Ce este histerectomia?

O histerectomie este operatie prin care se extirpa uterul. Cervixul este de asemenea adesea
indepartat. Ovarele pot sa fie si ele extirpate.

Ginecologul dvs v-a recomandat o histerectomie abdominala, prin care uterul este indepartat printr-
o incizie la nivelul abdomenului inferior. Totuși, este decizia dvs dacă doriți sa mergeți mai departe
cu aceasta operație.
Acest document va ofera informații despre beneficiile și riscuri pentru a va ajuta sa luați o decizie
informata. Dacă aveți întrebări, întrebați ginecologul dvs.

Care sunt beneficiile operatiei?

De ce este realizata aceasta operație?

- Menstruatii abundente sau dureroare care nu pot să fie controlate prin alte tratamente
- Fibroame

Endometrioza
Adenomioza
Boala pelvina cronica inflamatorie
Chisturi ovariene.

O histerectomie poate sa elimine sau sa amelioreze simptomele dvs. Nu veți mai avea mesntruatii
abundente. Este important de știut ca este posibil ca durerile sa continuie și după operație, în funcție
de cauza lor. Dacă ovarele nu au fost extirpate, este posibil s aaveti în continuare simptome
asemănătoare menstruatiei cum ar fi balonare, dureri de cap sau tensiune premenstruala.

Exista alternative pentru histerectomie abdominala?

O histerectomie este o operație majora care este de obicei recomandată femeilor ale caror simptome
nu au putut fi controlate prin tratamente mai simple. Pentru unele femei s-ar putea sa nu exista
alternative potrivite și o histerectomie poate să fie tratamentul initial oferit., dar asta nu este în mod
regulat. Alternativele terapeutice depind în funcție de factorul cauzal.

- Menstruatile abundente pot să fie tratate prin medicatie orala hormonala sau non-hormonala. Alte
alternative includ dispositive intrauterine care conține hormoni .

- Fibroame în funcție de mărimea și poziția fibroamelor puteți sa luați medicatie care sa va

controleze simptomele. Alte tratmente includ mimectomia (extirparea doar a fibromului) sau
embolizarea arterei uterine pentru a scadea aportul de sânge către fibrom.

Ce se întâmpla dacă ma decid sa nu urmez operația?

Medicul dvs vă va monitoriza starea și va încerca sa va controleze simptomele. Poate veți prefera sa
va obișnuiți cu simptomele decât sa aveți o operație. Ginecologul dvs vă va spune riscurile la care
va expuneti.

Ce se întâmpla înainte de operație?

Ginecologul dvs va arnaja sa aveți o consulataie pre-internare. Va face diverse teste și va verifica
dacă sunteți apta de operație. Dacă aveți întrebări ar trebui sa le puneți la acest moment.
Ginecologul dvs vă va face un test de sarcina. Acest test este de obicei realizat cu ajutorul unei
monstre de urine. Catedata nu detecteaza o sarcina timpurie așa ca trebuie sa va insintati
ginecologul dacă este posibil sa fiți însărcinata.

Ce implica operația?
Echipa medicala va efectua câteva verificări să se asigure ca sunteți supusa operatiei pentru care ați
fost internata. Va trebui sa va confirmați numele și operație pe care o aveți. Interventia este de
obicei efectuata sub anestezie generala. Câteodată, o anestezie spinala sau epiduarla poate să fie
folosită. Anestezistul va discuta cu dvs optiunile și vă va recomanda optiune acea mai buna. Veți
putea primi anestezic injectibail post operator pentru a va ajuta cu durerile. Veți putea primi
anitbiotice în timpul operatiei pentru a reduce riscul infectiilor. De obicei aceasta intervenție
durează aproximativ o oră.

Ginecologul dvs vă va examnina vaginul. Va efectua o incizie la nivelul abdomenului, de obicei la

linia „bikini” sau la nivel medial. Intrebati-va ginecolul care incizie va fi efectuata.

Ginecologul dvs va putea sa va extirpe doar uterul din motive tehnice. Este psobil să fie nevoti sa
va extirpe și ovarele deși acest lucru nu fusese plănuit. Echipa medicala va discuta cu dvs motivele
pre operator.
Ginecologul dvs va închide operație cu cusaturi. Este posibil sa introduca un cateter în vezica
urinara pentru a va ajuta sa eliminați urina. Este posibil sa introduca un tub la nivelul abdomenului
pentru a drena fluidele care se pot acumula

Ce trebuie sa știu despre medicatie?

Instiintati-va medicul despre orice medicatie pe care o luați și urmati-i sfatul. Aceasta include
medicatie anti trombotica sau remedii naturiste, suplimente sau automedicatie.

Ce pot sa fac eu ca operație să fie un succes?

Dacă fumati, opriți fumatul cu câte va săptămâni înainte de operație pentru a reduce riscul
complicatiilor și pentru va imbunatati sanatatea. Încercați sa va mențineți o greutate sanatoase. Aveți
un risc mai mare de a dezvolta cimplivatii dacă sunteți supraponderala. Exerciții regulata va pot
ajuta s ava pregătiți pentru intervenție și sa va recuperati. Înainte de începe excercitiile fizice
intrebati-va medicul de familie.
Puteți reduce riscul infectiei
- în săptămâna pre-mergatoare interventiei nu va radeti sau epilati zona unde va fi efectuata incizia
Încercați sa faceți un dos sau o baie cu o zi înainte sau chiar în ziua interventiei

Ce fel de complicatii pot sa aibă loc?

Echipa medicala va încerca ca operație să fie sigură pe câte posibil de mult. Câteodată complicatiile
pot fii serioase și chiar mortale (risc de 3:10.000 în primele 6 săptămâni). Trebuie sa va întrebați
medicul dacă nu înțelegeți ceva. Medicul dvs va poate spune dacă aveți risc crescut sau scăzut
pentru complicatii.

Complicatiile anesteziei.
Anestezistul va discuta cu dvs complicatiile anesteziei/

Complicatiile generale ale oricarei operatii

- Durere. Echipa medicala vă va administra medicatie pentru a controla durerea și este recomandat
sa o luați cum vi se spune
Greață sua versaturi – multe femei au simptome minoare și se simple mai bine într-o zi sua dou fără
a necesita medicatie
Sangerarea în timpul și după operație. Echipa medicala va încerca sa evite o transfuzie de sânge dar
vi se va dacă aveți nevoie (risc mai puțin de 3 : 100)
Cicatricii – pot sa rămâne deși în mod normal se vindeca estetic. Câteodată operația poate sa
rămână deschisă. Acest lucru este mai frecventa dacă incizia a fost medina. Este posibil sa aveți
nevoie de o noua intervenție pentru a corecta aces lucru.

Hernie cauzata de mușchii care nu s-au vindecat. Aceasta apare ca o umflătura sau ruptura care se
numește hernie incizionala. Dacă cauzeaza probleme, este nevoie de o noua intervenție.
Infectia zonei. Este în regulă sa faceți un dus după 2 zile post operator, dar trebuie sa verificați cu
echipa medicala. Instintati echipa dacă aveți febra sau opservati puroi, roseata sau durere la nivelu
operatiei. O infecție este de obicei tratata cu antibiotice dar este posibil sa veți nevoie de o alta
intervenție.

Cheaguri de sânge la nivelul piciorului (tromboza venoasa profunda), Aceasta cauzaeaza durere,
umflătura sau roseata la nivelul piciorului sau venelea superficiale ale piciorului par mai mari decât
de obicei. Vi se va determina riscul. Veți fi incurajata sa va dați jos din pat curând upa operație și
este posibil să vi se administreze injectii, medicamente sau ciorapi speciali.
Cheaguri de sânge în plămân (embolie pulmonara) – dacă un cheag de sânge circula prin sângele
dvs poate sa ajungă la nivelul plamanului . Dacă nu puteți respira, simțiți durere în piept sau în
spate, dacă tusiti cu ange, anunțați un membru al echipei medicale imediat. Dacă sunteți acasă
sunați ambulanța sau mergeți imediat la un spital.

Complicatii specifice ale acestei operatii.

Infectia pelvina sau abcese (risc 2:1000). Veți avea nevoie de trament aditiona;. Informati-ve
ginecologul dacă aveți eliminari vaginale cu miros neplăcut.
Deshicenta vaginala - în careincizia d ela nivelul superior al vaginului se deschide (risc mai puțin
de 4 la 1000.. Veți avea nevoie de o noua intervenție.
Fistuala – o conexiune anormala intre intestine, vezica sau uter și vagin (risc mai puțin de 1 la
1000). Veți avea nevoie de o noua intervenție
Deteriorarea structurilor din vecinatatea uterului (risc mai puțin de 3 la 1000) cum ar fii vezica sau
uretere, intestin sau vase de sânge. Ginecologul dvs va observa de obicei în timpul operatiei și va
repara. Totuși, acest lucru est posibil sa nu fie observat decât după intervenție și sa aveți nevoie de o
noua operație.

Hematom – sânge lla nivelul spațiului unde a fost uterul. Cele mai multe hematoame sunt mici și
cauzeaza doar o febra care este tratata cu antibiotice. Dacă hematomul este mare și cauzeaza
simptome, necesita drenaj sub anestezie.

Probleme pe termen lung

Cele mai multe femeie care au avut histerectomie nu au probleme pe termen lung. Un numar mic de
femei pot avea urmatoarele.
- O histerectomie poate sa slabeasca sustinearea vaginului, care cauzeaza prolaps.
Durearea poate sa continuie.
Tseturile pot să se uneasca într-un mod anormal (adeziune) când țesutul de cicatrizare se dezvolta în
abdomen. Riscul este mai mare dacă aveți infecție pelvina sau hematom. Ginecologul dvs vă va
reduce risul controland orice sângerare și poate sa folosească un agent anti-adeziunea. Adeziunele
de obicei nu cauzeaza probleme serioase dar în viitoar puteți dezvolta complicatii sa sa aveți nevoie
de o noua intervenție.
Veți putea urina mai des decât normal, veți avea senzație necontrolata de a urina sau urina va putea
să se elimine din vezica când faceți efort, radeti, tusiti sau stranutati (incontineta de stres)/
Veți avea senimentul de pierdere pentru ca histerectomia va face infertila.
Veți trece prin menopauza dacă și ovarele au fost extirpate. Trebuie sa discutati despre terapia
hormonala subsitutiva cu medicul dvs.

Cât de repede ma voi recupera.

În spital
După operație veți fi transfera într-o secție de recuperare și apoi pe secția de ginecologie. VI se va
administra fluide prin perfuzie. Este posibil sa simțiți durere sau disconfort după ce va treziti.

Perfuzia, cateterul și drenul sunte de obicei scoase după o zi. Echipa medicala vă va permite sa beți
și sa mâncați mese ușoare. Consumati multe lichide și cresteti cantitatea de fibre pentru a evita
constipatia.
Vi se vor recomanda exerciții fizice pentru a va putea recupera.
Ar trebuie sa va așteptați la eliminare de lichid sau sânge din vagin. Insintati echipa medica dacă
este o cantitate mare. Folosiți absorbante, nu tampoane.
Veți putea sa mergeți acasă când genecologul decide ca sunteți recuperata medical, care d eobicei
înseamnă după 4 sau 6 zile.

Reluarea activitatilor normale

Pentru a reduce riscul cheagurilor de sânge, aveți grija sa urmați instrucțiunile primite.
Odihniți-vă pentru 2 săptămâni și contuatie sa faceți exercitile fizice recomandate în spital.
Este important sa va insiintati medicul dacă aveți sângerări abundente, dureri continue sau respirati
greu.
Încercați sa faceți plimbari scurte în fiecare zi, sa mâncați sănătos, sa beți multe lichide și sa va
odhiniti dacă este nevoie.
Nu intretineti relații sexuale pana la 4 sau 6 săptămâni după operație sau cel puțin pana când
sangerarile s-au oprit.
Nu stați în picioare foarte mult și nu ridicați nimic greu.
Va puteți întoarce la munca când medicul va spune ca suneti apta , de obicei după 6 sau 8
săptămâni, în funcție de tipul de munca.
Ar trebuie sa va simțiți normal după 3 luni.
Exercitiile fizice ar trebui sa fă ajute sa reluati activitățile normala pe cât posibil de repede.

Viitor
Medicul dvs va poate spune sa continuați sa aveți teste papa nicolau în mod regulat. Cele mai multe
emei au o recuperare buna și se întorc la activitățile normale.

Menopauza și medicatia hormonala substitutiva.

Voi avea nevoie de MHS?

Dacă histerectomia este efecutata când încă mai aveți menstruatii și ovarele sunt extirpate, vești
dezvolta simpotome de menopauza. Acesta includ bufeuri, transpitatii nocturne, urinare mai
frecventa, vagin uscat, piele și par uscat, libidou scăzut. Aceste simptome pot să fie tratate cu MHS

Medicul dvs va poate recomanda sa luați MHS pana când ați fi trecut în mod normal prin
menopauza (vârsta de 50-52 de ani) dar puteți sa continuați sa o luați dacă doriți. Trebuie sa
discutati cu medicul dvs.

Dacă ovarele mele nu sunt extirpate?

Ovarele ar trebui sa continue sa produca hormonii de care aveți nevoie pana la vârsta normala a
menopauzei. Totuși, exista dovezi ca la unele femei care au avut histerectomie, menopauza începe
cu 2-3 ani mai devreme..
Este mai dificil de determinat dacă sunteți la menopauza, pentru ca menstruatile deja s-au oprit. Veți
avea nevoie de teste de sânge. Dacă aveți bufeuri sau alte simptome , trebuie sa discutait cu medicul
dvs despre MHS.

Rezumat
Histerectomia este o intervenție majora care este în mod regulat recomandată după ce tratamentele
mai simple au eșuat. Simptomele dvs ar trebuie să se amelioreze.
Interventia este de obicei sigură și eficiența dar complicatiile se pot inampla. Trebuie sa știți despre
ele pentru a putea lua o decizi informata.