Denumire societate / P.F.A.

/ întreprindere individuală
Sediu social/sediu administrativ
Date de contact (telefon, fax, mobil, e-mail)
Licenţa de funcţionare nr. _____/P/ sau /T/________
Nr. înregistrare (de la societate)____________ din ___.___.201__

CĂTRE
DIRECŢIA GENERALĂ DE POLIŢIE A MUNICIPIULUI BUCUREŞTI
INSPECTORATUL DE POLIŢIE JUDEŢEAN ____________
- Serviciul de Ordine Publică -

În conformitate cu prevederile art. 38 din Anexa la H.G. nr. 301/2012, cu

modificările şi completările ulterioare, întrucât _________________________________
(ex.: societatea nu mai desfăşoară activităţi în domeniul pazei şi protecţiei / societatea nu
mai desfăşoară activităţi în domeniul sistemelor de alarmare etc.), vă înaintăm, în original,
licenţa de funcţionare nr. _____/P/ sau /T/______, în vederea radierii şi actualizării în mod
corespunzător a informaţiilor din Registrul naţional al societăţilor licenţiate.
Societatea îşi manifestă acordul cu privire la verificarea datelor de identificare sau
cu caracter personal de către organele abilitate, în conformitate cu prevederile Legii nr.
677/2001, cu modificările şi completările ulterioare.
Cu stimă,

DATA CONDUCĂTOR SOC./P.F.A./Î.I.

(calitatea conducătorului, după caz)
___.___.201__ NUME ŞI PRENUME (în clar)

SEMNĂTURA ŞI ŞTAMPILA

Timp estimat completării cererii: 5 minute