Plan Estrategico de Hospital Regional

2014 -2018
PLAN ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL (PEI)
Dr. Víctor Linares Baca
Chiclayo, Abril 2014

OFICINA DE
PLANEAMIENTO
COMITÉ TÉCNICO
DR. LUIS FELIPE VIGO VARGAS

Jefe de la Dirección de Servicios de Salud
DR. LUIS LICHAM NEIRA

Jefe de la Oficina de Gestión de la Calidad
DRA. NANCY MOCARRO AGUILAR

Jefe de la Dirección de Investigación
C.P.C.C. ELSA MERCEDES REYES SIRLOPÚ

Jefe de la Oficina de Planeamiento Estratégico
C.P.C. MAURICIO ANTONIO ROBERTO PERALTA SUÁREZ

Administrador del Hospital Regional Lambayeque
ING. LUIS RIVAS ADANAQUÉ

Jefe de la División de Tecnologías de la Información
MG. MIRTHA ALVARADO TENORIO

Coordinadora de los Programas Presupuestales
PLAN ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL 2014 – 2018 1

EQUIPO TÉCNICO
OFICINA DE PLANEAMIENTO
Área de Planificación
CPC. OLGA GIULIANA MARLO LEÓN
Área de Programación y Costos
ECO. JOSÉ LUIS PERLECHE RAMOS
OFICINA DE DOCENCIA
DR. JORGE ORTIZ MILLONES
MS.c. MARÍA E. SAMILLÁN GONZÁLES DE CARRASCAL
ASISTENCIA TÉCNICA
EQUIPO TÉCNICO - OFICINA DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO

GERESA - LAMBAYEQUE

ÍNDICE
I. PRESENTACIÓN………………………………………………………………………….. 4
II. FINALIDAD…………………………………...………………………………………..….. 5
III. MARCO DE POLÍTICAS EN SALUD…………………………………………………… 5
IV. ÁMBITO DE APLICACIÓN…………....………………………………………………… 7
V. DIRECCIONAMIENTO ESTRATÉGICO.……………………………………………… 7
5.1. MISIÓN……………………………………………………………………………….. 7
5.2. VISIÓN……………………………………………………………………………….. 7
5.3. PRINCIPIOS Y VALORES.………………………………………………………… 7
VI. DIAGNÓSTICO…………………………………………………………………………… 9
6.1. ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN HOSPITALARIA 2013………………………….. 9
1. ANÁLISIS DEL ENTORNO EXTERNO………………………………………. 9
2. ANÁLISIS DEL ENTORNO INTERNO ……………………………………….. 18
6.2. LISTADO DE PROBLEMAS IDENTIFICADOS Y PRIORIZADOS…………….. 30
6.3. CARACTERIZACIÓN GENERAL DEL ENTORNO INTERNO
Y EXTERNO (MATRIZ FODA)…………………………………………………….. 30
VII. IMPLEMENTACIÓN ESTRATÉGICA…………………………………………………… 33
7.1. LINEAMIENTOS DE POLÍTICA INSTITUCIONAL……………………………….. 33
7.2. OBJETIVOS ESTRATÉGICOS…………………………………………………….. 34
7.3. ESTRATEGIAS, INDICADORES, LÍNEAS DE BASE Y METAS……..………… 35
VIII. PROGRAMACIÓN DE PROYECTOS DE INVERSIÓN………………………………. 49
IX. ANEXOS……………………………………………………………………………………. 50

I. PRESENTACIÓN
El Hospital Regional Lambayeque, Órgano desconcentrado de la Gerencia Regional de Salud,

es el responsable de la Implementación de las políticas Regionales de Salud, en concordancia
con la política Nacional y Planes Sectoriales. Ésta importante asunción de funciones, requiere
de decididas acciones planificadas que garanticen la continuidad y sostenibilidad de las
políticas y acciones de Salud antes indicadas; en éste sentido el Plan Estratégico Institucional
del Hospital Regional Lambayeque 2014-2018, debe ser considerado como un Instrumento de
Gestión, que se constituirá en la base para las acciones concertadas con la población de la
Región, orientada a mejorar la situación de salud de la misma.
El Plan Estratégico Institucional (PEI) 2014-2018 del Hospital Regional Lambayeque, que
procura articular no solo las demandas de Salud Intergeneracional de una población en
constante crecimiento, sino también hace énfasis en el enfoque participativo y propone
elementos a considerar en el mediano plazo, identificar y analizar los problemas de Salud;
propone objetivos estratégicos para lograr las metas a través de actividades y proyectos en
pos de la mejora continua en nuestros procesos, y de la evaluación permanente de nuestros
resultados.
Con Resolución Directoral N° 104-2014-GR.LAMB/GERESA-L/HRL-DE de fecha 11 de Marzo

de 2014, se designa al Comité Técnico responsable de impulsar, elaborar, revisar y aprobar el
Plan Estratégico Institucional 2014-2018, así mismo se conforma el Equipo Técnico encargado
de desarrollar las siguientes Fases: Preparación Analítica, Programática y Operativa que
permita la formulación del PEI.
La Formulación del PEI, se logró con la participación de las diferentes Unidades Orgánicas del
Hospital Regional Lambayeque y la asistencia técnica de la Oficina de Planeamiento de la
GERESA Lambayeque, utilizando como estrategia metodológica los Talleres participativos
denominados “Formulación del Plan Estratégico Institucional 2014-2018”; eventos organizados
por la Oficina de Planeamiento del Hospital Regional; con ellos se logró el análisis del entorno,
la propuesta de Objetivos Estratégicos y el planteamiento de indicadores, metas, proyectos y
actividades.
La propuesta del PEI, responde al esfuerzo de profesionales que con empeño y competencia
presentan una propuesta que permitirá enrumbar al desarrollo de una Institución cohesionada
sólida con valores, orientada al servicio de las personas beneficiarias, creemos que somos
capaces de mover voluntades para organizarnos como Institución que apuesta por visión
conjunta y atención de salud de calidad.

II. FINALIDAD
El Plan Estratégico Institucional 2014-2018 del Hospital regional Lambayeque, siendo un

Instrumento de Gestión, orientará los procesos institucionales para el logro de objetivos
estratégicos y metas vinculadas a las actividades que se realizarán en el Hospital Regional
Lambayeque, en beneficio de la población; teniendo como marco nuestra Visión, Misión y
Valores.
III. MARCO DE POLÍTICAS EN SALUD
El Plan Estratégico Institucional (PEI) 2014-2018 del Hospital Regional Lambayeque, se alinea
con las diferentes políticas públicas Nacionales e Internacionales, así como planes de Nivel
Internacional, Nacional y Regional, con el fin de responder efectivamente a la difícil realidad de
salud de la población de la Región Lambayeque y del país.
A Nivel Internacional, tenemos los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODMs) fueron
definidos durante la llamada “Cumbre del Milenio de las Naciones Unidas”, que concluyó el 8
de setiembre del 2000, con la aprobación unánime de la “Declaración del Milenio”, un documento
en el que los líderes mundiales reconocieron la responsabilidad colectiva de los gobiernos del
mundo para trabajar por la igualdad, la equidad y la dignidad humana y para enfrentar el desafío
principal del presente: Hacer que la globalización se convierta en una fuerza positiva para
todos, y que sus beneficios y costos sean compartidos por igual.
A continuación se listan los Objetivos de Desarrollo del Milenio, los mismos que actualmente se
asumen como compromiso suscrito por nuestro país:
- Objetivo 1: Erradicar la pobreza y el hambre.
- Objetivo 2: Lograr la educación primaria universal.
- Objetivo 3: Promover la igualdad de género y la autonomía de la mujer.
- Objetivo 4: Reducir la mortalidad infantil.
- Objetivo 5: Mejorar la salud materna.
- Objetivo 6: Combatir el VIH/Sida, la malaria y otras enfermedades graves.
- Objetivo 7: Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente.
- Objetivo 8: Fomentar una asociación mundial para el desarrollo.
A Nivel Nacional, se cuenta con el Plan Bicentenario: El Perú hacia el 2021, es un plan de
largo plazo que contiene las políticas nacionales de desarrollo que deberá seguir el Perú en los
próximos diez años. En este documento se formularon las respectivas propuestas de
lineamientos estratégicos, siendo el Eje Estratégico 2 Oportunidades y acceso a los servicios,
donde se definen los siguientes objetivos específicos:
- Objetivo específico 1: Acceso equitativo a una educación integral que permita el desarrollo
pleno de las capacidades humanas en sociedad.
- Objetivo específico 2: Acceso universal a servicios integrales de salud con calidad.
- Objetivo específico 3: Seguridad alimentaria, con énfasis en la nutrición adecuada de los
infantes y las madres gestantes.
- Objetivo específico 4: Acceso universal de la población a servicios adecuados de agua y
electricidad.
- Objetivo específico 5: Acceso y mejoramiento de la vivienda de la población.
- Objetivo específico 6: Seguridad ciudadana mejorada significativamente.
- Objetivo específico 7: Beneficiarios de programas sociales convertidos en agentes
productivos de bienes y servicios con base en la demanda de los mercados interno y
externo.

A Nivel del Sector Salud, tenemos el Plan Nacional Concertado de Salud (PNCS) 2007 –
2020, que establece los Lineamientos de Política de Salud para el periodo 2007 – 2020; así
como, los objetivos estratégicos y metas al 2011. Define además, los Principios Rectores y
Enfoques Transversales, en los que se enmarca el accionar del sector salud. Teniendo los
siguientes objetivos relacionados a salud:
Objetivos sanitarios:
- Objetivo 1: Reducir la mortalidad materna.
- Objetivo 2: Reducir la mortalidad infantil.
- Objetivo 3: Reducir la desnutrición infantil.
- Objetivo 4: Controlar las enfermedades transmisibles.
- Objetivo 5: Controlar las enfermedades transmisibles regionales.
- Objetivo 6: Mejorar la salud mental.
- Objetivo 7: Controlar las enfermedades crónico degenerativas.
- Objetivo 8: Reducir la mortalidad por cáncer.
- Objetivo 9: Reducir la mortalidad por accidentes y lesiones intencionales.
- Objetivo 10: Mejorar la calidad de vida del discapacitado.
- Objetivo 11: Mejorar la salud bucal.
Objetivos del sistema de salud:

- Objetivo 1: Aseguramiento universal en salud.
- Objetivo 2: Descentralización de la función salud a nivel del gobierno regional y local.
- Objetivo 3: Mejora de la oferta y calidad de los servicios.
- Objetivo 4: Desarrollo de los Recursos Humanos.
- Objetivo 5: Medicamentos de calidad para todos.
- Objetivo 6: Financiamiento en función de resultados.
- Objetivo 7: Desarrollo de la rectoría del sistema de salud.
- Objetivo 8: Participación ciudadana en salud.
Objetivos de los determinantes de la salud:

- Objetivo 1: Agua y saneamiento.
- Objetivo 2: Pobreza y programas sociales.
- Objetivo 3: Medio ambiente.
- Objetivo 4: Salud ocupacional y seguridad en el trabajo.
- Objetivo 5: Seguridad alimentaria y nutricional.
- Objetivo 6: Seguridad ciudadana.
- Objetivo 7: Educación.
Asimismo el Ministerio de Salud del Perú está inmerso dentro del Acuerdo Nacional, que incluye
30 Políticas de Estado, con un horizonte de 20 años. Varias de las políticas están inspiradas en
los Objetivos de Desarrollo del Milenio, particularmente en sus 8 objetivos principales, 18
metas y 48 indicadores, siendo competencia del MINSA las siguientes:
- Acceso Universal a los Servicios de Salud y a la Seguridad Social (13º Política de Estado).
Tiene como compromiso, asegurar las condiciones para un acceso universal a la salud en
forma gratuita, continua, oportuna y de calidad, con prioridad en las zonas de concentración
de pobreza y en las poblaciones más vulnerables, y promover la participación ciudadana en
la gestión y evaluación de los servicios públicos de salud.
- Promoción de la Seguridad Alimentaria y Nutrición (15º Política de Estado). Señala el
establecimiento de una política de seguridad alimentaria que permita la disponibilidad y el
acceso de la población a alimentos suficientes y de calidad, para garantizar una vida activa
y saludable dentro de una concepción de desarrollo humano integral.

A Nivel Regional, se cuenta con el PLAN DE DESARROLLO REGIONAL CONCERTADO
LAMBAYEQUE (PDRC) 2011 -2021, asume dentro de su visión al 2021 a Lambayeque como
una sociedad integrada con identidad propia, garantizando desde la perspectiva del ejercicio de
derechos e igualdad de oportunidades el acceso a servicios sociales básicos, la consolidación
de una gestión pública eficiente además de consolidarse como espacio articulador de la macro
región norte del país. El presente plan define los siguientes ejes estratégicos de intervención:
EJE ESTRATÉGICO I: Inclusión e integración socio cultural y acceso a servicios sociales
básicos. EJE ESTRATÉGICO II: Competitividad económica-productivo e innovación. EJE
ESTRATÉGICO III: Gobernabilidad y gestión pública y EJE ESTRATÉGICO IV: Gestión
territorial y ambiental.
El PLAN ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL 2015-2018 de la GERESAL, considerado como un

instrumento de gestión, orientador de las acciones priorizadas en materia de salud a realizar
para el cumplimiento óptimo de sus fines y objetivos institucionales. Procura articular no sólo
las demandas de salud intergeneracional de una población en constante crecimiento, sino
sobre todo hace énfasis en el enfoque participativo y propone elementos a considerarse en el
mediano plazo, identificar y analizar los problemas de salud, proponer objetivos y priorizar
actividades.
El PLAN ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL 2014-2018 del Hospital Regional Lambayeque,

contribuye al cumplimiento de los Objetivos Estratégicos y se constituye en un documento
técnico orientador de la gestión institucional para el logro de los objetivos y metas sanitarias
que permitan contribuir a vulnerar los problemas, brechas e inequidades existentes en la
población.
IV. ÁMBITO DE APLICACIÓN
El Plan Estratégico Institucional 2014-2018, del Hospital Regional Lambayeque es de

aplicación obligatoria en todas sus Unidades Orgánicas.
V. DIRECCIONAMIENTO ESTRATÉGICO
5.1. MISIÓN
Somos el Hospital Regional Lambayeque de alta complejidad que brinda servicios integrales
de salud, con calidad, equidad y eficiencia, con personal calificado, competente y comprometido,
desarrollando investigación y Docencia, contribuyendo a mejorar la calidad de vida de las
personas.
5.2. VISIÓN
Ser al 2018 un Hospital docente y de investigación, líder, competitivo y reconocido a nivel
nacional e internacional, que satisface las necesidades de salud de las personas.
5.3. PRINCIPIOS Y VALORES

El Hospital Regional Lambayeque se rige por un conjunto de principios y valores como son:
Universalidad: Principio por el cual el Estado peruano busca garantizar el ejercicio del derecho
a la salud, el acceso a los servicios de salud y proteger de los riesgos de empobrecimiento
asociados a eventos de enfermedad a todos los habitantes del territorio nacional.
Solidaridad: Principio que se basa en que los que más tienen debe contribuir por los que menos
tienen, el más sano por el menos sano y el más joven por el de mayor edad.

Inclusión Social: El Estado peruano busca que todo habitante tenga acceso y tratamiento en
los servicios de salud sin distingo en razón a sexo, raza, religión, condición social o económica,
buscando eliminar o reducir las barreras geográficas, económicas y culturales.
Equidad: Oportunidad para todos, de acceder a los servicios esenciales de salud, privilegiando
a los sectores más vulnerables para el desarrollo de sus potencialidades y alcanzar una vida
saludable.
Integralidad: El Estado entiende que la situación de la salud de la persona es consecuencia de

su carácter multicausal, multidimensional y biopsicosocial, por tanto, una mirada integral implica
reconocer las necesidades de salud de las personas y que su resolución requiere que las
acciones de salud se amplíen hacia su entorno: familia y comunidad.
Complementariedad: La salud tiene diversas dimensiones o factores que la afectan, por tanto,
requiere de un esfuerzo intersectorial mancomunado de las diferentes entidades públicas y
privadas que de manera articulada, podrán tener mayor eficacia, eficiencia e impacto.
Eficiencia: Se espera que las intervenciones y estrategias tengan la capacidad para lograr
beneficios en la salud empleando los mejores medios posibles y maximizando el uso de los
recursos, las estrategias deberán estar basadas en evidencias y los resultados deberán estar
expresados en metas mensurables.
Calidad: Servicios de salud basados en guías y procedimientos debidamente regulados y en

estándares reconocidos, entregados con calidez, respeto y trato digno, en un entorno saludable
para el usuario.
Sostenibilidad: Garantiza la continuidad de los servicios de salud, las políticas y los

compromisos asumidos tanto por el Estado como por la sociedad en su conjunto.
ENFOQUES
El Hospital Regional Lambayeque en sus intervenciones aplica los enfoques establecidos en el

Plan Nacional Concertado de Salud, los mismos que cruzan cada uno de los componentes de
intervención y estrategias a ser considerados en el Plan Estratégico Institucional 2014-2018.
Derecho a la salud: Es una obligación del Estado Peruano generar las condiciones en las cuales
todos puedan vivir lo más saludable posible. Estas condiciones comprenden: la disponibilidad
generalizada de servicios de salud, condiciones de trabajo saludable y seguro, viviendas
adecuadas y alimentos inocuos y nutritivos, acceso a agua segura, entre otros, no limitándose el
derecho a la salud a únicamente estar sanos.
Equidad de género: El Estado garantiza la salud de la mujer y varón, estableciendo políticas

que garantizan el pleno derecho a la salud, reduciendo las brechas entre varones y mujeres
con especial énfasis en la población femenina en donde se refleja mayores inequidades en
especial en su condición de mujer y madre.
Interculturalidad: Adecuar las condiciones contempladas en el derecho a la salud a las

expectativas de los usuarios, considerando el respeto a las creencias locales e incorporando
sus costumbres a la atención y prevención de la salud.
Participación Social: Ampliar la base del capital social en las acciones a favor de la salud de
la población para definir prioridades, generar compromisos y vigilar su cumplimiento.

Comunicación en salud: Que desarrolle, incremente y promueva la educación en el derecho a
la salud de la persona y de la sociedad, a través de prácticas transparentes de transmisión y
difusión de información, que garanticen el acceso a conocimientos y permitan cambios de
actitudes y el desarrollo de prácticas saludables.
Gestión por resultados: A través de un modelo causal con base en evidencias, se identifican
intervenciones a través de las cuales se entregan productos o servicios a la población para
obtener resultados e impactos en la salud del ciudadano mejorando su calidad de vida. La
implementación de estas intervenciones se coordina a nivel multisectorial e intergubernamental.
VI. DIAGNÓSTICO
6.1. ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN HOSPITALARIA 2013

1. ANÁLISIS DEL ENTORNO EXTERNO
1.1. ÁREA DE INFLUENCIA

El Hospital Regional Lambayeque (HRL) se encuentra ubicado en la vía de Evitamiento
Norte con Av. Progreso, en la ciudad de Chiclayo, su área de influencia está circunscrita a
la jurisdicción de la Dirección Regional de Salud Lambayeque, que abarca a toda la región
lambayecana.
Croquis de Ubicación Hospital Regional Lambayeque
Hospital Regional Lambayeque
1.2. PIRÁMIDE POBLACIONAL PROYECTADA AL 2013
La población general de la Región de Lambayeque para el año 2013 fue de 1’239,900

habitantes, donde el 48.61% es del sexo masculino y el 51.39% es de sexo femenino.
La región Lambayeque se encuentra en un estadio post transicional, manifiesta por la
tendencia creciente de su expectativa de vida y disminución de la fecundidad. Éstas
modificaciones (Figura N° 01) generan cambios en la configuración de la pirámide
poblacional (Figura N° 02), donde se aprecia una disminución de la base, producto de la
disminución de la fecundidad y un incremento en la cúspide producto del incremento en la
expectativa de vida.

La pirámide poblacional de la región muestra que la población predominante es el grupo
comprendido entre los 10-29 años (adolescentes y jóvenes) con 455,945 habitantes (37%).
La mayor proporción de la población es joven económicamente activa y en período
reproductivo, por lo que es importante el soporte para la prevención en salud y atención a
las mujeres potencialmente reproductivas.
Actualmente la población de adultos mayores (>60 años) representa el 10% de toda la
población estimada.
Gráfico N° 01: Tendencias de expectativa de vida y tasa de fecundidad Región

Lambayeque
2008– 2014
Fuente: Proyecciones INEI
Gráfico Nº 02: Pirámide Poblacional por Grupos Quincenales y Etapas de Vida

2012-2013
Fuente: ASIS 2013 GERESAL.

1.3. ASPECTOS SOCIOECONÓMICOS
La Región Lambayeque es considerada como un polo de desarrollo económico, ya que por

su ubicación estratégica la convierte en punto de encuentro de diversos agentes económicos
que provienen de otras ciudades costeñas, de la sierra y la selva. Es por ello que el comercio
es uno de los sectores principales, así como también la agricultura y las actividades
agroindustriales.
Desde hace una década el Perú tiene un crecimiento económico sostenido, lo que le ha
permitido durante este período un descenso de la pobreza y algún avance, en la reducción
de las brechas y la desigualdad social.
El indicador que mide el bienestar de la población de un país es el Índice de desarrollo

humano, y se basa en tres grandes componentes: (i) vida larga y saludable, expresada por
la esperanza de vida al nacer; (ii) acceso al conocimiento o logro educativo; y, (iii) nivel de
vida digno. De acuerdo al Informe sobre desarrollo humano Perú 2013 del Programa de
Naciones Unidas, se obtuvieron los siguientes resultados para nuestro país:
Cuadro N° 01: Índice de Desarrollo Humano departamental 2012.

Índice de Población con Educ. Años de
Esperanza de Ingreso familiar
Población Desarrollo secundaria educación
vida al nacer per cápita
DEPARTAMENTO Humano completa (Poblac. 25 y más)
N.S. ranking
habitantes ranking IDH ranking años ranking % ranking años ranking
mes
PERÚ a/ 30,135,875 0.5058 67.87 9.00 696.9

74.31
LIMA 9,395,149 1 0.6340 1 2 80.90 3 10.75 1 1017.0 2

78.75
MOQUEGUA
77.76
174,859 23 0.6215 2 4 80.74 4 9.64 5 1042.5 1
AREQUIPA
75.97
1,245,251 8 0.5781 3 6 88.27 1 10.04 3 818.4 4
MADRE DE DIOS
72.31
127,639 24 0.5582 4 17 61.66 13 8.94 7 1011.3 3
TACNA
76.11
328,915 20 0.5553 5 5 81.87 2 9.77 4 765.9 5
ICA
79.22
763,558 14 0.5351 6 1 79.99 5 10.06 2 647.7 7
TUMBES
77.93
228,227 22 0.5184 7 3 74.28 6 9.00 6 669.7 6
LA LIBERTAD
75.48
1,791,659 3 0.4653 8 7 58.52 16 8.42 11 600.1 8
LAMBAYEQUE
75.44
1,229,260 9 0.4617 9 8 73.36 8 8.46 10 526.9 15
JUNÍN
72.55
1,321,407 6 0.4539 10 14 68.60 11 8.52 9 545.5 12
Fuente: INEI. Censo de Población y Vivienda 2007. ENAHO y
ENAPRES.
Elaboración: PNUD-Perú.

Este indicador nos muestra que nuestra región se encuentra por debajo del promedio nacional.
En el cuadro N° 02 se muestran los principales indicadores de desarrollo humano de los
distritos de nuestra región, teniendo que Incahuasi y Cañaris muestra la mayor brecha entre el
progreso social y el desarrollo de las capacidades humanas, confirmando que los distritos de
nuestra sierra continúa siendo el escenario de la pobreza dura, lo cual demuestra que las
políticas de desarrollo y gestión territorial son pocos eficaces.
Cuadro N° 02: IDH Distritos de la Región Lambayeque más altas y más bajas, 2012
Población con Años de
Índice de Desarrollo Esperanza de Educ. educación Ingreso familiar
Población vida al nacer per cápita
Humano secundaria (Poblac. 25 y
completa más)
N° Distrito habitantes ranking IDH ranking años ranking % ranking años ranking N.S. mes ranking
Los 10 IDH Distritales más altos

1 Chiclayo 286,105 17 0.5719 97 77.11 384 80.19 134 11.36 42 757.5 177
2 Eten Puerto 2,247 1298 0.5633 113 77.49 340 80.49 128 11.13 53 727.7 206
3 Tumán 30,084 180 0.5548 126 78.66 232 72.28 276 9.38 247 792.7 150
4 Pimentel 40,136 141 0.5053 249 77.48 341 67.27 364 10.25 129 609.7 331
5 Reque 14,322 372 0.4941 286 78.44 249 70.22 315 9.57 223 573.7 375
6 Pomalca 25,020 225 0.4849 303 79.53 113 65.37 418 8.96 315 573.5 376
7 La Victoria 87,369 61 0.4819 306 78.28 264 70.87 306 9.72 198 529.3 427
8 Lambayeque 73,252 78 0.4682 338 72.43 1060 67.32 363 9.80 188 554.8 397
9 Cayalti 16,588 319 0.4664 346 79.14 163 69.65 332 8.26 442 527.5 433
10 José Leonardo Ortiz 184,660 26 0.4631 349 78.44 248 69.88 330 9.27 256 488.6 481
Los 10 IDH Distritales más bajos

1 Picsi 9,672 528 0.3574 685 78.37 256 70.12 321 8.60 378 253.3 1142
2 Pitipo 22,436 247 0.3501 719 67.27 1564 53.90 669 6.31 980 398.0 668
3 Túcume 22,540 245 0.3479 728 73.67 875 52.36 701 6.96 775 328.2 890
4 Santa Rosa 12,274 430 0.3434 748 76.53 450 58.44 579 7.51 602 274.7 1065
5 Chochope 1,203 1579 0.3288 806 73.19 943 32.21 1235 5.95 1109 390.5 691
6 Olmos 39,958 142 0.3172 871 72.69 1011 41.26 987 6.31 979 308.5 952
7 Mórrope 44,281 131 0.2817 1099 73.51 892 34.62 1166 5.34 1338 267.0 1087
8 Salas 13,315 400 0.2023 1617 74.63 732 30.20 1287 4.90 1508 131.2 1698
9 Incahuasi 15,483 339 0.1748 1723 75.27 632 20.09 1575 4.19 1698 120.5 1732
10 Cañaris 14,260 374 0.1643 1762 71.31 1206 20.41 1563 3.57 1795 123.8 1721
Fuente: INEI. Censo de Población y Vivienda 2007.
ENAHO y ENAPRES.
Elaboración: PNUD
Perú.

1.4. ANÁLISIS DE LA MORBIMORTALIDAD
Morbilidad en Consulta Externa
En el Cuadro N° 03 se observa la morbilidad general en la atención ambulatoria; los 30

diagnósticos más frecuentes representan el 35.08% del total.
La principal causa identificada es diabetes mellitus, seguida de rinitis alérgica, lumbago no

especificado, hipertensión esencial, atención preparatoria para tratamiento subsecuente e
hiperplasia de la próstata, entre las principales.
CUADRO N° 03: 30 PRIMEROS DIAGNÓSTICOS DE DEMANDA EN CONSULTA EXTERNA,

ESPECIALIDADES MÉDICAS, HRL 2013
N° CIE 10 DESCRIPCIÓN TOTAL % % Acum.

1 E117 Diabetes mellitus no insulinodependiente, con complicaciones múltiples 2497 2.72 2.72
2 J304 Rinitis alérgica, no especificada 2429 2.65 5.37
3 M545 Lumbago no especificado 1918 2.09 7.47
4 I10X Hipertensión Esencial (Primaria) 1784 1.95 9.41
Atención preparatoria para tratamiento subsecuente, no clasificado en otra
5 Z514 parte 1638 1.79 11.20
6 N40X Hiperplasia de la Próstata 1632 1.78 12.98
7 N390 Infección de vías urinarias, sitio no especificado 1407 1.53 14.51
8 Z489 Cuidado posterior a la cirugía, no especificado 1378 1.50 16.02
9 Z004 Examen psiquiátrico general, no clasificado en otra parte 1306 1.42 17.44
10 Z136 Examen de pesquisa especial para trastornos cardiovasculares 1289 1.41 18.85
11 E039 Hipotiroidismo, no especificado 1162 1.27 20.11
12 K30X Dispepsia 1150 1.25 21.37
13 K297 Gastritis, no especificada 1097 1.20 22.57
14 H527 Trastorno de la refracción, no especificado 915 1.00 23.56
15 M179 Gonartrosis, no especificada 812 0.89 24.45
16 N189 Insuficiencia renal crónica, no especificada 798 0.87 25.32
17 I839 Venas varicosas de los miembros inferiores sin úlcera ni inflamación 794 0.87 26.19
18 Z519 Atención médica, no especificada 780 0.85 27.04
19 G442 Cefalea debida a tensión 718 0.78 27.82
20 H524 Presbicia 695 0.76 28.58
21 H521 Miopía 674 0.74 29.31
22 K802 Cálculo de la vesícula biliar sin colecistitis 670 0.73 30.04
23 H400 Sospecha de glaucoma 629 0.69 30.73
24 B829 Parasitosis intestinal, sin otra especificación 605 0.66 31.39
25 Z027 Extensión de certificado médico 591 0.64 32.03
26 N760 Vaginitis aguda 573 0.63 32.66
27 J029 Faringitis aguda, no especificada 572 0.62 33.28
28 J459 Asma, no especificada 555 0.61 33.89
29 K295 Gastritis crónica, no especificada 548 0.60 34.49
30 N739 Enfermedad inflamatoria pélvica femenina, no especificada 547 0.60 35.08
SUB TOTAL 32163 35.08
OTROS DIAGNOSTICOS 59512 64.92 100.0
TOTAL 91675 100.00
FUENTE: Registro diario de atenciones y otras actividades de salud - HIS

CUADRO N° 04: 30 PRIMEROS DIAGNÓSTICOS DE DEMANDA EN CONSULTA EXTERNA,
ESPECIALIDADES MÉDICAS, SEGÚN GRUPOS TABULARES HRL 2013
N° GRUPO DESCRIPCIÓN TOTAL % % Acum.

TAB.
297 Personas en contacto con los servicios de salud para procedimientos específicos y atención de
1 5021 5.48 5.48
la salud
2 290 Personas en contacto con los servicios de salud para investigación y exámenes 4280 4.67 10.15
3 206 Otras dorsopatías 3665 4.00 14.14
4 137 Trastornos de la acomodación y de la refracción 3305 3.61 17.75
5 104 Diabetes mellitus 3146 3.43 21.18
6 172 Otras enfermedades de la nariz y de los senos nasales 3097 3.38 24.56
7 199 Otras enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 2577 2.81 27.37
8 184 Gastritis y duodenitis 2179 2.38 29.75
9 207 Trastornos de los tejidos blandos 2052 2.24 31.98
10 217 Otras enfermedades del sistema urinario 1839 2.01 33.99
11 145 Hipertensión esencial (primaria) 1784 1.95 35.94
12 218 Hiperplasia de la próstata 1632 1.78 37.72
13 201 Artrosis 1606 1.75 39.47
14 226 Otras enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos femeninos 1582 1.73 41.19
15 103 Otros trastornos de la tiroides 1563 1.70 42.90
Otros síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra
16 270 parte 1544 1.68 44.58
17 298 Personas en contacto con los servicios de salud por otras razones 1518 1.66 46.24
18 185 Otras enfermedades del esófago, del estómago y del duodeno 1452 1.58 47.82
19 125 Migraña y otros síndromes de cefalea 1424 1.55 49.38
20 142 Otras enfermedades del oído y de la apófisis mastoides 1348 1.47 50.85
21 131 Conjuntivitis y otros trastornos de la conjuntiva 1204 1.31 52.16
22 146 Otras enfermedades hipertensivas 1152 1.26 53.42
23 294 Pesquisa prenatal y otra supervisión del embarazo 1092 1.19 54.61
24 139 Otras enfermedades del ojo y sus anexos 1013 1.10 55.71
25 267 Dolor abdominal y pélvico 991 1.08 56.79
26 195 Colelitiasis y colecistitis 989 1.08 57.87
27 192 Otras enfermedades de los intestinos y del peritoneo 947 1.03 58.91
28 111 Otros trastornos endocrinos, nutricionales y metabólicos 931 1.02 59.92
29 117 Trastornos neuróticos, trastornos relacionados con el estrés y trastornos somatomorfos 905 0.99 60.91
30 135 Glaucoma 876 0.96 61.86
SUB TOTAL 56714 61.86
TOTAL 91675 100.0

La mayor demanda de atención por lugar de procedencia de acuerdo al Cuadro N° 05,
corresponde a la población de la ciudad de Chiclayo con el 92%. Debemos mencionar que
también se atienden a personas procedentes de otros departamentos que representan el
1.4%.
CUADRO N° 05: DEMANDA DE ATENCIÓN SEGÚN PROCEDENCIA HRL - 2013.
DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO Nº ATENCIONES %

LAMBAYEQUE 90390
CHICLAYO CHICLAYO 84370 92.03%
JOSE LEONARDO ORTIZ 2939 3.21%
LA VICTORIA 858 0.94%
PIMENTEL 213 0.23%
POMALCA 202 0.22%
OTROS DISTRITOS 653 0.71%
FERREÑAFE FERREÑAFE 298 0.33%
CAÑARIS 1 0.00%
INCAHUASI 1 0.00%
PITIPO 28 0.03%
LAMBAYEQUE LAMBAYEQUE 51 0.06%
OLMOS 249 0.27%
MOTUPE 119 0.13%
OTROS DISTRITOS 408 0.45%
CAJAMARCA 968
CAJAMARCA CAJAMARCA 61 0.07%
CHOTA CHOTA 192 0.21%
CUTERVO CUTERVO 87 0.10%
JAEN JAEN 602 0.66%
SAN IGNACIO SAN IGNACIO 19 0.02%
SAN MIGUEL LA FLORIDA 1 0.00%
SANTA CRUZ SANTA CRUZ 6 0.01%
PIURA 84 0.09%
AMAZONAS 79 0.09%
TUMBES 49 0.05%
SAN MARTIN 46 0.05%
LA LIBERTAD 30 0.03%
LIMA 11 0.01%
UCAYALI 7 0.01%
LORETO 6 0.01%
OTROS DEPARTAMENTOS 5 0.01%
TOTAL 91675 100%
Fuente: HIS - Oficina Gestión de la Calidad

MORTALIDAD
En el HRL, la tasa de Mortalidad bruta fue de 8.34 y la neta es de 4.59. La primera causa de
mortalidad en nuestro hospital es la Neumonía bacteriana, no especificada con el 25.7%. Cabe
señalar que hay ingresos de poca estancia que corresponden a casos terminales, y las
condiciones de atención no permiten alterar el curso natural de la enfermedad final.
CUADRO N° 06: TASA DE MORTALIDAD HOSPITALARIA. HRL 2013
DEFUNCIONES DEFUNCIONES N° DE EGRESOS TASA BRUTA (x TASA NETA

HOSPITALARIAS HOSPITALARIAS > 48 HOSPITALARIOS 100 Egresos) (x 100
HORAS Egresos)
463 255 5550 8.34 4.59
Fuente: HIS - Oficina de Gestión de Calidad
CUADRO N° 07: MORTALIDAD SEGÚN CAUSA BÁSICA. HRL 2013
N° CIE-X DESCRIPCIÓN % % Acum.

1 J15.9 Neumonía bacteriana, no especificada 25.7 25.71
2 I10.X Hipertensión esencial (primaria) 16.7 42.41
3 S02.1 Fractura de la base del cráneo 4.8 47.21
4 N10.X Nefritis tulointersticial aguda 2.5 49.75
5 K74.6 Otras cirrosis del hígado y las no especificadas 2.0 51.73
6 P22.0 Síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido 2.0 53.71
7 I25.9 Enfermedad isquémica crónica del corazón, no especificada 2.0 55.68
8 I50.0 Insuficiencia cardíaca congestiva 1.7 57.38
9 N18.9 Insuficiencia renal crónica, no especificada 1.7 59.07
10 P24.0 Aspiración neonatal de meconio 1.4 60.49
11 C16.9 Tumor maligno del estómago, parte no especificada 1.4 61.90
12 I67.1 Aneurisma cerebral, sin ruptura 1.4 63.31
13 K35.9 Apendicitis aguda, no especificada 1.4 64.71
OTROS DIAGNÓSTICOS 35.3 100.00
TOTAL 100.0

El Cuadro N°08 de mortalidad general, según grupo etáreo muestra que la población de 60 a
más años representa el 49.68% del total de casos, seguido de la población de 20 a 59 años
que representan el 29.16%.
CUADRO N° 08: MORTALIDAD GENERAL REGISTRADA

SEGÚN GRUPO ETÁREO HRL 2013
Grupo Etáreo Número %

RN 30 6.48%
29D a 1A 20 4.32%
1 a 4A 12 2.59%
5a9A 10 2.16%
10 a 19 A 26 5.62%
20 a 59A 135 29.16%
60 a mas 230 49.68%
Total 463 100.00%
CUADRO N° 09: MORTALIDAD REGISTRADA SEGÚN

SERVICIO DE OCURRENCIA HRL 2013
Servicio Número %
CENTRO QUIRURGICO 1 0.22%
CIRUGIA 3 0.65%
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS 98 21.17%
EMERGENCIA 91 19.65%
MEDICINA INTERNA 155 33.48%
PEDIATRIA 34 7.34%
UCI NEONATAL 30 6.48%
NEONATOLOGÍA 8 1.73%
UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS 43 9.29%
Total 463 100.00%

INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
En el Gráfico N° 03 se muestra el porcentaje de infecciones detectadas en el período de abril a

diciembre del 2013.
2. ANÁLISIS DEL ENTORNO INTERNO
2.1. DISEÑO ORGANIZACIONAL
El 09 de mayo de 2011, se crea el Hospital regional Lambayeque, mediante Resolución de

Dirección Regional Sectorial N° 727-2011-GR.LAMB/DRSAL.
El 01 de agosto del 2013, mediante Resolución Gerencial Regional N°577-2013-

GR.LAMB/GERESA se le otorga la Categoría III – 1 Hospital de Atención General, para brindar
servicios de salud integral y especializada con eficiencia y oportunidad teniendo como ámbito
referencial mayor a un millón de habitantes.

La estructura orgánica se visualiza en el siguiente organigrama estructural:

2.2. Cartera de Servicios
En el Cuadro N° 10 se muestra la cartera de servicios del Hospital.
CUADRO N° 10: CARTERA DE SERVICIOS - HRL 2013
DEPARTAMENTO DE ÁREAS CLINICA DEPARTAMENTO DE ÁREAS QUIRÚRGICAS

CARDIOLOGÍA CIRUGÍA GENERAL
GINECO-
NEFROLOGÍA OBSTETRICIA
ENDOCRINOLOGÍA NEUROCIRUGÍA
DERMATOLOGÍA OFTAMOLOGÍA
INFECTOLOGÍA CIRUGÍA CUELLO Y CABEZA
REUMATOLOGÍA OTORRINOLARINGOLOGÍA
MEDICINA DE ONCOLOGÍA CIRUGÍA PEDIATRICA
ESPECIALIDADES HEMATOLOGÍA CIRUGÍA DE CIRUGÍA PLASTICA
ESPECIALIDADES
GASTROENTEROLOGÍA ODONTOESTAMATOLOGÍA
NEUMOLOGÍA UROLOGÍA
GERIATRÍA ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA
NEUROLOGÍA CIRUGÍA TORAX Y CARDIOVASCULAR
MED. FÍSICA Y
REHABILITACIÓN ONCOLOGÍA QUIRÚRGICA
PSIQUIATRÍA ANESTESIOLOGÍA
ANESTESIOLOGÍA Y
MEDICINA INTERNA CENTRO CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN
PEDIATRIA GENERAL QUIRÚRGICO RECUPERACIÓN POST OPERATORIA
NEUROPEDIATRÍA TERAPIA DEL DOLOR
GASTROPEDIATRÍA DEPARTAMENTO DE EMERGENCIAS Y ÁREAS CRÍTICAS
NEFROPEDIATRÍA TRIAJE
PEDIATRIA DE NEUMOPEDIATRÍA SERVICIO DE TRAUMA SHOCK
ESPECIALIDADES UCI PEDIATRICA EMERGENCIA TOPICO ESPECIALIDADES
UCIN PEDIATRICA UNIDAD DE OBSERVACIÓN
NEO UCI
UCI NEO SERVICIO DE ÁREA UCIN
DEPARTAMENTO D E APOYO AL DIAGNÓSTICO CRÍTICAS UCINEON
LABORATORIO
CLÍNICO UCI PEDIÁTRICO
BANCO DE SANGRE DEPARTAMENTO DE APOYO AL TRATAMIENTO
RADIOGRAFÍA SERVICIO DE TRABAJO SOCIAL Y VOLUNTARIADO
ECOGRAFÍA NUTRICIÓN
TOMOGRAFÍA FARMACIA
IMAGENOLOGÍA
RESONANCIA PSICOLOGÍA
DENSIOMETRÍA
MAMOGRAFÍA
MEDICINA NUCLEAR
ANATOMÍA PATOLÓGICA

2.3. PRODUCTIVIDAD
SERVICIO CONSULTA EXTERNA
Durante el año 2013 se realizaron 90,431 atenciones médicas en consulta externa. El

rendimiento hora médico promedio fue de 2.2 paciente por hora, este indicador mide el número
de atenciones que realiza el médico por cada hora efectiva de trabajo en consultorio externo.
De acuerdo a la definición de este indicador, se refiere al tiempo que realmente se utiliza en la
atención de pacientes en consulta médica, el cual no necesariamente es igual al número de
horas de la labor diaria de los profesionales, ya que muchos dedican parte de su tiempo en
otras actividades distintas a la consulta médica.
CUADRO N° 11: ATENCIONES MÉDICAS REALIZADAS EN CONSULTA EXTERNA HRL

2013
VARIABLES Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic TOTAL
Atenciones
Médicas 7735 6989 7138 8537 8314 7080 4296 5102 8910 9465 8317 8548 90431
Horas
Programadas 3655 2853 3104 3604 3427 3134 2935 3779 3502 4089 4035 3661 41778
Estándar 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
RHM 2.1 2.4 2.3 2.4 2.4 2.3 1.5 1.4 2.5 2.3 2.1 2.3 2.2
Fuente: HIS - Oficina de Gestión de
Calidad
GRÁFICO 05: RENDIMIENTO PROMEDIO HORA MÉDICO EN CONSULTA

EXTERNA, ENE-DIC. 2013

CUADRO N° 12: PRIMEROS DIAGNÓSTICOS DE MORBILIDAD EN CONSULTA
EXTERNA, ESPECIALIDADES MÉDICAS. HRL 2013
CIE
N° DESCRIPCIÓN TOTAL % % Acum.
10
1 J304 Rinitis alérgica, no especificada 2397 3.61 3.61
Diabetes mellitus no insulinodependiente, con complicaciones
E117 1886 2.84 6.45
2 múltiples
3 M545 Lumbago no especificado 1609 2.42 8.87
4 I10X Hipertensión Esencial (Primaria) 1547 2.33 11.20
5 K30X Dispepsia 1136 1.71 12.91
6 K297 Gastritis, no especificada 1014 1.53 14.44
7 N40X Hiperplasia de la Próstata 933 1.40 15.84
8 H527 Trastorno de la refracción, no especificado 904 1.36 17.20
9 N390 Infección de vías urinarias, sitio no especificado 862 1.30 18.50
10 E039 Hipotiroidismo, no especificado 822 1.24 19.74
11 H524 Presbicia 691 1.04 20.78
12 H521 Miopía 672 1.01 21.79
13 M179 Gonartrosis, no especificada 670 1.01 22.80
14 G442 Cefalea debida a tensión 664 1.00 23.80
15 N189 Insuficiencia renal crónica, no especificada 616 0.93 24.73
16 H400 Sospecha de glaucoma 605 0.91 25.64
17 K802 Cálculo de la vesícula biliar sin colecistitis 564 0.85 26.49
18 J029 Faringitis aguda, no especificada 552 0.83 27.32
19 N760 Vaginitis aguda 549 0.83 28.15
20 I839 Venas varicosas de los miembros inferiores sin úlcera ni inflamación 544 0.82 28.96
21 H110 Pterigión 536 0.81 29.77
22 H522 Astigmatismo 527 0.79 30.56
23 K295 Gastritis crónica, no especificada 527 0.79 31.36
24 E669 Obesidad, no especificada 493 0.74 32.10
25 K590 Constipación 487 0.73 32.83
26 N739 Enfermedad inflamatoria pélvica femenina, no especificada 474 0.71 33.55
27 H251 Catarata senil nuclear 471 0.71 34.26
28 J459 Asma, no especificada 467 0.70 34.96
29 N951 Estados menopáusicos y climatéricos femeninos 455 0.69 35.65
Enfermedad cardíaca hipertensiva con insuficiencia cardíaca
30 I110 441 0.66 36.31
(congestiva)
SUB TOTAL 24115 36.31
TOTAL 66416 100.00

SERVICIO DE HOSPITALIZACIÓN
Los egresos hospitalarios en el año 2013 alcanzaron la cifra de 5550. La estancia hospitalaria
promedio fue de 6.49 días paciente, el porcentaje de ocupación de cama del 68.88%.
GRÁFICO
HOSPITAL REGIONAL N° 06: EGRESOS
LAMBAYEQUE: HOSPITALARIOS
INDICADORES HRL 2013
DE HOSPITALIZACION, 2013
SERVICIOS:
SERVICIO: TODAS
(Todas)
8
1 5,550 egresos anuales

0
ENE. FEB. MAR. ABR. MAY. JUN. JUL. AGO. SET. OCT. NOV. DIC.
Pr/Estancia 4.98 6.13 6.59 6.27 6.17 5.99 7.34 5.71 6.21 7.61 7.25 7.60
HOSPITAL REGIONAL LAMBAYEQUE: INDICADORES DE HOSPITALIZACION, 2013

GRÁFICO N° 07: ESTANCIA HOSPITALARIA HRL 2013
SERVICIOS:(Todas)
SERVICIO: TODAS
600
500
400
30N0°
6.49 días en año 2013
200
100
0
Egresos 421 450 426 544 539 466 440 419 478 443 475 449

HOSPITAL REGIONAL LAMBAYEQUE:
GRÁFICO INDICADORES
N° 08: PORCENTAJE DE DE
OCUPACION HOSPITALIZACION,
CAMA HRL 2013 2013
SERVICIOS:
SERVICIO: TODAS
(Todas)
100
90
80
70
60
%
50
40
68.88 % en año 2013
30
20
10
% Ocup.cama 58.57 63.86 64.98 71.06 69.78 66.08 57.17 56.34 75.34 79.32 85.11 79.25
Estándar 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90
SERVICIO DE EMERGENCIA
En el Gráfico N° 08 se aprecia que las atenciones en emergencia en el año 2013 fueron de

16,165 pacientes. Asimismo se muestra que las atenciones en urgencia fueron de 6,763
pacientes.
GRÁFICO N° 09: ATENCIONES

Hospital Regional Lambayeque: EN EMERGENCIAS
Atenciones Y URGENCIAS.
en emergencia y urgenciasHRL 2013
- 2013
1800
1600
1554
1477 1503
1464
1400 1411
1286 1315 1290 1303

1261
1200
1152 1149
1000
800
667 637
600 622 626 596
538 519 532 529 539
477 481
400
200
0
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
Atencones en emergencia Urgencias

SERVICIO QUIRÚRGICO
Durante el año 2013 según el Gráfico N° 09 se han realizado a 2,385 intervenciones

quirúrgicas, siendo el mes de abril la mayor frecuencia con 287 pacientes intervenidos y el mes
de agosto sólo 184 pacientes. Asimismo tenemos que el 45% corresponde a cirugías electivas
y el 55% a cirugías de emergencia (Gráfico N°10).
El Gráfico N°11, nos muestra los motivos de suspensión de intervenciones quirúrgicas,

teniendo que el 32% se debe a la prolongación del tiempo operatorio programado, seguido del
tiempo disponible de turno quirúrgico agotado con el 23%.

2.4. RECURSOS HUMANOS
El Hospital Regional Lambayeque al año 2013, cuenta con 895 trabajadores, en los
diferentes Regímenes Laborales: DL. N° 276 nombrados, contrato por funcionamiento,
Destacados DL. N° 1057 Contrato Administrativo de Servicios (CAS), distribuidos de la
Siguiente manera: Profesionales de la salud: 131 médicos, 222 enfermeras, 46 tecnólogos
médicos, 22 obstetras, 05 cirujanos dentistas, 12 nutricionistas, 10 químicos farmacéuticos, 04
asistentas sociales, 13 biólogos, 01 médico veterinario y 06 psicólogos; Personal Administrativos:
03 Directivos, 49 Profesionales Administrativos, 63 Técnicos Administrativos,
17 Auxiliares Administrativos.
Actualmente, el Recurso Humano sigue siendo insuficiente, existiendo una brecha mayor en
profesionales médicos especialistas para las diferentes especialidades en servicios que se
brindan en este hospital.
CUADRO N° 13: DISTRIBUCIÓN DEL RECURSO HUMANO SEGÚN NIVELES

HRL 2013
RECURSO HUMANO CARGO NOMBRADO CONTRATO CAS DESTACADO TOTAL

CONFIANZA FUNCIONAMIENTO
Directivos 3 - - - - 3
Profesionales Médicos - 15 84 21 11 131
Profesionales No
- 23 282 22 14 341
Médicos
Profesionales otros - 6 2 41 - 49
Técnicos
- 6 - 55 2 63
Administrativos
Técnicos Asistenciales - 2 258 11 1 272
Auxiliares
- 2 - 15 - 17
Administrativos
Auxiliares Asistenciales - - - 19 - 19
TOTAL 3 54 626 184 28 895
Fuente: Unidad de Personal -HRL
2.5. EQUIPAMIENTO DISPONIBLE
El HRL cuenta con equipos biomédicos, mobiliario médico y administrativo, equipos de

cómputo que permiten el normal funcionamiento para asegurar la atención de calidad a los
usuarios.
De acuerdo al reporte de la Unidad de Mantenimiento y Servicios Generales de la situación

actual de los equipos biomédicos (881) de los diferentes servicios de salud se concluye que el
índice de operatividad es de 99.89%, el cual es considerado eficiente.
Equipos Operativos : 838 Equipos Biomédicos

Equipos Semi-operativos : 42 Equipos Biomédicos
Equipos Inoperativos : 01 Equipos Biomédicos

2.6. RECURSOS FINANCIEROS
Los Presupuestos Institucionales del Hospital Regional Lambayeque están constituidos por
tres fuentes de Financiamiento: 00 Recursos Ordinarios (RO), 09 Recursos Directamente
Recaudados (RDR) y 13 Donaciones y Transferencias (DT).
En el Cuadro N° 14, observamos que el Presupuesto Inicial Modificado (PIM) en el año 2013
por genérica de gasto y toda Fuente de Financiamiento, ha contado con un incremento
considerable respecto al año 2012 ; la ejecución del Presupuesto Inicial Modificado (PIM) en el
año 2012 fue de 78.74% y para el año 2013 el 94.47% respectivamente.
CUADRO Nº 14: PRESUPUESTO INICIAL MODIFICADO POR GENÉRICA DE GASTO

AÑOS 2012 – 2013
GÉNERICA DE GASTO 2012 2013

RECURSOS ORDINARIOS
2.1 PERSONAL Y OBLIGACIONES
8,275,131 26,393,255
SOCIALES
2.3 BIENES Y SERVICIOS 11,653,362 20,417,952
2.6 ADQUISICIÓN DE ACTIVOS NO

2,457,471 2,622,224
FINANCIEROS
RECURSOS DIRECTAMENTE
RECAUDADOS
2.1 PERSONAL Y OBLIGACIONES
0.00 4,472,986
SOCIALES
2.3 BIENES Y SERVICIOS 2,343,584 4,420,244
500,000 0,00
FINANCIEROS
DONACIONES Y TRANSFERENCIAS
2.3 BIENES Y SERVICIOS 750,000
250,000
FINANCIEROS
TOTAL EJECUCIÓN 25,229,548 59,326,661
Fuente: Oficina de Planeamiento
CUADRO Nº 15: PRESUPUESTO INICIAL MODIFICADO Y PORCENTAJE DE

EJECUCIÓN
HRL AÑOS 2012 - 2013
AÑO PIM EJECUCIÓN % DE EJECUCIÓN

2012 25,229,548 19,866,622 78.74 %
2013 59,326,661 56,047,242 94.47 %
Fuente: Oficina de Planeamiento

2.7. GESTIÓN DE LA CALIDAD
A fin de determinar el nivel de satisfacción del usuario externo sobre la calidad de atención, la
Oficina de Gestión de la Calidad realizó el estudio “Evaluación de la Satisfacción del Usuario
Externo” durante el período Octubre – Diciembre 2013.
Los resultados del estudio muestran que el nivel de satisfacción del usuario externo sobre la
calidad de atención brindada en la Consulta externa en los meses de Octubre a Diciembre
2013 en el Hospital Regional de Lambayeque está en proceso, considerando que el nivel de
insatisfacción es de 41.38%. El usuario donde demuestra sentirse satisfecho son las áreas
quirúrgicas, clínica y apoyo al tratamiento.
Las dimensiones que muestran satisfacción: Aspectos tangibles 64.9%, Seguridad 64.5% y
Empatía; las dimensiones que muestran insatisfacción: Fiabilidad 53.2% y Capacidad de
respuesta 46.76%, existiendo variaciones por áreas.
En relación al buen trato, este indicador también se encuentra en proceso, considerando que el
39.74% de los encuestados está insatisfecho, existiendo variaciones entre las diferentes áreas.
Entre las causas que motivan descontento en los usuarios está relacionado a: colas largas,
falta de medicamentos, escasa información para realización de trámites, trato descortés,
información muy rápida por el profesional que atiende la consulta, privacidad en la atención
ante la presencia de estudiantes, entre otras.
Gráfico N°1:
Gráfico N° Evaluación
13: Evaluación de de la Satisfacción
la satisfacción de los Usuarios
de los Usuarios Externos
Externos
según Segun –Dimensiones-
Dimensiones Consulta Externa.Consulta
HRL Oct Externa.
– Dic 2013
Hospitalital Regional Lambayeque- 2013
100
80
64.5 61.9 64.9
58.6
60 53.2 54.8
46.8 45.2
%
38.1 41.4
35.5 35.1
40
20
0
FIABILIDAD CAPACIDAD DE SEGURIDAD EMPATIA ASPECTOS TOTAL
RESPUESTA TANGIBLES DIMENSIONES
Satisfecho (+) Insatifecho ( - )
INSATISFACCIÓN
> 60% Por Mejorar
40 - 60 % En Proceso
< 40% Aceptable

6.2. LISTADO DE PROBLEMAS IDENTIFICADOS Y PRIORIZADOS:
La metodología de identificación y priorización de problemas, se elaboró de manera

participativa y democrática mediante la realización de talleres de la Formulación del Plan
estratégico Institucional.
A continuación se muestra el listado de problemas identificados y priorizados en los talleres de

formulación del PEI 2014-2018 del Hospital Regional Lambayeque:
Tabla N° 1: LISTADO DE PROBLEMAS SANITARIOS IDENTIFICADOS Y PRIORIZADOS
PROBLEMA IDENTIFICADO POR ORDEN DE PRIORIDAD
01 Alta Morbilidad y Mortalidad Materna Neonatal.
02 Alto índice de mortalidad en población de niños y adultos mayores.

Incremento de la morbimortalidad de Enfermedades No Transmisibles
03
(Enfermedades hipertensivas, diabetes, salud ocular, salud mental, salud bucal).
04 Incremento de la morbimortalidad de casos de TBC.
05 Incremento de la morbimortalidad de casos de ITS - VIH/SIDA.
06 Alto índice de morbimortalidad de casos de Cáncer.
Tabla N° 2: LISTADO DE PROBLEMAS DEL SISTEMA DE SALUD IDENTIFICADOS Y

PRIORIZADOS
PROBLEMA IDENTIFICADO POR ORDEN DE PRIORIDAD

Débil proceso de Gestión para el desempeño y bienestar de los Recursos
01
Humanos.
Limitado acceso a Servicios de Salud (Cobertura SIS y débil Sistema de
02
Referencia y Contrareferencia).
03 Insatisfacción en la calidad del servicio.
6.3. CARACTERIZACIÓN GENERAL DEL ENTORNO INTERNO Y EXTERNO (MATRIZ

FODA)
6.3.1. Análisis Interno del Hospital Regional Lambayeque:
En éste análisis se han determinado:
Las Fortalezas; los factores positivos: capacidades, habilidades, recursos, situaciones

y fenómenos positivos en general (tangibles o intangibles) que existen en el Hospital
Regional Lambayeque; que a continuación se detallan:

FORTALEZAS
F1. Equipamiento médico de última generación.

F2. Convenios interinstitucionales locales y nacionales.
F3. Recursos Humanos, altamente capacitados y especializados.
F4. Ubicación geográfica estratégica de fácil acceso.
F5. Ser una Unidad ejecutora autónoma, con recursos financieros sostenidos.
F6. Brindar atención a la población en el marco del Aseguramiento Universal en
Salud.
F7. Contamos con la ayuda del servicio de voluntariado.
F8. Pioneros a nivel Regional en formulación Magistral.

F9. Contar con una Unidad de Seguridad y Salud Ocupacional acreditada por
DIGESA.
F10. Contar con el financiamiento de las prestaciones a través del SIS.
F11. Ser el Único Hospital de Nivel III – I en la Región.
Las Debilidades; los factores negativos (tangibles o intangibles), que constituyen

obstáculos para su progreso y para alcanzar sus objetivos y cumplir con su misión; a
continuación se indican:
DEBILIDADES
D1. Personal directivo desempeñando dos o más cargos.
D2. Bajo nivel de desarrollo de la investigación.

D3. Congestión de la demanda por el inadecuado Sistema de Referencia y Contra
referencia.
D4. Lentitud en los Procesos de Gestión (SIGA y SIAF)
D5. Demora de procesos logísticos en la adquisición de equipos e insumos.

D6. Escasa difusión de los servicios de salud que se brindan, actividades
institucionales en página web, redes sociales y medios de comunicación.
D7. Existencia de algunos equipos de alta tecnología inoperativos.
D8. Carencia de algunos documentos de gestión y protocolos de los servicios de
salud.
D9. En situaciones de desastre no se cuenta con camas disponibles para evacuación
masiva de pacientes graves.
D10. Alta demanda de pacientes en consultorios externos.
D11. Políticas Salariales inadecuadas a las competencias del trabajador del sector
Salud.

6.3.2. Análisis Externo del Hospital Regional de Lambayeque:
Para el estudio del entorno (macro y micro ambiente) en que se desenvuelve el

Hospital Regional Lambayeque, se han determinado:
Las Oportunidades: Los hechos, situaciones y/o factores positivos externos, no

controlables por el Hospital regional Lambayeque, que pueden ser aprovechados en su
favor, si se cumplen determinadas condiciones a su interior; a continuación se detallan:
OPORTUNIDADES
O1. Rectoría y Normatividad del MINSA que regula la atención.
O2. Contar con alianzas estratégicas con actores del Sistema de Salud
O3. Convenios y alianzas estratégicas con diversas Instituciones locales y nacionales.
O4. Oportunidad de financiamiento por parte del estado: CONCYTEC.

O5. Convenios celebrados con Instituciones formadoras de Recursos Humanos para
el Desarrollo de capacidades del personal de Salud.
O6. Participación de la sociedad civil organizada.
O7. Presencia de Instituciones de educación superior en el hospital (Universidades).

O8. Existencia de Lineamientos de política de salud y compromisos internacionales
para la atención de la madre y el niño.
O9. Desarrollo tecnológico y científico en permanente crecimiento.
O10. Equipos tecnológicos radiológicos de última generación, factibles de
tercerización.
Las Amenazas (o riesgos): Los hechos, situaciones y/o factores negativos externos, no
controlables por la dirección regional de salud, que podrían perjudicar y/o limitar su
desarrollo y fortalecimiento; a continuación se detallan:
AMENAZAS
A1. Instituciones que ofrecen mejores oportunidades laborales a nuestros Recursos
Humanos profesionales y técnicos.
A2. Incremento de los accidentes tránsito e inseguridad ciudadana.
A3. Congestión vehicular en la vía de ingreso principal del hospital.

A4. Presencia creciente de establecimientos de salud privados, mayor oferta de
insumos de farmacia y de servicios de ayuda diagnostica, así como servicios médicos
de apoyo (farmacia, radiología, laboratorio).
A5. Contaminación ambiental y sonora.
A6. Presencia de desastres naturales (Perú país sísmico).
A7. Servicios básicos insuficientes e inadecuados.

VII. IMPLEMENTACIÓN ESTRATÉGICA
7.1. LINEAMIENTOS DE POLÍTICA INSTITUCIONAL
El Hospital Regional Lambayeque en el marco de los procesos de Reforma que se vienen

implementando, propone como lineamientos de política priorizados para el período 2014-2018,
los siguientes:
- POLÍTICA DE TRANSPARENCIA E INFORMACIÓN INSTITUCIONAL:

Estamos comprometidos con el manejo transparente de los recursos y el acceso a la
información oportuna y veraz con la comunidad.
- POLÍTICA AMBIENTAL:
Como parte integral de su proceso de gestión con calidad, el Hospital Regional
Lambayeque dará cumplimiento a la normativa vigente en relación a la conservación
del medio ambiente.
- POLÍTICA DE DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS:

Se impulsará acciones estratégicas que propicien una gestión eficiente de los Recursos
Humanos, teniendo en cuenta la capacitación del personal, como elemento impulsor de
la calidad en los Servicios.
- POLÍTICA DE GESTIÓN FINANCIERA Y DE PROCESOS:

El Hospital Regional Lambayeque desarrollará un conjunto de criterios, lineamientos y
directrices en el marco de la legislación vigente para regular su Sistema Financiero y
canalizar los Recursos del Hospital hacia sus actividades productivas, docentes y de
investigación, así mismo, se tomarán en cuenta los procesos internos, teniendo en
cuenta las secuencias de las actividades orientadas a generar valor agregado que a su
vez satisfaga las necesidades de nuestros pacientes.
- POLÍTICA DE DOCENCIA:
Las actividades de docencia se desarrollan en el marco de la formación del potencial
humano, para mejorar la calidad de atención de los usuarios, así mismo, generar
producción académica para el desarrollo de la investigación científica.
- POLÍTICA DE INVESTIGACIÓN:
Todas las actividades de investigación se desarrollaran de acuerdo a las prioridades
del Hospital Regional Lambayeque, enmarcado en las prioridades regionales y
nacionales, las cuales se regirán dentro del reglamento ético y deontológico.
- POLÍTICA DE CALIDAD:
Aplicar permanentemente criterios de calidad en todos los procesos y actividades,
buscando el mejoramiento continuo y la satisfacción del usuario interno y externo.

7.2. OBJETIVOS ESTRATÉGICOS
En el Hospital Regional Lambayeque definimos y asumimos que un objetivo estratégico es la

formulación, específica y medible, de lo que se quiere lograr en el mediano plazo.
Los objetivos estratégicos generales orientarán, tanto las acciones fundamentales para dirigir y
promover servicios integrales de salud, desarrollando investigación y docencia, contribuyendo
a mejorar la calidad de vida de las personas. Estos objetivos estratégicos generales son los
siguientes:
7.2.1. OBJETIVOS GENERALES:
OEG1: Fortalecer las capacidades organizacionales para contribuir al desarrollo del

Sistema Regional de Salud, administrando de manera eficiente y eficaz los recursos
financieros, materiales y de información en el marco de la gestión por resultados, con la
participación activa de las personas.
OEG2: Lograr el acceso de las personas a los servicios de salud con atención integral de
calidad, con enfoque de derechos, interculturalidad, equidad y género, disminuyendo la
morbimortalidad de los daños priorizados.
OEG3: Fortalecer la capacidad resolutiva con personal capacitado, infraestructura,

equipamiento de alta complejidad y un eficiente Sistema de Gestión de Pacientes,
promoviendo acciones en Servicios de Salud, Investigación y Docencia con énfasis en las
prioridades Regionales.
7.2.2. OBJETIVOS ESTRATÉGICOS ESPECÍFICOS:
Para el período 2014 - 2018, el Hospital Regional Lambayeque ha previsto alcanzar nueve
grandes Objetivos Estratégicos, los cuales se describen a continuación:
 OBJETIVOS ESTRATÉGICOS POR LOS PROBLEMAS SANITARIOS:
OEE1: Disminuir la morbilidad y mortalidad materno neonatal.

OEE2: Reducir la mortalidad en población de niños y adultos mayores.
OEE3: Disminuir la morbimortalidad de Enfermedades No Transmisibles
(Enfermedades hipertensivas, diabetes, salud ocular, salud mental, salud bucal).
OEE4: Reducir la morbimortalidad de casos de TBC.
OEE5: Reducir la morbimortalidad de pacientes con ITS y VIH.
OEE6: Disminuir la morbimortalidad por cáncer.
 OBJETIVOS ESTRATÉGICOS POR EL SISTEMA DE SALUD:
OEE1: Fortalecer el desarrollo del recurso humano a través de la gestión por

competencias e impulso de la capacidad docente e investigadora.
OEE2: Incrementar el acceso a los Servicios de Salud (Cobertura SIS, débil Sistema de
Referencia y Contrareferencia).
OEE3: Mejorar la calidad del servicio.

7.3. ESTRATEGIAS, INDICADORES, LÍNEAS DE BASE Y METAS
El Plan Estratégico Institucional del Hospital Regional de Lambayeque, tiene la responsabilidad
de asegurar el cumplimiento de las metas de los indicadores que se proponen a continuación:
7.3.1. OBJETIVOS ESTRATÉGICOS ESPECÍFICOS POR LOS PROBLEMAS SANITARIOS:
OBJETIVO ESTRATEGICO ESPECÍFICO N° 1:
DISMINUIR LA MORBILIDAD Y MORTALIDAD MATERNO NEONATAL
Objetivos Específicos:
 Mejorar la oportunidad de atención de la población en el Programa Materno Neonatal con

detección temprana de los signos de alarma y factores de riesgo Materno Neonatal.
 Potenciar la capacidad resolutiva para diagnóstico y manejo de la complejidad de
patologías que se puedan abordar en las Unidades de Monitoreo Materno fetal, Unidad de
Infertilidad, Unidad de cuidados Intensivos Neonatales.
 Garantizar la disponibilidad oportuna y adecuada de los insumos y medicamentos para la
atención de las complejidades maternas neonatales que se puedan presentar.
 Lograr la implementación y el fortalecimiento de las Unidades Especializadas de Monitoreo
Materno fetal, Unidad especializada de Infertilidad, Unidad Especializada de Oncología
Ginecológica del tercer nivel de atención.
 Disminuir la razón de muerte materna a 79.3 x 100,000 NV en la Región Lambayeque en
un periodo de cuatro años.
 Disminuir en un 2% en relación a la línea de base la tasa de mortalidad perinatal en un
periodo de cuatro años.
 Incrementar la cobertura del parto institucional con factores de riesgo materno neonatal
según la capacidad resolutiva de la institución.
Estrategias:
 Coordinación permanente con las Monitoras de las diferentes Unidades ejecutoras para la
referencia oportuna de la población gestante y Neonatos, considerando que es una
institución de referencia Macro Regional y la necesidad sobrepasa a la capacidad de
atención, según la complejidad y capacidad resolutiva institucional.
 Mejorando las capacidades, habilidades y destrezas del recurso humano que brinda la
atención en Servicio del Materno Neonatal.
 Disponibilidad permanente de medicamentos e insumos esenciales para la atención de la
gestante y el recién Nacido.
 Gestión de Proyectos (Infraestructura, equipamiento, insumos, recurso humano) para las
Unidades especializadas de Monitoreo Materno fetal, Unidad Especializada de Infertilidad,
Unidad Especializada de Oncología Ginecológica.
 Ampliar la oferta y cobertura de los Servicios del Programa Estratégico de Salud materno
Neonatal atendiendo afiliados al SIS y aquellos pacientes pobres y de extrema pobreza a
través del Programa PpR.
 Coordinar, implementar y fortalecer el Sistema de Registro en Red de los diferentes
servicios materno neonatal con asesoría permanente del área de informática.
 Promoviendo un clima organizacional saludable.

LÍNEAS DE PROGRAMACIÓN MULTIANUAL
INDICADORES METAS
BASE 2014 2015 2016 2017 2018
Razón de Disminuir 10%

79.3 x 100,000
Mortalidad de la línea 714.24 634.88 555.52 476.16 396.8
nv
materna base por año.
Cobertura de 41.6% de Increm. 10% la

Atención gestantes con cobertura de
prenatal APN APN 41.6% 46% 50% 55% 61%
reenfocada reenfocada reenfocada al
(controlada) 2018.

OBJETIVO ESTRATÉGICO ESPECÍFICO N° 2:
REDUCIR LA MORTALIDAD EN POBLACIÓN DE NIÑOS Y ADULTOS MAYORES
 Garantizar la atención del niño y adulto mayor con calidad, eficacia y eficiencia.
 Disminuir la mortalidad por infecciones respiratorias agudas y sus complicaciones en niños
y adultos mayores.
 Disminuir la mortalidad por sepsis y sus complicaciones en niños y adultos mayores.
 Disminuir la mortalidad por desnutrición y sus complicaciones en menores de 1 año.
 Disminuir la mortalidad por traumatismos encefalocraneanos graves en niños y adultos
mayores.
 Disminuir la morbimortalidad por infecciones intrahospitalarias en niños y adultos mayores.
 Reducir la estancia hospitalaria en niños y adultos mayores.
 Disminuir la morbimortalidad de las enfermedades crónico degenerativas (diabetes,
insuficiencia renal, hipertensión arterial, epilepsia).
Estrategias:
 Construcción e implementación de la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP).
 Construcción e implementación de la Unidad de Emergencia y Trauma Shock Pediátrico.
 Fortalecimiento de las capacidades de los profesionales Médicos, Enfermeras y personal
técnico en el manejo del niño en estado grave: Politraumatizado, Quemado grave, séptico,
con insuficiencia respiratoria, insuficiencia renal y otros.
 Construcción e implementación de la Unidad de nutrición parenteral pediátrica.
 Implementación de un sistema de gestión intrahospitalaria para la atención del niño y
adulto mayor.
INDICADORES METAS
BASE 2014 2015 2016 2017 2018
Disminuir 1% de
% de niños con
infecciones
infecciones 20 19 18 17 16 15
intrahospitalaria
intrahospitalarias
s de niños por
año.
Disminuir 1% de
% de adultos con infecciones
infecciones 30 intrahospitalaria 29 28 27 26 25
intrahospitalarias s de adultos por
año.
Disminuir 0.5%
% de niños que
de infecciones
fallecen con
5 intrahospitalaria 4.5 4 3.5 3 2.5
infecciones
s de niños por
intrahospitalarias
año.
Disminuir 0.5%
% de adultos que
de infecciones
fallecen con
6 intrahospitalaria 5.5 5 4.5 4 3.5
infecciones
s de adultos por
intrahospitalarias
año.

DISMINUIR LA MORBIMORTALIDAD DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES

(ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS, DIABETES, SALUD OCULAR, SALUD MENTAL, SALUD
BUCAL)
 Promover la atención integral de los daños no transmisibles en enfermedades

hipertensivas y diabetes a través del tratamiento y recuperación especializado por etapas
de vida.
 Reducir de manera significativa la incidencia de retinopatía oftálmica en el recién nacido
prematuro
 Reducir la incidencia de catarata en la población en riesgo
 Incrementar el acceso a la atención estomatológica priorizando a la población de pobreza y
extrema pobreza.
 Diagnosticar y garantizar el tratamiento a pacientes con trastornos y problemas de salud
mental
 Identificar y garantizar el tratamiento a la población en riesgo y con exposición ocupacional
a metales pesados y otras sustancias químicas.
Estrategias:
 Fortalecimiento con recursos humanos, profesionales médicos especialistas:

endocrinólogo, cardiólogo, nefrólogo, oftalmólogo - retinólogo, neurólogo, psiquiatras,
toxicólogo; cirujanos dentistas, enfermeros, psicólogos, biólogos, psicoterapeuta, terapeuta
ocupacional, podólogos, asistenta social, nutricionista, técnicos de enfermería y de
laboratorio.
 Abastecimiento con medicamentos, insumos, instrumental y equipamiento para la
detección precoz y el tratamiento oportuno de las enfermedades no transmisibles.
 Fortalecimiento de las capacidades, habilidades y destrezas en el personal de salud que
brinda la atención en la detección precoz y el tratamiento oportuno de las enfermedades no
transmisibles.
 Fortalecimiento de los registros de información estadística de las enfermedades no
transmisibles.
 Articular acciones intersectoriales con participación de gobierno local, regional,
organizaciones sociales y otros actores en la reducción de la morbi-mortalidad de las
enfermedades no transmisibles.
 Promover la participación activa del paciente y su entorno familiar en el tratamiento y
recuperación de las enfermedades crónicas no trasmisibles.
 Optimización del tiempo en la evaluación clínica del paciente con un trastorno psiquiátrico.
 Conformación de un equipo multidisciplinario encargado del tratamiento psicoterapéutico e
integral del paciente con enfermedades psiquiátricas.

INDICADORES METAS
BASE 2014 2015 2016 2017 2018
N° de personas
con atención
Incrementar
estomatológica 330 337 347 363 380 396
2% anual
preventiva,
básica

N° de personas
con atención
Incrementar
estomatológica 542 569 596 623 650 680
5% anual
recuperativa
básica
N° de personas
con atención
Incrementar
estomatológica 1706 1791 1877 1962 2047 2149
5% anual
especializada
básica
Nº de niños
diagnosticadas
con Retinopatía Incrementar
310 325 341 357 372 391
de la 5% anual
Prematuridad
(RP)
Nº niños con
Retinopatía de
Incrementar
la Prematuridad 75 79 83 87 91 96
5% anual
controlados y
tratados
Nº de personas
Incrementar
diagnosticadas 3650 3833 4015 4198 4380 4599
5% anual
con cataratas
Nº de personas
con cataratas Incrementar
900 945 990 1035 1080 1134
controladas y 5% anual
tratadas
Nº de personas
tamizadas y
Incrementar
diagnosticadas 8550 8978 9405 9833 10260 10773
5% anual
con errores
refractivos
Nº de personas
con errores Incrementar
7050 7136 7222 7307 7393 7763
refractivos 5% anual
controladas y
tratadas

Nº de personas
controladas y Incrementar
1090 1145 1199 1254 1308 1373
tratadas con 5% anual
hipertensión
arterial
Nº de personas
Incrementar
controladas y 1715 1801 1887 1972 2058 2161
5% anual
tratadas con
diabetes
mellitus
Nº de personas
Incrementar
diagnosticadas 6470 6794 7117 7441 7764 8152
con problemas 5% anual
y trastornos de
salud mental
Nº de personas
tamizadas y
Incrementar
diagnosticadas 22 23 24 25 26 27
1% anual
por
intoxicaciones
por metales
pesados

REDUCIR LA MORBIMORTALIDAD DE CASOS DE TBC

 Incrementar la captación activa de sintomáticos respiratorios en los servicios de atención
del Hospital Regional Lambayeque.
 Brindar una atención de calidad al paciente con tuberculosis con comorbilidad.
 Implementar acciones preventivas para la reducción de casos de tuberculosis en los
diferentes servicios de salud.
 Fortalecer el Sistema de Referencia y Contrareferencia del paciente con diagnóstico de
tuberculosis.
Estrategias:
 Búsqueda activa de sintomáticos respiratorios en todos los servicios de salud de este
nosocomio.
 Mejorar el flujo de atención de pacientes con TBC en el Hospital Regional Lambayeque.
 Fortalecer las capacidades del equipo multidisciplinario de la estrategia Sanitaria de
Prevención y Control de Tuberculosis.
 Coordinación estrecha con los Servicios de atención directa para el control de paciente con
tuberculosis.
 Implementar y socializar un flujograma de atención diferenciado del paciente con
diagnóstico de TBC.
LINEAS PROGRAMACION MULTIANUAL

INDICADORES METAS
BASE 2014 2015 2016 2017 2018
N° de
Sintomáticos Incrementar en
Respiratorios 5% anual los
79 83 87 91 95 99
diagnosticados diagnósticos de
con TBC.
Tuberculosis.
N° de Incrementar en
diagnosticados 5% anual el
con TBC que le despistaje de
79 83 87 91 95 99
realizaron comorbilidad en
despistaje de diagnosticados
comorbilidad. con TBC.
Incrementar en
N° de
2% anual de
Sintomáticos
Sintomáticos
Respiratorios
928 Respiratorios 947 967 987 1007 1027
examinados en
examinados en
relación con los
relación con los
identificados.
identificados.

REDUCIR LA MORBIMORTALIDAD DE PACIENTES CON ITS Y VIH
 Incrementar el tamizaje de ITS/VIH-SIDA en población general y de riesgo.

 Asegurar y garantizar el diagnóstico y tratamiento oportuno de las personas con VIH e ITS.
 Asegurar y garantizar la profilaxis antirretroviral a gestantes reactivas a VIH.
 Asegurar y garantizar el tratamiento completo para gestantes reactivas a sífilis.
 Asegurar y garantizar la profilaxis de sucedáneos de leche maternizada los primeros seis
meses de vida.
Estrategias:
 Crear un flujograma de atención especializada para el paciente con VIH.
 Brindar consejería pre test y pos test a pacientes con factores de riesgo, gestantes y
pacientes pre operatorio.
 Fortalecer el Equipo Multidisciplinario para la atención integral de la gestante reactiva a
VIH, sífilis.
 Fortalecer el Equipo Multidisciplinario para la atención integral del recién nacido expuesto
a VIH.
PROGRAMACION MULTIANUAL
LINEAS
INDICADORES METAS
BASE
2014 2015 2016 2017 2018
Incrementar en
50% el número
N° de personas de personas
diagnosticadas con diagnosticadas 70
23 80 90 100 110
VIH/SIDA, que reciben con VIH que
atención integral. reciben
atención
integral
N° de personas con ITS Garantizar

que reciben 125 tratamiento al 350 400 450 500
300
tratamiento. 100%

DISMINUIR LA MORBIMORTALIDAD POR CÁNCER
 Promover capacidades, hábitos, y/o prácticas de estilo de vida saludables en relación a los
principales factores de riesgo para cáncer.
 Mejorar la oportunidad de atención de la población en el Programa de Cáncer con detección
temprana en cáncer de cérvix, mama, próstata, pulmón, gástrico, piel, y otros.
 Fortalecer el sistema de registro hospitalario de cánceres articulado a la red de coordinación
con las unidades oncológicas y centros acreditados para el manejo del cáncer.
 Potenciar la capacidad resolutiva para diagnóstico y manejo del cáncer con terapias
metabólicas, Medicina Nuclear, Radioterapia y Braquiterapia.
 Lograr la disponibilidad oportuna y adecuada de los tratamientos oncológicos estándar de
acuerdo a las guías internacionales y medicina basada en evidencias.
 Desarrollar la formación continua del recurso humano especializado para la atención del
cáncer a través de la capacitación y de la investigación.
 Lograr la implementación del Departamento de Oncología, con toda la cartera de servicios
correspondiente
Estrategias:
 Educar y sensibilizar a la población en general que acude al hospital, sobre los principales
factores de riesgo de enfermar por cáncer, con la adopción de estilos de vida saludables.
 Hacer de conocimiento a la población a través de medios de difusión de las actividades
preventivas desarrolladas en el hospital y la importancia del diagnóstico temprano.
 Ampliar la oferta y cobertura de los Servicios del Programa Estratégico de Prevención y control
del cáncer mediante la afiliación del SIS, convenios interinstitucionales y paquetes
preventivos promocionales.
 Implementar el registro hospitalario de cánceres mediante la vigilancia epidemiológica
articulado a las redes de coordinación y apoyar la constitución del registro de cáncer de la
región.
 Establecer un mapa epidemiológico de influencia del hospital en nuestra Región y las
adyacentes y establecer el seguimiento y control de casos.
 Gestionar la adquisición de equipamiento de última tecnología: Acelerador lineal, PET – CT,
equipo de braquiterapia y laboratorios especializados: biología molecular, genética,
citometría de flujo, inmunofluorescencia.
 Implementar la Unidad de Farmacología Clínica y el Comité de farmacología oncológica.
 Capacitación y actualización del equipo de profesionales mediante pasantías en Institutos
especializados nacionales e internacionales fomentando la docencia e investigación en
cáncer.
 Implementación y puesta en funcionamiento del Departamento de Oncología con
equipamiento, infraestructura y personal especializado.

LINEAS DE PROGRAMACION MULTIANUAL
INDICADORES METAS
BASE 2014 2015 2016 2017 2018
Incrementar
el 5% anual
PAP 2013: de personas
1634 1716 1802 1892 1987
1556 tamizadas
respecto al
año anterior
% de Personas
tamizadas
según tipo de Mamografías 2% 620 633 646 659 673
cáncer.
PSA 2013: 807 10% 888 977 1075 1182 1300
Endoscopias
5% 401 421 443 465 488
2013: 382

7.3.2. OBJETIVOS ESTRATÉGICOS ESPECÍFICOS POR EL SISTEMA DE SALUD:
FORTALECER EL DESARROLLO DEL RECURSO HUMANO A TRAVÉS DE LA GESTIÓN

POR COMPETENCIAS E IMPULSO DE LA CAPACIDAD DOCENTE E INVESTIGADORA
 Mejorar las competencias del recurso humano, en un clima laboral con una cultura
organizacional basada en la axiología de nuestro Hospital.
 Incorporar Recursos Humanos que cumpla el perfil de competencias deseables.
 Desarrollar la capacidad docente e investigadora del personal.
Estrategias:
 Planificar y ejecutar programas de capacitación y formación para el perfeccionamiento

de las competencias del personal de las distintas áreas.
 Proponer documentos de gestión.
 Establecer un Sistema de selección de personal, que garantice el cumplimiento del
perfil laboral deseable.
 Integración del Área de Capacitación a Recursos Humanos a fin de brindar a los
trabajadores servicio pertinente en el desarrollo de sus competencias.
 Planificar y ejecutar Programas de Formación en competencias docentes e
investigativas.
LINEAS DE PROGRAMACIÓN MULTIANUAL

INDICADORES METAS
BASE 2014 2015 2016 2017 2018
N° de Eventos de
Capacitación para el
desarrollo de 0 30% 30 39 50 65 85
competencias del
personal / año.
% de trabajadores que
asisten a eventos de 0 30% 30 39 50 65 85
capacitación / año.
Se espera
% de trabajadores que un
completan el Programa 0 incremento 5 10 15 20 25
de capacitación / año de 5%
anual

Se espera
N° de puestos laborales un
con perfil de 0 incremento 20 40 60 80 100
competencias definidas de 20%
anual
Se espera
% de proceso de un
selección de personal por 0 incremento 20 40 60 80 100
perfil de competencias de 20%
anual
Se espera
N° de profesionales que un
culminan el programa de 0 incremento 10 20 30 40 50
formación docente de 10%
anual
Se espera
Post Grado de 10%
anual
Se espera
investigación científica de 10%
anual
Se espera
N° de Proyectos de un
Investigación aprobados / 0 incremento 8 10 12 14 16
año de 20%
anual
Se espera
N° de Artículos un
Científicos publicados en 0 incremento 2 4 6 8 10
revistas indizadas / año de 5%
anual

INCREMENTAR EL ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD (COBERTURA SIS, DÉBIL

SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA)
 Garantizar que el 70% de las referencias y contrareferencias se cumplan de acuerdo a

la normatividad vigente, en un periodo de 5 años.
 Garantizar la programación de recursos económicos para la adquisición de
medicamentos e insumos para población de asegurados en un período de 5.
Estrategias:
 Monitorear el cumplimiento de metas comprometidas por los EESS en atenciones de

pacientes SIS en un periodo de 5 años en el HRL.
 Reactivar a los comités de adquisiciones de medicamentos e insumos en un periodo de
5 años en el HRL, hacer un consolidado de fármacos fuera del petitorio Nacional y la
difusión a través del Comité Fármaco Terapéutico.
 Reevaluar los procesos administrativos para garantizar la adquisición de medicamentos
e insumos en un periodo de 5 años en el HRL.

INDICADORES METAS
BASE 2014 2015 2016 2017 2018
Reducir el 10% la brecha
de recursos humanos del
77% 10% 63 56 49 42
personal de salud y 70
especialistas.
Incrementar 8% la cartera 8%
70% 82 88 94 100
de servicios del HRL. 76
Incrementar el 7% de
EESS que cuentan con
equipamiento e insumos
70% 7% 80 85 90 95
los establecimientos de 75
salud según capacidad
resolutiva
Incrementar el 7% de
EESS que cuentan con 70% 7% 80 85 90 95
75
medios de comunicación

MEJORAR LA CALIDAD DEL SERVICIO
 Lograr la satisfacción y participación ciudadana de los usuarios del servicio.

 Lograr la satisfacción y el desarrollo de las personas que brindan los servicios de salud.
 Fomentar una cultura de calidad basada en valores.
Estrategias:
 Sensibilizar y capacitar al personal del Hospital, en la nueva filosofía, procesos,

herramientas y técnicas necesarias para el cambio.
 Identificar los procesos de atención de atención al usuario.
 Difusión de los valores y principios de la cultura de calidad a todo nivel.

INDICADORES METAS
BASE 2014 2015 2016 2017 2018
Satisfacción del usuario

Incrementar
externo en el servicio 62% 67 72 77 82 87
el 8%
brindado
Satisfacción de las
Incrementar
personas que brindan los 47% 54 62 71 81 93
el 15%
servicios de salud
N° de personas que
asisten por lo menos al
50% de capacitación
ND 30% 18 36 54 72 90
donde se difunde la
cultura organizacional /
por año
N° de capacitaciones o
eventos de difusión de
ND 10% 16 18 20 22 24
valores institucionales /
por año

VIII. PROGRAMACIÓN DE PROYECTOS DE INVERSIÓN:
UBICACIÓN
N° NOMBRE SALUD PROVINCIA
GEOGRÁFICA
HOSPITAL
INSTALACIÓN DE LA PLANTA DE
1 SALUD CHICLAYO REGIONAL
TRATAMIENTO DE RESIDUOS SÓLIDOS.
LAMBAYEQUE
HOSPITAL
INSTALACIÓN DEL SERVICIO DE
ONCOLOGÍA.
LAMBAYEQUE
INSTALACIÓN DE LA PLANTA PRODUCTORA

HOSPITAL
DE OXÍGENO MEDICINAL PARA EL
MEJORAMIENTO DE URGENCIAS Y
LAMBAYEQUE
EMERGENCIAS.
HOSPITAL
MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE CIRUGÍA
DE TÓRAX Y CARDIOVASCULAR.
LAMBAYEQUE
HOSPITAL
MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE
LABORATORIO CLÍNICO.
LAMBAYEQUE
INSTALACIÓN DE LOS SERVICIOS DE PCR HOSPITAL

6 CONVENCIONAL Y PCR EN TIEMPO REAL SALUD CHICLAYO REGIONAL
PARA EL SERVICIO DE INVESTIGACIÓN. LAMBAYEQUE
HOSPITAL
IMPLEMENTACIÓN DE UNA NUEVA UNIDAD
DE HEMODIÁLISIS.
LAMBAYEQUE
HOSPITAL
INSTALACIÓN DEL ÁREA DE
TRANSPLANTES.
LAMBAYEQUE

IX. ANEXOS:
GALERÍA FOTOGRÁFICA: INAUGURACIÓN DEL EVENTO
PLAN ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL 2014-2018
HOSPITAL REGIONAL LAMBAYEQUE

GALERÍA FOTOGRÁFICA: TALLERES
DISEÑO DEL PLAN ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL 2014-2018
HOSPITAL REGIONAL LAMBAYEQUE


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2014 -2018

PLAN ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL (PEI)

Dr. Víctor Linares Baca

Chiclayo, Abril 2014

DR. LUIS FELIPE VIGO VARGAS

DR. LUIS LICHAM NEIRA

DRA. NANCY MOCARRO AGUILAR

C.P.C.C. ELSA MERCEDES REYES SIRLOPÚ

C.P.C. MAURICIO ANTONIO ROBERTO PERALTA SUÁREZ

ING. LUIS RIVAS ADANAQUÉ

MG. MIRTHA ALVARADO TENORIO

PLAN ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL 2014 – 2018 1

CPC. OLGA GIULIANA MARLO LEÓN

Área de Programación y Costos

ECO. JOSÉ LUIS PERLECHE RAMOS

DR. JORGE ORTIZ MILLONES

MS.c. MARÍA E. SAMILLÁN GONZÁLES DE CARRASCAL

EQUIPO TÉCNICO - OFICINA DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO

PLAN ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL 2014 – 2018 2

PLAN ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL 2014 – 2018 3

El Hospital Regional Lambayeque, Órgano desconcentrado de la Gerencia Regional de Salud,

Con Resolución Directoral N° 104-2014-GR.LAMB/GERESA-L/HRL-DE de fecha 11 de Marzo

PLAN ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL 2014 – 2018 4

El Plan Estratégico Institucional 2014-2018 del Hospital regional Lambayeque, siendo un

III. MARCO DE POLÍTICAS EN SALUD

PLAN ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL 2014 – 2018 5

Objetivos del sistema de salud:

Objetivos de los determinantes de la salud:

PLAN ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL 2014 – 2018 6

El PLAN ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL 2015-2018 de la GERESAL, considerado como un

El PLAN ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL 2014-2018 del Hospital Regional Lambayeque,

IV. ÁMBITO DE APLICACIÓN

El Plan Estratégico Institucional 2014-2018, del Hospital Regional Lambayeque es de

5.3. PRINCIPIOS Y VALORES

PLAN ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL 2014 – 2018 7

Integralidad: El Estado entiende que la situación de la salud de la persona es consecuencia de

Calidad: Servicios de salud basados en guías y procedimientos debidamente regulados y en

Sostenibilidad: Garantiza la continuidad de los servicios de salud, las políticas y los

El Hospital Regional Lambayeque en sus intervenciones aplica los enfoques establecidos en el

Equidad de género: El Estado garantiza la salud de la mujer y varón, estableciendo políticas

Interculturalidad: Adecuar las condiciones contempladas en el derecho a la salud a las

PLAN ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL 2014 – 2018 8

6.1. ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN HOSPITALARIA 2013

1.1. ÁREA DE INFLUENCIA

Croquis de Ubicación Hospital Regional Lambayeque

Hospital Regional Lambayeque

1.2. PIRÁMIDE POBLACIONAL PROYECTADA AL 2013

La población general de la Región de Lambayeque para el año 2013 fue de 1’239,900

PLAN ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL 2014 – 2018 9

Gráfico N° 01: Tendencias de expectativa de vida y tasa de fecundidad Región

Fuente: Proyecciones INEI

Gráfico Nº 02: Pirámide Poblacional por Grupos Quincenales y Etapas de Vida

Fuente: ASIS 2013 GERESAL.

PLAN ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL 2014 – 2018 10

La Región Lambayeque es considerada como un polo de desarrollo económico, ya que por

El indicador que mide el bienestar de la población de un país es el Índice de desarrollo

Cuadro N° 01: Índice de Desarrollo Humano departamental 2012.

PERÚ a/ 30,135,875 0.5058 67.87 9.00 696.9

LIMA 9,395,149 1 0.6340 1 2 80.90 3 10.75 1 1017.0 2

PLAN ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL 2014 – 2018 11

Los 10 IDH Distritales más altos

Los 10 IDH Distritales más bajos

PLAN ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL 2014 – 2018 12