EVALUACIÓN CON MODALIDADES

ALTERNAS
POR: ABIGAIL HEVIA, JANELY MAYSONET, NORIELYS ARCE
PROF. A. ZAYAS
SONO-338
INTRODUCCIÓN

• Aparte de la sonografía hay más estudios que pueden complementar el

diagnóstico de enfermedades vasculares en los pacientes. Tales modalidades
pueden ser: ECG, Ecografía con contraste y el stress test. A continuación
vamos a estar analizando como funciona cada modalidad y para que se
utiliza.
STRESS TEST
ABIGAIL HEVIA PUJOLS
¿QUÉ ES?

Es un examen hecho en una trotadora o bicicleta donde se expone el cuerpo a

ciertos ejercicios para probar la capacidad del corazón para bombear sangre
al cuerpo bajo cierto esfuerzo.
 ¿POR QUE SE REALIZA?
• Para revisar si hay un bloqueo en las arterias del corazón .

• Para encontrar la causa de los síntomas relacionados al corazón, como dolor de

pecho o falta de aliento .

• Para revisar para insuficiencia cardíaca o arritmias (latidos anormales).

• Para probar el funcionamiento de el corazón durante ejercicio después de un

ataque cardíaco o cirugía cardíaca.
¿COMO SE REALIZA?

• Se colocan electrodos en el pecho. Removerán el vello del área para ayudar

a los parches a pegarse a su piel. Los electrodos serán conectados a
alambres que envían la actividad eléctrica de su corazón hacia el monitor del
ECG.
• Empezará a hacer ejercicio en una bicicleta estática o trotadora e irá aumentando
el ejercicio a su nivel más alto que el paciente aguante.
¿CUÁLES SON LOS RIESGOS?

• Mareado, desvanecido y débil.

• Palpitaciones
• Dolor de pecho o un ataque cardíaco.
¿CON QUE SE PUEDE COMPLEMENTAR EL ESTUDIO?

• Se puede realizar un ecocardiograma para mostrar la respuesta de el

corazón al estrés.
• Estudio de perfusión miocárdica que utiliza un tinte radioactivo inyectado.
Donde se graba el flujo del tinte a través de su corazón para ver como lo
afecta el estrés.
ELECTROCARDIOGRAMA
NORIELYS ARCE
¿QUÉ ES?
• El electrocardiograma evalúa el ritmo y la función cardiaca a través de un
registro de la actividad eléctrica del corazón. Con este se detectan
patologías y posibles problemas cardíacos. Los impulsos eléctricos se
visualizan en forma de líneas en un papel, las cuales demuestran la
contracción y relajación de los ventrículos y atrios.
¿POR QUE SE REALIZA?

• Este estudio se realiza en caso de algún dolor torácico, cuando se sospecha

alguna arritmia cardiaca o alguna inflamación (pericarditis). También se
evalúan para verificar cómo funciona el marcapaso en una persona.
¿COMO SE REALIZA?

• Este estudio dura máximo 3 minutos, y va de la siguiente manera. Se colocan

los electrodos en las diferentes partes del cuerpo las cuales son en el pecho
manos y pies.
CONTINUACIÓN

• La preparación para este estudio es la siguiente

• El paciente se acuesta boca arriba
• Deberá retirarse todos los objetos metálicos (relojes, prendas, teléfonos etc)
• Se procede a colocar los electrodos con sus cables conectados a la máquina
de EKG y el paciente deberá permanecer quieto y sin hablar en lo que se da
el registro.
ECO CONTRASTE
JANELY MAYSONET
¿QUE ES?
• Los contrastes son sustancias que se introducen en el torrente sanguíneo con el
objetivo de mejorar la resolución de la imagen obtenida.

• Mayormente utilizados en radiología

• La mayoría de contrastes están formados por microburbujas llenas de aire

que generan un aumento de la señal, lo que potencia la información del
ultrasonido.
• Las microburbujas suele desaparecer a los 4-6 minutos de su administración.

• El órgano mejor evaluado con la utilización de contrastes ha sido el hígado.

¿ COMO SE REALIZA?

• https://www.youtube.com/watch?v=sYM1HYFpyXA
• Minutos 2 en adelante
ECHO

• Las aplicaciones iniciales del contraste fueron la detección de cortocircuitos

intracavitarios y la valoración de la regurgitación tricúspide.

• Sin embargo, estos contrastes no podían opacificar el lado izquierdo del

corazón porque son de gran tamaño y no pueden pasar el árbol pulmonar.
• Existen tres problemas fundamentales con este tipo de agentes de
contraste:
1) poca estabilidad, por lo que su presencia puede visualizarse tan sólo
segundos.
2) el grado de opacificación de la cavidad es proporcional a la calidad de la
imagen, así que aquellos pacientes con mala ventana acústica tendrán una
peor opacificación de la cavidad por el contraste.
3) durante la sístole, cuando se necesita una mejor visualización del
endocardio para una mejor valoración de la contractilidad, existe una
tendencia de desaparecer, por lo que también disminuye la opacificación de
la cavidad.
https://www.youtube.com/watch?v=VeI_p-9OowA
DOOPLER
• El contraste también aumenta las señales obtenidas con el Doppler debido a
que añade nuevas partículas móviles en la sangre. El resultado final es una
mejoría de todas las señales Doppler, incluyendo su modalidad CW y
Doppler color.

• En pacientes con estenosis aórtica y buena ventana, la inyección de

contraste no mejoraba significativamente la valoración de la estenosis. Por
el contrario, en pacientes con mala ventana, la inyección de contraste
mejoraba de manera significativa la onda de flujo.
CONCLUSIÓN

• Mientras este trabajo se fue realizando nuestro conocimiento del tema se

hiso mas fructuoso, se puede concluir que gracias a este trabajo pudimos
darnos cuenta la gran importancia que tiene hacer estudios de buena
calidad, y que para ello en algunas ocasiones es necesario el uso de nuevas
modalidades para complementar el mismo y de esta forma ayudar en el
diagnostico que se le provea al paciente. Estas modalidades alternas
seguramente nos llegara el momento de hacerlas o asistirlas por lo cual es de
gran ayuda conocer lo mas básico ahora.
 REFERENCIAS
• José Zamorano . (1998). Aplicaciones del contraste en la ecocardiografía. Recuperado en abril 27, de,
http://www.revespcardiol.org/es/aplicaciones-del-contraste-ecocardiografia/articulo/293/
• R. Gómez Rodríguez, T Artaza Varasa y C González Frutos . (2018). CONTRASTES ECOGRÁFICOS EN EL
DIAGNÓSTICO Y SEGUIMIENTO . Recuperado en abril 27 de,
https://www.ecodigest.net/revista/numeros/num_v10_1/CONTRASTES_ECOGRAFICOS_DIAGN_SEGUIM_
POSTABLACION_CHC.pdf
• Sam Kaddoura. (2018). Ecocardiografía fácil + StudentConsult. Recuperado en abril 28 de , de
https://books.google.com.pr/books?id=UyQmDwAAQBAJ&pg=PA154&lpg=PA154&dq=microburbujas+cora
zon&source=bl&ots=uHEQhnsuYv&sig=kPGaWgpW_vThtT-63fsYA9YzdD8&hl=es-
419&sa=X&ved=0ahUKEwizy-OR-
eLaAhVC21MKHQI6DXsQ6AEIVjAK#v=onepage&q=microburbujas%20corazon&f=false
• https://www.allinahealth.org/mdex_sp/SD0123G.HTM