93
Según lo indicado en la O.G.U.C., las resistencias al fuego indicadas en estos cuadros,
más pisos.
• Para los muros de caja de ascensores, sólo si el ascensor circula por el interior de una
caja cerrada por sus cuatro costados. Las puertas de los ascensores estarán exentas de
• Para los muros no soportantes y tabiques, sólo cuando dichos elementos separan de
piso a cielo resistente al fuego, recintos contiguos, dentro de una unidad y no contienen
estructurales. Las escaleras que comunican hasta dos pisos dentro de una misma
La O.G.U.C. además indica condiciones específicas para aquellos edificios que tengan
- Deberá tener, a lo menos, una “zona vertical de seguridad” (caja de escaleras) que,
desde el nivel superior hasta el de la calle, permita a los usuarios protegerse contra los
- La distancia mínima desde la puerta de acceso de una sala, hasta el ingreso a esta zona
- Las puertas de acceso o egresos, en todos los pisos, deberán ser de cierre automático y
con resistencia a la acción del fuego, tanto la hoja como sus componentes,
94
correspondientes a la clase F-30. Estas puertas deben abrirse fácilmente hacia la zona
vertical de seguridad.
- Contar con un espacio para instalar los empalmes eléctricos con resistencia mínima a la
acción del fuego correspondiente a la clase F-120. En estos recintos, se deberá contar
con dispositivos que permitan una fácil desconexión del sistema eléctrico cuando sea
necesario.
- Deben contar con acceso desde la vía pública hasta la base de dichos edificios, tanto
para ambulancias como también para carros bomba y/o de escalas, el que tendrá una
7.3.1.2 Sectorización
Para evitar la propagación del fuego dentro del establecimiento, se debe dividir la
planta conformando sectores estancos, cuya superficie será de 500 m2 o menor, coincidiendo
con áreas funcionales del establecimiento. En la sectorización se deberá considerar también los
elementos que conectan los pisos en el plano vertical, tales como ductos de ventilación y
escaleras.
Los elementos que limiten los sectores deberán ser resistentes al fuego, cumpliendo
Las puertas que traspasen sectores deberán ser cortafuego con una resistencia de 60
minutos al menos. Las puertas cortafuego deben contar con un sistema de cierre automático
conectado a los sistemas de detección de incendios y con un sistema de retención, que permita
95
que se cierren en forma manual o automática ante un incendio. Estas puertas se cierran en caso
Los ductos que atraviesen los elementos que dividen sectores (muros o losas) deben
contar con un sistema que impida la propagación del fuego a través de él, con accionamiento
salida, no debe exceder de 40 metros lineales, ya sea al exterior o hacia una vía que conduzca
a otro piso.
Cada sector debe tener al menos dos salidas alternativas, protegidas por puertas
cortafuegos, las que no deben desembocar en un mismo sector, evitando que se vean
bloqueadas por un posible fuego. Los puntos de salida pueden ser: al exterior del edificio; a
una vía de evacuación vertical que conduzca a la planta baja (con muros colindantes de
Todo recinto debe contar al menos con una salida de emergencia. Deben estar
la red pública para efectos de iluminar las vías de escape. El recorrido de la evacuación desde
Las vías de evacuación o de salida principal del Recinto, en las que se prevea la
mínimo de 2.40 mts. Las hojas de puertas ubicadas en estas vías tendrán un ancho mínimo de
96
2.20 mts. Y siempre deberán abatirse hacia el exterior. Si estas puertas son cortafuego de hojas
El ancho de la vía dependerá del número de personas que deba transitar por ella, será al
menos de 1.80 mts. de ancho de modo de permitir su paso y giro de camillas de 360º. No
deberán existir elementos que reduzcan su ancho en algún punto de la vía (pilares,
Las puertas para acceder a una vía de evacuación deben abrir en el sentido de la
de corredera con dispositivo automático de abatir hacia el exterior que se puedan empujar
La evacuación de pacientes por las vías de circulación vertical es una de las actividades
de mayor dificultad en caso de incendios, por lo cual los edificios de menor altura son más
seguros ante estos eventos. Edificios de más de cuatro pisos presentan problemas de seguridad,
El entorno del establecimiento debe permitir el acceso desde la vía pública hasta la
base de los edificios, tanto para ambulancias como también para carros bomba y/o de escalas,
97
el que tendrá una resistencia adecuada y un ancho suficiente para permitir el paso expedito de
Debe permitir el acceso al menos a dos fachadas opuestas, para que sus vehículos se puedan
estacionar próximos a estas. Mantener estas vías de acceso libres de obstáculos (árboles,
Bomberos.
(zona de seguridad).
Junto al acceso se debe ubicar la documentación básica acerca del hospital, (planos del
Son los equipos que se utilizan para la primera intervención en caso de incendios,
Extintores
98
Se dispondrán extintores en forma tal que, en un recorrido no superior a 25 mts., desde
cualquier punto del Recinto, y por recorridos usuales de tránsito, puedan ser utilizados en
casos de emergencia.
Se deberá contar con extintores del tipo adecuado a los materiales combustibles o
será inferior a uno por cada 150 metros cuadrados o fracción de superficie a ser protegida.
Se recomienda emplazarlos, lo más cerca posible del suelo de forma que sean
fácilmente accesibles a cualquier persona, a una altura máxima de 130 cm. medidos desde el
Instalaciones Fijas
incendio, como las Redes Secas, Red Húmeda, sistemas de regaderas automáticas (sprinklers).
Los sistemas de regaderas automáticas (sprinklers), son cañerías con válvulas que se
abren automáticamente en caso de incendio y permiten controlar el fuego en forma muy rápida
99
y efectiva. Deben ser consideradas en el diseño del edificio, puesto que su implementación
Se deberá contar con un sistema de alarma que permita, en caso de emergencia, alertar
a los usuarios en forma progresiva y zonificada según convenga, para evacuar el recinto y
Consideran una alarma sonora y la conexión de cada detector con una central de
alarmas del hospital, donde se tendrá un panel de sectorización de los servicios y/o cuerpos del
características del lugar en donde se instalen, pudiendo ser equipos de detección de humo; de
• Estación de Enfermería
• Baños de pacientes
100
Además, este sistema deberá disponer de pulsadores de alarma de forma que no sea
preciso recorrer más de 25 metros desde cualquier punto susceptible de normal ocupación,
para alcanzarlos. Estos pulsadores se instalarán a una altura, medida desde el piso, que no
sobrepase 1.00 metro, para permitir que sean accionados eventualmente por personas
discapacitadas.
Corresponden a interruptores eléctricos que al pulsarse activan una alarma sonora, que
alerta a los usuarios y puede activar una central de alarmas ubicada en el hospital. Debe estar
Agua potable
cumplir en todos sus aspectos técnicos, con la normativa vigente contenida en el “Reglamento
Código Sanitario, Título II “De la Higiene y Seguridad del Ambiente” y con toda la
101
• Ninguna instalación deberá pasar de un lado a otro de una junta de dilatación, salvo
en subtendido.
Alcantarillado
Las instalaciones de alcantarillado deberá cumplir en todos sus aspectos técnicos, con
Higiene y Seguridad del Ambiente” y con toda la reglamentación vigente emanada de los
organismos competentes.
Artefactos sanitarios
bordes redondeados que faciliten una limpieza y aseo prolijo por toda su superficie. Serán de
empotrar, sin pedestal, asegurándose que el sistema de soporte sea sólido y resistente al igual
102
c) WC y Urinarios. Serán de porcelana vitrificada, con válvula flush empotrada, con tapa de
podrá considerar estanque empotrado, no visible por el usuario y con pulsador empotrado.
de ducha plegable, preferentemente con perforación para aseo genital y con sistema de
sujeción del paciente, para aquellos casos en que este no pueda sostenerse por si mismo. El
escurrimiento del agua se realizará directamente al piso, evitando los resaltes que impidan el
escurrimiento al centro de la pileta de desagüe, pudiendo dejar una pequeña canaleta de borde.
e) Bañera. En el caso que se instale, se recomienda una bañera de metal (chapa de acero o
Grifería
Se instalarán griterías con combinación agua fría y caliente. Las llaves tendrán cuello
directamente con las manos en ningún artefacto, sólo se podrá utilizar llaves con paletas cortas
(no se recomienda el uso de paletas mayores a 12 cms.) para accionamiento de codos u otro
sistema que asegure que no exista contacto entre las manos y la grifería.
fotosensores, etc.
103
En general las griferías afectas a un uso intenso o en recintos con poca vigilancia
En particular:
pacientes)
• Recintos administrativos
104
• Estación de enfermería
• Pasillos
• Escaleras.
Los tableros eléctricos deberán ser instalados en un lugar que no interfiera el normal
funcionamiento del establecimiento, pero que pueda ser controlado fácilmente. Se sugiere
cuente con revestimientos de material ignífugo y con iluminación propia, conectada al circuito
de emergencia.
Iluminación
emulen la luz solar y sistemas difusores eficientes, duraderos y que no interfieran con el
105
Corrientes Débiles
mensajes con un sistema de conexión adaptable a los cambios tecnológicos que se produzcan
en el tiempo.
ambiental.
relativo a ventilación, temperatura, humedad y calidad del aire para el desarrollo de las
actividades que allí se realizan, tomando en cuenta que la condición del paciente es el
Temperaturas y Humedades
La temperatura interior del establecimiento podrá variar entre 20º y 22ºC. La humedad
relativa de los recintos climatizados podrá variar entre 40% y 55%. Se recomienda que el
lugares de personal que los pueda supervisar en caso necesario (ejemplo: cercano a central de
enfermería).
106
En general en todos los recintos, los sistemas de ventilación, natural o forzada deberán
asegurar la renovación del aire a razón de 6 recambios por hora, sin embargo en baños de
Se debe evitar los niveles de ruido producidos por los sistemas de climatización,
personal.
Los recintos que requieran instalación y suministro de gases clínicos lo tendrán a través
de red central de gases clínicos, que cumplirá con las normas vigentes de seguridad emanadas
Para evitar posibles confusiones en las salidas de gases o en sus redes de distribución
normado.
- Costos de operación.
107
- Respaldo técnico reconocido en el país.
operación para prevenir riesgos, y de alarma de emergencia para atender situaciones críticas, y
que deben cumplir con los requisitos expuestos en el punto 6 de la NCh 2196.
indicadores, para indicar desviaciones de los niveles normales de presiones de trabajo. Estos
deben estar rotulados para informar respecto al gas que controlan y la zona controlada.
108
CAPITULO VIII: Normativas Aplicables en Diseño y
El diseño de todo tipo de proyectos nace de las necesidades propias del mandante y la
contexto del emplazamiento y el destino especifico del proyecto, pero en el caso de los
hospitales no esta entregado a la mera voluntad de partes, sino que además viene regulado por
hospitales debemos tener claro dos aspectos fundamentales. El primero de ellos, es el claro
desfase temporal (tecnológico-legislativo) que existe entre la presentación del problema real
tiempo, provocando que en la mayoría de los casos se deba actuar sin una base normativa
adecuada que apoye las decisiones constructivas. Otro de los aspectos a considerar es que
cuando la norma existe, es generalmente muy inferior en calidad a lo que la realidad exige
para el recinto, en otras palabras la canon es siempre más permisivo con las falencias del
proyecto de lo que será el mercado dejando a la normativa solo como un piso mínimo desde el
cual actuar fomentando las diferencias cualitativas entre los distintos recintos que en materia
publica es un grave atentado contra el principio constitucional de igualdad entre los chilenos.
Los recintos hospitalarios están regulados por normas constructivas las que son
Electricidad y Combustibles; las que desarrollan las siguientes normativas, Ordenanza General
109
sanitarias y ambientales básicas en los lugares de trabajo), Código Sanitario, Plano Regulador,
prácticas medicas alternativas como profesiones auxiliares de la salud y de los recintos en que
estas se realizan), Documento Nº 148 / 2003 (Reglamento sanitario sobre manejo de residuos
Un Hospital, por la inversión que representa, debe ser realizado a largo plazo, y aunque
presupuestado.
110
O.G.U.C. Recintos Hospitalarios
De: Ordenanza General de Urbanismo y Construcción
Código Sanitario
De: De la Higiene y Seguridad del Ambiente
El Código Sanitario regula tanto los temas de higiene y seguridad del ambiente y
lugares de trabajo. Dentro de las normativas relacionadas a recintos hospitalarios se encuentra
el uso de las aguas y los usos sanitarios que se le pueda dar de manera de poder regularlo, en
función de los habitantes que acceden a este bien, de manera de protegerlos de posibles
contaminaciones existentes debido a un mal tratamiento y utilización del agua.
111
La Ordenanza Local de Osorno mediante su Plan Regulador establece las normas
referentes a límite urbano, zonificación, uso de suelo, subdivisión predial, edificación,
urbanización y vialidad, que regirán dentro del área territorial del presente Plan Comunal. Las
siguientes zonas conforman el área territorial permitida para el uso de recintos hospitalarios:
C2, C3, C4, H1, H2 y H3.
La norma eléctrica que tiene como objetivo fijar las condiciones mínimas de seguridad
para instalaciones eléctricas de consumo en baja tensión, esta reglamentación tiene como
objetivo salvaguardar a las personas que trabajan y hacen uso de ellas con el fin de evitar
riesgos y preservar el medio ambiente en que han sido construidas. Su cumplimiento, junto a
un adecuado mantenimiento, garantiza una instalación básicamente libre de riesgos; sin
embargo, no garantiza necesariamente la eficiencia, buen servicio, flexibilidad y facilidad de
ampliación de las instalaciones, condiciones inherentes a un estudio acabado de cada proceso
o ambiente particular y a un adecuado proyecto.
112
destino, con las normas mínimas de seguridad contra incendio que están contenidas en el
Titulo 4, Capitulo 3, del texto mencionado.
Decreto Supremo Nº 66
De: Instalaciones interiores y medidores de gas
Este reglamento establece los requisitos mínimos de seguridad que deberán cumplir las
instalaciones interiores de gas, sean individuales o colectivas, abastecidas a través de una red -
gas de red- o de envases a presión -cilindros- como asimismo sus medidores de gas, que sean
parte integrante de edificios colectivos o casas, de uso residencial, comercial, industrial y
público.
113
Documento Nº 42 / 2004
De: Reglamento para el ejercicio de las prácticas médicas alternativas como
profesiones auxiliares de la salud y de los recintos en que estas se realizan.
El Documento Nº 42 regula algunos aspectos básicos con que deben contar los recintos
para prácticas médicas alternativas. Para los efectos de este Reglamento se entenderá como
recinto para prácticas médicas alternativas a las salas destinadas a efectuar las actividades propias
como maniobras físicas directas o procedimientos indirectos con contacto personal. Estos recintos
serán de uso exclusivo, independientemente que estén aislados o que formen parte de un
inmueble destinado a otros efectos, tales como centro de atención ambulatoria médica o dental,
clínica u otros análogos.
114
Documento Nº 977 / 1996
De: Reglamento Sanitario de los Alimentos
Este documento regula algunos aspectos básicos con que deben contar los
establecimientos de alimentos.
Este documento se refiere a los requisitos que deben reunir las instalaciones de los
laboratorios clínicos y salas externas de toma de muestras.
no-inflamables, con el objeto de asegurar el suministro correcto de los gases para uso médico.
Esta norma se aplica a las redes de tubería para la distribución de gases de uso médico
no-inflamables siguientes: aire, dióxido de carbono, helio, nitrógeno, óxido nitroso y oxígeno.
115
CAPITULO IX: Análisis de Normativa Aplicadas a Recintos
Hospitalarios
Hasta el siglo XIX los hospitales eran edificaciones de pocos pisos de altura con
por el gran desarrollo en las diversas ramas de la ingeniería vinculadas con las edificaciones,
calidad sea riguroso, tanto en la etapa de diseño como en la construcción. Ya que estos
proyectos son diseñados a largo plazo. Lamentablemente, en diferentes partes del continente
116
Ante la necesidad de contar con hospitales cada vez más seguros, son creadas estas
pautas de chequeo, con el objetivo de llevar a cabo un control más riguroso no sólo en la etapa
de diseño, sino que también la construcción en recintos destinados al área de la salud en Chile.
diseño del proyecto, de manera de asegura el cumplimiento de la normativa dispuesta para tal
edificación.
generar un control de calidad en base a parámetros establecidos que reúna todas las normas
Trabajo.
117
O.G.U.C., De las Condiciones Generales de Seguridad.
menor.
Norma Chilena NCh Nº 2196; Gases comprimidos, Redes de tubería para distribución de gases
118
9.2 Pauta de Revisión de Proyectos Hospitalarios
Proyecto: Fecha:
Ubicación: Ciudad:
Propietario:
Proyectistas
Arquitecto:
Ingeniero:
Instalaciones
Electricidad
Agua Potable
Alcantarillado
Calefacción
Climatización
Gases Clínicos
Arquitectura:
SI Cumple
NO No Cumple
NC No Corresponde
1.1 Permisos de Edificación y sus Trámites, Obtención Permiso de Edificación de Obra Nueva
Art. 5.1.6 de
1.1.1 Solicitud firmada por el propietario y el arquitecto proyectista.
O.G.U.C
Art. 5.1.6 de
1.1.2 Lista de todos los documentos, planos numerados y firmados.
O.G.U.C
Art. 5.1.6 de
1.1.3 Declaración simple del propietario del dominio del predio.
O.G.U.C
119
Art. 5.1.6 de
1.1.4 Disposiciones especiales a las que se acoge el proyecto.
O.G.U.C
Art. 5.1.6 de
1.1.5 Profesionales competentes que intervienen en los proyectos.
O.G.U.C
Art. 5.1.6 de
1.1.6 El proyecto consulta, en todo o parte, edificio de uso público.
O.G.U.C
Art. 5.1.6 de
1.1.7 Cuenta con informe favorable de un Revisor Independiente.
O.G.U.C
Art. 5.1.6 de
1.1.8 Cuenta con anteproyecto aprobado.
O.G.U.C
Art. 5.1.6 de
1.1.9 Fotocopia de certificado de informaciones previas.
O.G.U.C
Art. 5.1.6 de
1.1.10 Formulario único de estadísticas de edificación.
O.G.U.C
Art. 5.1.6 de
1.1.11 Certificado de factibilidad de dación de servicios de agua potable y alcantarillado.
O.G.U.C
Planos de Arquitectura numerados, ubicación, emplazamiento, planta de pisos, cortes y Art. 5.1.6 de
1.1.12
elevaciones, planta de cubiertas, planos de cierros. O.G.U.C
Art. 5.1.6 de
1.1.13 Cuadro de superficies.
O.G.U.C
Art. 5.1.6 de
1.1.14 Plano comparativo de sombras.
O.G.U.C
Art. 5.1.6 de
1.1.15 Planos de estructura y cálculos de estabilidad.
O.G.U.C
Art. 5.1.6 de
1.1.16 Especificaciones Técnicas.
O.G.U.C
Art. 5.1.6 de
1.1.17 Levantamiento topográfico.
O.G.U.C
Art. 5.1.6 de
1.1.18 Estudio de ascensores cuando corresponda.
O.G.U.C
120
1.3 De las Condiciones Generales de Seguridad
Carga de ocupación
Art. 4.2.4 de
1.3.1 Se cumple con la superficie de la edificación según su carga de ocupación.
O.G.U.C
Alturas Mínimas
Cumple con altura mínimas en vías de evacuación de 2,05 m, y en vanos de puertas de Art. 4.2.6 de
1.3.2
2,0 m. O.G.U.C
Barandas
En aberturas de: pisos, costados de escaleras, descansos, rampas, que estén a 1 m. sobre Art. 4.2.7 de
1.3.3
el suelo deberán constar con barandas con una altura mín. de 0,95 m. O.G.U.C
Art. 4.2.7 de
1.3.4 En escaleras con barandas en tramos inclinados, debe contar con una altura de 0,85 m.
O.G.U.C
En sectores de acceso para personas con discapacidad, con desnivel deberán poseer un Art. 4.2.7 de
1.3.5
borde mínimo de 0,30 m. O.G.U.C
Escaleras
Art. 4.2.10 de
1.3.6 Se cumple con la cantidad y ancho mínimo de escaleras según su carga de ocupación.
O.G.U.C
En escaleras de evacuación, deben ubicarse los tramos inclinados de pasamanos a una Art. 4.2.11 pto 1.
1.3.7
altura entre 0,85 y 1,05 m y en descansos entre 0,95 m y 1,05 m. de O.G.U.C
En escaleras de evacuación, los peldaños tendrán un ancho de huella no inferior a 0,28 m Art. 4.2.11 pto 2.
1.3.8
y una altura de contrahuella entre 0,13 y 0,18 m. de O.G.U.C
Cumplen los peldaños de las escaleras de seguridad con tramos rectos y las huellas de los Art. 4.2.11 pto 3.
1.3.9
peldaños y descansos antideslizantes. de O.G.U.C
En escaleras interiores de evacuación, deberán terminar en galerías o pasillos del piso de Art. 4.2.12 de
1.3.10
salida del edificio, con un ancho mínimo de 1,80 m. O.G.U.C
Considerar una distancia máxima de 40 m.entre el último local y la escalera de Art. 4.2.13 de
1.3.11
evacuación del mismo piso. O.G.U.C
Puertas de Escape
Las puertas de escape se encuentran perfectamente distinguibles y poseen un fácil Art. 4.2.22 de
1.3.12
acceso. O.G.U.C
Cumplen las puertas de escape con dimensiones mínimas de 0,85 m de ancho nominal de Art. 4.2.24 de
1.3.13
hoja y 2 m de alto. O.G.U.C
La puertas de acceso a una escalera de evacuación no deben obstruir mas de un tercio del Art. 4.2.25 de
1.3.14
ancho libre de la escalera. O.G.U.C
La apertura de la puerta de escape cumple con la disposición de abrir en el sentido de la Art. 4.2.26 de
1.3.15
evacuación, utilizando barras antipánico. O.G.U.C
El uso de llaves o algún mecanismo que requieran algún esfuerzo quedan prohibidos en Art. 4.2.27 de
1.3.16
puertas de escape. O.G.U.C
Señalización
Art. 4.2.29 de
1.3.17 Cuentan las vías de escape con la señalización adecuada.
O.G.U.C
Dispensarios y Policlínicos
Cumple con la altura libre mínima de antesala, vestíbulos y salas de curaciones de 3 m, y Art. 4.4.2 de
1.4.1
la superficie mínima por enfermo de 6 m2. O.G.U.C
Art. 4.4.2 de
1.4.2 Cumple las salas de curaciones y servicios higiénicos con pavimentos impermeables.
O.G.U.C
Art. 4.4.2 de
1.4.3 Los zócalos deben ser impermeables hasta una altura de 2 m.
O.G.U.C
121
Cumple con que los ángulos que formen los muros entre sí y con el pavimento y el cielo Art. 4.4.2 de
1.4.4
sean redondeados o achaflanados. O.G.U.C
Art. 4.4.2 de
1.4.5 Cumplen los muros y cielos pintados al óleo y sin decoraciones salientes o entrantes.
O.G.U.C
Cumplen las demás piezas, anexos o dependencias con muros pintados y pavimentos Art. 4.4.2 de
1.4.6
fácilmente lavables y susceptibles de ser desinfectados. O.G.U.C
Cumple con estanque de agua con capacidad equivalente al consumo del establecimiento Art. 4.4.2 de
1.4.7
durante 24 horas. O.G.U.C
Art. 4.4.2 de
1.4.8 Cumple con dispositivos adecuados para obtener una ventilación eficaz.
O.G.U.C
Sanatorios y Hospitales
Cumple con recintos separados para hombres, mujeres y niños en establecimientos que se Art. 4.4.4 de
1.4.18
atiendan enfermos de ambos sexos. O.G.U.C
Art. 4.4.4 de
1.4.19 Cumple con cabida máxima de 30 camas en salas de enfermos.
O.G.U.C
Cumplen las salas de enfermos, con baños que contengan cada uno un lavamanos, ducha Art. 4.4.4 de
1.4.20
y inodoro por cada 12 enfermos. O.G.U.C
Cumplen las salas de enfermos con la superficie total mínima de ventanas, en cada sala Art. 4.4.4 de
1.4.21
será equivalente a 1/5 de la superficie del piso. O.G.U.C
Art. 4.4.4 de
1.4.22 Cuenta con muro cortafuego para estar separado de edificios colindantes.
O.G.U.C
122
Cuenta y cumple las zonas verticales de seguridad con sistemas de iluminación y de Art. 4.3.7, ítem 3
1.5.7
ventilación, que permitan a los usuarios desplazarse y evacuar el edificio. de O.G.U.C
Cuenta con sistema automático de detección de principio de incendio y un sistema de Art. 4.3.8 de
1.5.8
alarma que permita, en caso de emergencia, alertar a los usuarios. O.G.U.C
Art. 4.3.8 de
1.5.9 Cuentan las principales dependencias con sensores de humo en caso de emergencia.
O.G.U.C
Art. 4.3.9 de
1.5.10 Dispone de instalaciones especiales: Red Seca, Red Húmeda, Estanques de Reserva.
O.G.U.C
Cuenta con sistema automático de alumbrado de emergencia autónomo. Las Art. 4.3.10 de
1.5.11
canalizaciones eléctricas deberán asegurar una resistencia mínima al fuego F-60. O.G.U.C
En muros cortafuegos se cumple con disposición de prolongarse 0,50 m más arriba de la Art. 4.3.14 de
1.5.12
cubierta más alta y 0,20 m hacia delante de los techos saledizos. O.G.U.C
Art. 4.3.18 de
1.5.13 Cumple con resistencia mínima al fuego F-60, en ductos de descarga de basuras.
O.G.U.C
Las puertas de acceso o egresos, en todos los pisos, deberán ser de cierre automático y
Art. 4.3.19 de
1.5.14 con resistencia a la acción del fuego, tanto la hoja como sus componentes,
O.G.U.C
correspondientes a la clase F-30.
Deben contar con acceso expedito para ambulancia y para carros bomba y/o de escalas,
Art. 4.3.28 de
1.5.15 el que tendrá una resistencia adecuada y un ancho suficiente para permitir el paso
O.G.U.C
expedito de los mismos (mínimo 4 mts de ancho y 3,5 mts de altura).
Cuenta con grifo de agua contra incendio conectado a la red pública y accesible al cuerpo Art. 4.3.28 de
1.5.16
de bomberos. O.G.U.C
Pose pavimentos y revestimientos de pisos sólidos, impermeables, no porosos en lugares Art. 5º del DS
2.1.1
donde se manipulen productos tóxicos o corrosivos, como laboratorios. Nº594
Los pisos en lugares de trabajo y pasillos de transito de personas se mantendrán libres y Art. 7º del DS
2.1.2
expeditos, tanto en tareas normales como emergencias. Nº594
Los espacios de circulación entre máquinas por donde circulen personas no deberán ser Art. 8º del DS
2.1.3
inferiores a 150 cm. Nº594
123
3. Código Sanitario
124
Art. 15.2.1.2.
Al emplear en salas de exámenes y cirugía menor, anestésicos combustibles, estas
5.5.2 NCH Elec.
deberán cumplir las exigencias para salas de operaciones.
4/2003
5.7 Canalizaciones
Art. 15.3.1.1.
En áreas no peligrosas, se empleará como sistema de canalización, cualquiera de los
5.7.1 NCH Elec.
sistemas aprobados para condiciones similares en la sección 8.
4/2003
Art. 15.3.1.3.
En salas de operaciones y similares, fuera de la zona definida como peligrosa la
5.7.2 NCH Elec.
canalización deberá hacerse en tuberías metálicas.
4/2003
Art. 15.3.2.1.
Toda canalización eléctrica que deba entrar o atravesar la zona peligrosa, deberá cumplir
5.7.3 NCH Elec.
con los métodos de seguridad para instalaciones de estos lugares.
4/2003
125
La pendiente de diseño de las tuberías que conduzcan materias fecales o grasosas, fluctúa Articulo 88º,
6.4.2
entre un 3% y un 15%. RIDAA
Articulo 93º,
6.4.3 Cuenta con registros cada 1 o dos pisos, en puntos necesarios en tuberías de descarga.
RIDAA
Cuenta con tubería de ventilación principal y ventilación de ramales de inodoro. Esta Articulo 97º,
6.5.1
tubería debe tener un diámetro nominal no inferior a 75 mm. Letra (a). RIDAA
Articulo 97º,
6.5.2 La ventilación sobre la techumbre deberá sobresalir 60 cm.
Letra (k). RIDAA
En edificios de más de 8 pisos y hasta 14, deberán contar con tubería de descompresión Articulo 98º,
6.5.3
en los términos establecidos en Anexos Nº 8-A y 8-B del presente. RIDAA
8. Documento Nº 42 / 2004, Reglamento para el ejercicio de las prácticas medicas alternativas como profesiones
auxiliares de la salud y de los recintos en que estas se realizan.
8.1 De los recintos en que se realizan las prácticas medicas alternativas.
Los sitios donde se almacenen residuos peligrosos deberán cumplir las siguientes
condiciones: tener una base continua, impermeable y resistente estructural y
químicamente a los residuos; estar protegidos de condiciones ambientales tales como Articulo 33º, Doc.
9.1.1
humedad, temperatura y radiación solar; garantizar que se minimizará la volatilización y 148/2003.
en general cualquier otro mecanismo de contaminación del medio ambiente que pueda
afectar a la población.
Cuentan los servicios quirúrgicos del establecimiento con equipo electrógeno auxiliar Articulo 31º, Doc.
10.1.2
interconectado al área quirúrgica. 161/1982.
126
10.2 De los establecimientos que presten atención Gineco-Obstétrica.
Además de las dependencias y elementos indicados en el artículo 29 estos recintos
deberán contar con los siguientes recintos: Salas de aislamiento; Sala de partos;
Articulo 35º, Doc.
10.2.1 Quirófano propio o acceso expedito a los del establecimiento de que forme parte el
161/1982.
Servicio; Sala de observación y reanimación de los recién nacidos anexa a la de partos;
Banco de sangre o disponibilidad permanente de este elemento.
Este tipo de establecimiento debe contar con salas de aislamientos equipadas para los Articulo 45º, Doc.
10.3.1
menores que padezcan o puedan sufrir enfermedades infectocontagiosas. 161/1982.
11. Documento Nº 283 / 1997, Aprueba reglamento sobre salas de procedimientos y pabellones de cirugía menor.
Las salas de procedimientos deberán contar con las siguientes dependencias que podrán
ser comunes con el establecimiento o que consulta donde esten instaladas: Sala de
Articulo 9º, Doc.
11.1.1 espera; Servicios higiénicos para público y personal, separado por sexo; Recinto de
283/1997.
vestuario para el personal; Sector para guardar útiles de aseo y mantención; Depósito
transitorio de basura; Sector para guardar insumos e instrumental.
Además deben cumplir con: Delimitación de área limpia y sucia, con sus respectivos
lavamanos; Área para lavado, preparación y esterilización de equipos, instrumental e
Articulo 10º, Doc.
11.1.2 insumos; Luces de emergencia; Mesa para instrumental y lámpara auxiliar; Sistema de
283/1997.
eliminación de materiales contaminados, cortopunzantes y productos químicos; Pisos y
muros lisos y de material lavable.
Estos recintos deberán contar con las siguientes dependencias y elementos: Quirófanos
de acceso único, con ventanas selladas o de cierres herméticos; Sector de lavado
quirúrgico para el personal, anexo al quirófano; Sala de vestuario para pacientes y
personal, anexa al quirófano; Sector de almacenamiento de equipos, ropa e instrumental
estéril; Unidad de esterilización con secciones de lavado, preparación y esterilización de Articulo 14º, Doc.
11.2.1
equipos e instrumental; Pisos, muros y cielos de material duro, liso, lavable y susceptible 283/1997.
de ser desinfectados; Buen sistema de iluminación, calefacción y ventilación;
Disposición adecuada e independiente de receptáculos para ropa sucia y desechos; Sector
para guardar útiles de aseo; Instalaciones de agua y botaguas exclusivamente para
realizar limpieza y desinfección.
Las vías de acceso y zonas de circulación, deberán tener una superficie dura, Articulo 23º, Doc.
12.1.1
pavimentada o tratada de manera tal que controlen la presencia de polvo ambiental. 977/1996.
En las zonas de preparación de alimentos, deberán cumplir con lo que estipula la Articulo 25º, Doc.
12.1.2
normativa. 977/1996.
La zona de preparación de alimentos deberá estar separada de los recintos destinados a Articulo 26º, Doc.
12.1.3
alojamientos, servicios higiénicos, vestuarios y acopio de desechos. 977/1996.
127
Estas dependencias deben contar, como mínimo, con: Sala de espera; Sala de toma de
Articulo 9º, Doc.
13.1.1 muestras; Sala de procesamiento de exámenes; Áreas delimitadas para lavado,
433/1993.
preparación y esterilización de material.
Todo laboratorio debe contar con: sistema eléctrico adecuado; sistema de eliminación de
Articulo 9º, Doc.
13.1.3 gases, emanaciones, material contaminante y fluidos corporales; sistema de protección
433/1993.
contra incendios.
14. Norma Chilena NCh 2196, Gases comprimidos–Redes de tubería para distribución de gases no inflamables de uso
médico-Requisitos generales para su construcción funcionamiento.
Cumplen los componentes del sistema centralizado de distribución de gases clínicos
Articulo 22º, NCh
14.1.1 perfectamente con la señalización e identificación de acuerdo a código de colores
2196.
normado.
Cuenta el sistema de tomas de gases clínicos con estudio técnico. (este considera:
Seguridad y confiabilidad en operación y funcionamiento permanente; Costos de
Articulo 39 º,
14.1.2 operación; Compatibilidad con los sistemas de tomas existentes en el establecimiento;
Respaldo técnico; Idoneidad técnica de los instaladores). NCh 2196.
Cuenta el sistema de distribución de gases clínicos con sistema de alarma de operación Articulo 48º, NCh
14.1.3
para prevenir riesgos, y de alarma de emergencia para atender situaciones críticas. 2196.
Cumple la Central de Enfermería con manómetros u otro tipo de indicadores, para indicar
Articulo 55º, NCh
14.1.4 desviaciones de los niveles normales de presiones de trabajo. Estos deben estar rotulados
2196.
para informar respecto al gas que controlan y la zona controlada.
Cuenta cada cubículo de la UCI con las siguientes tomas: 2 tomas de oxígeno, 2 tomas de Disposición
14.1.5
vacío, 1 toma de aire medicinal (Free Oil). MINSAL
Cumplen las Salas de exámenes y tratamiento de las Unidades de Oncología Médica y de Disposición
14.1.6
Radiología con tomas de Oxígeno, Vacío y Aire Comprimido. MINSAL
Cumple la Empresa proyectista e Instaladora con certificación UL y/o ISO 9000 para la Disposición
14.1.7
totalidad de sus elementos. MINSAL
128
CAPITULO X: Aplicación de Pauta de Revisión de Proyectos
que pretendía en el plan original emplazar “el gran Hospital Alemán”, uno de los más
Edificio Pilauco.
129
infecciosos y los laboratorios de rayos X. Sobre él, iban a estar el sector de medicina general y
comedores. En el tercero y cuarto medicina general y cirugía. El quinto iba a ser la maternidad
y el sexto pabellones, para dejar al séptimo como los dormitorios del personal. La
construcción de este edificio comenzó en el año 1956 por el constructor Olegario Ubilla y el
cercana a los mil cien millones de pesos, traducidos a moneda actual. Se tramitaban más
recursos en Alemania para seguir con las terminaciones cuando ocurrió el terremoto. Esto trajo
como consecuencia la aparición de grietas en algunos muros. Cuando se quiso retomar la obra,
el segundo subterráneo se inundo. Ante esto, la construcción se detuvo ya que según se dijo en
la época, el edificio se estaba hundiendo, sin embargo, al adquirir don Tobías Farkas Berger el
terreno, este contrató al ingeniero calculista Francisco Arias, para que hiciera un estudio de la
El arquitecto Hugo Fuentes participó en una revisión del edificio en 1997. El resultado
de este trabajo da cuenta el perfecto estado de la estructura, la cual jamás se hundió a pesar de
que el subterráneo estuviera bajo agua ya que esto obedecía a otros errores. La causa por la
cual no se culminó su construcción fue que se habría hecho una mala evaluación de los costos
Si bien el profesional agregó que el edificio tiene una estructura muy bien
dimensionada y con fuertes rasgos racionalistas, ya que Buschmann fue uno de los impulsores
de esa tendencia, se halla en buen estado, ya que incluso sobrevivió al terremoto de 1960.
130
En noviembre de 2006 el empresario Tobías Farkas Berger oficializó la donación de
una hectárea de terreno y un edificio de siete pisos (aproximadamente 4.000 m2), en el sector
discapacidad, y que entregue atención integral y multidisciplinaria, donde los alumnos del área
Este proyecto cuenta con el apoyo del Servicio de Salud de Osorno y la Intendencia
Regional. Su concreción implica una inversión superior a los 1.700 millones de pesos, lo que
cubriría la habilitación e implementación del edificio, que posee cerca de 4 mil metros
Cabe destacar que en Chile el 12.93% de la población tiene discapacidad, cifra que es
mayor al promedio en la Décima Región donde el 14.4% de las personas tienen discapacidad.
A esto se suma que a nivel nacional el 88.19% de discapacitados son mayores de 30 años y
grupo de Ingenieros llevaron a cabo una revisión bastante rigurosa del edificio con extracción
de testigos en todos sus muros, vigas y losas, estudio que indico que el edificio no se
131
Con la donación del edificio en noviembre del 2006 a la Universidad Austral de Chile
por parte del señor Farkas, la Facultad de Medicina de la UACh proyecta un Centro de
Rehabilitación para el Adulto Mayor. El proyecto lo llevan a cabo los arquitectos José Miguel
demoler y construir algo nuevo. Hay que señalar, que la restauración y reconstrucción del
Edificio Centro de Rehabilitación (ex Hospital Alemán de Osorno) implica un ahorro del 40%
El análisis estructural se encarga a Arnés Ingenieros Civiles a comienzos del año 2007.
Estos plantean no extraer nuevamente testigos, sino que basarse en el estudio realizado hace
nivel del cielo de cada piso, que permite distribuir las cargas eventuales y normales,
Solución Estructural
El edificio no cumple con la armadura mínima según las normas ACI, asimismo como
toda estructura de la época, fue construido con fierro liso (recién después del terremoto de
132
La solución de los ingenieros es reforzar todos los muros, pilares y losas con un estuco
reforzado. Este estuco compuesto por una parte en volumen de cemento y por dos partes en
En las reparaciones y/o refuerzos contemplados para unir hormigón con hormigón
adherencia epóxico.
Muros
En general los muros que presentan grietas de corte, se deberán reforzar de la siguiente
forma:
Se deberá anclar al hormigón existente una malla electrosoldada tipo Acma. En los
20cm que atraviesen la losa y afirmar estos anclajes con clavos concreteros. Luego proceder a
volumen.
133
c) Muros Interiores
Vigas
a) Anclaje Inferior
pilar se deberán anclar 3 fierros de diámetro 16mm en la zona inferior del apoyo. El largo del
epóxica.
b) Refuerzo envolvente
pintar toda la superficie con puente adherencia y estucar con mortero de cemento en
proporciones 1 a 2.
Pilares
En los planos de cálculo de cada piso se encuentra ubicada el área a agregar de fierro
en cada uno de los pilares, luego se colocan los estribos que deberán anclarse al hormigón
Losas
134
Se contempla reforzar por la zona inferior de todas las losas existentes en el edificio
puente de adherencia y proceder a estucar con mortero 1:2 en volumen, el espesor del mortero
será de 3 centímetros.
135
10.2 Aplicación Pauta de Revisión
Proyectistas
Instalaciones
Redes contra Incendio José Miguel Biskupovic Moya, Lorena Araya Raccoursier
Arquitectura:
SI Cumple
NO No Cumple
No
NC
Corresponde
N
NORMAS BÁSICAS DE CUMPLIMIENTO Norma Legal SI NC
O
1. ORDENANZA GENERAL DE URBANISMO Y CONSTRUCCIÓN
1.1 Permisos de Edificación y sus Trámites, Obtención Permiso de Edificación de Obra Nueva
Art. 5.1.6 de
1.1.1 Solicitud firmada por el propietario y el arquitecto proyectista.
O.G.U.C x
Art. 5.1.6 de
1.1.2 Lista de todos los documentos, planos numerados y firmados.
O.G.U.C x
Art. 5.1.6 de
1.1.3 Declaración simple del propietario del dominio del predio.
O.G.U.C x
Art. 5.1.6 de
1.1.4 Disposiciones especiales a las que se acoge el proyecto.
O.G.U.C x
136
Art. 5.1.6 de
1.1.5 Profesionales competentes que intervienen en los proyectos.
O.G.U.C x
Art. 5.1.6 de
1.1.6 El proyecto consulta, en todo o parte, edificio de uso público.
O.G.U.C x
Art. 5.1.6 de
1.1.7 Cuenta con informe favorable de un Revisor Independiente.
O.G.U.C x
Art. 5.1.6 de
1.1.8 Cuenta con anteproyecto aprobado.
O.G.U.C x
Art. 5.1.6 de
1.1.9 Fotocopia de certificado de informaciones previas.
O.G.U.C x
Art. 5.1.6 de
1.1.10 Formulario único de estadísticas de edificación.
O.G.U.C x
Art. 5.1.6 de
1.1.11 Certificado de factibilidad de dación de servicios de agua potable y alcantarillado.
O.G.U.C x
Planos de Arquitectura numerados, ubicación, emplazamiento, planta de pisos, cortes y Art. 5.1.6 de
1.1.12
elevaciones, planta de cubiertas, planos de cierros. O.G.U.C x
Art. 5.1.6 de
1.1.13 Cuadro de superficies.
O.G.U.C x
Art. 5.1.6 de
1.1.14 Plano comparativo de sombras.
O.G.U.C x
Art. 5.1.6 de
1.1.15 Planos de estructura y cálculos de estabilidad.
O.G.U.C x
Art. 5.1.6 de
1.1.16 Especificaciones Técnicas.
O.G.U.C x
Art. 5.1.6 de
1.1.17 Levantamiento topográfico.
O.G.U.C x
Art. 5.1.6 de
1.1.18 Estudio de ascensores cuando corresponda.
O.G.U.C x
1.2 De las Condiciones de Habitabilidad
Cumple con las disposiciones de locales habitables, con una altura mínimo libre de piso a cielo, Art. 4.1.1 de
1.2.1
medida en obra terminada de 2,30 m. O.G.U.C x
El nivel equivalente de sonido no debería exceder de 35 dB en áreas donde haya pacientes en Art. 4.1.5 de
1.2.2
tratamiento, observación o descanso. En otras áreas no debería exceder de 45 dB. O.G.U.C x
Debe contar con al menos una puerta en el acceso principal con accesibilidad independiente Art. 4.1.7, ítem 1
1.2.3
desde el nivel de la vereda para la circulación de sillas de ruedas. de O.G.U.C x
Art. 4.1.7, ítem 1
1.2.4 Consulta puertas con un ancho mínimo libre de 0,90 m y resistente a impactos.
de O.G.U.C x
Cuenta con una rampa antideslizante o elemento mecánico para el acceso de discapacitados, Art. 4.1.7, ítem 2
1.2.5
cuando exista un desnivel en la entrada. de O.G.U.C x
Las rampas antideslizante cumple con ancho mínimo de 0,90 m y pendiente máxima de 12% Art. 4.1.7, ítem 4
1.2.6
cuando su desarrollo sea de hasta 2 m. de O.G.U.C x
Las rampas deberán estar provistas de doble pasamanos, a una altura de 0,75 (para niños y Dispoción
1.2.7
ancianos) y 0,90 m (para adultos). MINSAL x
Cuenta con pasillos de ancho mínimo de 1,40 m, en recintos que conduzca a la atención de Art. 4.1.7, ítem 8.
1.2.8
público. de O.G.U.C x
Art. 4.1.7, de
1.2.9 Cumple con disposiciones relacionas a la instalación y ubicación de ascensores.
O.G.U.C x
Cuenta con recinto de servicio higiénicos apto para minusválidos, de acuerdo a normativa de Art. 4.1.7, de
1.2.10
O.G.U.C. O.G.U.C x
Art. 4.1.10 de
1.2.11 Cumple con exigencias de acondicionamiento térmico.
O.G.U.C x
Art. 4.1.11 de
1.2.12 Cumple con requerimientos de ascensores.
O.G.U.C x
1.3 De las Condiciones Generales de Seguridad
137
Carga de ocupación
Art. 4.2.4 de
1.3.1 Se cumple con la superficie de la edificación según su carga de ocupación.
O.G.U.C x
Alturas Mínimas
Art. 4.2.6 de
1.3.2 Cumple con altura mínimas en vías de evacuación de 2,05 m, y en vanos de puertas de 2,0 m.
O.G.U.C x
Barandas
En aberturas de: pisos, costados de escaleras, descansos, rampas, que estén a 1 m. sobre el Art. 4.2.7 de
1.3.3
suelo deberán constar con barandas con una altura mín. de 0,95 m. O.G.U.C x
Art. 4.2.7 de
1.3.4 En escaleras con barandas en tramos inclinados, debe contar con una altura de 0,85 m.
O.G.U.C x
En sectores de acceso para personas con discapacidad, con desnivel deberán poseer un borde Art. 4.2.7 de
1.3.5
mínimo de 0,30 m. O.G.U.C x
Escaleras
Art. 4.2.10 de
1.3.6 Se cumple con la cantidad y ancho mínimo de escaleras según su carga de ocupación.
O.G.U.C x
En escaleras de evacuación, deben ubicarse los tramos inclinados de pasamanos a una altura Art. 4.2.11 pto 1.
1.3.7
entre 0,85 y 1,05 m y en descansos entre 0,95 m y 1,05 m. de O.G.U.C x
En escaleras de evacuación, los peldaños tendrán un ancho de huella no inferior a 0,28 m y una Art. 4.2.11 pto 2.
1.3.8
altura de contrahuella entre 0,13 y 0,18 m. de O.G.U.C x
Cumplen los peldaños de las escaleras de seguridad con tramos rectos y las huellas de los Art. 4.2.11 pto 3.
1.3.9
peldaños y descansos antideslizantes. de O.G.U.C x
En escaleras interiores de evacuación, deberán terminar en galerías o pasillos del piso de salida Art. 4.2.12 de
1.3.10
del edificio, con un ancho mínimo de 1,80 m. O.G.U.C x
Considerar una distancia máxima de 40 m.entre el último local y la escalera de evacuación del Art. 4.2.13 de
1.3.11
mismo piso. O.G.U.C x
Puertas de Escape
Art. 4.2.22 de
1.3.12 Las puertas de escape se encuentran perfectamente distinguibles y poseen un fácil acceso.
O.G.U.C x
Cumplen las puertas de escape con dimensiones mínimas de 0,85 m de ancho nominal de hoja Art. 4.2.24 de
1.3.13
y 2 m de alto. O.G.U.C x
La puertas de acceso a una escalera de evacuación no deben obstruir mas de un tercio del ancho Art. 4.2.25 de
1.3.14
libre de la escalera. O.G.U.C x
La apertura de la puerta de escape cumple con la disposición de abrir en el sentido de la Art. 4.2.26 de
1.3.15
evacuación, utilizando barras antipánico. O.G.U.C x
El uso de llaves o algún mecanismo que requieran algún esfuerzo quedan prohibidos en Art. 4.2.27 de
1.3.16
puertas de escape. O.G.U.C x
Señalización
Art. 4.2.29 de
1.3.17 Cuentan las vías de escape con la señalización adecuada.
O.G.U.C x
1.4 Recintos Hospitalarios
Dispensarios y Policlínicos
Cumple con la altura libre mínima de antesala, vestíbulos y salas de curaciones de 3 m, y la Art. 4.4.2 de
1.4.1
superficie mínima por enfermo de 6 m2. O.G.U.C x
Art. 4.4.2 de
1.4.2 Cumple las salas de curaciones y servicios higiénicos con pavimentos impermeables.
O.G.U.C x
Art. 4.4.2 de
1.4.3 Los zócalos deben ser impermeables hasta una altura de 2 m.
O.G.U.C x
138
Cumple con que los ángulos que formen los muros entre sí y con el pavimento y el cielo sean Art. 4.4.2 de
1.4.4
redondeados o achaflanados. O.G.U.C x
Art. 4.4.2 de
1.4.5 Cumplen los muros y cielos pintados al óleo y sin decoraciones salientes o entrantes.
O.G.U.C x
Cumplen las demás piezas, anexos o dependencias con muros pintados y pavimentos Art. 4.4.2 de
1.4.6
fácilmente lavables y susceptibles de ser desinfectados. O.G.U.C x
Cumple con estanque de agua con capacidad equivalente al consumo del establecimiento Art. 4.4.2 de
1.4.7
durante 24 horas. O.G.U.C x
Art. 4.4.2 de
1.4.8 Cumple con dispositivos adecuados para obtener una ventilación eficaz.
O.G.U.C x
Clínicas y Casas de Salud
Cumplen las secciones destinadas a hospedar enfermos un área mínima de 8 m2 por enfermo Art. 4.4.3 de
1.4.9
en salas comunes, y mínimo de 12 m2 en piezas individuales. O.G.U.C x
Cumplen las salas de enfermos con la orientación de manera que la diagonal mayor de su Art. 4.4.3 de
1.4.10
planta quede tan próxima como sea posible en la dirección NE-SO. O.G.U.C x
Cuenta con un departamento, o a lo menos, una sala independiente, para el tratamiento de Art. 4.4.3 de
1.4.11
enfermedades infecciosas. O.G.U.C x
Art. 4.4.3 de
1.4.12 Cumple la cocina con una superficie mínima de 20 m2.
O.G.U.C x
Cumplen las salas de enfermos, con baños que contengan cada uno un lavamanos, tina, ducha, Art. 4.4.3 de
1.4.13
inodoro y urinario. O.G.U.C x
Cuenta con una sala de baño por cada cinco enfermos y, además, un botagua con estanque de Art. 4.4.3 de
1.4.14
lavado por cada diez enfermos. O.G.U.C x
Art. 4.4.3 de
1.4.15 Cuenta con una calefacción capaz de mantener una temperatura mínima de 16º centígrados.
O.G.U.C x
Cuenta la sala de operaciones o de curaciones con los anexos (aislado de los demás Art. 4.4.3 de
1.4.16
departamentos) para médicos, instrumental, ropas y servicios higiénicos. O.G.U.C x
Art. 4.4.3 de
1.4.17 Cuenta con una instalación de lavandería y desinfección de ropas.
O.G.U.C x
Sanatorios y Hospitales
Cumple con recintos separados para hombres, mujeres y niños en establecimientos que se Art. 4.4.4 de
1.4.18
atiendan enfermos de ambos sexos. O.G.U.C x
Art. 4.4.4 de
1.4.19 Cumple con cabida máxima de 30 camas en salas de enfermos.
O.G.U.C x
Cumplen las salas de enfermos, con baños que contengan cada uno un lavamanos, ducha y Art. 4.4.4 de
1.4.20
inodoro por cada 12 enfermos. O.G.U.C x
Cumplen las salas de enfermos con la superficie total mínima de ventanas, en cada sala será Art. 4.4.4 de
1.4.21
equivalente a 1/5 de la superficie del piso. O.G.U.C x
Art. 4.4.4 de
1.4.22 Cuenta con muro cortafuego para estar separado de edificios colindantes.
O.G.U.C x
1.5 Normativa del Fuego, O.G.U.C
139
Cuenta y cumple las zonas verticales de seguridad con sistemas de iluminación y de Art. 4.3.7, ítem 3
1.5.7
ventilación, que permitan a los usuarios desplazarse y evacuar el edificio. de O.G.U.C x
Cuenta con sistema automático de detección de principio de incendio y un sistema de alarma Art. 4.3.8 de
1.5.8
que permita, en caso de emergencia, alertar a los usuarios. O.G.U.C x
Art. 4.3.8 de
1.5.9 Cuentan las principales dependencias con sensores de humo en caso de emergencia.
O.G.U.C x
Art. 4.3.9 de
1.5.10 Dispone de instalaciones especiales: Red Seca, Red Húmeda, Estanques de Reserva.
O.G.U.C x
Cuenta con sistema automático de alumbrado de emergencia autónomo. Las canalizaciones Art. 4.3.10 de
1.5.11
eléctricas deberán asegurar una resistencia mínima al fuego F-60. O.G.U.C x
En muros cortafuegos se cumple con disposición de prolongarse 0,50 m más arriba de la Art. 4.3.14 de
1.5.12
cubierta más alta y 0,20 m hacia delante de los techos saledizos. O.G.U.C x
Art. 4.3.18 de
1.5.13 Cumple con resistencia mínima al fuego F-60, en ductos de descarga de basuras.
O.G.U.C x
Las puertas de acceso o egresos, en todos los pisos, deberán ser de cierre automático y con
Art. 4.3.19 de
1.5.14 resistencia a la acción del fuego, tanto la hoja como sus componentes, correspondientes a la
clase F-30.
O.G.U.C x
Deben contar con acceso expedito para ambulancia y para carros bomba y/o de escalas, el que
Art. 4.3.28 de
1.5.15 tendrá una resistencia adecuada y un ancho suficiente para permitir el paso expedito de los
mismos (mínimo 4 mts de ancho y 3,5 mts de altura).
O.G.U.C x
Cuenta con grifo de agua contra incendio conectado a la red pública y accesible al cuerpo de Art. 4.3.28 de
1.5.16
bomberos. O.G.U.C x
Pose pavimentos y revestimientos de pisos sólidos, impermeables, no porosos en lugares donde Art. 5º del DS
2.1.1
se manipulen productos tóxicos o corrosivos, como laboratorios. Nº594 x
Los pisos en lugares de trabajo y pasillos de transito de personas se mantendrán libres y Art. 7º del DS
2.1.2
expeditos, tanto en tareas normales como emergencias. Nº594 x
Los espacios de circulación entre máquinas por donde circulen personas no deberán ser Art. 8º del DS
2.1.3
inferiores a 150 cm. Nº594 x
2.2 De la Disposición de Residuos Industriales Líquidos y Sólidos
Cumple con declaración ante la autoridad sanitaria, sobre los residuos industriales que se Art. 20º del DS
2.2.1
generan, diferenciando los residuos industriales peligrosos. Nº594 x
2.3 De los Servicios Higiénicos y Evacuación de Aguas Servidas
Art. 21º del DS
2.3.1 Cuenta con servicios higiénicos para el personal de trabajo.
Nº594 x
Art. 22º del DS
2.3.2 Existen servicios higiénicos independientes y separados para hombre y mujeres.
Nº594 x
Cumple con el número mínimo de artefactos respecto de las personas que trabajen lo indica la Art. 23º del DS
2.3.3
tabla en el presente artículo. Nº594 x
2.4 De las Condiciones Ambientales, la Ventilación
Art. 32º del DS
2.4.1 Mantiene una ventilación adecuada por medios naturales o artificiales.
Nº594 x
2.5 De las Condiciones Generales de Seguridad
Las sustancias peligrosas deberán almacenarse sólo en recintos específicos destinados para Art. 42º del DS
2.5.1
tales efectos. Nº594 x
2.6 De la Prevención y Protección contra Incendios
140
Implementa o consulta en especificaciones técnicas, medidas necesarias para la prevención de Art. 46º del DS
2.6.1
incendios, incorporando extintores. Nº594 x
3. Código Sanitario
141
Al emplear en salas de hospitalización, anestésicos combustibles, estas deberán cumplir las Art. 15.2.1.1. NCH
5.5.1
exigencias para salas de operaciones. Elec. 4/2003 x
Al emplear en salas de exámenes y cirugía menor, anestésicos combustibles, estas deberán Art. 15.2.1.2. NCH
5.5.2
cumplir las exigencias para salas de operaciones. Elec. 4/2003 x
5.6 Salas de operaciones
En salas en que utilicen anestésicos combustibles, se considerará como expuesta a peligro de Art. 15.2.2.1. NCH
5.6.1
explosión todo el volumen del recinto entre el piso y 1,20 m de altura. Elec. 4/2003 x
Los transformadores de aislación deben cumplir las prescripciones del art. 9.2.6.1, a excepción Art. 15.2.2.2. NCH
5.6.2
que su voltaje máximo será 220 V y su potencia máxima 5 KVA. Elec. 4/2003 x
Se deberá instalar por lo menos un transformador de aislación por cada sala de operaciones y Art. 15.2.2.3. NCH
5.6.3
sus correspondientes recintos anexos. Elec. 4/2003 x
El circuito que alimenta el transformador de aislación de estas salas no deberá alimentar otros Art. 15.2.2.5. NCH
5.6.4
consumos. Elec. 4/2003 x
Los enchufes que alimenten equipos dentro de estas salas, se instalarán fuera de la zona Art. 15.2.2.11.
5.6.5
peligrosa limitada en 15.2.2.1 y serán del tipo de seguridad. NCH Elec. 4/2003 x
Los enchufes que alimenten equipos dentro de estas salas, se instalarán fuera de la zona Art. 15.2.2.11.
5.6.6
peligrosa limitada en 15.2.2.1 y serán del tipo de seguridad. NCH Elec. 4/2003 x
5.7 Canalizaciones
En áreas no peligrosas, se empleará como sistema de canalización, cualquiera de los sistemas Art. 15.3.1.1. NCH
5.7.1
aprobados para condiciones similares en la sección 8. Elec. 4/2003 x
En salas de operaciones y similares, fuera de la zona definida como peligrosa la canalización Art. 15.3.1.3. NCH
5.7.2
deberá hacerse en tuberías metálicas. Elec. 4/2003 x
Toda canalización eléctrica que deba entrar o atravesar la zona peligrosa, deberá cumplir con Art. 15.3.2.1. NCH
5.7.3
los métodos de seguridad para instalaciones de estos lugares. Elec. 4/2003 x
6. RIDAA, Instalaciones de Agua Potable y Alcantarillado
142
Cuenta con tubería de ventilación principal y ventilación de ramales de inodoro. Esta tubería Articulo 97º, Letra
6.5.1
debe tener un diámetro nominal no inferior a 75 mm. (a). RIDAA x
Articulo 97º, Letra
6.5.2 La ventilación sobre la techumbre deberá sobresalir 60 cm.
(k). RIDAA x
En edificios de más de 8 pisos y hasta 14, deberán contar con tubería de descompresión en los Articulo 98º,
6.5.3
términos establecidos en Anexos Nº 8-A y 8-B del presente. RIDAA x
8. Documento Nº 42 / 2004, Reglamento para el ejercicio de las prácticas medicas alternativas como profesiones auxiliares de
la salud y de los recintos en que estas se realizan.
Cumple el centro de atención ambulatoria médico, con las exigencias mínimas de la normativa
(sala de espera, sala de maniobras y/o procedimientos propiamente tales, con lavamanos
Articulo 13º, Doc.
8.1.1 incorporado, lugar adecuado para lavado y esterilización de instrumental, iluminación y
calefacción, servicio higiénico para el público, vía de evacuación expedita, extintor de
42/2004. x
incendios).
Los sitios donde se almacenen residuos peligrosos deberán cumplir las siguientes condiciones:
tener una base continua, impermeable y resistente estructural y químicamente a los residuos;
Articulo 33º, Doc.
9.1.1 estar protegidos de condiciones ambientales tales como humedad, temperatura y radiación
solar; garantizar que se minimizará la volatilización y en general cualquier otro mecanismo de
148/2003. x
contaminación del medio ambiente que pueda afectar a la población.
Cuenta la planta física con: Sectores de circulación restringida con delimitaciones de áreas
sépticas y asépticas; Iluminación, ventilación y calefacción adecuadas; Número de quirófanos
Articulo 29º, Doc.
10.1.1 adecuado a la capacidad; Vestuario de personal con servicios higiénicos independientes; Sector
de lavado quirúrgico equipado; Dependencia para el almacenamiento de material esterilizado
161/1982. x
anexa a los quirófanos; Sala de recuperación. postanestésica.
Cuentan los servicios quirúrgicos del establecimiento con equipo electrógeno auxiliar Articulo 31º, Doc.
10.1.2
interconectado al área quirúrgica. 161/1982. x
10.2 De los establecimientos que presten atención Gineco-Obstétrica.
143
Este tipo de establecimiento debe contar con salas de aislamientos equipadas para los menores Articulo 45º, Doc.
10.3.1
que padezcan o puedan sufrir enfermedades infectocontagiosas. 161/1982. x
11. Documento Nº 283 / 1997, Aprueba reglamento sobre salas de procedimientos y pabellones de cirugía menor.
Las salas de procedimientos deberán contar con las siguientes dependencias que podrán ser
comunes con el establecimiento o que consulta donde esten instaladas: Sala de espera;
Articulo 9º, Doc.
11.1.1 Servicios higiénicos para público y personal, separado por sexo; Recinto de vestuario para el
personal; Sector para guardar útiles de aseo y mantención; Depósito transitorio de basura;
283/1997. x
Sector para guardar insumos e instrumental.
Además deben cumplir con: Delimitación de área limpia y sucia, con sus respectivos
lavamanos; Área para lavado, preparación y esterilización de equipos, instrumental e insumos;
Articulo 10º, Doc.
11.1.2 Luces de emergencia; Mesa para instrumental y lámpara auxiliar; Sistema de eliminación de
materiales contaminados, cortopunzantes y productos químicos; Pisos y muros lisos y de
283/1997. x
material lavable.
Estos recintos deberán contar con las siguientes dependencias y elementos: Quirófanos de
acceso único, con ventanas selladas o de cierres herméticos; Sector de lavado quirúrgico para el
personal, anexo al quirófano; Sala de vestuario para pacientes y personal, anexa al quirófano;
Sector de almacenamiento de equipos, ropa e instrumental estéril; Unidad de esterilización con
Articulo 14º, Doc.
11.2.1 secciones de lavado, preparación y esterilización de equipos e instrumental; Pisos, muros y
cielos de material duro, liso, lavable y susceptible de ser desinfectados; Buen sistema de
283/1997. x
iluminación, calefacción y ventilación; Disposición adecuada e independiente de receptáculos
para ropa sucia y desechos; Sector para guardar útiles de aseo; Instalaciones de agua y
botaguas exclusivamente para realizar limpieza y desinfección.
Las vías de acceso y zonas de circulación, deberán tener una superficie dura, pavimentada o Articulo 23º, Doc.
12.1.1
tratada de manera tal que controlen la presencia de polvo ambiental. 977/1996. x
Articulo 25º, Doc.
12.1.2 En las zonas de preparación de alimentos, deberán cumplir con lo que estipula la normativa.
977/1996. x
La zona de preparación de alimentos deberá estar separada de los recintos destinados a Articulo 26º, Doc.
12.1.3
alojamientos, servicios higiénicos, vestuarios y acopio de desechos. 977/1996. x
Todos los establecimientos de producción, elaboración y transformación de alimentos deberán
disponer de vestuarios y servicios higiénicos. Los servicios higiénicos deberán estar bien Articulo 32º, Doc.
12.1.4
iluminados y ventilados y no tendrán comunicación directa con la zona donde se manipulen los 977/1996. x
alimentos.
144
Todo laboratorio debe contar con: sistema eléctrico adecuado; sistema de eliminación de gases,
Articulo 9º, Doc.
13.1.3 emanaciones, material contaminante y fluidos corporales; sistema de protección contra
incendios.
433/1993. x
14. Norma Chilena NCh 2196, Gases comprimidos, Redes de tubería para distribución de gases no inflamables de uso
médico, Requisitos generales para su construcción funcionamiento.
Cumplen los componentes del sistema centralizado de distribución de gases clínicos perfectamente Articulo 22º,
14.1.1
con la señalización e identificación de acuerdo a código de colores normado. NCh 2196. x
Cuenta el sistema de tomas de gases clínicos con estudio técnico. (este considera: Seguridad y
confiabilidad en operación y funcionamiento permanente; Costos de operación; Compatibilidad con
Articulo 39 º,
14.1.2 los sistemas de tomas existentes en el establecimiento; Respaldo técnico; Idoneidad técnica de los
instaladores). NCh 2196. x
Cuenta el sistema de distribución de gases clínicos con sistema de alarma de operación para prevenir Articulo 48º,
14.1.3
riesgos, y de alarma de emergencia para atender situaciones críticas. NCh 2196. x
Cumple la Central de Enfermería con manómetros u otro tipo de indicadores, para indicar
Articulo 55º,
14.1.4 desviaciones de los niveles normales de presiones de trabajo. Estos deben estar rotulados para
informar respecto al gas que controlan y la zona controlada.
NCh 2196. x
Cuenta cada cubículo de la UCI con las siguientes tomas: 2 tomas de oxígeno, 2 tomas de vacío, 1 Disposición
14.1.5
toma de aire medicinal (Free Oil). MINSAL x
Cumplen las Salas de exámenes y tratamiento de las Unidades de Oncología Médica y de Disposición
14.1.6
Radiología con tomas de Oxígeno, Vacío y Aire Comprimido. MINSAL x
Cumple la Empresa proyectista e Instaladora con certificación UL y/o ISO 9000 para la totalidad de Disposición
14.1.7
sus elementos. MINSAL x
145
10.3 Observaciones al Proyecto
Chequeo.
Pasamanos, las escaleras y rampas de acceso no cuentan con doble pasamanos, tiene uno solo
a 90 cms. y deberían contar con otro a una altura de 75 cms., para niños, ancianos o personas
en silla de ruedas.
Ascensores monta camillas, los edificios de 3 o más pisos destinados a asistencia hospitalaria
deberán contemplar al menos dos ascensores monta camillas (según art. 4.1.11. de O.G.U.C.).
Este diseño proyecta 2 ascensores, uno monta camillas y otro para personas. Se recomienda
ubicar el segundo monta camillas en el exterior, ya que la caja de ascensor no cuenta con el
espacio suficiente.
Gases Clínicos, no cuenta con Proyecto de Gases Clínicos. El estudio estaba contemplado,
pero por falta de tiempo no se realizo; de todas maneras en la planta del Sub. 2º Nivel hay una
Sala de Calderas, según proyecto, esta se encuentra en el mismo espacio con la bodega de
mantenimiento, sin muro de separación y puertas correderas. Esta debiera estar en un lugar
Puertas Correderas, hay varios espacios en el diseño que consideran este tipo de puertas, las
146
Estacionamientos, el tamaño que establece la O.G.U.C. es de 3.30x5.00 m. Este tamaño
posibilita que una persona pueda descender del automóvil y efectuar la maniobra de traspaso a
la silla de ruedas colocada a un costado del vehículo. Sin embargo debe considerarse la
conductor, de modo que debe asegurarse una banda de desembarco a ambos lados del
vehículo. Es por esto que lo estacionamientos deberían ser un poco más anchos que lo que dice
la norma.
Observaciones eléctricas
Observaciones sanitarias
Estanques de acumulación, contempla dos de 19.000 litros cada uno (total 38.000 litros), la
demanda máxima de instalación es de 47.250 litros; osea no cumple una acumulación del
147
Grifo, por el mismo motivo que la observación anterior, tampoco esta diseñado un grifo,
Cabe mencionar que este proyecto se encuentra en revisión preeliminar, aún no ha sido
148
10.4 Cuadro verificadores de cumplimiento de Normativas
con Bodega. Este piso tiene una superficie de 156,35 m2. La carga ocupacional que contiene
Camarines Personal, con una superficie de 541,19 m2. La carga ocupacional que contiene este
piso es de 34 personas.
comedores, da cabida para 89 personas; este nivel cuenta con una superficie de 544,01 m2.
En el segundo se encuentran los Box de atención de la parte kinésica, estos son 16 box
personas.
El tercer nivel cuenta con 5 Consultas Médicas, además se encuentran las instalaciones
de la parte de Terapia Ocupacional, entre estas la sala de Hidroterapia, Gimnasio; por lo que el
probable que sean también habitaciones, osea se diseñan con una carga ocupacional de 18
149
El quinto nivel cuenta con Habitaciones para pacientes, estas fueron diseñadas como si
fueran hoteles, osea con una carga de ocupación de 18 m2/persona. Además en este piso
encontramos una Enfermería, Farmacía, una habitación para Planificación, Dirección Médica
y además existe una Sala de Espera; por lo que el quinto piso da cabida a un total de 60
personas.
El sexto nivel cuenta con Habitaciones para Pacientes, Enfermería, Dirección Médica y
además existe una Sala de Espera; por lo que el sexto piso da cabida a un total de 18 personas.
El séptimo piso posee una cafetería y un campo de entrenamiento con capacidad para
43 personas.
Los pisos 2º, 3º, 4º, 5º, 6º, y 7º tienen una superficie de 461,75 m2 cada uno.
Por lo tanto la capacidad total del edificio es de 412 personas, a una máxima capacidad.
150
Tipo de Edificación a
constructivos.
Elementos de Construccion
Tipo (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
a F-180 F-120 F-120 F-120 F-120 F-30 F-60 F-120 F-60
Tabla Resumen
151
Elementos Especificados Normativa
(1) Muros cortafuegos.
F – 180
F- 180
Se consulta muro de hormigón armado de 26 cm. de espesor.
(7) Escaleras.
F – 60
F- 60
Se consulta acero, gradas de acero con relleno de hormigón.
152
Según la normativa del fuego donde se expresan los factores “F” de acuerdo al tipo de
edificación, se puede verificar mediante la tabla anterior que el proyecto Edificio Instituto de
y Construcción.
El número mínimo de artefactos según lo que indica Decreto Supremo Nº 594 sobre
Condiciones Sanitarias y Ambientales Básicas en los Lugares de Trabajo para este número de
personas es el siguiente:
Nº de Personas Excusados
que laboran por con taza de
turno W.C. Lavatorios Duchas
1. - 10 1 1 1
11. - 20 2 2 2
21 - 30 2 2 3
31 - 40 3 3 4
41 - 50 3 3 5
51 - 60 4 3 6
61 - 70 4 3 7
71 - 80 5 5 8
81 - 90 5 5 9
91 - 100 6 6 10
153
El Edificio Centro de Rehabilitación cuenta con:
Nº de Personas Excusados
que laboran por con taza de
turno W.C. Lavatorios Duchas
27 6 4 4
Rehabilitación cumple con las exigencias de baños para el personal según lo especificado en el
que provengan fuera de la zona urbana. En el 5º Piso hay 11 camas y en el 6º Piso hay 12
camas.
154
Se verifica mediante la tabla anterior que el proyecto Edificio Centro de Rehabilitación
cumple con las exigencias de baños para pacientes según lo especificado en la O.G.U.C.,
155
Pasillo Ingreso 66.91 100 334.56 2*40*5 400 cumple
Baños Adm. 2.28 150 22.80 2*26*1 52 cumple
Baños público 2.03 150 20.25 2*26*1 52 cumple
Baño minusválido 4.31 150 43.06 2*26*1 52 cumple
Baños 2 3.99 150 39.90 2*26*1 52 cumple
2º Piso
Boxs de atención 5.51 300 99.18 2*40*1 80 no cumple
Sala Rayos X 16.56 100 82.78 2*40*2 160 cumple
Sala de Muestras 8.76 500 262.80 2*40*1 80 no cumple
Sala Ecotomografía 23.31 100 116.55 2*40*5 400 cumple
Laboratorio 18.18 500 545.31 2*40*2 160 no cumple
Gimnasio 43.00 200 516.00 2*40*7 560 no cumple
Sala de Archivos 11.38 400 284.50 2*40*3 240 no cumple
Pasillo 37.05 100 185.25 2*40*4 320 cumple
Baños Públicos 1.92 150 19.17 2*26*1 52 cumple
Baño minusválido 4.56 150 45.57 2*26*1 52 cumple
Baño sala muestra 1.80 150 18.00 2*26*1 52 cumple
3º Piso
Consultas 17.28 400 431.93 2*40*1 80 no cumple
Terapia Ocupacional 44.83 400 1120.69 2*40*6 480 no cumple
Oficina T.O. 14.62 400 365.48 2*40*1 80 no cumple
Hidroterapia 19.34 300 425.44 2*40*3 240 no cumple
Gimnasio 80.96 200 971.57 2*40*6 480 no cumple
Baños Públicos 1.89 150 18.90 2*26*1 52 cumple
Baño minusválido 5.61 150 56.09 2*40*1 80 cumple
4º Piso
Planta Libre 1 212.52 300 3825.36 2*40*9 720 no cumple
Planta Libre 2 137.23 300 2470.10 2*40*6 480 no cumple
Archivos 7.74 399 185.81 2*40*1 160 no cumple
Baño Público 1.85 150 18.48 2*26*1 52 cumple
Baño minusválidos 1 6.00 150 72.05 2*40*1 80 cumple
Baño minusválidos 2 3.56 150 35.55 2*26*1 52 cumple
5º Piso
Habitación 1 25.55 100 127.73 2*40*2 160 cumple
Habitación 2 23.52 100 117.60 2*40*2 160 cumple
Habitación 3 17.47 100 87.36 2*40*1 80 cumple
Planificación 17.47 400 436.80 2*40*1 80 no cumple
Dirección Médica 17.47 400 436.80 2*40*1 80 no cumple
Sala de Estar 15.80 150 157.95 2*40*1 80 no cumple
Sala de Espera 28.83 150 288.30 2*40*3 240 no cumple
Enfermería 12.93 300 232.69 2*40*2 160 no cumple
Farmacia 11.57 300 208.28 2*40*2 160 no cumple
Medicina 9.17 400 229.27 2*40*1 80 no cumple
Baño hab. 1 7.59 150 91.08 2*40*1 80 no cumple
Baño hab. 2 8.54 150 85.41 2*40*2 80 cumple
Baño hab.
minusválido 8.43 150 84.26 2*40*3 80 cumple
156
6º Piso
Habitación 1 25.55 100 127.73 2*40*2 160 cumple
Residencia Medica 25.55 300 459.81 2*40*2 160 no cumple
Habitación 2 20.16 100 100.80 2*40*2 160 cumple
Enfermería 15.48 300 278.72 2*40*2 160 no cumple
Medicina 9.77 400 244.16 2*40*1 80 no cumple
Sala de Espera 28.26 150 282.63 2*40*3 240 no cumple
Pasillo Central 65.16 99 651.60 2*40*6 560 no cumple
Baño minusválido 1 7.59 150 75.90 2*40*1 80 cumple
Baño minusválido 2 7.01 150 70.09 2*40*1 80 cumple
Baño residencia
medica 3.45 150 34.45 2*26*1 52 cumple
7º Piso
Cafetería 25.55 150 255.45 2*26*12 624 cumple
Campo Entrenamiento 104.28 200 1251.30 2*40*8 640 no cumple
Cumple 36
No cumple 44
Total de recintos 80
44 no cumplen la iluminación artificial mínima que exige la Norma Eléctrica según tablas
del proyecto Edificio Centro de Rehabilitación respecto a las Guías de Diseño y Planificación
157
Área
Área Recomendada
Recinto
Recinto m2 MINSAL m2
Consulta Médica 1 17.28 17.28 cumple
Consulta Médica 2 17.28 17.28 cumple
Consulta Médica 3 16.83 17.28 no cumple
Consulta Médica 4 16.83 17.28 no cumple
Área Administración 35.00 34.56 cumple
Baño minusválido 1º Sub. 4.11 4.32 cumple
Baño minusválido 1º Nivel 4.12 4.32 cumple
Baño minusválido 1º Nivel 4.20 4.32 cumple
Baño minusválido 2º Nivel 4.56 4.32 cumple
Baño minusválido 3º Nivel 5.61 4.32 cumple
Baño minusválido 4º Nivel 6.16 4.32 cumple
Baño minusválido 4º Nivel 3.56 4.32 no cumple
Baño minusválido 5º Nivel 4.83 4.32 cumple
Baño minusválido 5º Nivel 5.86 4.32 cumple
Baño minusválido 5º Nivel 5.65 4.32 cumple
Baño minusválido 6º Nivel 4.83 4.32 cumple
Baño minusválido 6º Nivel 5.36 4.32 cumple
Sala Estar personal 5º Nivel 15.80 entre 9 a 12 cumple
Estar Residencia Méd. 6º Nivel 21.84 entre 9 a 12 cumple
Según las superficies recomendadas para Establecimientos Hospitalarios por parte del
mayoría con las áreas proyectadas, a excepción de algunos baños para minusválidos, en los
cuales no cumple con la superficie recomendada, pero en todos estos recintos cumple con el
158
CONCLUSION
proyectos de recintos hospitalarios, permite una mejora en el trabajo realizado por los
revisores independientes, ya que esta posee todas las normativas referenciales a este tipo de
ordenada del proyecto, con una fácil identificación de los errores encontrados y por lo tanto un
Los resultados arrojados por la revisión del Proyecto del Edificio Centro de
Rehabilitación son favorables debido a que del total de los 153 puntos, hay un cumplimiento
de 95, 11 no cumplen, y 47 de ellos no corresponden al estudio del proyecto. Por lo tanto hay
Organización Mundial de la Salud (OMS), pero que en definitiva, no son ley. Urge con
Establecimientos Hospitalarios.
catástrofes en hospitales debe mejorar, se dice que en nuestro país el 50% de los hospitales son
catástrofe. Es muy importante que tanto el diseño como el proceso constructivo sea
159
un hospital seguro en la etapa del anteproyecto implica un incremento del 1,5% del costo total
hospitales. La OMS da a conocer los requisitos que deben cumplir estos profesionales, el
construcción hospitalaria. Una forma de solucionar este problema, es que las Universidades
debieran incluir en las mallas de las carreras relacionadas a la construcción ramos sobre
160
Anexos Nº 1
161
Planta del 3º Nivel.
162
Losa del 2º Nivel (en general todas las losas se encuentran en el mismo estado).
Estado de Pilares en fachada sur (se aprecia el daño por parte de la gente).
163
Daños considerables en muros (4º Nivel).
164
Anexos Nº 2
Índice de Materias
1. Introducción. Generalidades.
2. Estudios, Documentos, Proyectos.
2.01.- Topografía.
2.02.- Mecánica de Suelos.
2.03.- Empalmes y factibilidades.
2.04.- Aprobaciones: Municipal, Servicio de Salud.
2.05.- Desarrollo del Proyecto de Arquitectura.
2.06.- Diseño de muebles hospitalarios adosados.
2.07.- Diseño señalización interior y exterior; decoraciones especiales.
2.08.- Proyecto de Cálculo Estructural.
2.09.- Proyectos de Alcantarillado y evacuación de aguas lluvia (del edificio).
2.10.- Proyecto de Agua potable fría y caliente, riego jardines.
2.11.- Proyecto manejo de Residuos sólidos.
2.12.- Proyecto Instalaciones Térmicas y Climatización.
2.13.- Proyecto de Instalación de Gas combustible (licuado, de ciudad o natural)
2.14.- Proyecto de Gases Clínicos (se debe definir cuáles, según complejidad).
2.15.- Proyectos sistemas de seguridad: contra incendios (red seca / red
húmeda, extintores, sprincklers, detectores humo-calor-fuego); contra
robos y vandalismos; vías de evacuación y escape.
2.16.- Proyecto de Instalación Eléctrica: alumbrado, fuerza, calefacción,
corrientes débiles, comunicaciones, timbres, alarmas y red informática,
radiocomunicaciones, música ambiental, sistema buscapersonas, circuito
cerrado y abierto de televisión y transmisión de video, sistema
transmisión telemedicina, antenas.
2.17.- Proyecto de iluminación y ahorro de energía.
2.18.- Instalación Correo Neumático.
165
2.19.- Proyecto de pavimentación, vialidad interior, estacionamientos y
escurrimiento de agua lluvia del terreno; movimientos de tierra.
2.20.- Proyecto de Paisajismo.
2.21.- Estudio de impacto vial y de tránsito.
2.22.- Cálculo y proyecto de sistema de circulaciones verticales mecánicas
2.23.- Proyectos especiales:
2.23.1.- Aislación acústica de salas especiales o grupo electrógeno
2.23.2.- Adecuaciones funcionales; reutilización transitoria de edificios
existentes que se elimina; modificación de instalaciones existentes.
2.23.3.- Proyecto protección eléctrica (jaula faraday. Otras).
2.24.- Planos de coordinación de todos los proyectos entre sí, con detalles de
coordinación.
2.25.- Especificaciones técnicas de arquitectura y especialidades coordinadas.
2.26.- Presupuesto Oficial coordinado con proyectos y especificaciones
técnicas.
2.27.- Maqueta física; Maqueta electrónica; Perspectivas.
2.28.- Control Centralizado.
2.29.- Cuadro de Superficies.
2.30.- Plazos de ejecución y proposición de programación
166
BIBLIOGRAFÍA
GARCÍA Tarina. Protección de las nuevas Instalaciones de Salud frente a desastres naturales:
167
SAN MARTIN, Héctor (Director Editorial). Guía Metodológica para estudios de Preinversión
Asistencial, 2001.
NORMAS
Trabajo.
menor.
168
PAGINAS WEB
http://www.minsal.cl
http://www.minvu.cl
http://www.sec.cl/
http://www.seremisaludrm.cl/sitio/pag/normativaseremi/indexjs3normativaseremi001_1.asp
http://www.cacc.cl/index.php?option=com_remository&Itemid=2
169