Agnosia:

Definición:
Incapacidad para reconocer un estímulo, aunque hay una adecuada sensación de este. Su significado
se basa en la palabra griega gnosis = conocimiento y a = negación, ausencia, por lo que se refiere al
termino de “desconocimiento”. Se puede decir que la agnosia es la perdida de la capacidad de
transformar las sensaciones simples en percepciones. Existen varios tipos de agnosias que van desde
la falta de reconocer los estímulos visuales, auditivos o táctiles.

Bases biológicas:
o Las agnosias son infrecuentes. Ellas derivan de la lesión o de la degeneración de áreas del cerebro
que integran la percepción, la memoria y la identificación.

o Cada lesión cerebral particular puede causar diferentes formas de agnosia, que pueden afectar
cualquier sentido. Habitualmente, se afecta un solo sentido. Son ejemplos la audición (agnosia
auditiva—la incapacidad para identificar a los objetos a través del sonido, como un teléfono que
suena), el gusto (agnosia gustativa), el olfato (agnosia olfatoria), el tacto (agnosia táctil) y la vista
(agnosia visual).

o Otras formas de agnosia suponen procesos muy específicos y complejos de uno de los sentidos.
Por ejemplo, la prosopagnosia es la incapacidad de reconocer los rostros perfectamente conocidos,
incluidos aquellos de los amigos cercanos, o de distinguir objetos particulares entre una clase
general, a pesar de la capacidad de identificar rasgos faciales y objetos genéricos.

o La anosognosia suele acompañar a un daño del lóbulo parietal no dominante derecho. Los
pacientes niegan su déficit, insistiendo en que nada está mal cuando un lado de sus cuerpos está
completamente paralizado. Si se les muestra la parte paralizada de su cuerpo, pueden negar que
sea suya. En un fenómeno muchas veces relacionado con él, los pacientes ignoran las partes del
cuerpo paralizadas o desensibilizadas (hemiinatención) o el espacio que las rodea (inatención
unilateral). En este caso, es más frecuente la afectación del lado izquierdo del cuerpo.

o Las lesiones occipitotemporales pueden producir una incapacidad para reconocer lugares
familiares (agnosia ambiental), trastornos visuales (agnosia visual) o ceguera para los colores
(acromatopsia). Las lesiones temporales del lado derecho pueden producir una incapacidad para
interpretar sonidos (agnosia auditiva) o pueden deteriorar la percepción musical (amusia).
 ❖ Agnosia visual:

o Trastorno en el reconocimiento o identificación de objetos, formas, rostros… Sin embargo,

no estamos hablando de un problema de vista. Los ojos funcionan perfectamente y envían la
información a la corteza de manera correcta. El daño se encuentra en el propio cerebro, más en
concreto en la corteza visual. vía del dónde (en el lóbulo parietal) y vía del qué (en el lóbulo
temporal). Gracias a la vía del dónde reconocemos el movimiento y la distancia a la que están los
objetos; y gracias a la vía del qué reconocemos la forma, el color y las caras. Las personas que
padecen agnosia tienen un daño en la vía del qué.

❖ Agnosia perceptiva
Las personas con agnosia perceptiva solo pueden reconocer patrones sencillos de líneas o puntos.
La lesión se localiza en áreas visuales temporo – parietales en el hemisferio derecho o bilaterales.

❖ Agnosia asociativa:
La localización de la lesión es dispersa, desde áreas occipitales hasta temporales inferiores de ambos
hemisferios o preferentemente izquierdo. Como he destacado en el punto anterior con
la denominación, la agnosia asociativa no consiste en un problema de memoria, si tienen problemas
para decir la función de un objeto no es porque “se les haya olvidado”, se trata de una desconexión de
la percepción visual con la categoría o función correspondiente.

➢ Tipos de agnosias:

❖ Agnosias visuales
o Aperceptiva: incapacidad para recibir y dar significado a una imagen como consecuencia de una
lesión en HD, lo impide reconocer figuras geométricas, caras, objetos. Mejora cuando las figuras
están en movimiento.

o Asociativa: la capacidad perceptiva está intacta pudiendo existir desconexión entre el sistema
visual y el sistema límbico. Es una dificultad para dar una correcta atribución semántica, y así poder
dar significado a los estímulos visuales.

✓ Caso de agnosia

Simultagnosia: es la capacidad para interpretar, el significado de un dibujo u objeto de una

manera global, estando preservada la capacidad para recibir sus partes de manera aislada.

o Prosopagnosia: en este tipo de agnosia la persona presenta dificultades para reconocer caras
conocidas; los casos más graves presentan una dificultad para reconocer el rostro propio frente a
un espejo.

o Azoognosia: es la incapacidad para reconocer animales de compañía o distinguir los que son de
una misma especie entre sí.
o Acromatopsia: es una ceguera cortica hacia los colores; consiste en la pérdida de capacidad para
distinguir o identificar los colores. Dependiendo de qué tan grave sea es como se percibirán los
colore, algo leve implicará una visión menos intensa de los colores, un caso más grave apreciará
los colores en escalas de grises.

o Agnosia para los colores o agnosia acromática: hay una incapacidad para realizar una
asociación en cuanto a las figuras y los colores, es un trastorno muy curioso porque la persona no
puede colorear de manera correcta.

o Anomia para los colores: en realidad no es una agnosia, el individuo sencillamente no puede
rememorar el nombre de los colores.

o Alexia agnósica: también se le llama ceguera para las palabras alexia sin agrafia. Estas personas
pueden escribir espontáneamente o en dictados, sin embargo, el leer es una actividad que no
pueden realizar.

o Agnosia para el movimiento: este tipo de agnosia es muy poco común, se caracteriza por la
imposibilidad para ver cuando un objeto se encuentra en movimiento, es como si la persona viera
 fotos de que van cambiando de posición; llega a ser peligrosa, pues las personas no saben qué es
lo que sigue, si por ejemplo están sirviendo agua caliente en una taza, verán la escena en bloques,
por lo tanto no sabrán cuando parar de servir hasta que la imagen revele que la taza está casi
llena o que de plano se derramó.

❖ Agnosias auditivas

o Es una incapacidad para reconocer los estímulos acústicos que se pueden encontrar en el
ambiente.
o Agnosias para los sonidos no verbales: se caracterizan por la incapacidad de reconocer sonidos
aislados se caracterizan por la incapacidad para el reconocimiento de sonidos aislados y por la
incapacidad de asociarlo con algo. Si se escucha un ladrido, la persona no reconoce que es el
sonido de un animal, solo sabe que es un sonido.
o Las lesiones causadas en la región posterior del lóbulo parietal derecho pueden causar este tipo
de agnosias.

o Agnosia para los sonidos verbales: des una dificultad para procesar los estímulos lingüísticos,
generalmente se confunde con defectos de audición, por ello hay que confirmar que los receptores
auditivos funcionan de manera adecuada.
o Las agnosias verbales se deben a una desconexión entre las áreas primarias auditivas con la de
Wernicke.
o Amusia: este tipo de agnosia afecta la capacidad para reconocer las características de la música
como el tono, el ritmo de la melodía. Esto es provocado por lesiones en el HD.
o Por otra parte, si se afecta el HI la capacidad de leer partituras o el juicio para interpretar la música
se ve afectado.

❖ Agnosias somatosensoriales

o Asterognosia: perdida de la capacidad para reconocer las cualidades físicas de un objeto mediante
el tacto (peso, tamaño, forma, densidad o textura).
o Agnosia táctil: es un tipo de asterognosia de menor gravedad, impide reconocer los objetos
mediante el tacto.
o Barognosia: es la incapacidad para estimar el peso de un objeto cuando se coloca en la mano
del afectado.

o Autotopagnosia: es un trastorno del esquema corporal que impide reconocer las partes del propio
cuerpo bajo órdenes o por imitación, se suele acompañar de la dificultad para reconocer derecha,
izquierda, agnosia digital y alteraciones en la orientación personal.

o Digitoagnosia o agnosia digital: Perdida de la capacidad para reconocer, identificar, seleccionar

y orientar los dedos de la mano y las del explorador.
o Se considera una modalidad menor de la autotopagnosia.

❖ Agnosia espacial

o Agnosias viso-espaciales: dificultad para el reconocimiento visual de puntos de referencias, por

ejemplo, edificios, monumentos, plazas, etc. Esto afecta la posibilidad de orientación espacial o
desplazamiento en distintos puntos, incluso daña la capacidad de conocer lugares familiares.
o Las lesiones en la región medial del lóbulo occipital derecho o bilateral, incluyendo giro lingual y
fusiforme pueden causar este tipo de agnosias
o También se llama déficit de orientación topográfica o planotopocinesia.

❖ Agnosias olfativas

o Anosmia: es la pérdida temporal o prolongada de la capacidad para identificar colores. Como esto
no es un daño fuerte suele ser subestimado. Puede que esta agnosia venga acompañada por la
 disminución en la capacidad para discriminar sabores, aunque la identificación de los sabores
básicos se preserva.
o Hiposmia: persiste la capacidad olfativa, pero de un modo disminuido.
o Anosmia selectiva: perdida del olfato a determinadas sustancias y olores.

o Hiperosmia: exacerbada capacidad para discriminar los diferentes olores (sensible a los olores).
o Parosmia: concepción errónea de los olores (por algunos tumores cerebrales).
o Cacosmia: sensación de mal olor (común en sinusitis crónica rinitis atrófica).

❖ Agnosia para las enfermedades

o Anosognosia: falta de conciencia o negación de los déficits sensitivos, motores, cognitivos o

lingüísticos que se producen como consecuencia de lesiones cerebrales.

o Anosodiaforia: modalidad de asomatognosia ligera que le caracteriza por falta de suficiente

conciencia de enfermedad neurológica, aunque el paciente no niega su existencia.
o Misoplejia: es un rechazo u odio hacia la parte afectada del paciente.
o Somatoparafrenia: percepción distorsionada de la enfermedad neurológica caracterizada por la
distribución del miembro lesionado a otra persona.
o Analgoagnosia: incapacidad para la comprensión del dolor.