SEMINARIO Vll

MECANISMO DE DEFENSA DEL APARATO RESPIRATORIO

1.- ¿Cuáles son los mecanismos de defensa de las fosas nasales?

Nariz: por su intrincada estructura, en la nariz se forman corrientes de aire que favorecen el
depósito de partículas en la mucosa nasal, lo cual permite su eliminación antes de entrar a las vías
inferiores. Es muy eficiente para partículas de tamaño relativamente grande.

Acondicionamiento del aire inspirado: además de eliminar partículas, las vías aéreas
superiores calientan y humidifican el aire inspirado, permitiendo que las vías aéreas inferiores no
sufran resecamiento y enfriamiento.

Tos: es un acto reflejo que requiere de la participación de receptores de irritación, vías nerviosas,
músculos inspiratorios y espiratorios y glotis. Permite eliminar partículas relativamente grandes de
la vía aérea y secreciones anormales.

Aparato mucociliar: el mucus producido por glándulas mucosas y células caliciformes se

dispone en dos capas. Una líquida en contacto con el epitelio y otra gelatinosa en la superficie.
Esta última capa es transportada por el movimiento ciliar hacia la laringe y la boca, donde es
expectorada o deglutida. Permite eliminar de la vía aérea algunas de las partículas más pequeñas
que se adhieren al mucus bronquial.

Mucus: el mucus tiene sustancias de acción antimicrobiana como lisozima, complemento,

interferón e inmunoglobulinas, que inactivan microorganismos e impiden su adherencia a las
células respiratorias.
2.- ¿Cuál es la importancia de la IgA en el aparato respiratorio?

La principal inmunoglobulina que entra a las secreciones es la IgA. Esta ingresa en forma de un
dímero, en que 2 inmunoglobulinas van unidas por una tercera estructura sintetizada por los
epitelios de las mucosas, y que se llama pieza secretoria. Esta da estabilidad a la molécula de IgA
en las secreciones. Se ha demostrado que la IgA es efectiva en la neutralización de algunos virus y
probablemente también en la eliminación de substancias inertes; no se conoce su efectividad
como mecanismo de defensa frente a bacterias. Esta puede ponerse en duda, pues la IgA no capta
complemento y tampoco se conocen polimorfonucleares o macrófagos que tengan receptores
para ella, que le permitan unirse a estas células y luego ser fagocitada junto al antígeno al cual se
encuentra fijada. Otra característica interesante es que la respuesta de este sistema es muy
localizada al área de la mucosa que se ha puesto en contacto con el antígeno. La deficiencia de IgA
tanto en suero como en secreciones es la deficiencia que con más frecuencia se observa en el ser
humano.

3.- ¿Cuál es el papel de los cilios en el aparato respiratorio?

Los bronquios en los pulmones están recubiertos con proyecciones similares a cabellos, llamados
cilios, que extraen microbios y residuos de las vías respiratorias. Esparcidas por todos los cilios
están las células caliciformes, las cuales secretan moco que ayuda a proteger el revestimiento de
los bronquios y a atrapar microorganismos.
4.- ¿Cuál es el papel de las células claras en el aparato respiratorio?

Las células Club, son conocidas como células de Clara por su descubridor o también como células
exocrinas bronquiolares; son unas células con morfología en cúpula y con microvellosidades cortas
que se encuentran en los pequeños conductos aéreos llamados bronquiolos de los pulmones.
Las células club se localizan en el epitelio simple ciliado. Estas células secretan surfactante en
forma de glucosaminoglicanos para proteger y lubricar el interior del bronquiolo. Este tipo celular
aumenta según disminuye el número de células caliciformes.
Una de las principales funciones de las células club es la de proteger el epitelio bronquiolar. Esto
se consigue mediante la secreción de una pequeña variedad de productos, incluyendo la
uteroglobina o proteína secretada por las células club junto con una solución con una composición
similar a la del agente tensioactivo pulmonar. Las células club también son responsables de la
desintoxicación de sustancias nocivas inhaladas en los pulmones mediante las enzimas del
citocromo P450 que se encuentra en su retículo endoplasmático liso. También actúan como
células madre ya que se multiplican y diferencian en células ciliadas, para regenerar el epitelio
bronquiolar.

5.- ¿Cuál es la función del Neumocito ll?

6.- ¿Cuáles son las funciones del surfactante?

7.- ¿Cuáles son los componentes tóxicos del cigarro?

8.- ¿A qué se denomina humo de segunda mano y qué peligros encierra?

El humo de segunda mano es la combinación del humo que sale del extremo de un cigarrillo
encendido y el humo que exhala la persona que fuma. Cuando una persona está cerca de alguien
que fuma, respira humo de segunda mano.

El humo de segunda mano es peligroso para cualquiera que lo respire. Ninguna cantidad de humo
de segunda mano es inocua. Contiene más de 7,000 sustancias químicas nocivas, al menos 250 de
las cuales provocan daños a la salud comprobados. También puede quedar en el aire por varias
horas después de que alguien fumó. Aunque respire humo de segunda mano por un período corto,
puede causarle daño a su cuerpo.
Con el tiempo, el humo de segunda mano puede causar problemas graves de salud a personas que
no fuman, como cáncer y enfermedad cardíaca. A continuación se describen algunas formas que
tiene el humo de segunda mano de dañar su cuerpo:

 Cáncer. El humo de segunda mano tiene más de 70 sustancias químicas que causan
cáncer. El humo de segunda mano causa cáncer de pulmón en personas que nunca
fumaron.

 Enfermedad cardíaca. Respirar el humo de segunda mano aumenta las

probabilidades de que tenga una enfermedad cardíaca, un infarto y viva menos.

 Problemas respiratorios. El humo de segunda mano puede causar tos, aumento de

secreciones, sibilancias y falta de aire.

9.- ¿Cuál es el efecto del tabaco sobre las defensas del aparato respiratorio?

El consumo de tabaco es la primera causa evitable de muerte prematura en los países

desarrollados. Causa cada año la muerte a unos 2 millones de personas en dichos países y la mitad
ocurre en individuos de mediana edad (35-69 años).

Está sobradamente demostrada la relación del tabaco con múltiples enfermedades tales como
enfermedad cardiovascular, cáncer y enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Así mismo, es
conocido el aumento del riesgo de sufrir dichas patologías en las personas que se exponen al
humo del tabaco, son los llamados fumadores pasivos.
El tabaquismo no afecta a un único órgano sino que actúa en todo el organismo pudiendo
ocasionar alteraciones a muchos niveles; por ejemplo, es frecuente que se asocien una
enfermedad respiratoria y una cardiovascular en un mismo sujeto que fuma habitualmente.
El tabaco no afecta por igual a todos los individuos, es muy variable dependiendo de la edad de
inicio, tiempo de fumador, número de cigarrillos, tipo de tabaco, factores genéticos y exposición
ambiental, entre otros.

El humo del tabaco es el principal responsable de los efectos nocivos siendo los pulmones el
órgano más afectado. Se objetivan lesiones a diferentes niveles del aparato respiratorio:

En las vías aéreas más pequeñas se produce una destrucción de su superficie dando lugar a una
disminución del flujo de aire en dichas zonas. Ésta es la lesión más temprana y se denomina
enfermedad de las pequeñas vías aéreas.

Aumento del tamaño de las glándulas situadas en la mucosa de la tráquea y bronquios

produciendo un aumento de las secreciones, lo que lleva a expectorar de forma habitual y, sobre
todo, por las mañanas.

Dificultad para eliminar el moco bronquial dando lugar a su acúmulo en los bronquios. Estas
secreciones suponen un espléndido caldo de cultivo para múltiples gérmenes favoreciéndose, por
tanto, la aparición de sobreinfecciones por virus y bacterias.

En los alvéolos aumenta la producción de células inflamatorias, neutrófilos y macrófagos, que

generan radicales libres. Éstos destruyen los tabiques que separan unos alvéolos de otros
originando el enfisema.

Pérdida de capilares que dificulta la oxigenación de la sangre.

10.- ¿Qué relación hay entre tabaco y cáncer de pulmón?