POLIO
ETIOLOGÍA
-Es una enfermedad infecciosa aguda
que en su forma grave afecta al SNC.
-Destruye las motoneuronas en la
médula espinal da por resultado la
parálisis flácida.
- El poliovirus modelo de picornavirus.
-Son enterovirus típicos.
Se inactivan a 55°C durante 30 min.
-El Mg en concentración de 1mol/L
impide su inactivación.
*Existen 3 tipos de antigénicos de
poliovirus.
PATOGENIA CUADRO CLÍNICO
-La boca es la vía de entrada y la
multiplicación primaria tiene lugar en
la bucofaringe o en el intestino.
-El virus por lo regular está presente
en la faringe y en las heces antes del
inicio de la enfermedad.
-Se pueden detectar por diagnóstico
serológico pero en la poliomielitis no
paralítica.
*Los anticuerpos aparecen en las
primeras etapas de la enfermedad,
antes de que ocurra la parálisis.
-El virus se multiplica primero en las
amígdalas, ganglios linfáticos del
cuello, las placas de Peyer y el
intestino delgado.
*Aveces el SNC a través de sangre
circulante.
-Se pueden diseminar por los axones
de los nervios periféricos hasta el SNC
donde continúa hasta las
motoneuronas inferiores para afectar
a la médula espinal o al cerebro.
-Se pierde la función de los músculos
voluntarios secundarios a la
destrucción de células nerviosas, al
igual que la inflamación.
- Puede presentarse miocarditis,
hiperplasia linfática, ulceración de las
placas de Peyer.
DIAGNOSTICO DE TRATAMIENTO
LABORATORIO
Respuesta febril leve y parálisis grave *Las cepas se pueden desarrollar Vacuna formalinizada (Salk) se
y permanente. en cultivos primario ó continuos prepara a partir de virus en los
-Periodo de incubación es de 7- 14 derivados de: riñón, testículo. cultivos de riñón de mono.
días pero puede varias 3 a 35 días. -Produce anticuerpos humorales pero
El virus puede obtenerse
A) ENFERMEDAD LEVE: no desencadena inmunidad intestinal
exudados faríngeos obtenidos por
Fiebre, ataque al estado general, local de manera que el virus aun
somnolencia, cefalea, náusea, vómito, periodos prolongados. puede multiplicarse en el intestino.
estreñimiento y faringitis. -Se aísla del LCR. -Contienen virus vivos atenuados, se
B) POLIOMIELITIS NO PARALÍTICA: puede estabilizar con cloruro de
(MENINGITIS ASÉPTICA) magnesio sin que se pierda su
Tiene rigidez y dolor en la espalda y potencia durante un año a una
cuello. temperatura de 4°C durante 4
La enfermedad dura de 2 a 10 días y semanas.
el restablecimiento es rápido y Vacuna trivalente.
completo.
C) POLIOMIELITIS PARALÍTICA:
Parálisis flácida resultado de la lesión
de la motoneurona inferior,
incoordinación secundaria a la
invasión del tronco encefálico y
espasmos dolorosos de los músculos
no paralizados.
D) ATROFIA MUSCULAR PROGRESIVA
DESPUÉS DE LA POLIOMIELITIS:
Es un síndrome específico , es el
resultado de cambios fisiológicos y
seniles en los pacientes con parálisis
que ya tienen una pérdida de las
funciones neuromusculares.