Cuestionario Gastroenterología - 2da Unidad

UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA.
FACULTAD DE LA SALUD HUMANA
CARRERA DE MEDICINA HUMANA
GASTROENTEROLOGÍA
Ciclo VI
CUESTIONARIO – 2DA UNIDAD
Dra.: Ximena Vásquez Cabrera
PARALELO: B
FECHA: 28/03/2018
LOJA – ECUADOR
1. Señale la respuesta correcta respecto a la Enfermedad Inflamatoria Intestinal:
a) La incidencia máxima de UC y CD se observa en la segunda a cuarta décadas de la vida.
b) La alimentación al seno materno también puede proteger contra el desarrollo de
Enfermedad Inflamatoria Intestinal.
c) La enfermedad inflamatoria intestinal es un padecimiento de índole familiar en 25 a 40%
de los pacientes.
d) a + b
e) b + c
f) Ninguna de las anteriores
2. Señale la respuesta correcta con respecto a Diverticulitis:

a) El cuadro inicial de la diverticulitis aguda sin complicaciones incluye fiebre, anorexia,
dolor en el cuadrante inferior izquierdo del vientre y estreñimiento crónico.
b) La mayor parte de las hemorragias se resuelve de forma espontánea con reposo
intestinal.
c) Cuando la hemorragia está circunscrita se lleva a cabo una resección segmentaria.
d) a + b
e) Todas las anteriores
3. Señale la respuesta incorrecta con respecto al estudio de la función hepática:

a) La fracción de bilirrubina conjugada (directa) es hidrosoluble y, por tanto, puede
excretarse por el riñón.
b) La bilirrubina sérica total alta en un paciente con hepatopatía farmacológica indica un
daño muy leve.
c) La bilirrubina no conjugada se une siempre a la albúmina sérica y no es filtrada por el
riñón.
d) A y B son correctas
4. Señale la respuesta correcta respecto a la Hepatitis viral:

a) El 60% de los pacientes con hepatitis viral presenta esplenomegalia y adenopatías
cervicales.
b) La duración de la fase posictérica es variable, entre dos y 12 semanas
c) El paciente puede observar orina oscura y heces del color de la arcilla antes de que
aparezca clínicamente la ictericia.
d) A y B son correctas.
5. Señale lo correcto con respecto al tratamiento de ascitis como complicación de cirrosis

hepática:
a) Espironolactona en dosis de 20 a 40 mg/día en una sola toma y se puede añadir
furosemida en dosis de 5 a 10 mg/día.
b) Espironolactona en dosis de 60 a 80 mg/día en una sola toma y se puede añadir
furosemida en dosis de 10 a 20 mg/día.
c) Espironolactona en dosis de 100 a 200 mg/día en una sola toma y se puede añadir
furosemida en dosis de 40 a 80 mg/día
d) Espironolactona en dosis de 200 a 400 mg/día en una sola toma y se puede añadir
furosemida en dosis de 80 a 100 mg/día
e) Espironolactona en dosis de 8 a 10 g/día en una sola toma y se puede añadir furosemida
en dosis de 4 a 6 g/día
6. Elija la respuesta correcta con respecto a los datos de laboratorio de pancreatitis:

a) La hiperbilirrubinemia (bilirrubina sérica >98 mmol o >2.0 mg/100 mL) se observa en
alrededor de 10% de los pacientes.
b) La hiperbilirrubinemia (bilirrubina sérica >88 mmol o >4.0 g/100 L) se observa en
c) La hiperbilirrubinemia (bilirrubina sérica <78 mmol o >4.0 mg/100 mL) se observa en
d) La hiperbilirrubinemia (bilirrubina sérica >68 mmol o >4.0 mg/100 mL) se observa en
e) Ninguna de las anteriores.
7. Seleccione la respuesta correcta según corresponda:

a) Los signos bioquímicos de inflamación pancreática complican en un 15% de los casos de
colecistitis aguda y >30% de los de coledocolitiasis.
b) Se debe sospechar la existencia de cálculos en el conducto colédoco en todo paciente
con colecistitis cuya concentración sérica de bilirrubina rebase los 85.5 μmol/L
c) La obstrucción biliar provoca dilatación progresiva de los conductos biliares
intrahepáticos.
d) a + b
e) b + c
f) Todas las anteriores
g) Ninguna de las anteriores
8. Señale lo correcto de los siguientes enunciados respecto a la Pancreatitis aguda:

a) Los cálculos vesiculares no son la causa principal de pancreatitis aguda.
b) La pancreatitis aguda aparece en 5 a 10% de pacientes después de ERCP.
c) La hipertrigliceridemia es una de las causas de pancreatitis aguda cuando las
concentraciones de triglicéridos en suero por lo común son >11.3 mmol/L.
d) B y C son correctas
9. Seleccione la respuesta correcta acerca de la diarrea aguda:

a) En todas las diarreas agudas, la restitución de líquidos y electrólitos tiene importancia
esencial.
b) El subsalicilato de bismuto reduce la frecuencia de la diarrea del viajero.
c) El ciprofloxacino, azitromicina o rifaximina pueden reducir la diarrea bacteriana del
viajero.
d) A y C
10. Señale la respuesta correcta con respecto a la Enfermedad por reflujo gastroesofágico:
a) Las complicaciones de GERD no se asocian con la esofagitis crónica (hemorragia y
estenosis).
b) La metaplasia de Barrett puede evolucionar a adenocarcinoma a través de etapas
intermedias de displasia leve o grave.
c) El grupo que muestra el riesgo más bajo lo conforman los varones obesos de raza blanca
en el sexto decenio de la vida.
d) a + c
11. Señale lo CORRECTO referente a las manifestaciones clínicas de hepatitis viral aguda
a) Los síntomas que indican afectación general como anorexia, nausea y vómito, nunca
preceden a la ictericia.
b) La fiebre de entre 38 y 39ºC es más frecuente en hepatitis A y E que en las formas B o C.
c) De 10 a 20% de los pacientes con hepatitis viral presenta esplenomegalia y adenopatías
cervicales
d) a y b son correctas.
e) b y c son correctas.
12. Seleccione lo CORRECTO acerca de la profilaxia de la hepatitis viral aguda

a) Para la hepatitis A se dispone de inmunización pasiva con Ig y activa con vacuna de virus
muertos.
b) La infección por hepatitis D puede prevenirse si se vacuna contra la hepatitis B a las
personas predispuestas.
c) Se ha demostrado que la Ig no previene de manera eficaz la hepatitis C.
d) a y c son correctas
13. Señale lo INCORRECTO con respecto al tratamiento de cirrosis alcohólica

a) La parte fundamental del tratamiento es suspender el consumo de alcohol.
b) La pentoxifilina oral disminuye la producción de factor de necrosis tumoral α (TNF-α).
c) Está contraindicado la utilización de inhibidores de TNF-α
d) a y b
e) b y c
14. De las siguientes indique las características diferenciales clínicas de colitis ulcerosa.
a) Afección perineal importante y fístulas
b) Sangre macroscópica en heces y moco
c) Respuesta a antibiotioticos y recaída después de la cirugía
e) Todas son correctas
f) Ninguna es correcta
15. Señale lo CORRECTO acerca de encefalopatía hepática.

a) Se caracteriza por alteración en el estado mental y el funcionamiento cognitivo
b) Es común observar disminución de las concentraciones de amoniaco
c) La parte fundamental del tratamiento es la administración de lactulosa
d) b y c son correctas
e) a y c son correctas
f) Todas son correctas
16. Indique lo CORRECTO acerca de pancreatitis aguda.

a) Los cálculos vesiculares casi nunca producen pancreatitis aguda.
b) El alcohol es la causa principal de pancreatitis aguda.
c) Los niveles de amilasa y lipasa no se alteran en casos de pancreatitis aguda.
17. ¿Cuál de las siguientes son complicaciones de la pancreatitis crónica?

a) Hipertensión portal, ascitis y hemorragia digestiva alta
b) Diabetes mellitus, esplenomegalia y hemorragia masiva
c) Cáncer de páncreas, ictericia, estenosis de vías biliares y gastroparesia
e) a y b son correctas
18. Seleccione lo CORRECTO en cuanto a enfermedad por reflujo gastroesofágico.

a) La esofagitis aparece cuando el ácido gástrico y la pepsina que refluyen originan necrosis
de la mucosa esofágica y generan erosiones y úlceras.
b) En caso de existir disfagia persistente, el reflujo crónico puede conducir a estenosis
péptica o adenocarcinoma.
c) En el tratamiento los antagonistas de los receptores de histamina tipo 2 son más eficaces
que los inhibidores de la bomba de protones.
d) a y b son correctas
e) b y c son correctas
f) ninguna es correcta
19. Seleccione lo CORRECTO sobre la diverticulosis:
a) La diverticulosis no complicada se caracteriza por fiebre, anorexia, dolor en el cuadrante
inferior izquierdo del vientre y estreñimiento crónico.
b) Sus síntomas son similares a los del síndrome de intestino irritable.
c) La hemorragia de un divertículo de colon es la causa más frecuente de
hematoquecia en los pacientes >60 años de edad.
d) A+b
20. Seleccione lo CORRECTO

El diagnóstico de diverticulosis se establece mejor con la TC, en la cual se identifican:
a) Divertículos en el colon transverso y sigmoides.
b) Engrosamiento de la pared del colon > 6mm
c) Inflamación de la grasa periódica ± acumulación de material de contraste o líquido.
d) A y b
e) B y c
21. Seleccione la respuesta correcta: Causas de cirrosis

a) Alcoholismo
b) Hepatitis B
c) Enfermedad de Wilson
d) A y b
22. Seleccione la respuesta correcta: Hepatitis B

a) Después de que una persona se infecta con HBV, el primer marcador viral detectable
en el suero de las 12 semanas es el HBsAg
b) La presencia de ABsAg circulante precede a la disminución de la actividad
aminotransferasas séricas
c) En casi el 100% de los pacientes con hepatitis B se detectan anti-HBs de baja afinidad en
concentraciones bajas.
d) B y c son correctas
23. Seleccione la respuesta correcta: Signos clínicos de la pancreatitis autoinmunitaria

a) Síntomas muy intensos, el dolor abdominal es poco común
b) Hinchazón difusa y pancreatomegalia
c) Los glucocorticoides son ineficaces para aplacar los síntomas
d) A y c son correctas
24. Seleccione la respuesta correcta: cuadro inicial, valoración y tratamiento de la hemorragia
diverticular
a) La hemorragia de un divertículo de colon es la causa más frecuente de hematoquecia
en los pacientes mayores a 60 años.
b) Los pacientes con más riesgo de sufrir una hemorragia tienden a ser más hipertensos.
c) Para localizar de manera inicial la hemorragia diverticular es necesaria la biometría
hemática.
d) A y b son correctas
25. Seleccione lo correcto: Tratamiento de diverticulosis

a) Se debe instruir al paciente para que disminuya su consumo de fibra.
b) Se debe solicitar a los pacientes fumadores que se abstengan de fumar
c) El tratamiento quirúrgico está indicado en todos los pacientes con alto riesgo girúrgico
y diverticulosis complicada.
26. Seleccione lo correcto referente a Enfermedad inflamatoria intestinal: Colitis ulcerosa

a) La colitis ulcerosa es una enfermedad de la serosa que se extiende en sentido proximal.
b) Las biopsias de la mucosa con aspecto normal revelan casi siempre anomalías.
c) La mucosa con inflamación leve muestra eritema y una superficie granulosa fina.
d) B y c son correctas
27. Seleccione lo correcto: Enfermedad por reflujo gastroesofágico

a) La recomendación que puede aplicarse de modo más general es la pérdida de peso.
b) Los síntomas de reflujo tienden a ser crónicos
c) Los inhibidores de la bomba de protones son más eficaces que los antagonistas de los
receptores de histamina tipo 2.
28. Seleccione lo correcto: Gastritis aguda

a) Las causas menos frecuentes de gastritis aguda son infecciosas.
b) La infección aguda por H. pylori nunca induce gastritis.
c) Una infección bacteriana del estómago o gastritis flemonosa es un trastorno común.
29. Seleccione lo correcto en cuanto a patología biliar
a) Los cálculos biliares son muy frecuentes en la mayor parte de los países occidentales.
b) Los cálculos se forman por composición anormal de la bilis.
c) Las anomalías de las vías biliares incluyen las que afectan el número, tamaño y forma de
la vesícula.
d) Todas las anteriores son correctas
e) Sólo a y b son correctas
30. Seleccione la respuesta correcta: Estreñimiento

a) Desde el punto de vista fisiopatológico, el estreñimiento se debe al consumo excesivo
de fibra o líquidos.
b) El estreñimiento de reciente inicio puede ser un síntoma de algún trastorno orgánico
importante, como un tumor o una estenosis.
c) La obstrucción de la salida para la defecación explica el 100% de los casos que acuden
por estreñimiento a centros de tercer nivel.
31. ¿Cuál es la respuesta correcta respecto del hiperesplenismo en pacientes cirróticos?

a) Se presenta en pacientes con hipertensión portal.
b) Es frecuente la trombocitopenia y leucopenia.
c) En ciertos casos puede haber dolor abdominal en cuadrante superior izquierdo.
d) a) y b).
e) a), b) y c).
32. ¿En qué consiste el tratamiento profiláctico primario de hemorragia por várices esofágicas
en pacientes cirróticos?
a) Tratamiento de hemorragia aguda y después prevenir una nueva hemorragia.
b) Administración de adrenérgicos β no selectivos.
c) Ligadura de várices con bandas elásticas.
d) Mediciones repetidas de la presión de la vena hepática como guía para la
farmacoterapia.
e) Escleroterapia de las várices.
f) Todas son correctas, excepto el literal a).
33. ¿Cómo se esperaría encontrar las pruebas serológicas en un paciente portador crónico del
virus de la hepatitis B, que no tenga gran capacidad de infectividad?
a) HBsAg, HBcAb y HBsAb positivos.
b) HBsAg, HBcAb y HBeAb positivos.
c) HBsAb positivo, HBeAb y HBeAg negativos.
d) HBsAb y HBeAg negativos
e) b) y d)
34. Características de la hepatitis aguda moderadamente grave. Señale lo correcto:
a) Puede o no haber necrosis.
b) No presenta complicaciones locales ni insuficiencia de órganos, que cede por sí sola a
los 3-7 días de tratamiento.
c) Insuficiencia persistente de órgano única o múltiple.
d) Insuficiencia de órganos con resolución en menos de 48h o complicaciones locales o
sistémicas sin insuficiencia persistente de órganos.
e) a) y d)
f) a), b) y c).
35. Una complicación grave que puede derivar en adenocarcinoma esofágico en los pacientes
con GERD es:
a) Necrosis de la mucosa esofágica.
b) Erosiones y úlceras.
c) Metaplasia de Barrett.
d) Pirosis y regurgitación.
e) a) y b).
f) Todas las anteriores.
36. En Latinoamérica, los índices de fiebre entérica (tifoidea) son:

a) Menos de 100 casos por cada 100000 habitantes.
b) Menos de 50 casos por cada 100000 habitantes.
c) 22 millones de casos anualmente.
d) Más de 100 casos por cada 100000 habitantes.
e) De 10 a 100 casos por cada 100000 habitantes.
f) Es causa de 200000 muertes anuales.
37. Señale lo correcto respecto de tratamiento antibiótico en enfermedad inflamatoria

intestinal:
a) Son útiles para el tratamiento de UC activa o quiescente.
b) El metronidazol y la ciprofloxacina son útiles para evitar la inflamación de la bolsa ileal
después de la colectomía.
c) La dosis adecuada de metronidazol es de 15 a 20mg/kg/día en 3 dosis, pudiéndose
mantener por varios meses.
d) La ciprofloxacina se administra en dosis de 1g dos veces al día.
e) Tanto el metronidazol como la ciprofloxacina son beneficiosos para tratar CD perianal y
fistulosa.
f) b), c) y e)
38. ¿A qué puede deberse la formación de cálculos biliares de colesterol?

a) Incremento de la secreción biliar de colesterol.
b) Factores de riesgo pueden ser: obesidad, síndrome metabólico, dietas hipercalóricas.
c) Los factores genéticos representan el 25% en la patogenia de la litiasis biliar.
d) Reducción de la actividad de la HMG-CoA.
e) Ninguno es correcto.
f) a), b) y c).
39. ¿En qué consisten los divertículos verdaderos?
a) La mucosa se proyecta a través de la capa muscular del colon.
b) La mucosa y la submucosa se proyectan a través de la muscular propia del colon
c) Hernia de toda la pared intestinal
d) Proyección de la mucosa, submucosa y capa muscular a través de la capa serosa de la
pared intestinal.
e) Puede darse las situaciones expresadas en los literales a) y b)
f) Ninguna es correcta.
40.La gastritis crónica de tipo B se caracteriza por:

a) Es de predominio antral, aunque la inflamación puede avanzar al cuerpo y fondo
gástricos.
b) Dentro de 15 a 20 años de evolución se puede instaurar una pangastritis.
c) Es la más frecuente presentación de gastritis crónica.
d) Etiológicamente se debe a la infección por Helicobácter pylori.
e) Está presente casi en la totalidad de personas mayores a 70 años.
f) Todas con correctas
41. Seleccione lo correcto con respecto al cuadro de la Diverticulosis:

a) La hemorragia de un divertículo de colon es la causa más frecuente de
hematoquecia en los pacientes >60 años de edad
b) La hemorragia de un divertículo de colon es la causa más frecuente de rectorragia
en los pacientes <60 años de edad
c) La hemorragia de un divertículo yeyunal es la causa más frecuente de hematoquecia
en los pacientes >60 años de edad
d) La hemorragia de un divertículo de colon es la causa más frecuente de rectorragia
en los pacientes >60 años de edad,
e) Ninguna es correcta
42. Seleccione lo correcto con respecto a las manifestaciones extra intestinales de la

enfermedad inflamatoria intestinal:
a) Dermatológicas
b) Reumatológicas
c) Oculares
d) Hepatobiliares
e) Urológicas
f) Osteopatías metabólicas
g) Todas son correctas
h) Todas son correctas excepto f
43. Seleccione lo correcto con respecto a la enfermedad de Crohn:

a) Los granulomas pueden verse en ganglios axilares, mesenterio, cervicales, pulmón
y bazo.
b) Los granulomas constituyen una manifestación patognomónica de enfermedad de
Crohn
c) Los granulomas pueden verse en ganglios linfáticos, mesenterio, peritoneo, hígado
y páncreas.
44. Seleccione lo correcto sobre la aparición del síndrome de Zieve:

a) Es una forma singular de anemia hemolítica (con células en espolón y acantocitos)
que se presenta en hepatitis B
b) Es una forma singular de anemia hemolítica (con células en espolón y acantocitos)
que se presenta en hepatitis alcohólica grave
c) Es una forma singular de anemia hemolítica (con células fusiformes y equinocitos)
que se presenta en hepatitis alcohólica grave
d) Es una forma singular de anemia hemolítica (con células en fusiformes y
equinocitos) que se presenta en hepatitis alcohólica grave
e) Es una forma singular de anemia hemolítica (con células en espolón y equinocitos)
que se presenta en hepatotoxicidad por fármacos
f) Es una forma singular de anemia hemolítica (con células en espolón y acantocitos)
que se presenta en hepatitis no alcohólica y esteatohepatitis
45. Seleccione lo correcto con respecto los síntomas de la colelitiasis:

a) El signo más específico de la litiasis vesicular es el cólico biliar, que a menudo es un
dolor constante y prolongado
b) El signo más específico de la litiasis vesicular es el cólico biliar, que a menudo es un
dolor intermitente y agudo
c) El dolor se irradia hacia la región interescapular, la escápula derecha o el hombro
d) El dolor se irradia hacia la región subclavicular, la escápula izquierda o el cuello
e) C y B son correctas
f) A y C son correctas
46. Seleccione lo correcto con respecto a las complicaciones poscolecistectomia:

a) Son atelectasias y otras alteraciones pulmonares, formación de abscesos.
b) Hemorragias internas o externas, fístulas bilioentéricas y escapes de bilis.
c) La colecistectomía es una cirugía muy eficaz que consigue un alivio completo o casi
completo de los síntomas preoperatorios en 75 a 90% de los casos.
d) a+b son correctas
47. Seleccione lo correcto en los estudios de laboratorio en pancreatitis:

a) Las concentraciones de amilasa y lipasa séricas que aumentan tres veces o más
b) La lipasa sérica es más específica para el diagnóstico que la amilasa sérica
c) La amilasa sérica es más específica para el diagnóstico que la lipasa sérica
d) Los niveles de amilasa y lipasa sérica siempre se correlacionan con la gravedad de la
patología pancreática
e) A y B son correctas
f) A y C son correctas
48. Seleccione lo correcto sobre el tratamiento de la pancreatitis aguda:
a) El tratamiento más importante en la pancreatitis aguda es la administración de
analgésicos intravenosos
b) El tratamiento más importante en la pancreatitis aguda es la restricción total de
líquidos orales e intravenosos al paciente
c) El tratamiento más importante en la pancreatitis aguda es la administración de
fluidoterapia intravenosa intensa y segura
d) El tratamiento más importante en la pancreatitis aguda es la administración de 2L
de oxigeno por cánula nasal
f) Solo C es correcta
49. En la diarrea infecciosa aguda los agentes causales que pueden provocar diarrea
sanguinolenta son:
a) Shigella, E. coli enteroinvasica, entamoeba histolytica
b) Bacillus cereus, S. aureus, clostridium perfringens
c) E. coli enteropatógena y enteroadherente, Giardia, criptosporidiosis, helmintos
d) Clostridium Difficile
e) a+ b son correctas
f) a + d son correctas
50. Seleccione lo correcto con respecto al tratamiento del estreñimiento:

a) La cirugía se justifica en casos de megacolon y megarrecto
b) Se emplea laxantes formadores de volumen, osmóticos, lactulosa
c) Se emplea leche de magnesia, polietilenglicol, lubiprostona
d) a+c son correctas
e) Todas las anteriores son correctas
51. Seleccione lo correcto con respecto al tratamiento de la HEMORRAGIA por varices como
una complicación de la hipertensión portal
a) Se da el control de la hemorragia aguda mediante vasoconstrictores como
somatostatina u octreótido
b) Se da la ligadura de las varices en rotura con banda elástica en repetidas veces hasta
lograr la obliteración de la misma.
c) Se da el tratamiento quirúrgico de resección local donde se encuentra la rotura
varice, más el tratamiento vasoconstrictor.
d) A y b correctas
e) A y c correctas
f) Ninguna correcta
52. Seleccione el tratamiento de primera línea para tratar la encefalopatía hepática, el mismo
que no produce efectos secundarios tras su administración.
a) Rifaximina en dosis de 550mg BID/durante 6 meses
b) Rifaximina en dosis de 550mg QD
c) Rifamixima en dosis de 500mg TID/durante 6 meses
d) Ninguna es correcta
e) Todas correctas
f) Solo a es correcta
53. Seleccione la respuesta correcta:

a) La enfermedad de Crohn puede afectar en cualquier parte del tubo digestivo entre
el 30 a 40% solo en intestino delgado, 40 a 55% en el intestino delgado y colon y
15 a 25% solo colitis.
b) La enfermedad de Crohn puede afectar en cualquier parte del tubo digestivo entre
el 30 a 40% solo en intestino delgado, 40 a 55% en el intestino delgado y colon y 15
a 20% solo colitis.
c) La enfermedad de Crohn puede afectar en cualquier parte del tubo digestivo entre
el 30 a 40% solo en intestino delgado, 40 a 50% en el intestino delgado y colon y 15
a 25% solo colitis.
f) Solo b es correcta
54. Seleccione lo correcto, ante la fase moderada en el aspecto endoscópico de la enfermedad

de colitis ulcerosa:
a) Eritema intenso, granulación gruesa, ausencia de marcas vasculares
b) Eritema leve, granulación gruesa, leve ausencia de marcas vasculares
c) Hemorragia de contacto, ausencia de ulceraciones
d) B y c correctas
f) A y c correctas
55. Seleccione lo correcto con respecto al tratamiento en la diverticulosis asintomática:

a) Antimicrobianos como trimetropim/sulfametoxazol, y suspensión de consumo de
cigarrillo
b) Ciprofloxacino y metronidazol
c) Dieta con 30g de fibra QD, policarbofilo de calcio
d) Todas son correctas
e) A y b son correctas
56. Seleccione lo correcto:

a) Se distingue 4 tipos de hernia hiatal y el tipo 1 o hernia hiatal deslizante constituye
por lo menos el 25%
b) La hernia hiatal tipo III, es de tipo deslizante y parafundusgástrica
c) En la hernia hiatal II y III el fondo gástrico también se hernia y la diferencia de la
tipo II, consiste en que la unión gastroesofágica permanece fija en el hiato.
d) Todas correctas
e) Ninguna correcta
f) A y c correctas

a) En la hepatitis B crónica se realizan los estudios de HBsAg, IgG anti-HBc, HBeAg
b) En la hepatitis B crónica se realizan los estudios de HBsAg, IgG anti-HBc, HDVRNA
c) En la hepatitis B crónica se realizan los estudios de HBsAg, IgG anti-HBc, HBeAg,
HVB DNA
d) Ninguna de las anteriores
e) A y b correctas
f) A y c correctas
58. Seleccione lo correcto con respecto a la recomendación previa a someterse una

colecistectomía:
a) Presencia de sintomatología suficiente para interferir en las actividades normales
del paciente.
b) La existencia de una o más patologías que pongan en riesgo la vida del paciente
c) La existencia de patología renal
d) Ninguna correcta
e) A y b correctas
f) Todas correctas

a) La presentación clásica del cáncer esofágico es la disfagia progresiva con alimentos
sólidos y la pérdida de peso
b) La presentación clásica del cáncer esofágico es la odinofagia progresiva con
alimentos sólidos y la pérdida de peso
c) La presentación clásica del cáncer esofágico es la disfagia progresiva con alimentos
sólidos, la pérdida de peso y aerofagia
e) Todas correctas
f) A y c correctas

a) La diverticulitis esofágica intramural difusa es una entidad patológica inusual que
surge de la dilatación de los conductos secretores de las glándulas esofágicas de
la submucosa
b) La diverticulitis esofágica intramural difusa es una entidad patológica inusual que
surge de la dilatación de los conductos secretores de las glándulas esofágicas de la
intramural
c) La diverticulitis esofágica intramural difusa es una entidad patológica inusual que
surge de la dilatación de los conductos secretores de las glándulas esofágicas de la
submucosa y mucosa
e) A y b es correcta
f) B y c son correctas
61. ¿Cuál de los siguientes sitios anatómicos es el más común donde se produce la colitis
ulcerosa? Señale lo correcto.
a) Rebasa el Sigma, pero no compromete todo el Colon
b) Colitis total
c) Recto y rectosigmoide
d) a+b
62. ¿Cuáles son las poblaciones de alto riesgo en las que se recomienda la detección
sistemática de la infección por VHC (virus de hepatitis C)? Señale lo correcto.
a) Personas nacidas entre 1945 y 1965
b) Personas que han usado drogas inyectadas.
c) Personas infectadas con VIH
d) Pacientes con hemodiálisis por tiempo prolongado
63. Manifestaciones clínicas de la cirrosis alcohólica. Señale lo incorrecto

a) Eritema Palmar
b) Hipertrofia testicular
c) Edema
d) Telangiectasias
64. En cuanto a la pancreatitis, ¿Con que otras patologías se realiza su diagnóstico

diferencial? Señale lo correcto.
a) Perforación de víscera hueca
b) Colecistitis aguda
c) Obstrucción intestinal aguda
d) Colitis ulcerosa
e) b+c+d
f) a+b+c
65. La metaplasia de Barrett puede evolucionar a: Señale lo correcto:

a) Acalasia
b) Adenocarcinoma
c) Varices esofágicas
d) Gastritis
66. Dentro de los criterios diagnósticos para el síndrome de colon irritable encontramos:
Señale lo correcto.
a) Dolor o molestias abdominales recurrentes por al menos 3 días por mes en los últimos
3 meses
b) Empeora con la defecación
c) El Inicio no está relacionado con cambios en la frecuencia de las evacuaciones
d) Inicio relacionado con cambio en la cantidad de las heces
67. La presentación de la diverticulosis complicada se da con: Señale lo correcto.

a) Absceso
b) Perforación
c) Estenosis
d) Fístula
68. Las pruebas más utilizadas de funcionamiento hepático son. Señale lo correcto.
a) Bilirrubina
b) Albúmina
c) CA 19-9
d) a+b
e) b+c
69. Causas de hipomotilidad de la vesícula biliar. Señale lo correcto.

a) Nutrición parenteral corta
b) Embarazo
c) Octreótido
d) a+b
e) a+c
f) b+c
70. son indicaciones de cirugía en la Colitis ulcerosa. Señale lo correcto.

a) Estenosis y obstrucción que no responden al tratamiento médico
b) Megacolon tóxico
c) Fístula resistente
d) Absceso de intestino delgado
f) Ninguna de las anteriores.
71. Seleccione lo correcto respecto a la localización inicial de hemorragia diverticular.

a) Para localizar de manera inicial la hemorragia diverticular es necesario realizar una
gammagrafía con linfocitos marcados.
b) Para localizar de manera inicial la hemorragia diverticular es necesario realizar una
colonoscopia, angiografía por tomografía o gammagrafía con eritrocitos marcados.
c) Para localizar de manera inicial la hemorragia diverticular es necesario realizar una
ecografía.
e) todas son correctas
72. Seleccione lo incorrecto respecto a la fase temprana de la pancreatitis aguda.

a) El signo radiográfico de más importancia para estadificar esta fase es la aparición de
pancreatitis necrosante en la CT.
b) Pacientes presentan el (SIRS) síndrome de respuesta inflamatoria sistémica.
c) Evolución lenta y duradera de la enfermedad.
d) Duración de una a dos semanas.
e) b y d son incorrectas
73. Seleccione lo correcto acerca de las manifestaciones clínicas presentes en la colangitis

esclerosante primaria.
a) Prurito, esteatorrea
b) Edema
c) Cianosis, fiebre
d) Deficiencia de vitaminas liposolubles
f) a y d son correctas
74. Seleccione lo correcto con respecto a la clasificación de las hepatitis crónicas según
la causa.
a) Hepatitis viral aguda, hepatitis criptogénica, hepatitis autoinmunitaria
b) Hepatitis alcohólica, hepatitis biliar, hepatitis A
c) Hepatitis viral crónica, hepatitis autoinmunitaria, hepatitis crónica asociada a fármacos
y criptogénica
75. Señale lo correcto acerca de las características microscópicas de la enfermedad de

Crohn
a) Los granulomas no constituyen una manifestación patognomónica de la enfermedad de
Crohn.
b) característica histológica son los agregados linfoides submucosos o subserosos.
c) Las primeras lesiones son úlceras aftoides y abscesos crípticos con agregados de
neutrófilos.
76. Seleccione lo correcto respecto a la diarrea osmótica.

a) Se presenta al ingerir solutos osmóticamente activos y poco absorbibles.
b) Esta diarrea desaparece con el ayuno o al interrumpir la ingestión del producto nocivo.
c) Esta diarrea desaparece al consumir alimentos.
f) solo c es correcta
77. Señale lo correcto acerca de la dosis infectante por salmonela.

a) La dosis infectante es de 10 a 1000000 unidades formadoras de colonias
b) La dosis infectante es de 101 a 106 unidades formadoras de colonias
c) La dosis infectante es de 100 a 1060 unidades formadoras de colonias
78. Seleccione lo correcto acerca de ¿cuáles son los divertículos esofágicos según su
ubicación?
a) Hipofaríngeos.
b) Epifrénicos.
c) Medioesofágicos.
d) a y b
e) Ninguno es correcto
f) Todos son correctos
79. Seleccione lo correcto acerca de los parásitos más habituales en una parasitosis
hepatobiliar.
a) Clonorchis sinensis, Opisthorchis viverrini y Fasciola hepatica.
b) Echinococcus granulases
c) Echinococcus multilocularis, Toxoplasma gondii
80. Seleccione lo correcto respecto a las pruebas que miden la función biosintética del
hígado.
a) Bilirrubina sérica
b) Albumina sérica
c) Globulinas séricas
d) a y b
e) b y c
81. Señale la respuesta correcta. Los pacientes con hepatopatía alcohólica presentan
síntomas no específicos como:
a) Dolor vago cuadrante superior derecho, fiebre
b) Náuseas, vómito, diarrea, anorexia
c) Malestar general
d) Ayb
e) A, b y c
f) Cyb
82. Seleccione lo correcto con respecto a la hepatitis B.

a) El HBV se considera un virus singular.
b) Es un DNA virus con estructura genómica muy compacta, tamaño pequeño de 3200
pares de bases dispuestos en forma circular.
c) El HBV consigue su economía genómica gracias a una estrategia eficaz de codificación
de proteínas por seis genes superpuestos
83. Seleccione la respuesta correcta de acuerdo a pancreatitis.

a) El páncreas secreta semanalmente 1500 a 3000ml de líquido isoosmótico (pH ≥8) que
contienen unas 20 enzimas.
b) La colangiopancreatografía retrograda endoscópica en particular después de
manometría de vías biliares es una causa poco común en pancreatitis aguda
c) La hipertrigliceridemia es la causa de pancreatitis aguda en 1.3 a 3.8% de los casos, las
concentraciones de triglicéridos en suero son de > 11.3 mmol/l
d) El diagnostico se afirma con uno o tres de los siguientes criterios; dolor típico en el
epigastrio que a veces se irradia al dorso, incremento de tres o más tantos de nivel de
lipasa, amilasa sérica o ambas, signos confirmados por estudios de imagen
e) C y d
84. Seleccione la respuesta correcta, en relación con diarrea.

a) Expulsión de heces formadas o normales, liquidas, con una mayor frecuencia de
defecación.
b) La diarrea aguda dura menos de dos semanas y la crónica más de 4 semanas
c) Una cantidad de heces superior a 200g/día puede considerarse diarrea
d) La mayor parte de diarreas infecciosas se transmiten por vía fecal-oral o por consumir
alcohol en cantidades elevadas
e) B y c
85. Señale la respuesta correcta, acerca del estreñimiento.

a) Consiste en la defecación persistente fácil, poco frecuente o aparentemente
incompleta.
b) El estreñimiento crónico se debe por lo regular al consumo de fibra o liquido o por
trastornos del tránsito por el colon o de la función anorectal.
c) El estreñimiento de reciente inicio puede ser un síntoma de algún trastorno orgánico
importante como un tumor o estenosis
d) Las causas de estreñimiento crónico puede ser el síndrome de colon irritable, trastornos
de la evacuación por el recto.
e) A, c, d
f) C y d
86. Señale lo correcto acerca de enfermedad intestinal inflamatoria.
a) Los granulomas en la enfermedad de Crohn, puede verse en ganglios linfáticos

mesenterio, peritoneo, hígado y páncreas.
b) La colitis ulcerosa produce síntomas como diarrea, rectorragia, tenesmo, secreción de
moco y dolor abdominal tipo cólico.
c) Todas son correctas
87. Señale la respuesta correcta acerca de diverticulosis.
a) El divertículo verdadero es una hernia como saco de toda la pared intestinal

b) El riesgo de padecer una nueva hemorragia de un divertículo a lo largo de la vida es del
50 %.
c) Todas la anteriores
88. Señale lo correcto sobre fiebre tifoidea.
a) Caracterizada por dolor abdominal, producida por diseminación de S.tyhi o S. paratyphi

b) Entre el 15-75% de casos muestran leucopenia y neutropenia
c) El diagnóstico requiere de aislamiento de S. typhi o de S. paratyphi en sangre, medula
ósea u otros sitios estériles
d) A y c
89. Seleccione la respuesta correcta a cerca de enfermedades hepáticas.
a) Las causas de hepatopatías se presentan agrupadas en hepatocelulares, colestásicos y

mixtos
b) Los síntomas típicos de presentación son ictericia, astenia, prurito, dolor en cuadrante
superior derecho, náuseas o poco apetito, distensión abdominal y hemorragia intestinal
c) La valoración de los pacientes con hepatopatía debe dirigirse a establecer diagnostico
etiológico, determinar la gravedad y el estadio de la enfermedad.
90. Señale la respuesta correcta acerca de la enfermedad por reflujo gastroesofágico.
a) Dolor cólico, sabor metálico y distención abdominal.

b) Los síntomas típicos de la enfermedad por reflujo gastroesofágico es la pirosis y la
regurgitación
c) La tos, arritmias son de instilación primaria por reflejo vago vagal.
d) Un poco menos frecuentes son la disfagia y el dolor torácico.
e) b, c y d
g) Ninguna es correcta
91. Seleccione la respuesta correcta con respecto a la hipertensión portal:

a) La hipertensión portal es característica de enfermedad pancreática.
b) Se define como la elevación del gradiente de presión venosa hepática mayor de 5mmHg.
c) La hipertensión portal no ocasiona varices esofágicas o ascitis.
d) La cirrosis es la causa más frecuente de hipertensión portal en EEUU en un porcentaje
mayor al 60%.
e) a+d son correctas.
f) b+d son correctas.
92. Señale la respuesta correcta en referencia a la pancreatitis aguda:

a) Los cálculos biliares son la causa menos común de pancreatitis aguda.
b) El riesgo de pancreatitis aguda es cuatro veces mayor en aquellas personas que tienen
cuando menos un cálculo vesicular <5mm de diámetro.
c) El alcohol es la tercera causa más común de pancreatitis aguda y propicia el 40% de
casos de esta enfermedad
d) La incidencia de pancreatitis en alcohólicos es sumamente alta (50/100 000).
e) a+d son correctas
93. Elija la respuesta correcta en relación a la diarrea aguda:

a) Las responsables de causar diarrea aguda son principalmente la flora saprófita que
abarca más de 500 especies taxonómicamente distintas.
b) Más del 90% de diarreas agudas se deben a procesos infecciosos y el 10 % a fármacos
c) Las personas con alto riesgo de presentar un cuadro de diarrea agua son: viajeros,
personas que han consumido determinados alimentos, pacientes inmunodeficientes,
personal de guarderías y personas que residen en centros de asilos.
d) b+c
94. Señale la respuesta INCORRECTA:

En relación a la diarrea crónica
a) Una condición para decir que se trata de diarrea crónica es que su duración sea más de
4 semanas.
b) La principal causa de la diarrea crónica son las infecciones.
c) Las principales causas de diarrea crónica son: secretoras, osmóticas, por esteatorrea, e
inflamatorias.
d) La diarrea inflamatoria crónica también puede deberse a enterocolitis por radiación, a
la enfermedad del injerto contra hospedador, entre otros.
95. Seleccione la respuesta correcta en relación a la diverticulosis:

a) La hemorragia de un divertículo de colon es la causa más frecuente de hematoquecia
en los pacientes >60 años.
b) El cuadro inicial de la diverticulitis aguda sin complicaciones es fiebre, anorexia, dolor
en el cuadrante inferior izquierdo del vientre y estreñimiento crónico.
c) En la diverticulosis complicada nunca va haber abscesos o perforación.
d) El tratamiento de elección en la diverticulosis es el tratamiento quirúrgico.
e) a+b son correctas.
f) Todas son correctas.
96. Seleccione la respuesta correcta en relación a la colitis ulcerosa:

a) Las primeras lesiones son úlceras aftoides y abscesos crípticos focales con laxos
agregados de macrófagos
b) Es una enfermedad de la mucosa que abarca por lo general el recto y se extiende en
sentido proximal hasta afectar parte o la totalidad del colon.
c) El principal tratamiento de la colitis ulcerosa son los enemas evacuantes.
d) Los principales síntomas son diarrea, rectorragia, tenesmo, secreción de moco y dolor
abdominal de tipo cólico.
e) Todas las anteriores son correctas.
f) b y d son correctas.
97. Seleccione la respuesta correcta acerca de la enfermedad de Cronh:

a) Se manifiesta como una inflamación aguda y crónica del intestino, el proceso
inflamatorio evoluciona conforme a uno de los siguientes modelos de la enfermedad:
fibroestenótico-obstructivo o penetrante-fistuloso.
b) Se manifiesta como una inflamación aguda del intestino, el proceso inflamatorio
evoluciona hacia un cuadro fibroestenótico-obstructivo
c) Se manifiesta como una inflamación crónica del intestino, el proceso inflamatorio
evoluciona hacia un cuadro penetrante-fistuloso.
d) Se manifiesta como una inflamación aguda y crónica del intestino, el proceso
inflamatorio evoluciona hacia un cuadro fibroesteótico-obstructivo
e) Se manifiesta como una inflamación aguda y crónica del intestino, el proceso
inflamatorio evoluciona hacia un cuadro penetrante-fistuloso.
98. Elija la respuesta correcta en relación con la cirrosis alcohólica:

a) La anemia hemolítica denominada síndrome de Zieve puede presentarse en individuos
con hepatitis alcohólica grave
b) El eritema palmar es un signo característico en sujetos con cirrosis alcohólica.
c) La activación de la célula estrellada es unos de los principales factores que intervienen
en la patogenia de la cirrosis alcohólica.
d) En la exploración física de un paciente con cirrosis alcohólica el hígado y el bazo suelen
estar aumentados de tamaño
f) B y d son correctas
99. Seleccione la respuesta correcta en relación a la Tifoidea

a) La bacteria responsable de esta enfermedad es E. coli.
b) La fiebre tifoidea está caracterizada por fiebre alta constante (40º), sudoración profusa,
gastroenteritis y diarrea.
c) El diagnóstico de fiebre tifoidea se basa en la reacción de Widal.
d) La primera semana es la que presenta el pico febril más alto cuando el paciente presenta
la enfermedad
100. Señale la respuesta correcta en relación a la ascitis en la cirrosis:

a) La causa menos frecuente de ascitis en cirróticos es la hipertensión portal.
b) El principal tratamiento de la ascitis es la administración de diuréticos.
c) Antes de que el paciente se percate de la ascitis tiene que haber como mínimo de 1 a 2
L de líquido en el abdomen.
d) Más del 80% de pacientes logran sobrevivir después del aparecimiento de la ascitis.
e) b+c son correctas.
f) a+d son correctas.
101. Señale lo correcto respecto a cirrosis alcohólica:

a) Se produce fibrosis acompañada de inflamación o necrosis concominante.
b) hay dolor vago en el cuadrante superior derecho, fiebre, nausea, vómito, diarrea,
anorexia y malestar general.
c) Si se continúa con la bebida las concentraciones séricas de AST superan a las de ALT.
d) b + c
102. Señale lo correcto respecto a hepatitis crónica:

a) Son trastornos hepáticos caracterizados por inflamación y necrosis hepáticas durante
más de 6 meses.
b) La hepatitis crónica puede ser viral, inducida por fármacos y autoinmunitaria.
c) Los fármacos orales para el tratamiento de la hepatitis B crónica son: lamivudina,
adefovir, dipivoxilo, entecavir, telbivudina y tenofovir.
d) a + b
103. Señale lo correcto respecto a enfermedad intestinal inflamatoria:
a) Es un trastorno inmunitario crónico del intestino
b) Sus dos tipos principales son la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn
c) Para su diagnóstico y diferenciación se utilizan los marcadores serológicos: P-ANCA y
ASCA
d) Las manifestaciones oculares más frecuentes son: conjuntivitis, uveititis- ireitis anterior
y epiescleritis.
e) b+c+d
104. Señale lo correcto respecto a pancreatitis aguda:

a) La ERCP es la causa principal de pancreatitis aguda en casi todas las series.
b) La primera fase de la activación de las enzimas pancreáticas consiste activación,
quimioatracción y secuestro de leucocitos y macrófagos en el páncreas.
c) En los estudios de laboratorio encontraremos disminución de la amilasa y lipasa séricas.
d) Uno de los criterios diagnósticos es el dolor típico en fosa ilíaca izquierda.
e) a + b
f) c + d
g) Todas las anteriores
h) Ninguna de las anteriores
105. Señale lo correcto respecto a enfermedad diarreica:

a) Es la defecación persistentemente difícil, poco frecuente o aparentemente incompleta.
b) Diarrea aguda es la que dura menos de dos semanas, diarrea persistente si dura de dos
a cuatro semanas y diarrea crónica la que dura más de cuatro semanas.
c) Los fármacos capaces de producir diarrea son: antibióticos, antiarrítmicos cardiacos,
antihipertensivos, NSAID, algunos antidepresivos, los antineoplásicos,
broncodilatadores, antiácidos y laxantes.
d) La diarrea osmótica se caracteriza por un trastorno primario de la motilidad intestinal
e) b + c
f) a + d
106. Señale lo correcto respecto a Gastritis:

a) La gastritis es solo el eritema mucoso observado durante la endoscopia.
b) En la gastritis aguda, es un padecimiento súbito con dolor epigástrico, náusea y vómito
con un intenso infiltrado de neutrófilos con edema e hiperemia.
c) La gastritis flemonosa se presenta con mayor frecuencia en: edad avanzada, alcohólicos
y enfermos con sida.
d) En la gastritis crónica la fase temprana se llama gastritis superficial.
e) b +c+ d
f) a
107. Señale lo correcto respecto a patología biliar:

a) La ecografía de la vesícula es un método muy exacto para el diagnóstico de colelitiasis.
b) El signo más específico de la litiasis es el cólico biliar, dolor constante y prolongado.
c) Para someterse a una colecistectomía, se analizan tres factores: 1) síntomas que
interfieran con las actividades; 2) complicaciones previas colelitiasis 3) enfermedades
que expongan al paciente a un riesgo alto de complicaciones de la colelitiasis
d) En la colecistitis aguda la respuesta inflamatoria puede desencadenarse por factores:
mecánicos, químicos y bacterianos.
e) a+b
f) c+d
a) Todas las anteriores
b) Ninguna de las anteriores
108. Señale lo correcto respecto a diverticulitis y diverticulosis:

a) En el intestino se forman dos tipos de divertículos: verdaderos y falsos.
b) Los pacientes con menor riesgo de sufrir hemorragia son: hipertensos, con
aterosclerosis y los que consumen en forma habitual ácido acetilsalicílico y AINES.
c) El cuadro de diverticulitis aguda sin complicaciones incluye fiebre, anorexia, dolor en el
cuadrante inferior izquierdo del vientre y estreñimiento crónico
d) En la diverticulosis asintomática los productos de fibra complementarios son; psyllium,
policarbófilo de calcio o metilcelulosa.
e) a + c + d
109. Señale lo correcto respecto a fiebre tifoidea:

a) Es producida por la diseminación de S. Aureus, caracterizada por fiebre y dolor
abdominal.
b) El diagnóstico se logra gracias a un cultivo positivo con aislamiento de S.typhi o de S.
paratyphi en sangre, médula ósea, heces, entre otras.
c) Para el tratamiento de fiebre tifoidea susceptible a fármacos, las fluoroquinolonas son
los fármacos más eficaces.
d) Se dispone de dos vacunas comerciales para tifoidea: 1) Ty21a y 2) Vi CPS.
e) b + c + d
110. Señale lo incorrecto respecto a estreñimiento:

a) Es la expulsión de heces no formadas o anormalmente liquidas, con una mayor
frecuencia de defecación.
b) El estreñimiento crónico se debe regularmente al consumo insuficiente de fibra o
líquidos o por trastornos del tránsito, problema neurogastrointestinal, la acción de
ciertos fármacos, edad avanzada, enfermedades sistémicas.
c) La prueba de expulsión de un globo es importante para la detección selectiva de los
trastornos funcionales anorrectales.
d) Los pacientes con trastornos mixtos (evacuación y tránsito o motilidad) no deben
aprender a reutilizar el piso de la pelvis, ni buscar asesoría psicológica o en alimentación.
e) b+c
f) a+d
h) Ninguna de las anteriores.
111. Indique lo INCORRECTO respecto a Encefalopatía hepática:

a) La correlación entre la gravedad de la hepatopatía y la magnitud del aumento de las
concentraciones de amoniaco es satisfactoria o similar y permite el diagnóstico.
b) La herniación cerebral es una complicación temida de la insuficiencia hepática.
c) El diagnóstico de encefalopatía es clínico.
d) A y B son incorrectas
e) B y C son incorrectas.
112. Indique el anunciado CORRECTO del pronóstico de la hepatitis viral aguda:

a) Los pacientes sanos con hepatitis A y B se recuperan por completo.
b) La tasa de mortalidad en hepatitis B y D en drogadictos es cerca del 90%.
c) En los casos de sobreinfección por HDV en una persona con hepatitis B, la probabilidad
de morir es casi nula.
e) B y C son correctas.
113. Indique el anunciado CORRECTO respecto a las fases de la intensidad de la pancreatitis

aguda:
a) Es necesario valorar tres aparatos para definir la insuficiencia en pancreatitis aguda:
Neurológico, Cardiovascular y renal.
b) En la fase temprana la insuficiencia de un órgano que persiste más de 48 horas es el
signo clínico más importante en lo que se refiere a la intensidad de pancreatitis aguda.
c) Los pacientes en la fase tardía no necesitan medidas de apoyo como diálisis, ventilación
mecánica o nutrición parenteral.
d) Sólo literal a y b
e) Sólo literal b y c
114. Indique el anunciado CORRECTO respecto a las complicaciones de la pancreatitis

crónica:
a) Alteración de la tolerancia de la glucosa.
b) Rotura de varices.
c) Ictericia y cirrosis.
d) Todas las anteriores
e) Ninguna de las anteriores
115. Indique lo CORRECTO respecto al tratamiento de Diarrea crónica:

a) El tratamiento de diarrea crónica puede ser curativo, supresor o empírico.
b) La extirpación el cáncer colorrectal es un tratamiento de tipo empírico.
c) Los opiáceos leves son útiles en el tratamiento de diarrea acuosa leve y moderada.
d) A y b son correctas.
e) A y c son correctas.
116. Indique el anunciado CORRECTO respecto a la Esofagitis infecciosa:

a) La esofagitis es provocada por infecciones de Cándida, virus del herpes y
citomegalovirus.
b) La manifestación característica es la odinofagia.
c) Es infrecuente la presencia de disfagia y dolor torácico.
e) Todas las anteriores.
117. Indique el anunciado CORRECTO respecto a los síntomas de Colelitiasis:

a) El signo más específico es el dolor tipo cólico, prolongado, pero no es constante.
b) El dolor se irradia hacia la región interescapular, escápula derecha y hombro.
c) En los episodios de dolor es muy raro que se manifiesten con náuseas y vómitos.
d) A y C son correctas.
e) B y C son correctas.
118. Indique lo CORRECTO respecto a la Enfermedad Inflamatoria Intestinal: Colitis

ulcerosa
a) Es característico que la mucosa con inflamación leve no muestre eritema.
b) En los pacientes con colitis ulcerosa fulminante aparece colitis tóxica o megacolon.
c) El proceso no se circunscribe a la mucosa y la submucosa, si no que afecta a capas más
profundas.
d) Sólo a y c.
e) Todas son correctas.
119. Indique lo CORRECTO respecto a Diverticulosis:

a) Los divertículos falsos se los conoce también como pseudodivertículos.
b) Los divertículos se forman en el punto donde la arteria nutricia penetra la capa
muscular.
c) La hemorragia de un divertículo de colon es la causa más frecuente de Hematoquecia
en pacientes mayores de 60 años de edad.
120. Indique lo correcto respecto al Estreñimiento:
a) Se debe al consumo insuficiente de fibra, trastornos del tránsito o de la función
anorrectal.
b) El estreñimiento de reciente inicio puede ser un síntoma de tumor o estenosis.
c) Los factores psicosociales o culturales no influyen en el estreñimiento.
121. Señale la opción CORRECTA, respecto a Ascitis:

a) La retención de sodio contribuye a la aparición de ascitis
b) Los pacientes tienen un mínimo de 1 a 2 L de líquido en el abdomen antes de
percatarse del aumento de su perímetro abdominal
c) La acumulación de líquido en la cavidad peritoneal
d) Cuando la GASA es > 1.1g/100 mL, es muy probable que la causa de la ascitis sea
la hipertensión portal
122. Señale la respuesta CORRECTA, sobre la pancreatitis aguda:

a) Es la entidad gastrointestinal más frecuente en hospitalizados
b) Los cálculos vesiculares son la segunda causa más común
c) El alcohol es la principal causa
d) Aparece en 5 a 10% de pacientes después de ERCP
e) B y C son correctas
f) A y D son correctas
123. Señale el literal correcto, respecto a complicaciones y secuelas de hepatitis viral

aguda:
a) La complicación menos temible de la hepatitis viral es la hepatitis fulminante
b) Es infrecuente el edema cerebral
c) Una pequeña proporción de pacientes con hepatitis B sufre una recaída de la
hepatitis
d) Una forma muy habitual de la hepatitis A es la hepatitis colestásica
124. Señale el literal correcto, sobre las causas de diarrea crónica:

a) Causas secretoras como laxantes exógenos y endógenos
b) Causas osmóticas como colecistectomía
c) Causas simuladas como hipertiroidismo
d) Causas inflamatorias como vagotomía
e) Causas por esteatorrea como ablación del íleon
f) Causas por trastornos de la motilidad como colitis colagenosa
125. Señale la respuesta CORRECTA, respecto de enfermedad por reflujo gastroesofágico
(GERD)
a) El modelo fisiopatológico implica que el jugo gástrico lesione el epitelio gástrico
b) Un factor que apacigua el reflujo es el embarazo
c) La variedad de lesiones comprende esofagitis, estenosis, esófago de Barrett y
adenocarcinoma
d) La bilis está implicada como cofactor en la patogenia de la metaplasia de Barrett
f) Ninguna de las anteriores es correcta
126. Señale lo INCORRECTO, respecto a la fiebre tifoidea (salmonelosis):

a) Los tipos serológicos S. typhi y S. paratyphi proliferan de manera exclusiva en
humanos
b) Una dosis infectante es de 101 a 104 unidades formadoras de colonias
c) Las salmonelas estimulan la formación de ¨festones¨ en la membrana de las
células epiteliales
d) A y C son correctas
e) B y C son correctas
f) A y B son correctas
127. Señale lo CORRECTO, respecto a la diverticulosis:

a) Se forman dos tipos de divertículos verdaderos y falsos (pseudodiverticulo)
b) La variedad de divertículo que afecta al colon es un pseudodiverticulo
c) La prevalencia entre hombres y mujeres es de 2 a 1
d) La mayor parte de hemorragias diverticulares se resuelven mediante cirugía
e) A y B son correctas
f) A y D son correctas
128. Señale la respuesta CORRECTA, sobre la enfermedad inflamatoria intestinal:
a) La colitis ulcerosa en un 80 a 90 % se circunscribe al recto y recto sigmoideo
b) El la colitis ulcerosa los individuos con enfermedad fulminante no pueden
padecer colitis tóxica
c) El la enfermedad de Crohn el íleon terminal esta comprometido en el 100% de los
casos
d) La enfermedad de Crohn puede abarcar también el hígado y el páncreas
129. Señale lo CORRECTO, respecto de las causas de estreñimiento en adultos:

a) Fisura anal
b) Antidepresivos
c) Hemorroides dolorosas
d) Rectocele
130. Señale la respuesta CORRECTA, respecto a colecistitis aguda:
a) La respuesta inflamatoria puede desencadenarse por inflamación: mecánica,
química y bacteriana
b) Comienza como un cólico biliar que mejora de manera progresiva
c) Son comunes los escalofríos
d) El cuadrante superior izquierdo es doloroso a la palpación
131. Con respecto a Enfermedad de Crohn señale lo CORRECTO:

a) Entre el 15 y 25 % de los pacientes presenta enfermedad sólo en el intestino
delgado, 50% en el intestino delgado y colon y 40 a 55 % sólo colitis.
b) El proceso inflamatorio evoluciona conforme a uno de los dos siguientes modelos
de enfermedad: fibroestenótico-obstructivo o penetrante –fistuloso, ambos
tienen pronóstico y tratamiento similar
c) La enfermedad de Crohn es un trastorno transmural, por lo que surgen
adherencias en la serosa que permiten la formación directa de fistulas y
disminuyen la incidencia de perforación libre.
d) a + b
e) a + c
132. Señale lo INCORRECTO para el tema de DIVERTICULOSIS:

a) El diagnóstico de diverticulitis se establece mejor con la tomografía
computarizada
b) El cuadro inicial de la diverticulitis agua sin complicaciones incluye fiebre,
anorexia, dolor en el cuadrante inferior izquierdo del vientre y estreñimiento
crónico
c) Los divertículos se forman en el punto donde la arteria nutricia, o vasa recti,
penetra a través de la capa muscular propia, lo que genera una solución de
continuidad de la pared del colon
d) La hemorragia de un divertículo de colon es la causa más frecuente de
hematoquecia en los pacientes < 60 años de edad
133. En el tema de CIRROSIS ALCOHÓLICA, seleccione la respuesta CORRECTA:

a) Para establecer el diagnóstico de hepatopatía alcohólica se necesita una
anamnesis exacta respecto a la cantidad y duración del consumo de alcohol.
b) Los nódulos generalmente tienen un diámetro >3mm; conocida como
micronodular, al suspender el consumo puede dar origen a una cirrosis
micronodular y macronodular
c) La abstinencia no es fundamental para el tratamiento de pacientes con
hepatopatía alcohólica.
d) El empleo de paracetamol (acetaminofeno) suele ser recomendable en pacientes
con hepatopatía.
e) a + b + c
134. Con respecto a HEPATITIS VIRAL AGUDA seleccione la opción CORRECTA:

a) En el caso del HBV, la existencia de portadores de hepatitis B activos con
características citológicas y función hepática normales sugiere que el virus no es
directamente citopático.
b) Los pacientes con hepatitis B crónica no pueden sufrir otras enfermedades por
inmunocomplejos
c) Los síntomas prodrómicos de la hepatitis viral aguda son bastante específicos
d) Las aminotransferasas séricas (AST y ALT) muestran un descenso notable durante
la fase prodrómica.
135. Seleccione la respuesta CORRECTA respecto al tema de PANCREATITIS AGUDA:

a) Se han definido dos fases: temprana (<5 semanas) y tardía (>5 semanas)
b) El método menos preferido es la medición de la lipasa sérica.
c) El diagnóstico diferencial se lo realiza con: perforación de víscera hueca, en
particular úlcera péptica; colecistitis aguda y cólico biliar; oclusión vascular
mesentérica
d) b + c
e) sólo b
136. Con respecto a los signos clínicos de la PANCREATITIS AUTOINMUNITARIA, señale la
opción CORRECTA:
a) Ausencia de hinchazón difusa y pancreatomegalia
b) Calcificaciones pancreáticas
c) En las biopsias se identifica fibrosis extensa y ausencia de infiltración
linfoplasmacítica
d) Ausencia de otros autoanticuerpos (ANA); factor reumatoide (RF)
e) No está asociado con otras enfermedades autoinmunitarias: Síndrome de
Sjogren, colangitis esclerosante primaria
137. En cuanto a DIARREA señale lo INCORRECTO:

a) Más de 90% de los casos de diarrea aguda se deben a agentes infecciosos
b) Existen dos cuadros frecuentes en los cuales se evacúa una cantidad total de
heces menor de 200 gr/día: la pseudodiarrea y la incontinencia fecal
c) Un grupo de alto riesgo son las personas inmunocompetentes
d) a + c
e) a + b
138. Señale la opción CORRECTA relacionada con las complicaciones de la PANCREATITIS
CRÓNICA:
a) Diabetes mellitus
b) Estenosis de las vías biliares
c) Trombosis de la vena mesentérica superior
d) Retinopatía
e) a + b
f) a + b + d
139. Señale la respuesta CORRECTA con respecto a ESTREÑIMIENTO:

a) El estreñimiento crónico se debe por lo regular al consumo insuficiente de fibra
o líquidos o por trastornos del tránsito por el colon
b) El estreñimiento de cualquier origen puede agravarse cuando una enfermedad
crónica produce deterioro físico o mental que tiene como consecuencia
hiperactividad física
c) Las pruebas de tránsito con un marcador radiopaco son complejas,
irreproducibles, y no son fiables
140. Seleccione la respuesta CORRECTA en cuanto a ENCEFALOPATÍA HEPÁTICA:

a) La encefalopatía no es una complicación grave de la hepatopatía crónica
b) Es bastante raro observar un incremento de las concentraciones de amoniaco
c) La parte fundamental del tratamiento además de corregir los factores
desencadenantes, es la administración de lactulosa
d) b + c
141. ¿Cómo suelen estar el hígado y el bazo durante la exploración física en pacientes con
cirrosis alcohólica? Señale lo correcto:
a) Se encuentran aumentados de tamaño
b) Se encuentran disminuidos en tamaño
c) El borde hepático es firme y nodular
e) B+c
f) A+c
142. Respecto a los virus que ocasionan Hepatitis viral aguda, señale lo correcto:
a) El virus de la hepatitis A se transmite casi en forma exclusiva por la vía aérea.
b) La hepatitis A tiende a ser más sintomática en los niños.
c) La introducción de la vacuna contra hepatitis B en muchos países ha propiciado
un descenso cercano a 90% en la incidencia de nuevas infecciones por HBV.
d) Gracias a la detección sistemática del virus de la hepatitis B en la sangre de
donantes, el riesgo de adquirir infección por HBV a través de una transfusión
sanguínea es de 100 en 230 000.
e) A + b
143. Señale lo correcto en relación a la hepatitis crónica:

a) Es más probable que la hepatitis B avance a cirrosis cuando es leve o moderada
que cuando es grave
b) La probabilidad de que una hepatitis B aguda se convierta en hepatitis crónica no
varía con la edad.
c) En los grupos de pacientes con hepatitis C crónica compensada la prevalencia
de cirrosis alcanza hasta 50%.
d) B + c
f) A+b
144. ¿En qué pacientes el riesgo de pancreatitis aguda es cuatro veces mayor? Señale lo
correcto:
a) En personas que tienen al menos un cálculo vesicular > 5mm de diámetro
b) En personas que tienen al menos un cálculo vesicular >10mm de diámetro
c) En personas que tienen al menos un cálculo vesicular < 5mm de diámetro
d) A+b
e) B+c
145. Señale lo correcto respecto a la Pancreatitis crónica:

a) Es un proceso caracterizado por daño reversible del páncreas
b) No se establece un vínculo neto entre el tabaquismo y la pancreatitis crónica.
c) La causa más común en adultos clínicamente manifiesta es el alcoholismo.
d) A + b
e) B + c
146. Señale lo correcto respecto a Diarrea Aguda:

a) Los casos se manifiestan a menudo por vómito, fiebre y dolores abdominales.
b) El 90% se debe a fármacos, ingestión de sustancias tóxicas, deslices alimenticios,
isquemia y otros trastornos.
c) Dentro de los grupos de alto riesgo no se encuentran los viajeros
147. ¿Cuándo se presenta la Diarrea Osmótica? Señale lo correcto

a) Cuando hay alteraciones del transporte de los líquidos y electrólitos a través de
la mucosa intestinal.
b) Al ingerir solutos osmóticamente activos y muy absorbibles
c) Al ingerir solutos osmóticamente activos y poco absorbibles
f) A+b
148. En relación a la pirosis señale lo incorrecto:

a) Es un síntoma intermitente de sensación ardorosa retroesternal.
b) Se experimenta con más frecuencia antes de comer.
c) Se experimenta con más frecuencia después de comer.
149. ¿En qué lugar se observan con más frecuencia los divertículos? Señale lo correcto
a) En el colon derecho
b) En el recto
c) En el colon izquierdo y en el colon sigmoides
d) A+b
e) B + c
150. ¿Cómo se define al megacolon tóxico? Señale lo correcto:

a) Como un colon transverso con diámetro > 7cm, sin pérdida de las haustras.
b) Como un colon transverso con diámetro > 6cm, con pérdida de las haustras.
c) Como un colon transverso con diámetro >10cm, con conservación de las haustras.
d) Sólo a
151. Elija la respuesta correcta de acuerdo a la patogenia de Cirrosis alcohólica:

a) El etanol se absorbe en su mayor parte por el intestino grueso y, en menor grado,
por el estómago
b) La deshidrogenasa de etanol gástrica inicia el metabolismo del alcohol
c) Los sistemas enzimáticos que realizan el metabolismo hepático del alcohol son:
ADH citosólica, sistema microsómico oxidante y la catalasa peroxisómica
d) La mayor parte de la oxidación del metanol ocurre por medio de la ADH para
formar acetaldehído
e) cd
f) b+d
152. Seleccione la respuesta correcta:

a) El periodo de incubación de la hepatitis A oscila entre 15 y 45 días
b) El periodo de incubación de la hepatitis B y C oscila entre 30 y 80 días
c) El periodo de incubación de la hepatitis D oscila entre 15 y 160 días
d) El periodo de incubación de la hepatitis E oscila entre 15 y 45 días
153. ¿Cuál es el principal síntoma de las colitis atípicas?

a) Diarrea aguda acuosa
b) Diarrea crónica acuosa
c) Diarrea sanguinolenta
d) Diarrea diurna
154. Elija el literal correcto respecto a la fisiopatología de la Enfermedad por reflujo

gastroesofágico (ERGE):
a) La esofagitis aparece cuando el ácido gástrico y la pepsina que refluyen originan
necrosis de la mucosa esofágica
b) Limitar el reflujo que es fisiológicamente normal no depende de la integridad
anatómica y fisiológica de la unión esofagogástrica
c) Los factores que tienen a exacerbar el reflujo son la obesidad abdominal,
embarazo, retraso del vaciamiento gástrico.
d) a+b
e) b+c
f) a+c
155. En los adultos hay situaciones que exigen resecciones intestinales, señale lo correcto:
a) Enfermedad vascular mesentérica
b) Enfermedades primarias de mucosa y submucosa
c) Intervenciones sin enfermedad previa del intestino delgado, como traumatismos
d) b+c
156. Señale la respuesta correcta respecto al tratamiento de la enfermedad de Whipple:

a) Trimetropin-sulfametoxaxol de triple dosis por alrededor de un año
b) Trimetropin-sulfametoxaxol de doble dosis por alrededor de un mes
c) Trimetropin-sulfametoxaxol de una dosis por alrededor de un año
d) Trimetropin-sulfametoxaxol de doble dosis por alrededor de un año
157. ¿Cuál de los siguientes fármacos ayuda a lograr inducir y conservar la remisión de la
colitis ulcerosa? Indique la respuesta correcta:
a) Preparados de 5-ASA orales
b) Glucocorticoides
c) Pentoxifilina oral
d) Warfarina
158. Indique la respuesta correcta. ¿Cuáles son las causas comunes de pancreatitis aguda?:
a) Cálculos vesiculares
b) Alcohol
c) Hipertrigliceridemia
d) Estado ulterior a operaciones
159. Elija la respuesta Incorrecta, respecto a los signos clínicos de la pancreatitis

autoinmunitaria:
a) Hinchazón difusa y pancreatomegalia
b) Calcificaciones pancreáticas
c) Angostamiento irregular difuso del conducto de Santorini
d) Menores concentraciones de globulinas gamma en suero
e) a+b
f) c+d
h) Todas las anteriores
160. Las principales causas de los síndromes de colestasis crónicas son, Excepto:
a) Cirrosis biliar primaria
b) Colangitis autoinmunitaria
c) Colangitis esclerosante primaria
d) Ductopenia idiopática del adulto
e) Gastritis
161. Señale lo correcto con respecto a la diarrea:
a) En general una cantidad de heces superior a 200 g/día, puede considerarse diarreica
b) La diarrea se define como la expulsión de heces formadas y sólidas, con una mayor
frecuencia de defecación
c) El uso de antibióticos está indicado en la mayoría de casos de diarrea aguda
d) a y c son correctos
162. Causas de estreñimiento crónico en el adulto son:

a) Síndrome del colon irritable, fármacos bloqueadores de calcio y antidepresivos
b) Obstrucción del colon por neoplasias, estenosis, isquemia y enfermedad diverticular
c) Endocrinopatías como hipotiroidismo, embarazo; y trastornos psiquiátricos
d) ayc
163. Señale la respuesta correcta en relación a la fiebre tifoidea:
a) Es una enfermedad general caracterizada por fiebre y dolor abdominal; y es producida

por la diseminación de S. typhi o S. paratyphi.
b) Además del cultivo positivo, no existe una prueba de laboratorio específica para el
diagnóstico de la fiebre tifoidea
c) A nivel mundial cada año surgen 22 millones de casos de fiebre tifoidea y causan 200000
muertes
d) En esta enfermedad, la fiebre se ha corroborado como signo inicial en más del 75% de
los casos
f) a, c y d son correctas
164. Señale el literal correcto:
a) La esofagitis aparece cuando el ácido gástrico y la pepsina, que refluyen, originan

necrosis de la mucosa esofágica y generan erosiones y ulceras
b) La disfagia y el dolor torácico son los síntomas típicos de la enfermedad por reflujo
gastroesofágico y menos frecuente son la pirosis y la regurgitación
c) En endoscopia, la esofagitis por reflujo es un proceso difuso y tiende a afectar el esófago
proximal con frecuencia mucho mayor que la esofagitis infecciosa
d) La estrategia farmacológica dominante para el tratamiento de la enfermedad por reflujo
gastroesofágico es el uso de inhibidores de la secreción del ácido gástrico.
f) a, b y c son correctos
g) a y d son correctos
165. Seleccione el literal correcto:
a) La colitis ulcerosa es una enfermedad de la mucosa que puede afectar cualquier parte
del tubo digestivo desde la boca hasta el ano
b) En la enfermedad de Crohn, el íleo terminal está comprometido en el 90 % de los casos
c) En la colitis ulcerosa, el proceso se circunscribe solo a la mucosa y deja indemnes las
demás capas, excepto en casos de enfermedad fulminante
d) a y c son correctos
166. Señale lo correcto en relación a la diverticulosis:

a) En el intestino se forman dos tipos de divertículos: el pseudodivertículo es una hernia
como saco de toda la pared intestinal, mientras que el verdadero se proyecta solo a la
mucosa y submucosa a través de la muscular propia del colon
b) La hemorragia de un divertículo de colon es la causa más frecuente de hematoquecia
en los pacientes mayores de 60 años de edad
c) Para localizar de manera inicial la hemorragia diverticular es necesario realizar una
colonoscopia, angiografía por tomografía computarizada de planos múltiples o
gammagrafía con eritrocitos marcados
d) El cuadro inicial de la diverticulitis aguda sin complicaciones incluye fiebre, anorexia,
dolor en el cuadrante inferior izquierdo del vientre y estreñimiento crónico
e) a, b y c son correctos
f) b, c y d son correctos
g) todas las anteriores
167. Seleccione lo correcto con respecto a la hepatitis viral aguda:
a) Casi ningún caso es causado por los virus de la hepatitis A, B, C, D y E

b) Las lesiones morfológicas atípicas de todos los tipos de hepatitis viral consisten en
infiltrado panlobulillar de células mononucleares, necrosis de los hepatocitos,
hiperplasia de las células de Kupffer y grados variables de colestasis
c) Por lo general el periodo de incubación de la hepatitis A es de 15 y 45 días.
d) Las AST y ALT muestran un descenso variable durante la fase prodrómica de la hepatitis
viral aguda que precede al aumento de la bilirrubina
168. Señale lo incorrecto en relación a la ascitis:
a) La causa más frecuente de ascitis es la hipertensión portal relacionada con cirrosis, sin
embargo, también puede ocurrir por causas malignas o infecciosas
b) Los pacientes con ascitis advierten un incremento del perímetro abdominal que a
menudo se acompaña de aparición de edema periférico. La aparición de ascitis suele ser
gradual
c) Cuando los pacientes presentan ascitis por primera vez no se recomienda llevar a cabo
una paracentesis
d) Cuando el nivel absoluto de polimorfonucleares en líquido ascítico es > 250 células/μL,
habrá que pensar en que está infectado
169. Señale los factores predisponentes a la formación de cálculos biliares de colesterol:
a) Factores demográficos y genéticos; y embarazo

b) Obesidad, síndrome metabólico y hormonas sexuales femeninas
c) Hemólisis crónica y cirrosis alcohólica
d) ayb
e) byc
170. Indique lo correcto en relación a la pancreatitis aguda:
a) Los cálculos vesiculares son la causa principal de pancreatitis aguda en casi todos los
casos
b) Las concentraciones de amilasa y lipasa séricas aumentan tres o más veces en la
pancreatitis aguda; es preferible la medición de la amilasa para su diagnóstico
c) En esta enfermedad, el dolor se sitúa en el epigastrio y región periumbilical y puede
irradiar al dorso, el tórax, y flancos
d) Manifestaciones infrecuentes en pancreatitis aguda son nausea, vómito y distensión
abdominal, por hipomotilidad gástrica e intestinal, y por peritonitis química
e) b, c y d son correctos
f) a y c son correctos
171. De los siguientes enunciados, seleccione lo correcto acerca del tratamiento para
hemorragia aguda por varices:
a) Empleo de vasoconstrictores como octreótido a dosis de 50 a 100µg/h en infusión

continua.
b) La cirugía endoscópica constituye el tratamiento de primera opción para controlar la
hemorragia aguda.
c) Ligadura de las varices con banda.
d) a y c
172. De las siguientes, señale lo correcto referente a las manifestaciones características de la

diverticulitis aguda sin complicaciones:
a) Fiebre, anorexia, dolor en cuadrante superior izquierdo.

b) Estreñimiento crónico, leucocitosis, perforación.
c) Fístula, absceso, estenosis.
d) ayb
173. Señale lo correcto, respecto de las características clínicas y de laboratorio que requieren
hospitalización inmediata en pacientes con hepatitis viral:
a) Ascitis, edema periférico, encefalopatía.

b) Prolongación del PT, Concentración baja de albúmina sérica.
c) Anorexia, náuseas, fotofobia, faringitis.
d) Leucocitosis, hiperbilirrubinemia.
f) c y d son correctas
174. De los siguientes, ¿Cuál es el tratamiento de elección para intoxicación por
acetaminofeno? Señale lo correcto:
a) Carbón activado, lavado gástrico, atropina

b) Lavado gástrico, carbón activado, N- acetilcisteína.
c) Descontinuar el fármaco
175. Causas de diarrea crónica secretora, señale lo correcto:
a) Colecistectomía, hipertiroidismo, fármacos procinéticos.

b) Laxantes endógenos, ingestión de etanol por tiempo prolongado, enfermedad de
Addison.
c) Laxantes osmóticos, intolerancia al gluten, malabsorción.
176. Señale lo correcto respecto de estreñimiento:
a) El estreñimiento de reciente inicio, nunca es un síntoma de algún trastorno orgánico

importante
b) Los trastornos de la evacuación explican más del 90% de los casos de estreñimiento.
c) El estreñimiento de cualquier origen puede agravarse cuando una enfermedad crónica
produce deterioro físico o mental.
177. Las siguientes son complicaciones de pancreatitis aguda, excepto:

a) Ictericia obstructiva
b) Coagulación intravascular diseminada
c) Hipertensión
d) Derrame pericárdico
178. Complicaciones de enfermedad por reflujo gastroesofágico, Señale lo correcto:

a) Metaplasia de Barrett, con el riesgo concomitante de adenocarcinoma esofágico
b) Estenosis pilórica, por inflamación y fibrosis.
c) Hemorragia en el 80% de los casos
179. Señale la respuesta correcta, respecto de enfermedad de Crohn:
a) La lesión se limita a mucosa y submucosa
b) La afección es transmural
c) Los granulomas no caseificantes, constituyen una manifestación patognomónica.
f) Ninguna de las anteriores es correcta.
180. Signos radiológicos característicos de la colitis ulcerosa, señale lo correcto:

a) “Signo de cuerda”, por edema, engrosamiento y fibrosis de la pared intestinal.
b) Granulación fina de la mucosa, en estadios avanzados las úlceras profundas tienen
aspecto en “broche de collar”
c) Es posible que se pierda la haustración, especialmente en estadios avanzados.
f) Todas las anteriores son correctas
181. Señale lo correcto: ¿Con qué porcentaje de defunciones contribuye la cirrosis alcohólica
en Estados Unidos?
a) 40%
b) 50%
c) 10%
d) 20%
e) A y B
f) C y D
182. Señale lo correcto: En que se basa la clasificación de las hepatitis crónicas

a) La causa
b) La actividad histológica o grado
c) La magnitud del avance o estadio
d) A y C
183. Señale lo correcto: Qué criterios se necesitan para el diagnóstico de pancreatitis:

a) Dolor típico en el epigastrio que a veces irradia al dorso
b) Incremento de tres o más tantos del nivel de lipasa, amilasa sérica, o ambas
c) Signos confirmatorios de pancreatitis aguda en estudios imagenológicos tomográficos
del abdomen.
d) Signos de neuropatía característica de hepatitis
e) A, B y C
184. Señale lo correcto: Cuáles son los síntomas característicos del reflujo gastroesofágico
a) Pirosis
b) Sincope
c) Hemoptisis
d) Regurgitación
e) A y C
185. Señale lo correcto: Cuál es la concentración de S. typhi

a) ˃15 microorganismos/mL
b) <15 microorganismos/L
c) <15 microorganismos/mL
d) <10 microorganismos/mL
e) Ninguno de los anteriores
186. Señale lo correcto: Qué porcentaje representan los cálculos de colesterol en cuanto a
litiasis biliar
a) 80%
b) 90%
c) 60%
d) 70%
e) A y B
187. Señale lo correcto: Cuáles son los síntomas de la colitis ulcerosa

a) Diarrea, rectorragia, tenesmo, secreción de moco y dolor abdominal de tipo cólico
b) Tenesmo, rectorragia, dolor lumbar, secreción de moco, diarrea
c) Estreñimiento, rectorragia, tenesmo, secreción de moco y dolor abdominal de tipo
cólico
d) Diarrea, rectorragia, tenesmo, y dolor abdominal de tipo cólico
188. Señale lo correcto: Cuáles son los medicamentos recomendados para la terapia
antibiótica en diverticulosis
a) Amikasina, paracetamol, anfotericina
b) Trimetoprim/sulfametoxazol o ciprofloxacina y metronidazol
c) Etambutol, Piracinamida, ciprofloxacina, amikasina
d) Cefotaxima, cefepima, metronidasol
189. Señale lo correcto: ¿En cuánto a la fisiología del colon, que cantidad de líquido llega al
colon y que porcentaje se reabsorbe?
a) 1L/80%
b) 2L/50%
c) 1L/20%
d) 500mL/10%
e) 1L/30%
f) ninguna de las anteriores
190. Señale lo correcto: La media de vida de los pacientes tratados con medicamentos
citotóxicos para el tratamiento de adenocarcinomas gástrico es:
a) 4 años
b) 10 años
c) 12 meses
d) 15 meses
e) 2 años
f) C y D
191. ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO (GERD): Los síntomas de GERD son:
a) La pirosis y la regurgitación son síntomas típicos de la GERD.
b) Broncoespasmo, tos, arritmias de instilación primaria por reflejo vago vagal.
c) Un poco menos frecuentes son la disfagia y el dolor torácico.
d) El reflujo gastroesofágico genera sabor metálico, cólicos y distención abdominal.
e) A y b son correctas.
f) A y c son correctas.
192. Seleccione la opción correcta en relación a: Hepatitis

a) Los antígenos de la Hepatitis B y el DNA de HBV se han identificado fuera del hígado, en
sitios como ganglios linfáticos, médula ósea, linfocitos circulantes, bazo y páncreas.
b) El microorganismo de la Hepatitis delta, HDV, es el único miembro del género Deltavirus.
c) La Hepatitis E (HEV), epidémica o de transmisión entérica causa hepatitis primaria y se
la observa sobre todo en regiones de Europa y Norteamérica.
d) A y b son correctas.
f) Ninguna de las Anteriores.
193. SINDROME HEPATORRENAL: La parte fundamental del tratamiento de encefalopatía:
a) En la actualidad los pacientes se tratan con midodrina, un agonista α, junto con

octreótido y albúmina intravenosa.
b) La administración de Lactulosa, un disacárido no absorbible. Produce acidificación del
medio colónico y sobreviene catarsis, que contribuye a la eliminación de productos de
nitrógeno en el intestino.
c) El cuadro se auto limita y por ende no es necesaria la utilización de medicamentos ni
corrección hidroelectrolítica.
d) Lo habitual es iniciar espironolactona en dosis de 100 a 200 mg/día en una sola toma y
se puede añadir furosemida en dosis de 40 a 80 mg/día, sobre todo en caso de edema
periférico.
194. Seleccione la opción CORRECTA en relación a: Enfermedad Inflamatoria intestinal.

a) Bajo condiciones fisiológicas, existe una homeostasis normal entre la microbiota
comensal, las células epiteliales intestinales y las células inmunitarias en los tejidos.
b) No se ve afectada por factores ambientales como: tabaquismo, antibióticos o
enteropatógenos ni por factores genéticos.
c) Es considerada hasta la fecha como una reacción no inmunitaria frente a la microbiota
comensal endógena.
195. MICROBIOTA COMENSAL: Una configuración estable de hasta 1000 especies de bacterias
logra:
a) Una biomasa no representativa para generar daño endotelial en el aparato digestivo.
b) Una biomasa de 20000 unidades formadoras de colonias al momento de nacer
transmitidos por vía vertical.
c) Una biomasa cercana a 10^12 unidades formadoras de colonias por un gramo de heces
hacia los 3 años de edad, la cual persiste hasta la vida adulta.
d) Una biomasa de 10000 unidades formadoras de colonias que incluyen arqueobacterias,
virus y protistas.
e) A y C son correctas.
196. Seleccione la opción correcta en relación a: Patología Biliar, cálculos biliares.

a) Los cálculos biliares son muy frecuentes en la mayor parte de los países occidentales
y su formación se incrementa después de los 50 años de edad.
b) La prevalencia general de cálculos biliares es mayor en los hombres en relación a las
mujeres de mismo grupo etario.
c) Los cálculos se forman por descomposición anormal de la bilis. Se dividen en dos tipos
principales: De colesterol y los de cristales no pigmentados.
d) B y C son correctas
197. ETIOLOGÍA Y PATOGENIA. En cuanto a la Pancreatitis aguda seleccione la opción correcta.
a) La pancreatitis aguda aparece en el 90 % de pacientes después de CPRE.

b) La hipertrigliceridemia es la causa preponderante para padecer pancreatitis aguda antes
que los cálculos biliares y la ingesta excesiva de alcohol.
c) Los cálculos vesiculares siguen siendo la causa principal de pancreatitis aguda en casi
todas las series (30-60 %) y el alcohol es la segunda causa más común.
d) Factores como: fármacos drogas y alcohol raramente se ven relacionados con aumento
del nivel de triglicéridos y por ende no es causal para desencadenar una crisis de
pancreatitis aguda.
198. Seleccione la opción correcta. La enfermedad de Crohn y sus características

miscroscópicas:
a) Son úlceras aftoides y abscesos crípticos focales con laxos agregados de macrófagos.
b) Los granulomas pueden verse en ganglios linfáticos, mesenterio, peritoneo, hígado y
páncreas
c) Los granulomas constituyen una manifestación patognomónica de Enfermedad de
Crohn.
d) Existen la presencia de zonas respetas macroscópica y microscópicamente.
199. En cuanto a la hepatopatía alcohólica, seleccione la opción correcta
a) El consumo crónico y excesivo de alcohol es una de las principales causas de la

enfermedad y consiste en tres lesiones principales: 1) hígado graso, 2) hepatitis
alcohólica y 3) cirrosis alcohólica.
b) El hígado graso se presenta en menos del 2% de los bebedores cotidianos y los que
beben de forma compulsiva.
c) El género es un determinante sólido para la hepatopatía alcohólica. Los hombres son
más susceptibles a la lesión hepática que las mujeres.
d) El tiempo que tarda en desarrollarse la enfermedad hepática no presenta una relación
directa con la cantidad de alcohol consumido
200. Síntomas de Diverticulosis no complicada incluyen:
a) Cefalea, dolor abdominal, distensión abdominal, fisura anal.

b) Dolor abdominal, fiebre, leucocitosis, anorexia y estreñimiento crónico.
c) Absceso, perforación, estenosis, fístula.
d) A y C son correctas
201. Señale lo correcto con respecto a HIPERTENSIÓN PORTAL.
a) Se define hipertensión portal como aumento el del gradiente de la presión venosa

hepática a más de 5mmHg.
b) No es la causa de las dos complicaciones de la cirrosis: hemorragia por varices y ascitis
c) Las causas de hipertensión suelen clasificarse en: prehepáticas, intrahepáticas,
poshepáticas.
d) La hipertensión portal es causada por la combinación de dos procesos hemodinámicos
que no ocurren de manera simultánea.
e) A y c son correctas
f) B y d son correctas
g) Todas son correctas
h) Ninguna es correcta
202. Señale lo correcto respecto a: COLITIS ULCEROSA.
a) La mucosa con inflamación leve muestra eritema y una superficie granulosa fina que se
asemeja a una lija.
b) Los individuos con enfermedad fulminante pueden padecer colitis tóxica o megacolon.
c) En la afección prolongada pueden originarse pólipos de origen inflamatorio.
e) Solo a es correcta
203. Señale lo correcto respecto a HEPATITIS AGUDA.
a) AST-ALT-SGOT-SGPT muestran un decremento variable durante la fase prodrómica de

la hepatitis viral aguda
b) El diagnóstico de hepatitis anictérica se basa en manifestaciones clínicas y en el aumento
que las aminotransferasas
c) La ictericia se presenta en la esclerótica o en la piel cuando la bilirrubina sérica es mayor
de 2.5mg /100ml
d) a es correcto
e) a y b son correctos
f) b y c son correctos
204. Señale lo correcto con respecto de PANCREATITIS AGUDA:
LAS CAUSAS COMUNES DE PANCREATITIS AGUDA SON:
a) Cálculos vesiculares, Alcoholismo hipertrigliceridemia

b) Fibrosis quística, insuficiencia renal, hipercalemia
c) Cáncer de páncreas, divertículo periampollar
205. Señale lo correcto con respecto a DIVERTICULOSIS
a) En el intestino se formas un solo tipo de divertículos de divertículos: los verdadero

b) El divertículo verdadero es una hernia como saco de toda la pared intestinal
c) La variedad que afecta el colon es pseudodivertículo
f) Solo b y c son correctas
206. Señale lo incorrecto con respecto a: colelitiasis
a) Los cálculos biliares suelen producir síntomas si originan inflamación u obstrucción

después de emigrar hasta el conducto cístico o alcanzar el conducto colédoco.
b) El signo más específico de la litiasis vesicular es el cólico biliar, que a menudo es un dolor
constante y prolongado
c) La obstrucción del conducto cístico o colédoco por un cálculo no produce un aumento
de la presión intraluminal y distensión de la víscera, que puede aliviarse por
contracciones biliares reiteradas.
d) A es la respuesta
e) B y c son la respuesta
f) B y c es la respuesta
207. Señale lo correcto con respecto a: CAUSAS INFECCIOSAS DE ULCERAS NO ORIGINADAS

POR HELICOBACTER PYLORI
a) Bisfosfonatos Quimioterapia Clopidogrel Cocaína

b) Citomegalovirus, Virus del herpes simple, Helicobacter heilmannii
c) Glucocorticoides (cuando se combinan con NSAID) Micofenolato de mofetilo Cloruro de
potasio
d) A es correcta
e) A y c es correcta
208. Señale lo correcto con respecto a HEPATITIS INDUCIDA POR FÁRMACOS
a) Ocurre hepatitis tóxica directa en individuos expuestos a una sustancia agresora

b) Las sustancias que producen hepatitis tóxica suelen ser venenos sistémicos o son
convertidos en el hígado a metabolitos tóxicos.
c) El tetracloruro de carbono y el tricloroetileno característicamente producen una
necrosis zonal centrolobulillar.
d) A es correcto
e) Ay c son correctas
209. Señale lo correcto con respecto a: COLECISTITIS AGUDA
a) La inflamación aguda de la pared vesicular suele presentarse tras la obstrucción del

conducto cístico por un cálculo
b) Comienza como un cólico biliar que empeora de manera progresiva.
c) No es característica la fiebre de grado bajo, pero no comunes los escalofríos.
d) C es correcta
e) A y b es correcta
210. Señale lo correcto con respecto a Complicaciones de la pancreatitis aguda
a) Necrosis tabicada
b) Cúmulos de líquido pancreático
c) Pseudoquiste pancreático
d) A es correcta
e) B y c son correctas
211. En Cuanto a la autoprotección del páncreas, señale lo correcto:
a) Uno de los mecanismos por el que el páncreas impide su propia digestión es el
empacado de proteasas pancreáticas en forma de protoenzimas precursoras.
b) La alta concentración de calcio intracelular en el citosol de la célula acinar induce la
destrucción de la tripsina activada espontáneamente.
c) La baja concentración de calcio intracelular en el citosol de la célula acinar induce la
destrucción de la tripsina activada espontáneamente.
d) Todas las anteriores.
e) A y c.
212. En cuanto a las manifestaciones clínicas de la cirrosis alcohólica, señale lo correcto:

a) Algunas manifestaciones clínicas comprenden el desarrollo de ictericia o encefalopatía.
b) Se presentan síntomas no específicos como dolor vago en el cuadrante superior
derecho, fiebre, náusea y vómito.
c) Muchos casos se descubren mediante estudios radiográficos.
d) En la exploración física el hígado y el bazo suelen estar disminuidos de tamaño y el borde
hepático es firme y nodular.
e) A y b.
f) C y d
g) Todas las anteriores.
213. En cuanto a los datos de laboratorio de la hepatitis viral aguda señale lo correcto:
a) Las aminotransferasas séricas aspartato aminotransferasa y alanina aminotransferasa
muestran una elevación de entre 200 y 3000 UI
b) Las aminotransferasas séricas aspartato aminotransferasa y alanina aminotransferasa
muestran una elevación de entre 400 y 4000 UI o más.
c) La ictericia suele apreciarse en la esclerótica o en la piel cuando la concentración sérica
de bilirrubina es >43 μmol/L
d) La ictericia suele apreciarse en la esclerótica o en la piel cuando la concentración sérica
de bilirrubina es >73 μmol/L
e) A y b.
f) B y c.
214. En cuanto a la enfermedad de Crohn señale lo correcto:

a) El proceso se circunscribe a la mucosa y la submucosa superficial y deja indemnes capas
más profundas.
b) Es segmentaria, con zonas intactas rodeadas de intestino enfermo.
c) Las primeras lesiones son úlceras mixtas y abscesos crípticos focales con laxos agregados
de eosinófilos, que forman granulomas caseificantes en la capa serosa.
d) Los granulomas constituyen una manifestación patognomónica, pero rara vez se los
identifica en las biopsias de mucosa.
e) B y d
215. En cuanto a la enfermedad por reflujo gastroesofágico, señale lo correcto:

a) La consecuencia histológica más grave de GERD es la metaplasia de Barrett.
b) La metaplasia de Barret se reconoce por la presencia de ulceras aftosas, que se
extienden en sentido proximal desde la unión gastroesofágica.
c) El grupo que muestra el riesgo más alto lo conforman las mujeres delgadas de raza
blanca en el cuarto decenio de la vida.
d) la gastrectomía es el tratamiento ideal para la displasia de alta malignidad en personas
sanas con riesgo quirúrgico mínimo.
216. En cuanto a Diverticulosis y diverticulitis señale lo correcto:

a) Los divertículos se observan con más frecuencia en el lado izquierdo y colon sigmoides;
no se forman en el recto.
b) Los divertículos se observan con más frecuencia en el lado izquierdo y colon ascendente;
si se forman en el recto.
c) Los pacientes con más riesgo de sufrir una hemorragia de un diverticulo tienden a ser
más hipertensos, padecer aterosclerosis y consumir en forma habitual ácido
acetilsalicílico y antiinflamatorios no esteroideos.
d) el cuadro inicial de la diverticulitis aguda sin complicaciones incluye fiebre, anorexia,
dolor en el cuadrante inferior izquierdo del vientre.
e) a, c y d
217. En cuanto a enfermedades de la vesícula biliar y las vías biliares, señale lo correcto:
a) La formación de cálculos biliares disminuye después de los 50 años de edad.
b) La formación de cálculos biliares aumenta después de los 50 años de edad.
c) El mecanismo más importante en la producción de bilis litógena es el incremento de la
secreción biliar de colesterol.
d) Un mecanismo importante en la formación de los cálculos de colesterol es la
hipermotilidad de la vesícula biliar.
f) Ayb
g) B y c.
218. En cuanto al tratamiento de enfermedad diarreica aguda señale lo correcto:

a) En la diarrea de grado moderado, sin fiebre ni sangre en las heces, el octreótido, que
inhibe la secreción y la motilidad intestinal, puede aliviar los síntomas.
b) En la diarrea de grado moderado, sin fiebre ni sangre en las heces, la loperamida, que
inhibe la secreción y la motilidad intestinal, puede aliviar los síntomas.
c) El subsalicilato de bismuto puede aliviar el vómito y la diarrea, pero no debe
administrarse a los pacientes con inmunodepresión, ante el riesgo de encefalopatía por
bismuto.
d) A y b
e) B y c
219. En cuanto al estreñimiento, señale lo correcto:
a) El estreñimiento de reciente inicio puede ser un síntoma de algún trastorno orgánico
importante, como un tumor o una estenosis.
b) Si existe pérdida de peso, hemorragia rectal o anemia, además del estreñimiento, es
indispensable realizar una ecografía, sobre todo en los pacientes >40 años, con el fin de
descartar una enfermedad autoinmunitaria.
c) Si existe pérdida de peso, hemorragia rectal o anemia, además del estreñimiento, es
indispensable realizar una sigmoidoscopia y además un enema con material radiopaco,
o una colonoscopia, sobre todo en los pacientes >40 años, con el fin de descartar una
enfermedad estructural como cáncer o estenosis.
e) A y c
220. En cuanto a pancreatitis crónica, señale lo correcto:

a) Las personas con dicho trastorno acuden a solicitar atención médica en especial por dos
manifestaciones: fiebre y diarrea.
b) Las personas con dicho trastorno acuden a solicitar atención médica en especial por dos
manifestaciones: dolor abdominal o digestión deficiente y pérdida de peso.
c) Existe un Incremento extraordinario de las concentraciones séricas de amilasa y de
lipasa.
d) La digestión deficiente se manifiesta por diarrea crónica, esteatorrea, adelgazamiento y
fatiga.
e) B y d
221. Señale lo correcto en cuanto a estudios de imagen en la pancreatitis aguda.

a) Las imágenes de CT se valoran mejor tres a cinco días dentro de la hospitalización
cuando la persona no mejora con las medidas de apoyo.
b) Las imágenes de CT se valoran mejor de uno a dos días de la hospitalización cuando la
persona mejora con las medidas de apoyo.
c) La identificación de complicaciones locales por medio de CT y en particular la necrosis,
es de máxima importancia en individuos que no mejoran con medidas terapéuticas.
d) a+ b + c
e) a + c
222. Señale lo correcto en cuanto a las recomendaciones terapéuticas en Hepatitis

a) Se recomiendan como tratamiento de primera línea PEG IFN, entecavir o tenofovir.
b) Los fármacos orales se toleran muy bien, mejoran el cuadro histológico en 50 a 90% de
los pacientes.
c) Los individuos con coinfección por HBV y VIH pueden mostrar hepatopatía progresiva
causada por HBV y en ocasiones exacerbación grave de la hepatitis B.
d) B + c
223. Seleccione lo correcto en relación a los mediadores serológicos en la Enfermedad
Intestinal Inflamatoria (IBD)
a) Los tratamientos biológicos conllevan riesgos potenciales, como infección y neoplasias
malignas
b) Para obtener buenos resultados en el diagnóstico de IBD y diferenciar entre CD y UC, la
eficacia de estos métodos serológicos depende de la prevalencia de IBD en una
población específica.
c) Los niños con EC que muestran positividad a las cuatro respuestas inmunitarias (ASCA+,
OmpC+, I + y anticuerpo contra Cbir1+) pueden tener la enfermedad más activa, hasta
llegar al cuadro perforante interno.
d) a+b
e) Todos los anteriores.
f) Ninguno de los anteriores.
224. Seleccione lo correcto acerca de la cirrosis y sus complicaciones

a) Aparición de fibrosis
b) Forman nódulos de regeneración
c) La disfunción hepatocelular resulta en ictericia, trastornos de la coagulación e
hipoalbuminemia
d) a+c
225. Seleccione lo correcto acerca del periodo de incubación de Salmonela typhi.
a) 14-16 días
b) 20-28 días
c) 63-80 días
d) a+c
226. Seleccione lo correcto acerca de las bacterias que se pueden cultivar en una Colecistitis
Enfisematosa
a) Clostridium welchii
b) Clostridium perfringens
c) E. coli
d) b + c son correctas
227. Seleccione lo correcto respecto a las ventajas de la endoscopia

a) Sensibilidad para la detección de lesiones de la mucosa
b) Costo accesible y utilización de sedantes
c) capacidad para obtener muestras de biopsia
d) a+c
e) Ninguno
f) Todos
228. Seleccione la respuesta incorrecta acerca de los síntomas recurrentes de la

diverticulosis
a) La retención de un segmento de colon rectosigmoide enfermo genera una incidencia
doble de recidivas
b) La enfermedad recurrente aparece cuando la extirpación quirúrgica fue insuficiente
c) La presencia del colon irritable también puede precipitar recidivas sintomáticas
d) b y c
229. Seleccione lo correcto acerca de la cantidad de líquido que se excreta diariamente a

través de las heces.
a) 400 ml/día
b) 500 ml/día
c) 200 ml/día
d) a y b
e) a, b y c
f) Ninguna
230. Señale la respuesta correcta en cuanto a enzimas que reflejan daño de los hepatocitos
a) Las aminotransferasas son indicadores sensibles de lesión de los hepatocitos.
b) La ALT se encuentra sobre todo en el hígado y, por tanto, constituye un indicador más
específico de daño hepático.
c) Las aminotransferasas son muy útiles para detectar enfermedades hepatocelulares
agudas, como las hepatitis.
d) a+c
e) a+b+c
231. Señale lo correcto respecto a la presentación de DIVERTICULOSIS

a) La diverticulosis complicada se presenta en el 52% de casos.
b) La diverticulosis no complicada se presenta en el 75% de casos.
c) La diverticulosis complicada perforada se estadifica mediante el sistema de Hinchey.
d) a y b son correctas.
e) b y c son correctas.
f) Ninguna respuesta es correcta.
232. Señale la respuesta correcta respecto al TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD POR

REFLUJO GASTROESOFÁGICO.
a) La disminución de la acidez del jugo gástrico por medios farmacológicos impide el
reflujo.
b) La estrategia farmacológica para el tratamiento de la enfermedad por reflujo
gastroesofágico es el uso de inhibidores de la secreción del ácido gástrico.
c) a y b son correctas
d) todas las respuestas son correctas
e) ninguna respuesta es correcta
233. Señale la respuesta correcta respecto a HEPATITIS CAUSADA POR TÓXICOS Y

FÁRMACOS
a) Los tipos de hepatoxicidad química son la directa y la idiosincrásica.
b) El envenenamiento por fósforo amarillo causa lesión periportal.
c) Ciertos haplotipos HLA se han asociado con la hepatoxicidad a ciertos fármacos como la
amoxicilina- clavulanato.
e) Todas las respuestas son correctas
234. Señale lo correcto respecto al estudio del paciente con DIARREA AGUDA
a) Las medidas a tomarse para valorar la diarrea dependen solo de la duración de la misma.
b) Cuando se sospecha de diarrea infecciosa el estudio esencial es el análisis
microbiológico de las heces.
c) La sigmoidoscopia no se encuentra indicada en el estudio de la diarrea aguda.
d) La diarrea de Brainerd no es de origen infeccioso.
f) c y d son correctas.
235. Señale lo correcto respecto a las diarreas crónicas en base al mecanismo

fisiopatológico.
a) Las diarreas secretoras son voluminosas, acuosas y persistentes a pesar del ayuno.
b) La diarrea osmótica se caracteriza porque desaparece con la ingesta.
c) La ingesta de antiácidos con magnesio o laxantes pueden inducir diarrea secretora.
236. Señale lo correcto respecto a CAUSAS DE ESTREÑIMIENTO EN ADULTOS

a) El estreñimiento de comienzo reciente puede deberse a endocrinopatías.
b) Los bloqueadores de calcio y antidepresivos pueden causar estreñimiento de tipo
crónico.
c) Los bloqueadores de calcio y antidepresivos no causan estreñimiento.
237. Señale lo correcto respecto a PANCREATITIS CRÓNICA

a) La pancreatitis crónica es un proceso caracterizado por el daño reversible del páncreas.
b) El sistema de clasificación TIGAR-O vincula las diversas causas con la pancreatitis
crónica.
c) En Estados Unidos el tabaquismo es la causa más común de pancreatitis crónica
clínicamente manifiesta.
d) Todas son correctas.
e) Ninguna es correcta.
238. Señale lo correcto respecto a PANCREATITIS AGUDA

a) Se han definido dos fases de pancreatitis aguda
b) En la fase temprana de la pancreatitis aguda la intensidad se define por parámetros
clínicos y no por signos morfológicos.
c) No se recomienda la Tomografía Computarizada (CT) en las primeras 48h de
hospitalización.
d) a y c son correctas.
239. Señale lo correcto respecto a ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL

a) La Colitis Ulcerosa y Enfermedad de Crohn se presentan de la segunda a cuarta décadas
de vida y de la séptima a la novena.
b) El uso de anticonceptivos orales incrementa el riesgo de padecer colitis ulcerosa.
c) La presencia del antecedente de apendicectomía reduce el riesgo de padecer colitis
ulcerosa.
240. Señale lo correcto respecto a las MANIFESTACIONES EXTRAINTESTINALES DE LA

ENFERMEDAD INTESTINAL INFLAMATORIA
a) Las complicaciones oculares más frecuentes son conjuntivitis, uveítis-iritis anterior y
epiescleritis.
b) La psoriasis afecta a los pacientes con enfermedad intestinal inflamatoria en un 5 a 10%.
c) Las complicaciones genitourinarias más frecuentes incluyen cálculos, obstrucción
ureteral y fístulas.
d) Los enfermos con enfermedad intestinal inflamatoria tienen mayor riesgo de trombosis
venosa y arterial.

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA.

FACULTAD DE LA SALUD HUMANA

CARRERA DE MEDICINA HUMANA

CUESTIONARIO – 2DA UNIDAD

Dra.: Ximena Vásquez Cabrera

2. Señale la respuesta correcta con respecto a Diverticulitis:

3. Señale la respuesta incorrecta con respecto al estudio de la función hepática:

4. Señale la respuesta correcta respecto a la Hepatitis viral:

5. Señale lo correcto con respecto al tratamiento de ascitis como complicación de cirrosis

6. Elija la respuesta correcta con respecto a los datos de laboratorio de pancreatitis:

7. Seleccione la respuesta correcta según corresponda:

8. Señale lo correcto de los siguientes enunciados respecto a la Pancreatitis aguda:

9. Seleccione la respuesta correcta acerca de la diarrea aguda:

12. Seleccione lo CORRECTO acerca de la profilaxia de la hepatitis viral aguda

13. Señale lo INCORRECTO con respecto al tratamiento de cirrosis alcohólica

15. Señale lo CORRECTO acerca de encefalopatía hepática.

16. Indique lo CORRECTO acerca de pancreatitis aguda.

17. ¿Cuál de las siguientes son complicaciones de la pancreatitis crónica?

18. Seleccione lo CORRECTO en cuanto a enfermedad por reflujo gastroesofágico.

20. Seleccione lo CORRECTO

21. Seleccione la respuesta correcta: Causas de cirrosis

22. Seleccione la respuesta correcta: Hepatitis B

23. Seleccione la respuesta correcta: Signos clínicos de la pancreatitis autoinmunitaria

25. Seleccione lo correcto: Tratamiento de diverticulosis

26. Seleccione lo correcto referente a Enfermedad inflamatoria intestinal: Colitis ulcerosa

27. Seleccione lo correcto: Enfermedad por reflujo gastroesofágico

28. Seleccione lo correcto: Gastritis aguda

30. Seleccione la respuesta correcta: Estreñimiento

31. ¿Cuál es la respuesta correcta respecto del hiperesplenismo en pacientes cirróticos?

36. En Latinoamérica, los índices de fiebre entérica (tifoidea) son:

37. Señale lo correcto respecto de tratamiento antibiótico en enfermedad inflamatoria

38. ¿A qué puede deberse la formación de cálculos biliares de colesterol?

40.La gastritis crónica de tipo B se caracteriza por:

41. Seleccione lo correcto con respecto al cuadro de la Diverticulosis:

42. Seleccione lo correcto con respecto a las manifestaciones extra intestinales de la

43. Seleccione lo correcto con respecto a la enfermedad de Crohn:

44. Seleccione lo correcto sobre la aparición del síndrome de Zieve:

45. Seleccione lo correcto con respecto los síntomas de la colelitiasis:

46. Seleccione lo correcto con respecto a las complicaciones poscolecistectomia:

47. Seleccione lo correcto en los estudios de laboratorio en pancreatitis:

50. Seleccione lo correcto con respecto al tratamiento del estreñimiento:

53. Seleccione la respuesta correcta:

54. Seleccione lo correcto, ante la fase moderada en el aspecto endoscópico de la enfermedad

55. Seleccione lo correcto con respecto al tratamiento en la diverticulosis asintomática:

56. Seleccione lo correcto:

57. Seleccione lo correcto:

58. Seleccione lo correcto con respecto a la recomendación previa a someterse una

59. Seleccione lo correcto:

60. Seleccione lo correcto:

63. Manifestaciones clínicas de la cirrosis alcohólica. Señale lo incorrecto

64. En cuanto a la pancreatitis, ¿Con que otras patologías se realiza su diagnóstico

65. La metaplasia de Barrett puede evolucionar a: Señale lo correcto:

67. La presentación de la diverticulosis complicada se da con: Señale lo correcto.

69. Causas de hipomotilidad de la vesícula biliar. Señale lo correcto.

70. son indicaciones de cirugía en la Colitis ulcerosa. Señale lo correcto.

71. Seleccione lo correcto respecto a la localización inicial de hemorragia diverticular.

72. Seleccione lo incorrecto respecto a la fase temprana de la pancreatitis aguda.

73. Seleccione lo correcto acerca de las manifestaciones clínicas presentes en la colangitis

75. Señale lo correcto acerca de las características microscópicas de la enfermedad de

76. Seleccione lo correcto respecto a la diarrea osmótica.

77. Señale lo correcto acerca de la dosis infectante por salmonela.

82. Seleccione lo correcto con respecto a la hepatitis B.

83. Seleccione la respuesta correcta de acuerdo a pancreatitis.