Amoxicilina Profilaxis en caso de RPMP.

Ampicilina Profilaxis en casos de RPMP, profilaxis intraparto de infecciones por Estreptococos

del grupo B.
*Ampicilina + Sulbactam Infecciones intra-abdominales. Enfermedad pélvica inflamatoria,
infecciones ginecológicas, infecciones del tracto urinario.
Bencilpenicilina (Penicilina G Cristalina) Profilaxis para estreptococo del grupo B. Infecciones
por estreptococo grupo B
Betametasona y Dexametasona Maduración pulmonar fetal.
Clindamicina Profilaxis en casos de RPMP y para estreptococo del grupo B, en pacientes
alérgicas a la penicilina.
Eritromicina Profilaxis en caso de RPMP
Maniobra de tarnier El diagnóstico habitualmente se realiza identificando la salida, a través del
cuello uterino (cérvix), de un líquido claro, incoloro y continuo, que aumenta con una
contracción uterina espontánea, con la movilización transabdominal del feto (signo de Tarnier)
o con maniobras de Valsalva (hacer fuerza con los músculos abdominales).
Clínica o visualización: Te hará un examen físico y comprobará la salida de líquido amniótico o
la acumulación de líquido en el fondo del saco vaginal. Esto, sumado a tu historia de pérdida
de líquido, confirma el diagnóstico en casi un 90% de los casos.
Solamente en el caso de que a pesar de las maniobras de presión del abdomen y pujo, no haya
salido nada de líquido, el médico podrá revisarte más cercanamente introduciendo en la
vagina un especulo estéril.
Ecografía o ultrasonido: En este caso el médico observará, principalmente, la cantidad de
líquido amniótico que rodea al bebé. Se realiza cuando no se visualiza salida de líquido
amniótico a través del cuello uterino, pero hay historia de salida de líquido.
En estos casos la sospecha de ruptura de membranas aumenta ante la presencia de
oligohidramnios (disminución del líquido amniótico), sin embargo no se puede -con solo
observar el líquido amniótico disminuido- confirmar la ruptura de membranas ya que, en
algunos casos, puede observarse por ecografía una cantidad normal de líquido amniótico y
existir la ruptura de membranas.
Prueba con Nitrazina: Consiste en usar un papel amarillo preparado para tal fin, donde lo que
se cuantifica es el cambio del pH normal de la vagina (4.5-6.0) y al colocarle el líquido que se
ha recolectado, se torna de color azul/púrpura (ph 7.1-7.3), confirmando la presencia de
líquido amniótico.
Esta prueba puede presentar falsos positivos ante la presencia de sangre, semen, o por la
presencia de Vaginosis (infección vaginal) bacteriana.
Prueba de arborización en Helecho: Se coloca el líquido existente en el fondo de saco vaginal o
de las paredes lateral de la vagina en un portaobjetos de vidrio y se deja secar por unos
minutos. Después se examina al microscopio y si cristaliza en forma de helechos, es que sí es
líquido amniótico. Puede ser un falso positivo si se incluye moco cervical
Amniocentesis con Índigo Carmín: al inyectarlo por vía trans-uterina a la cavidad diluido en
solución salina, se observaría un líquido de color azul pasando por la vagina, es una prueba
indiscutible de confirmación de ruptura de membranas pero es una prueba invasiva que puede
ser causa de aborto.