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VÍAS DE ADMINISTRACIÓN
I- RESUMEN
Para que un fármaco tenga una acción eficaz, su concentración deberá ser idónea, asimismo para
minimizar las pérdidas del fármaco dentro del organismo debemos analizar el método más correcto
para la administración, en esta práctica estudiaremos el efecto del sulfato de magnesio en
diferentes vías de administración, así como su importancia y uso en OBSTETRICIA, pues para la
administración de medicamentos a una mujer embarazada hay que tener en cuenta la existencia de
dos pacientes (madre y feto) simultáneamente.
Los fármacos atraviesan la placenta del mismo modo que los nutrientes, por lo tanto es inevitable
que un fármaco administrado a la madre también esté presente en la sangre del feto, por esto
debemos comprender a través de la práctica con animales pequeños (cobayos, conejos) la
farmacocinética y farmacodinámica de los medicamentos. Los efectos que del medicamento en
nuestros animales en experimento, nos permitirá tener una noción básica de cómo reaccionaria en
el organismo de una mujer en edad reproductiva o gestante, en el caso de que hagamos mal los
cálculos para la dosis, el medicamento pasará a ser tóxico para el ser vivo, de lo contrario
demostraremos la acción de los medicamentos, tomando en cuenta la dosis y vía de administración,
esta experiencia nos permite tener un mejor de nuestro campo profesional (Obstetricia) ya que
el sulfato de magnesio cumple un papel importante en el control preeclampsia y eclampsia.
II-DESARROLLO
A- OBJETIVOS
❖ Observar y analizar el efecto del sulfato de magnesio en un organismo vivo, para evitar
negligencias y tener mucho cuidado con las dosis en mujeres en edad reproductiva y
gestantes.
B- HIPÓTESIS
C- FUNDAMENTACIÓN
El sulfato de magnesio es un compuesto químico que contiene magnesio. Es un cofactor importante
para las reacciones enzimáticas, juega un papel importante en la transmisión neuroquímica y la
excitabilidad muscular, produce relajación del músculo estriado y disminución de la inflamación, por
lo tanto se usa local o tópico para tratamiento de procesos inflamatorios por traumas. El magnesio
participa en procesos metabólicos de forma catalítica, representa el segundo catión intracelular más
abundante y ha sido identificado como cofactor en muchas reacciones enzimáticas, la síntesis
proteica y de los ácidos nucleicos, reacciones de transferencia y almacenamiento (ATP), las
contracciones musculares y transmisión neuronal, deprime la excitabilidad del SNC por lo que su
deficiencia provoca temblores musculares y convulsiones.
El ion magnesio relaja el miometrio de útero, mediante la estimulación de los receptores beta-2
adrenérgicos y del AMP cíclico, da lugar a vasodilatación de los vasos periféricos con disminución
de la presión arterial, atraviesa la barrera placentaria, la tercera parte se absorbe en el tubo digestivo
y se excreta por filtración glomerular no unido a proteínas.
❖ FARMACOCINÉTICA
1. ABSORCIÓN
2. DISTRIBUCIÓN
El fármaco que se encuentra diluido en el plasma será capaz de pasar a los tejidos, la unión del
fármaco a las proteínas plasmáticas actúa como un reservorio del mismo dentro del organismo las
proteínas de más interés serían las albúminas, por su cantidad y su capacidad para unirse a otras
sustancias.
3. METABOLISMO
Los fármacos pueden ser metabolizados por oxidación, reducción, hidrólisis, hidratación, conjugación,
condensación o isomerización, el objetivo es facilitar su excreción, el metabolismo de los fármacos
comprende dos fases, en la fase I se forma, modifica o elimina (oxidación, reducción o hidrólisis) un
grupo funcional, el sistema enzimático de fase I más importante es el del citocromo P-450
(CYP450), una superfamilia de isoenzimas microsomales que cataliza la oxidación de muchos
fármacos, las reacciones de fase II consisten en la conjugación con sustancias endógenas.
4. ELIMINACIÓN
El riñón es el principal órgano excretor, aunque existen otros, como hígado, piel, pulmones, glándulas
salivales y lagrimales. En lo que respecta al riñón, los fármacos son excretados por filtración
glomerular elimina los metabolitos no ligados a las proteínas plasmáticas (fracción libre) y por
secreción tubular, en los túbulos proximal y distal las formas no ionizadas de ácidos o bases débiles
son reabsorbidas pasiva y activamente. En otras ocasiones los fármacos son eliminados en la bilis
con la que llegan hasta el intestino, allí se unen a la fracción no absorbida del fármaco y se eliminan
con las heces o bien pueden sufrir un nuevo proceso de absorción y ser eliminados finalmente por el
riñón.
1. ADMINISTRACIÓN ORAL
El medicamento pasa al esófago, luego al estómago donde se disuelve y se libera el principio activo,
se absorberse en el intestino delgado que presenta la mayor superficie de absorción de fármacos de
todo el tubo digestivo y sus membranas son más permeables que las gástricas, pasa a la sangre, se
distribuye a todo el cuerpo, finalmente llega al hígado se metaboliza y se excreta por los riñones.
El sulfato de magnesio oral y el hidróxido de magnesio se emplean como laxante para las
embarazadas y también es utilizado durante el embarazo para la prevención de las crisis
convulsivas o el coma conocidos como eclampsia.
ADMINISTRACIÓN PARENTERAL
El Magnesio administrado por vía parenteral se excreta exclusivamente por los riñones, aunque por lo
general sólo el 3-5% del magnesio filtrado glomerular se pierde por la orina
2. INTRAVENOSA
Los fármacos que se administran Intravenosa ingresan directamente en la circulación sistémica, no
hay fase de absorción, el inicio de su acción es inmediato, siendo efectivo durante 30 minutos, se
emplea frecuentemente para reducir la intensidad de los calambres, indicado también como
tratamiento de taquiarritmia ventricular.
3. INTRAMUSCULAR
La absorción por vía intramuscular se realiza a través de los capilares sanguíneos, para luego
penetrar en la circulación. Su distribución consiste en la unión del fármaco a proteínas plasmáticas
y su posterior transporte a través del torrente sanguíneo a las diferentes partes del organismo. La
biotransformación consiste en la conversión del fármaco en una forma menos activa y más fácil de
eliminar. El fármaco mantiene su acción hasta que es desactivado o eliminado, en la mayoría de
casos por excreción renal. El inicio de su acción ocurre en 1 hora y dura unas 4 horas, debe
atravesar una o varias membranas biológicas para alcanzar la circulación sistémica.
La ventaja es que presenta mayor irrigación sanguínea y menor número de fibras nerviosas (la
absorción de fármacos casi completa). Desventajas lesionar vasos sanguíneos, dañar nervios y
hueso.
4. SUBCUTÁNEA
La absorción es menor que en la intramuscular y menor volumen de inyectable, deben atravesar una
o varias membranas biológicas para alcanzar la circulación sistémica.
5. INTRAPERITONEAL
❖ FARMACODINÁMICA
1. UNIÓN FÁRMACO-RECEPTOR
2. EFICACIA FARMACOLÓGICA
La eficacia describe la reacción máxima o efecto que se puede lograr con una droga en un gráfico,
las dosis cada vez mayores usadas son visualizadas por el eje de X y las medias reacciones
máximas y máximas son visualizadas por el eje de Y, la punta más alta en la curva muestra la
reacción máxima (eficacia) y se refiere como el Emax.La eficacia del Método refiere a la reacción
máxima se logra que cuando la droga se toma exactamente según lo prescrito, mientras que la
eficacia del uso es la reacción obtenida cuando la droga se utiliza bajo condiciones económicas
típicas, cuando la adhesión a la droga puede no ser 100%.
D- COMPETENCIAS
❖ Observa el efecto del sulfato de magnesio cuando se administra por diferentes vías.
❖ Establece la relación entre vía de administración del sulfato de magnesio y sus efectos,
tiempo de latencia, duración y recuperación.
❖ Explica las diferentes observaciones presentes en cada vía.
❖ Maneja adecuadamente a los cobayos y conejos.
E- MATERIALES Y MÉTODOS
1- Pesar
2- calcular la dosis
20 gr→ 100 ml
20 000 mg → 100 ml
200 mg → 1 ml
Vía intravenosa: 280 mg/kg- Conejo Vía intramuscular: 400 mg/kg- cobayo 1
Vía intraperitoneal: 400 mg/kg- cobayo 2 Vía subcutanea: 400 mg/kg- cobayo 3
1 gr → kg
VÍA PESO ML EFECTO OBSERVADO T.L Tiempo que transcurre desde T.Duración T.Recuperación
su administración hasta el primer
efecto.
Podemos observar en el cuadro que los datos basales están normales, su frecuencia cardiaca está dentro de los valores
citados anteriormente,al igual que frecuencia respiratoria, podemos notar la disminución de los datos basales a partir de los
10 min,siendo este el periodo de latencia, vemos ligero aumento a los 20 min y a los 30 vemos que su frecuencia tanto
respiratoria como cardiaca cae por debajo de los valores normales, los efectos tienen una duración de 30 min, la actividad
motora y excitabilidad del conejo disminuyen notoriamente, a los 50 min sus signos vuelven a ser normales, siendo esta la
fase de recuperación. VN Conejo----- Lxmin:180-250 Rxmin:30-60
Frecuencia Respiratoria 71 x” 84 x” 80 x” 76 x” x” x”
G- DISCUSIÓN- INTERPRETACIÓN
El equipo de prácticas determinó que los valores normales serían considerados como 5x o 5 +
1. ADMINISTRACIÓN INTRAVENOSA
Una vez administrado el sulfato de magnesio por esta vía, el efecto lo comprobamos alrededor de
los 10 min con una disminución en la frecuencia cardiaca y respiratoria, pues la distribución del
fármaco por esta vía es más rápida, ya que no hay absorción, va directo a la sangre, así a los 20 min
se hace un poco más notoria la disminución de los signos basales, esto se debe a que el magnesio
es agonista competitivo del Ca2+ actuando a nivel de sus canales (mag), produciendo así relajación
del músculo esquelético, evidenciándose en una disminución de la actividad motora, disminuye la
excitabilidad neuronal , causando letargo y somnolencia, presenta también efecto hipotensor el cual
genera disminución de la FC y FR, a los 30 minutos los signos vitales empiezan a normalizarse
llegando hasta sus valores basales.
2. ADMINISTRACIÓN INTRAMUSCULAR
En este caso, los signos basales no fueron normales, los encontramos alterados debido al miedo
que sentía el animal (cobayo).
Los primeros 10 min apreciamos un aumento de de sus signos vitales (frecuencia cardiaca y
respiratoria) y a partir de los 20 min, pudimos comprobar la disminución progresiva de sus signos
vitales, debido a que el magnesio influye en la ATPasa de Sodio y potasio, entonces al elevarse el
nivel de sulfato de magnesio, disminuye el suministro de acetilcolina en las terminaciones nerviosas
motoras, provocando así relajación de la musculatura lisa, en consecuencia la relajación de
esfínteres, por esto el cobayo micciono en dos oportunidades durante los primeros 30 min
después de la administración del medicamento.
La actividad motora y excitabilidad también se ve disminuida a partir de los 20 min, esto se puede
explicar por qué el magnesio actúa compitiendo o reemplazando al calcio, disminuyendo el nivel
de ATP a un punto en el que es difícil la unión del calcio, en consecuencia la unión actina – miosina
no puede llevarse a cabo.
Finalmente a partir de los 40 min el cobayo recobra su actividad motora, excitabilidad y signos vitales,
esto se debe a que, el medicamento, tiene su tiempo de duración, luego será eliminado del
organismo, siendo los riñones la principal vía de eliminación.
3. ADMINISTRACIÓN SUBCUTÁNEA
En este caso podemos observar en el que el efecto del fármaco fue aproximadamente a los 20 min,
no hubo disminución notoria de la frecuencia cardiaca y respiratoria en comparación de otras
vías, a los 30 minutos empezó el tiempo de recuperación pues la frecuencia cardiaca se elevó hasta
alcanzar valores normales. La vía subcutánea es mucho más lenta en comparación con las otras
vías, ya que tiene poca capilaridad por tanto el tiempo de absorción de fármaco tendría que haber
sido mucho más lento, pero tuvo un tiempo de latencia similar frente a las otras vías, siendo probable
que se haya dado una mala administración
4. ADMINISTRACIÓN INTRAPERITONEAL
La farmacocinética del medicamento, requiere un recorrido por el sistema digestivo, esperamos que
pase al esófago, llegue al estómago donde se disuelve y se libera el principio activo, se absorbe en
el intestino delgado, el efecto lo observamos en aproximadamente 15 min después de la
administración de sulfato vía oral, evidenciamos relajación del músculo, disminución de la frecuencia
cardiaca y respiración, hasta la recuperación de sus signos basales, a los 4
F- CONCLUSIONES
G- BIBLIOGRAFÍA CONSULTADA
1. Hospital universitario Reina Sofía. Guia para la administración segura de medicamentos. Imprenta Vista alegra. publicación en enero del 2018. fecha de
investigación 28 de abril del 2018.
https://elenfermerodelpendiente.files.wordpress.com/2018/01/medicamentos-administracion-enfermeria.pdf
1. Fernanda Raphael Escobar Gimenes. Universidade de São Paulo.Revista latina Enfermagen. Administración de medicamentos en vías diferentes de las
indicadas en la prescripción médica. publicación febrero del 2011. fecha de investigación. 28 de abril del 2018.
http://www.scielo.br/pdf/rlae/v19n1/es_03.pdf
Vanesa Ferrandis Tébar. Fisioterapeutas de castilla y léon.Farmacocinética y Farmacodinámica.fecha de publicación 19 de mayo. fecha de investigación 29 de abril del
2018
http://cofsegovia.portalfarma.com/Documentos/Curso%20Fisioterap%C3%A9utas/2.-%20Farmacocin%C3%A9tica%20y%20Farmacodinamia.pdf