Entamoeba histolytica

Trofozoit+chist

– habitat : intestin gros

Morfologie:
FORMA VEGETATIVA
Nu are membrana celulara
Citoplasma organizata in endoplasma la interior si ectoplasma la exterior care emite pseudopode cu
rol in deplasarea parazitului
2 forme morfologice:
– minuta ( nepatogena – la purtatori, nu fagociteaza hematii, se poate inchista )
– magna ( patogena – la bolnavi, fagociteaza hematii, nu se inchisteaza )
FORMA CHISTICA
• rotunda, membrana groasa, dubla
• 4 nuclei
• se elimina cu materiile fecale
Boala:
Amibioza intestinala – simptome gastrointestinale, scaune diareice
Amibioza extraintestinala – hepatica (cea mai frecventa – abcesul amibian hepatic), cerebrala,
splenica
Diagnostic:
Amibioza intestinala : Ex. copro : metoda directa cu lugol
→chisti cu 4 nuclei / amibe cu hematii in citoplasma in cazurile clinice
Amibioza extraintestinala – hepatica (cea mai frecventa –
abcesul amibian hepatic : ecografie, ex. Radiologic, punctie
abces cu evidentierea unui lichid cu aspec de sirop de
ciocolata din care se fac frotiuri si se evidentiaza amibe
cu hematii in citoplasma)
 Trofozoit de Entamoeba histolytica

– habitat : intestin gros

Morfologie:
FORMA VEGETATIVA
Nu are membrana celulara
Citoplasma organizata in endoplasma la interior si ectoplasma la exterior
care emite pseudopode cu rol in deplasarea parazitului
2 forme morfologice:
– minuta ( nepatogena – la purtatori, nu fagociteaza hematii, se poate
inchista )
– magna ( patogena – la bolnavi, fagociteaza hematii, nu se
inchisteaza )
FORMA CHISTICA
• rotunda, membrana groasa, dubla
• 4 nuclei
• se elimina cu materiile fecale
Boala:
Amibioza intestinala – simptome gastrointestinale, scaune diareice
Amibioza extraintestinala – hepatica (cea mai frecventa – abcesul amibian
hepatic), cerebrala, splenica
Diagnostic:
Amibioza intestinala : Ex. copro : metoda directa cu lugol
→chisti cu 4 nuclei / amibe cu hematii in citoplasma in cazurile clinice
Amibioza extraintestinala – hepatica (cea mai frecventa –
abcesul amibian hepatic : ecografie, ex. Radiologic, punctie
abces cu evidentierea unui lichid cu aspec de sirop de
ciocolata din care se fac frotiuri si se evidentiaza amibe
cu hematii in citoplasma)
 Entamoeba coli
chist

Entaboeba coli se prezinta sub 2 forme:

– habitat : intestin gros •Trofozoit ( delimitarea slaba intre ectoplasma si endoplasma -
Morfologie: pseudopode mici cu care se deplaseaza)
FORMA CHISTICA • chist – forma infestanta
• Forma rotunda, membrana groasa, dubla
• 8 nuclei

Boala :
Entamoeba Coli e conditionat patogena – nr paraziti e mare – apar manifestari
gastrointestinale

Diagnostic: Ex. Copro : metoda directa cu lugol - chisti cu 8 nuclei

 Giardia lamblia
Trofozoit + chist

Habitat: intestin subtire, cai biliare intra si extrahepatice

Morfologie:
Trofozoit – forma vegetativa
• Corp celular simetric: piriform,rotunjit anterior, din lateral - planconvex,
• Disc adeziv la extremitatea anterioara
• 2 nuclei simetrici – aspect de ochelari
• 8 flageli – organizati in 4 perechi (1 ant, 1 post si 2 laterale)
• Se inchisteaza

Chist - ( forma ovalara,membrana cu contur dublu, 2-4 nuclei si resturi de flageli, in interior )
Boala: Giardioza
• simptomatologie necaracteristică, polimorfă, tulburări digestive, urticarie, tulburări neuro-psihice
Diagnostic:
• ex . CPZ – metoda cu lugol- cu evidentierea formelor chistice ( forma ovalara,membrana cu contur
dublu, 2-4 nuclei si resturi de flageli, in interior )
• tubaj duodenal - frotiu MGG - cu evidentierea trofozoitilor ( forme vegetative)
! SE FAC CEL PUTIN 3 PROBE LA INTERVAL DE 1 SAPTAMANA
• enterotestul
Descrieti si forma vegetativa din slide-ul anterior

Giardia lamblia
chist

Forma chistica
• ovalar,
• dublu contur,
• 2-4 nuclei
• restui de flageli
Boala: Giardioza
• simptomatologie necaracteristică, polimorfă, tulburări digestive, urticarie, tulburări neuro-psihice
Diagnostic:
• ex . CPZ – metoda cu lugol- cu evidentierea formelor chistice
! SE FAC CEL PUTIN 3 PROBE LA INTERVAL DE 1 SAPTAMANA
• tubaj duodenal - frotiu MGG - cu evidentierea trofozoitilor ( forme vegetative)
• Enterotestul – forme vegetative
 Trichomonas vaginalis
Trofozoit

Habitat : cai urogenitale

Morfologie:
Trofozoit – forma vegetativa
• Corp celular asimetric = piriform
• Axostil – mentine forma corpului
• 1 nucleu – la extremitatea anterioara
• 3-4 flageli liberi la extremitatea anterioara
• 1 flagel cu traiect recurential catre polul posterior care formeaza o membrana
ondulanta scurta
Nu se inchisteaza!
Boala: trichomonoza urogenitala – acuta ( la femei) si cronica ( la barbati)
• Secretie vaginala / uretrala culoare galben – verzuie cu miros characteristic de
mucegai
• Senzatie de arsura, prurit
Diagnostic: examen secretie vaginala / uretrala :
• Preparat proaspat intre lama si lamela – paraziti vii care se deplaseaza in camp
microscopic
• Frotiu MGG
 Balantidium coli
Trofozoit

Habitat: intestin gros – porc ( mai rar la om)

Morfologie:
FORMA VEGETATIVĂ
• Forma ovalara
• Cili pe suprafata asezati uniform – deplasarea in spirala
• Citostom si citoproct
• 2 nuclei : macronucleu si micronucleu
FORMA CHISTICA
• Forma rotunda / ovoidala
• Membrana groasa, dubla
• 2 nuclei - macronucleu si micronucleu
La om are loc mai rar fenomenul de inchistare
Boala: - aspect de boala profesionala
Balantidioza – nu e afectata mucoasa colonului – manifestari gastrointestinale, enterocolita
Dizenterie balantidiana - scaune diareice cu sange si mucus
Diagnostic: ex coproparazitologic
• Met cu lugol – forme vegetative - La om are loc mai rar fenomenul de inchistare
• Preparat proaspat intre lama si lamela – paraziti vii care se deplaseaza in camp microscopic
 Leishmania donovani
forme amastigote în monocit

Localizare intracelulara – macrophage, polimorfonucleare

Morfologie:
• Forma sferica
• Nucleu situat central
• Blefaroplast de la care pleaca un flagel scurt ce nu depaseste membrana celulara
Inmultire prin diviziune binara – celula gazda e distrusa – parazitul invadeaza alte cellule
Boala: leishmanioza viscerala sau Kala-azar
• Kala-azarul copilului
• Kala-azarul adultului tanar
• Sindrom hepatosplenomegalic
Diagnostic:
• Punctie medulara, splenica sau hepatica – frotiuri MGG – leishmanii in cellule
• sau extracelulari
• Insamantare pe mediu de cultura NNN – apar forme leptomonas (promastigote)
 Leishmania donovani
forma promastigotă pe mediu de cultură specific
(NNN)

Localizare extracelulara: corpul vectorului sau pe medii de

cultura (N.N.N)
Morfologie:
• Forma alungita
• Un singur flagel care devin extern, fiind cam de lungimea celulei
• Locul unde flagelul devine liber marcheaza polul anterior al celulei
Boala: leishmanioza viscerala sau Kala-azar
• Kala-azarul copilului
• Kala-azarul adultului tanar
• Sindrom hepatosplenomegalic
Diagnostic:
• Punctie medulara, splenica sau hepatica – frotiuri MGG – leishmanii in cellule
sau extracelulari
• Insamantare pe mediu de cultura NNN – apar forme leptomonas (promastigote)
 Tripanosoma brucei
forma tripomastigotă printre hematii
frotiu colorat MGG

Localizare: sange, LCR, in interiorul vaselor de sange cerebrale

Morfologie:
• corp celular lung, subtire,ondulat
• nucleu mic, situate central
• blefaroplast – la extremitatea posterioara – pleaca un flagel lung care formeaza membrana
ondulanta lunga
• Locul unde flagelul devine liber marcheaza polul anterior al celulei
Boala: tripanosomioza Africana ( boala somnului) :
• tripanom = leziune locala la locul intepaturii vectorului (musca tze-tze)
• semnul Winterbottom – adenopatie ganglioni cervicali si occipitali
• in faza de localizare cerebrala: semnul cheii, tulburari motorii, tulburari de somn cu
somnuloenta diurnal si insomnia nocturna, coma si evolutie spre deces in lipsa
tratamentului
Diagnostic:
• frotiu sange MGG – asta reprezinta poza !!
• frotiu din tripanom
• examen LCR
 Tripanosoma cruzi
forma tripomastigotă printre hematii
frotiu colorat MGG

Localizare: sange – pot invada diferite tesuturi ( miocard,

musculature scheletica si neteda)
Morfologie:
• corp celular lung, subtire, are forma literei C
• nucleu mic, situat central
• blefaroplast – la extremitatea posterioara – pleaca un flagel
lung care formeaza membrana ondulanta lunga
• Locul unde flagelul devine liber marcheaza polul anterior al
celulei
Boala: tripanosomioza Americana = boala lui Chagas
• la nivelul fetei, unde inteapa vectorul ( plosnita sarutului)
apare sancru de inoculare = Chogom
• semnul Romana = edem palpebral UNILATERAL +
conjunctivita
• megaesofag, megacolon – in formele cornice de boala
Diagnostic:
• frotiu sange MGG – asta reprezinta poza !!
• frotiu in picatura groasa
• xenodiagnostic – cand frotiul de sange este negativ
 3 forme morfologice: tahizoit forma vegetativa),
Toxoplasma gondii pseudochist ( chistul tisular – alcatuit din aglomerari
de sute de bradizoiti si oochist ( forma infestanta)
Tahizoiţi în leucocite

Localizare: intracelular obligatoriu – macrophage,

fibroblasti, cellule cardiace
Morfologie:
• Forma ovalara
• Membrane dubla
• Nucleu central
• La pol anterior: inel polar care se continua cu
conoidul de la care pleaca toxoneme
• Conoid + toxoneme = complex apical cu rol in
procesele de penetrare a celulei gazda
Boala: toxoplasmoza
• Manifestari clinice in functie de organul afectat
• Se transmite la produsul de conceptie = toxoplasmoza
congenital a – avort spontan / copil cu malformatii
congenitale ( leziuni cerebrale, oculare,
cardiovasculare, convulsii, inapoierea dezvoltarii
mintale)
Diagnostic:
• Frotiu colorat – din sange– apar trofozoitii asta
reprezinta poza !
• Biopsia din organe afectate: apar chisturile tisulare
• Dozare IgG si IgM – pentru infectie cronica sau acuta
• Testul de aviditate pentru IgG
 Toxoplasma gondii
chist tisular cu bradizoiţi

3 forme morfologice: tahizoit forma vegetativa), pseudochist ( chistul tisular –

alcatuit din aglomerari de sute de bradizoiti) si oochist ( forma infestanta)

Localizare bradizoit: la nivelul diferitelor organe

Morfologie tahizoit:
• Forma ovalara
• Membrane dubla
• Nucleu central
• La pol anterior: inel polar care se continua cu conoidul de la care pleaca toxoneme
• Conoid + toxoneme = complex apical cu rol in procesele de penetrare a celulei gazda
Boala: toxoplasmoza
• Manifestari clinice in functie de organul afectat
• Se transmite la produsul de conceptie = toxoplasmoza congenital a – avort spontan / copil cu
malformatii
• congenitale ( leziuni cerebrale, oculare, cardiovasculare, convulsii, inapoierea dezvoltarii mintale)
Diagnostic:
• Frotiu colorat – din sange– apar trofozoitii asta reprezinta poza !
• Biopsia din organe afectate: apar chisturile tisulare
• Dozare IgG si IgM – pentru infectie cronica sau acuta
• Testul de aviditate pentru IgG
 Toxoplasma gondii
Tahizoiţi printre leucocite

3 forme morfologice: tahizoit ( forma vegetativa), pseudochist ( chistul tisular –

alcatuit din aglomerari de sute de bradizoiti) si oochist ( forma infestanta)

Localizare trahizoit: intracelular obligatoriu – macrophage, fibroblasti, cellule cardiace

Morfologie tahiizoit:
• Forma ovalara
• Membrane dubla
• Nucleu central
• La pol anterior: inel polar care se continua cu conoidul de la care pleaca toxoneme
• Conoid + toxoneme = complex apical cu rol in procesele de penetrare a celulei gazda
Boala: toxoplasmoza
• Manifestari clinice in functie de organul afectat
• Se transmite la produsul de conceptie = toxoplasmoza congenital a – avort spontan / copil cu
malformatii
• congenitale ( leziuni cerebrale, oculare, cardiovasculare, convulsii, inapoierea dezvoltarii mintale)
Diagnostic:
• Frotiu colorat – din sange– apar trofozoitii asta reprezinta poza !
• Biopsia din organe afectate: apar chisturile tisulare
• Dozare IgG si IgM – pentru infectie cronica sau acuta
• Testul de aviditate pentru IgG
 Genul Plasmodium
mase sferice plasmodiale in ficat

CELULELE Kupffer hepatice – ciclul asexuat, extraeritocitar

Sporozit in sange ( prin intepatura tantar anofel) ajunge in cel. Kupffer
hepatice – diviziuni repetate – apare masa plasmoidala cu 800 – 1000
nuclei
Se dispune citoplasma in jurul fiecarui nucleu – apar merozoitii
Boala: malaria – accese febrile caracteristice care se succeda la interval
regulate de timp , diferite in functie de genul de plasmodium
• Faza de frig - frisoane
• Faza de caldura - temperature peste 39 ° C
• Faza de transpiratie abundenta
• Splenomegalie
• Hepatomegalie
• Anemie
Diagnostic:
• Frotiu de sange MGG
• Examen in picatura groasa – metoda de concentrare a parazitilor
! cate 2 din fiecare in timpul puseului febril sau la interval de 8 ore
timp de 2 – 3 zile
 Plasmodium falciparum
faza de inel (formă de căşti)

In hematii - sangele periferic doar 3 stadii : inel, inel deformat si gametociti

• Aspect de inel mic, subtire
• Nucleu format din 2 granule cromatice alaturate
• Pot exista 2 – 3 inele intr-o hematite
Boala: malaria – accese febrile caracteristice care se succeda la interval regulate de timp -
febra terta maligna
• Faza de frig - frisoane
• Faza de caldura - temperature peste 39 ° C
• Faza de transpiratie abundenta
• Splenomegalie
• Hepatomegalie
• Anemie
Diagnostic:
• Frotiu de sange MGG
• Examen in picatura groasa – metoda de concentrare a parazitilor
! cate 2 din fiecare in timpul puseului febril sau la interval de 8 ore timp de 2 – 3 zile
 Plasmodium vivax
faza de rozetă formată din 12-24 merozoiţi

• - hematie parazitata – hipertrofiata

• - granulatii SCHUFFNER
• - merozoitii dispusi radiar pe mai multe planuri – aspect
muriform
Boala: malaria – accese febrile caracteristice care se
succeda la interval regulate de timp – febra terta benigna
• Faza de frig - frisoane
• Faza de caldura - temperature peste 39 ° C
• Faza de transpiratie abundenta
• Splenomegalie
• Hepatomegalie
• Anemie
Diagnostic:
• Frotiu de sange MGG
• Examen in picatura groasa – metoda de concentrare a
parazitilor
! cate 2 din fiecare in timpul puseului febril sau la interval
de 8 ore timp de 2 – 3 zile
 Plasmodium ovale
faza de trofozoit matur

• hematie parazitata – hipertrofiata

• Granulatii Schuffner
Boala: malaria – accese febrile caracteristice care se succeda la interval
regulate de timp – febra cuarta
• Faza de frig - frisoane
• Faza de caldura - temperature peste 39 ° C
• Faza de transpiratie abundenta
• Splenomegalie
• Hepatomegalie
• Anemie
Diagnostic:
• Frotiu de sange MGG
• Examen in picatura groasa – metoda de concentrare a parazitilor
! cate 2 din fiecare in timpul puseului febril sau la interval de 8 ore timp de
2 – 3 zile
 Plasmodium malariae
faza de inel + faza de amoebă

• hematite parazitata – dimensiuni normale

• granulatii Ziemann
• parazitul are forma rotunda, nucleu situat periferic, in
mijloc o vacuola – aspect de inel cu pecete
FAZA DE AMOEBA
• citoplasma parazitului emite prelungiri intr-o singura
directie – aspect de banda ecuatoriala
Boala: malaria – accese febrile caracteristice care se
succeda la interval regulate de timp – febra cuartan
• Faza de frig - frisoane
• Faza de caldura - temperature peste 39 ° C
• Faza de transpiratie abundenta
• Splenomegalie
• Hepatomegalie
• Anemie
Diagnostic:
• Frotiu de sange MGG
• Examen in picatura groasa – metoda de concentrare a
parazitilor
! cate 2 din fiecare in timpul puseului febril sau la
interval de 8 ore timp de 2 – 3 zile
 Plasmodium falciparum
faza de gametocit

• Prezenti in sangele periferic ( la falciparum doar 3 stadii in sange

periferic – inel, inel deformat si gametociti)
• Forma caracteristica de bastonas
• Macrogametocit – gametocit femel : extremitati ascutite, nucleu
central colorat intens, inconjurat de pigment melanic
• Microgametocit – gametocit mascul: extremitati rotunjite, aspect
de butoias, nucleu mare colorat difuz si pigment melanic
raspandit in citoplasma
Boala: malaria – accese febrile caracteristice care se succeda la
interval regulate de timp - febra terta maligna
• Faza de frig - frisoane
• Faza de caldura - temperature peste 39 ° C
• Faza de transpiratie abundenta
• Splenomegalie
• Hepatomegalie
• Anemie
Diagnostic:
• Frotiu de sange MGG
• Examen in picatura groasa – metoda de concentrare a parazitilor
! cate 2 din fiecare in timpul puseului febril sau la interval de 8
ore timp de 2 – 3 zile
 Cryptosporidium parvum
oochişti (4-6 µm) - coloraţia Ziehl-Neelsen
modificată

Habitat: celule epiteliale intestinale

Morfologie:
TROFOZOIT
• izolat intr-o vacuola parazitara, separata de citoplasma celulei ( intracelular, dar
extracitoplasmatic )
OOCHIST
• forma rotunda, membrana groasa, contine 4 sporozoiti
Boala: criptosporidioza
• La persoane imunocompetente: scaune diareice de scurta durata, crampe abdominale (
“diareea turistilor” )
• La persoane cu deficit imunitar: diaree prelungita, malabsorbie
Diagnostic:
• Ex. coproparazitologic ( frotiuri colorate prin metoda Ziehl-Neelson modificata )