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4. APARATO URINARIO
Chorro intermitente
POLAQUIURIA: ¿está orinando con mucha frecuencia últimamente? . No confundir con orinar
grandes cantidades (poliuria).
cuántas veces orina durante el día, y cuánto veces orina durante la noche?
INCONTINENCIA: ¿tiene pérdidas incontroladas de orina?
POLIURIA, OLIGURIA, ANURIA: ¿Orina grandes cantidades? ¿está orinando menos de lo habitual
últimamente?
HEMATURIA: ¿percibe un color rojo al orinar? Hematuria no es sinónimo a orina roja, pero hay
que descartar hematuria obligatoriamente.
PROSTATISMO: ¿le cuesta iniciar la micción? ¿no puede iniciar la micción hasta que siente su
vejiga rebosando? ¿y una vez iniciada percibe un chorro débil? ¿siente que al final no vacía bien,
que queda orina remanente en la vejiga?
Chorro débil:
Antecedentes médicos
Usted antes havia sido internado por algún problema de su vejiga, de sus riñones?
Cuando empezó?
Tipo de dolor?
ALICIA
Paciente masculino de 65 años de edad, fumador, hipertenso y diabético, inicia hace 5 dias con
dolor de tipo cólico de intensidad 5 en la escala de 1-10 en flanco derecho con irradiación hacia
espalda de , que se agrava o se atenua con? Posición, medicamentos? Reposo? Actividad?
-Pieloureteral: "cólico renal". Comienzo lumbar, irradiación a flanco, fosa iliaca, región inguinal,
periné y cara interna muslo (incluso pierna]. Carácter cólico (fluctuante o intermitente), a menudo
constante. Se acompaña de disuria, polaquiuria, tenesmo (sensación imperiosa e ineficaz de ganas
de orinar) y estranguria (micción muy penosa, a gotas). Calma con calor o espasmolíticos.
Biometría hemática valores normales
Qumica sanguínea
Urea:10-40 mg/dl
Creatinina:0.8-1.2 mg/dl
PH 4.5-7.8
DENSIDAD
OSMOLALIDAD 40-1220 MOSM/KG)
COLOR
OLOR
CANTIDAD Normal:0.5-2.5 L/24hr
Anuria: <100ml/24hr
Oliguria -<400-500 ml/24hr
Poliuria >3l/24hr
Hematuria Microscópica: >3 hematias/campo
Macroscópica >100 hematies/campo