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Delimitações do abdome:
Cranial: Delimitado pelo músculo diafragma
INSPEÇÂO ABDOMINAL:
Formas de abdome:
Abdome atípico ou normal : Pode apresentar grandes variações , porém o que mais
importante é a simetria entre seus lados.
Tipo cava inferior : Fluxo de sangue retrógrado para veias da parede abdominal em
direção ascendente
Possuem um saco Este por sua vez é revestido de peritônio coberto de vestígios da
camada que ele penetrou , comunica-se com a cavidade peritoneal por meio de um
colo que pode ser largo ou estreito ; o anel da hérnia determina o tamanho do defeito
da parede.
AUSCULTA : Em condições normais pelo menos uma vez em cada 2 min pode se ouvir
um som . As oclusões e semi – oclusões, por exemplo, estimulam o aumento de
barulhos que podem se tornar audíveis até mesmo sem estetoscópio – neste episodio
chamamos de borborigmos e coincide com o episodio dá cólica
Ruídos peristálticos podem estar muito aumentados > 34 – peristalse de luta - fases
iniciais de uma obstrução intestinal
Palpação mono manual para avaliar parede e bi manual para avaliar as vísceras
abdominais.
Palpação superficial :
Espessura da parede
Edema de parede
PALPAÇAO PROFUNDA :
Massas intra-abdominais
Sensibilidade
Líquido dentro de víscera oca atônica ou hipotônica gargarejo e vascolejo ( dar uns
tapas no estomago e no ceco para voltar liquido nas mãos )
Manobra de lemos torres : Expiração – entrar com a mão na fossa ilíaca direita e na
inspiração elevar a mão para ir ao encontro da borda inferior do fígado.
FIGADO NORMAL: Parede lisa , superifice lisa , com pouca dor a palpação , possui
borda fina .
Graduação das hepatomegalias : Dois dedos trasnversos desde o rebordo no final da
inspiração Pequenas hepatomegalias
Borda hepática : pode ser normal , cortante ( + final – quando há dminuição deste ) e
romba – Quando há aumento deste.
Superficie : Lisa ou nodular , os nódulos podem ser difusos , multiplos como na cirrose
, podem ser esparsos como na metástase e podem ser unicos no cancer primitivo de
fígado.
PALPAÇÂO DO BAÇO : Não é uma víscera palpável , para se tornar papável tende a
aumentar cerca de 3 X o seu tamanho normal . esplenomegalias podem abaular a
região dos flancos esqeurdos.