Onicoquicia desdoblamiento de las

Uñas

Definición:
Descamación o desdoblamientos en láminas de las uñas
provocando una separación de sus capas. Con mas frecuencia en
el borde distal por alteraciones de las capas de queratina, Algunas
veces puede ser proximal y estar causada por un liquen, psoririasis,
entre otros.

Otras causas más comunes:

-.Carencias en vitaminas y minerales, biotina y listina.
-.Mordiscos onicofagicos
-.El secado repitido de las uñas humedas
-.Abuso continuo de Esmaltes de uñas
-.Utilización de endurecedores demasiados cargos de formol
-.Ser rascadas por quitaesmaltes agresivos
-.Esmaltes de uñas de gel permanentes
-.Limados exagerados para colocar uñas postizas o al arrancarlas.
Estos limados abrasivos pueden romper estructuralmente el
equilibrio en el mantenimiento de la integridad de la dura queratina
ungueal.

Variantes:

La onicosquisis es una de las cuatro manifestaciones clínicas de las

uñas quebradizas:
-.Fisuración aislada del margen libre, que a veces es secundaria a
una onicorexsis
-.Múltiples fisuraciones del margen libre en almenas, con fácil
pérdida de fragmentos ungueales.
-.Fisuraciones transversales del margen lateral, próximas al margen
distal de la uña.

Clinica:
Separación y levantamiento en capas de la superficie de la placa
ungueal. Puede motivar una decoloración con depósito de detritus
entre las capas. Se observa en las uñas tanto de manos como de
pies. Los procesos físicos o biológicos pueden ser los responsables
de la separación y de la fisuración del margen libre y manifestarse
en uñas quebradizas o estrías transversales con pérdida de
fragmentos ungueales.

Asociaciones sistémicas: Ninguna hasta la fecha.

Tratamiento:
1.- Eliminación sin contemplaciones la utilización de los productos o
situaciones que han provocado la alteración (indicados más arriba).
2.- Cuando la alteración está en su fase inicial, y su evolución hacia
la cronicidad (1) no se alcanzó aún, la aplicación dePodium Serum
reparador de uñas puede ser eventualmente una respuesta
apreciable para cuidados tópicos y ayudar a la regeneración rápida
de la uña y sustituir en su totalidad la placa unguéale afectada. El
borde libre de la uña deberá limarse a menudo, y no deberá nunca
superar 1 o 2 mm durante los cuidados. Sin embargo, antes de
haber completado los cuidados, y la uña no teniendo aún la
aparición, su aspecto y equilibrio natural, se aconseja no
maquillarla. Hay suficiente producto en el frasco para completar
todos los cuidados.

(1).- Cronicidad/Crónico: Dícese de una alteración que persiste

mucho tiempo y no mejora pese a los tratamientos recibidos.
UÑAS EN VIDRIO DE RELOJ

Presenta un aumento de la curvatura longuitudinal y un aumento de

la curvatura transversal ademas de un aumento o hiperplasia del
tejido blando que rodea la lamina ungueal. Se asocian a
alteraciones sistémicas principalmente con patólogia torácica o
cardiovascular y la mayoria presenta una afectación de la falange
distal (dedos de palillo de tambor). Las uñas también presentan
endurecimiento para cortarlas necesitamos casi siempre un alicate
de triple articulación, presenta cianosis local en la zona distal del
dedo (coloración pálida).

El diagnostico se puede realizar visual, pero también se puede

realizar mediante una serie de medidas y ángulos. Por un lado el
angulo de lovibond se encuentra aumentado se forma entre una
tangente de la lamina ungueal y una tangente en el pliegue proximal
de la uña. 180º

El angulo de Curth que es el 2º angulo que se utiliza para realizar el

diagnostico el angulo que se forma entre la falange proximal y la
falange distal del dedo en condiciones normales seria 180º y se
encontraría disminuido en caso de la patología.

Otra prueba que se llama la ventana de Schamaroth's que se

encuentra disminuida (se juntan las 2 uñas y nos quedan una
pequeña ventana, es lo normal, si es patológico no hay).

Siempre que este alterado el angulo de lovibong y el de Curth la

ventana desaparece.

La causa de estas uñas pueden ser de nacimiento, congenita,

idiopatica, aparece en algunos tipos de sindromes. Lo mas habitual
es que sea por una causa adquirida.
El 80% de los pacientes que vayan a vuestra consulta y que tengan
las uñas en vidrio de reloj junto con dedo en palillo de tambor va a
ser por la alteracion de los organos toracicos (Epoc, tumores
toracicos, ECV, etc..) o por la alteracion del tracto alimentario. El
tratamiento es el tratamiento de la patologia subyacente. Habrá que
derivarlo al especialista y salvo en caso necesario fresar las uñas si
estuviera acompañado de un engrosamiento. Hay que derivarlo al
especialista mediante un ITB (Indice tobillo y brazo) ya que se
acompaña de cianosis y problemas respiratorios.