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trattamento bromialgia Fi di rieducazione posturale globale: rapporto di un caso.

articolo · Giugno 2013

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Martinez-mastice

Andaluso Servizio Sanitario

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 collaborazioni

trattamento fibromialgia per

rieducazione posturale globale:
rapporto di un caso
LENTISCO MARTÍNEZ MARIA DEL MARZO
Diploma in Fisioterapia. Nijar Centro di Salute. Servizio Sanitario andaluso. Almería.

SOMMARIO tentare il trattamento sia con antidepressivi, miorilassanti e

Introduzione: Questo articolo si propone di condividere le
esperienze nel trattamento della fibromialgia, sviluppare l'arsenale
terapeutico usato per il trattamento di questa malattia e cercando di
contribuire al miglioramento dei sintomi muscoloscheletrici.
analgesici. Gli studi sono stati condotti sul beneficio di esercizio
aerobico e di altre terapie come la terapia
cognitivo-comportamentale o l'uso di terapia fisica come massaggi,
ultrasuoni, ecc, ma non ci sono prove sufficienti per dimostrare
l'efficacia di diversi metodi di trattamento fisico ( 1, 2, 3).

Descrizione del caso: Si consiglia di utilizzare una terapia

globale (rieducazione posturale globale o RPG) l'esecuzione di una
valutazione specifica e personalizzata del paziente, cercando di
maniera completa e olistica della malattia. Lavorare su una paziente
di 56 anni di età con diagnosi di fibromialgia per tre.
Risultati e conclusioni: I sintomi cambiato a una velocità di 3
ore di sonno, dormire di più, è diminuito scala del dolore, meno
rigidità e diminuzione formicolii. La fibromialgia è una malattia di più
sintomi, può essere un trattamento viso interessante con la terapia
completa di Global Rieducazione Posturale (RPG) incentrata sulle
caratteristiche del paziente.
Dato che questa è una malattia con grande diversità di sintomi,
e comprendente vari sintomi muscoloscheletrici di diverse parti
locomotoria considerano essere eseguito un trattamento che può
concentrarsi globalmente il paziente holistically circa la loro
condizione e senza concentrarsi sui sintomi specifici di alcune parti
del corpo, in particolare noi decantaremos dal Global Rieducazione
posturale (RPG). Si tratta di un metodo di valutazione, diagnosi e
trattamento creato da Philippe Souchard nel 1981 ( 4). con il quale
cercheremo attraverso posizioni detenute e gestite dal fisioterapista
e dal lavoro eccentrico, i vari squilibri macroscopici nella colonna
vertebrale.

letteratura alcuna significativa evidenza di beneficio dei

trattamenti applicati. I principi di base della tecnica sono:

parole chiave: Fisioterapia, fibromialgia, dolore, rieducazione individualità: Ogni persona è unica e ha una diversa
posturale globale. organizzazione posturale, non ci sono malattie, ma malati.

introduzione
globalità: I meccanismi utilizzati analgesici intero sistema
La fibromialgia è una malattia reumatica, caratterizzata da muscolo-scheletrico, un problema ovunque nel sistema può
dolore diffuso e muscolo-scheletrico generalizzato, in combinazione influenzare il resto.
con altri sintomi come mal di testa, emicrania, rigidità mattutina,
formicolio, senza sonno e dolori diffusi nel sistema
la causalità: Nessuna causa ed effetto, atto nascondere il
muscolo-scheletrico e talvolta accompagnati da immagini ansia e
sintomo, il dolore si verifica quando non v'è alcuna possibilità di
depressione. La diagnosi è basata in molte occasioni,
un risarcimento da parte dell'organismo. Nel globale
sintomaticamente soffrire dolore nei quattro quadranti del corpo e in
Rieducazione Posturale (RPG) la causa del sintomo è, come si
taluni anatomicamente corrispondente muscoli o legamenti punti,
sta dirigendo il trattamento per la risposta del corpo. Questo
dovendo essere doloroso almeno 11 dei 18 punti noti come punti di
metodo significa che il corpo come catene muscolari tonico che
gara, colpisce quattro volte più donne che uomini ( 1, 2).
sarebbero la causa di alterazione posturale.

Una pietra angolare del metodo sono controllati egemonie

vegetativa o sistema nervoso autonomo e quindi automatico.
Attualmente non esiste una terapia specifica. Dal punto di vista
Quali sono:
farmacologico è

PREOCCUPAZIONI # 46 ● ● periodo gennaio-giugno 2013 pag. 5

 respirazione: Fare, ispirazione espirazione-passivo-attivo. 2 al giorno. Non subisce alcuna altra malattia fisica nota ed è stata
operata alluce valgo destro piede 2 anni. Il suo lavoro richiede uno
sforzo fisico e carichi mobili. Eseguita da seguire giostre aerobica al
Prodotti alimentari: Eseguiamo rotazione interna degli arti
giorno per un'ora.
superiori per portare le cose nelle loro bocche.

locomozione: Dobbiamo muoverci di mettere in relazione,

sintomi:
mangiare, ecc Quindi dobbiamo vincere la forza di gravità.
Purtroppo nessuna diagnosi psichiatrica depressiva.

Partiamo dall'idea che malati perché la nostra omeostasi e la dolore diffuso: con predilezione indietro, dorsale zona cervicale.
manutenzione del sistema ha la seguente svantaggi di
adattarsi:
mal di testa ricorrenti: più di 3 volte al mese.

rigidità mattutina: ha bisogno di un periodo di 2 ore a muoversi.

Angoscia Vital: Il problema sarebbe a corto di aria, in modo
che proteggere l'ispirazione (attiva) e accorciato i suoi muscoli
respiratori e diminuita capacità vitale. Parestesie. In entrambi gli arti superiori, senza territorio
chiaramente nervoso.

gravità: Siamo sempre sottoposti ad esso in modo che le nostre Non dormire. Si sveglia stanco e sensazione di non aver
articolazioni sono sempre soffrendo una componente di dormito.
schiacciamento.
punti dolorosi: ha pressione attiva 11 punti.
Scambio Desnivel: L'affermazione facilita la contrazione, quindi
siamo sempre ad un livello di affermazione muscolare, non in
qualsiasi momento facilitare stiramento delle catene muscolari.
valutazione

Misuriamo la distanza dita piano: 22 cm dal terzo dito.

lo stress: qualsiasi messaggio nocicettivo, qualunque esso sia,
aumenta il tono muscolare.
test di Schober. Misurata da S1 (valori sia la flessibilità
Questo articolo si propone di condividere un'esperienza nel soprattutto lombare e allungamento ischio-tibiale). Flessione 13 cm,
trattamento della fibromialgia, sviluppare l'arsenale terapeutico 9 cm di lunghezza.
usato per il trattamento di questa malattia e cercando di contribuire
al miglioramento dei sintomi muscoloscheletrici di pazienti che
soffrono ( 5,6,7,8,9) Parestesie agli arti superiori che mostrano da test Adson,
Edem e Wright che sono positivi in ​entrambi i membri.

Essa mostra dolore su una scala analogica visiva del dolore

descrizione del caso (VAS) di 8 su 10.

Il trattamento è stato effettuato utilizzando il globale Per quanto riguarda la sua tristezza dimostra labilità emotiva

Rieducazione Posturale (RPG) in una fibromialgia diagnosticata 56 che mostrato nella forma di realizzazione della anamnesi. Notiamo il

anni di tre anni. Non riceve né fisica né altra reumatologia loro livello di depressione scala Montgomery-Asberg (Depression

trattamento. Il suo unico farmaco è analgesici orali (paracetamolo) Rating Scale) che mostra più di 10 punti (segni di depressione) e

come il dolore e la massima l'ansia di prova condotta con la scala di Hamilton che mostra di alto
livello.

Per quanto riguarda la valutazione, utilizzando il metodo

la P
globale Rieducazione Posturale, abbiamo usato un [Figura 1], in cui
Testa e collo
si nota restrizioni box trovato visivamente. Per dirla paziente in piedi
Dorsale
con una distanza di 20 a 30 centimetri tra i piedi e la osservata sia
Dorso-lombare antero-posteriormente e lateralmente [2] marcatura il cross del ana-
Ginocchio

Caviglia-piede

Figura 1.

PREOCCUPAZIONI # 46 ● ● periodo gennaio-giugno 2013 pag. 6

 Figura 3

Figura 2
ning fisiologiche curvature spinali.

TOMICA osservato prima o dopo livello appropriato a seconda

catena predominante è mostrato in uno stato rilassato. rana postura braccia aperte dell'aria [ Figura 5 e 6]:

Nel caso del nostro paziente v'è una predominanza di grande catene istituzionali stesso, ma più enfasi sulle armi antero
catena posteriore in modo da useremo posizioni principalmente interne.
insistenti nella chiusura coxale-femorale. Abbiamo scelto le gambe
Posizione di partenza: in posizione supina, l'estensione della
sit e rana in aria per le posizioni di terra.
gamba.

Evolution: verso la piena estensione degli arti inferiori. Il

Breve descrizione delle posizioni scelte
mantenimento di tutte le curve fisiologiche della colonna
Posizione seduta [ 3 e 4]: vertebrale lordosi lombare in particolare.

catena istituzionale: catena respiratoria, precedente

braccio tendicatena e fascia lata (TFL).

stringhe specifiche: posteriore inferiore e membri spalla

superiore.

inferiore abduzione arto e rotazione esterna, abduzione arti

superiori: posizione di partenza.

Evoluzione: estensione degli arti inferiori con lieve

rotazione esterna Main- fisiologica

Figura 4 Figura 5

PREOCCUPAZIONI # 46 ● ● periodo gennaio-giugno 2013 pag. 7


Figura 6
In entrambi, abbiamo già fatto pilotaggio
osso sacro, autoformazione
la crescita, contrazione eccentrica della catena erettore e
sospiro rilassato, insistendo per l'apprendimento della
seconda metà sospiro per sottolineare l'allungamento dei
muscoli inspiratori accessori che influenzano i sintomi
paraesthetica del nostro paziente.
trattamento cronologia
2 sedute a settimana per 2 settimane, 1 seduta settimanale
per 3 settimane, 1 seduta ogni 15 giorni per 1 mese e 1
volta al mese durante gli ultimi tre mesi.
Totale 12 sessioni.
Sessioni ultimi tra un'ora e un'ora e mezza, cominciando
con pilotaggio sacro e sospirare e di riposo quando
necessario per l'evoluzione di esso.
risultati
Il nostro paziente comincia a percepire i cambiamenti dal 3 °
sessione e sintomi variano qualitativamente da una sessione
all'altra, trova un vantaggio nello svolgimento delle attività di base
del
PREOCCUPAZIONI # 46 ● ● periodo gennaio-giugno 2013 pag. 8
Vita quotidiana (ADL) e migliorare la vostra forma fisica migliora il
loro stato d'animo.
Valutazione dei risultati
valutazione complessiva del dolore. miglioramento
quantitativo (scala del dolore analogica) EVA 6/10 e
qualitativamente la percezione del dolore (soggettività
dolorosa almeno limitando la loro vita quotidiana)
valutazione del sonno da parte del paziente: verbalmente
tasso crescente positivamente il sonno di notte in tre ore di
sonno e si sentono di riparazione.
Conte punti dolenti. Riduce il numero di punti dolorosi e
aumenta la pressione da esercitare per attivarli dolore.
Migliorare la parestesia degli arti superiori, che li rende
meno invalidante. Adson test negativo.
Riduce il numero di mal di testa in un mese (2 mesi) e la
durata e l'intensità di loro.
Valutazione positiva della rigidità mattutina. la mobilità
normale può raggiungere in meno tempo.
Test Schober: flessione 13,5 cm, lunghezza 9 cm.
Distanza dita piano: 15 cm.
discussione
Multisintomáticas a tali malattie, e attualmente, senza una cura,
ci esperanzarnos di collaborare con un trattamento che può aiutare
con altri diminuire la gravità dei sintomi ( 10).
Anche se in questo caso il miglioramento è importante
qualitativamente e qualità della vita del paziente, si comprende che
il trattamento di un caso non è sufficiente per affermare un rapporto
significativo ma poiché è un'entità difficilmente affrontabili e difficile
per trattare, in cui i risultati di altri studi mostrano risultati conclusivi ( 2,10,11)
riteniamo possano essere di interesse di fronte al trattamento delle
caratteristiche generalizzate patologia con una terapia globale e
generalizzata, che non si concentra sul sintomo, ma le
caratteristiche di
 paziente e quindi può essere applicato più volte e le diverse logia e funzionalità diminuzione, perpetuando e aggravanti muscolo
manifestazioni dolorose. scheletrico immagine dolorosa.

conclusioni
Allo stesso modo, anche se esercizi di flessibilità sono
Dal momento che non c'è ancora risultati conclusivi ( 2,10,11) e
sottovalutati e non mostrano risultati conclusivi ( 11), sì che si estende
considerando che le complesse caratteristiche di questa malattia
sono considerati utili, in particolare applicato in continuo ( 1). Globale
potrebbero affrontare terapia con entrambi misure farmacologiche e
Rieducazione Posturale (RPG) è un metodo di trattamento che
non farmacologiche, con questo documento, si evidenzia
enfatizza l'elastico capacità di ritorno e muscolare contrattilità
l'importanza di rieducazione posturale globale arrivare ad avere un
migliorare la flessibilità e l'efficienza in esso. Questo valeva per la
beneficio in miglioramento sintomatico per questi pazienti e mettere
fisiopatologia e ipersensibilità nocicettivo fibromialgia ( 1) e
che non ha controindicazioni potrebbe essere combinato con
considerando la forza e la funzionalità sono inferiori in pazienti affetti
qualsiasi altro trattamento.
( 12) potrebbero influenzare la redditività di applicare globale
Rieducazione Posturale RPG, come con qualsiasi dolore il
meccanismo difensivo dei nostri risultati corpo in aumento del tono
muscolare, e questo, a sua volta, mantenuto nel tempo con Questa linea potrebbe continuare a indagare usando disegni
accorciamento e fibrosi muscolare che aggravare la sintomatologia puramente sperimentali e cercando di dimostrare i possibili
cambiamenti sia la funzione contrattile del muscolo come elastica e
le conseguenze dolorose per l'espressione della malattia.

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PREOCCUPAZIONI # 46 ● ● periodo gennaio-giugno 2013 pag. 9

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