LOVIN CORINA

MG I – BIOETICA

B12

CAZ CLINIC
Pacienta A., in varsta de 10 ani, unica fiica a doi parinti plecati in
strainatate, ramasa in grija bunicilor, se prezinta la spital -insotita de
acestia- cu urmatoarele simptome: febra, anorexie, astenie, apatie,
disconfort digestiv (greata, varsaturi, lipsa apetitului), coloratie galbena
a scleroticii.

In urma unui prim set de investigatii, diagnosticul este de hepatita

acuta virala (A). Fetita este internata in sectia de boli infectioase si dupa
efectuarea unui alt set de analize (de sange si sputa, radiografie
pulmonara), se constata si prezenta bacilului Koch. Bunicii alarmati si
speriati, sunt constienti ca tuberculoza se transmite cu usurinta in
colectivitati, ca doctorul are obligatia sa transmita imediat acest fapt
directorului institutiei de invatamant in care e incadrata fetita si ca
trebuie sa se asigure ca bacilul nu a fost contractat si de ceilalti elevi.

Cunoscand aceste lucruri, ei roaga doctorul sa nu divulge

diagnosticul fetitei si sa amane pentru o perioada de timp investigarea
celorlalti copii deoarece se simt rusinati si vinovati, aceasta fiind in grija
lor de mai bine de 3 ani. Pe de alta parte, fiind un caz de tuberculoza, ar
trebui investigata colectivitatea din care face parte copilul si luata o
decizie cat mai repede cu putinta pentru a nu se agrava starea celorlalti.
 Cum ar trebui sa procedeze doctorul? Sa respecte rugamintea
bunicilor si sa pastreze confidentialitatea sau sa actioneze spre binele
colectivitatii si sa informeze directorul?

Rezolvarea cazului:

1. Parti implicate: pacienta A. in varsta de 10 ani, bunicii, doctorul,

directorul institutiei de invatamant din care face parte copilul.
2. Informatii relevante: ramasa in grija bunicilor; simptome cu care
se prezinta la spital (febra, anorexie, astenie, apatie, disconfort
digestiv (greata, varsaturi, lipsa apetitului), coloratie galbena a
scleroticii); primul set de investigatii -> hepatita acuta virala (A);
alt set de analize -> bacilul Koch -> tuberculoza; tuberculoza se
transmite cu usurinta in colectivitati; necesitatea informarii
directorului si a investigarii colectivitatii cat mai repede.
3. Aspecte etice: Desi dorinta de confidentialitate in ceea ce priveste
diagnosticul trebuie in mod normal respectata, consider ca,
indiferent de presiunile exercitate de familie, fiind vorba despre o
boala transmisibila, ar trebui investigata colectivitatea din care
face parte copilul cat mai repede. Conform principiului etic al
dreptatii, justitiei si echitatii, toti copiii trebuie respectati ca
entitati si trebuie sa beneficieze de toate investigatiile care sa le
asigure starea de bine. In plus, motivul pentru care bunicii nu
doresc facut public diagnosticul, in conditiile in care in cazul
contractarii bolii ar suferi mai multi copii, nu mi se pare unul etic
si moral.