FISIOLOGIA 2 – DOLOR

NOMBRE Y APELLIDO: GRUPO Y SUBGRUPO:

Una mujer de 40 años de edad acude a la sala de urgencias con un antecedente de dolor en empeoramiento en el
cuadrante superior derecho. El dolor empezó después de que comió pizza dos días antes y lo describe como una
sensación punzante, aguda, bajo las costillas del lado derecho. También se ha sentido mal, presentó náuseas leves y tuvo
algo de fiebre. No ha tenido vómitos o diarrea.
El examen físico revela una mujer obesa con fiebre leve e hipersensibilidad a la palpación del cuadrante superior
derecho del abdomen, una ecografía del abdomen revela un cálculo biliar de 2 cm que se aloja en el conducto cístico,
con tumefacción de la vesícula biliar y engrosamiento de la pared de la misma.

1. ¿Cuales son las causas que producen dolor visceral? ¿En la paciente del caso clínico, cual es su causa?
2. ¿Presenta dolor parietal la paciente del caso clínico?
3. ¿Cuál seria la localización del dolor referido en la paciente?

Mujer de 20 años que solicita la atención del Médico de Familia por dolor de cabeza de 4 meses de evolución. Ella
refiere un fuerte dolor pulsátil, generalmente en región temporal derecha, aunque algunas veces se localiza en la región
temporal izquierda y se inicia casi siempre por la mañana. Después de algunas horas el dolor, pierde su carácter pulsátil
y se generaliza a toda la cabeza, pero continúa intenso. La paciente experimenta náuseas, muchas veces vomita, le
molesta el ruido y la luz. Este dolor dura entre 4 y 6 h, se presenta a intervalos entre 7 y 15 días, y se alivia después que
vomita.
1. Indique las cefaleas de tipo intracraneal y las de tipo extracraneal
2. Cual es la cefalea que presenta la pacienteJ? Extracraneal o intracraneal?
3. Que tipo de cefalea que tiene la paciente? Expliquen el porque

Mujer de 23 años que padeció un herpes zóster de la primer rama del nervio trigémino (lado izquierdo) cuatro meses
atrás. Inicialmente presentó intensísimo dolor que motivó su internación durante 15 días. El cuadro de dolor
desesperante cedió. Persistía dolor permanente en la profundidad del ojo izquierdo, en la frente y región parieto-
temporal del cráneo. Asimismo dolor en el ala izquierda de la nariz. No sufrió compromiso de la visión. Se aprecia área
de cicatrización dejada por el herpes zóster.

1. Explique la patología del herpes zoster

2. En la paciente que ganglios serian los afectados?
3. Cual seria el diagnostico diferencial?