TIROIDA

-este cea mai mare glanda endocrina-30g.

-este situata in partea anterioara a gatului,intr-o capsula
fibroasa(loja tiroidei).
-este formata din-doi lobi laterali uniti intre ei prin
istmul tiroidian.

-structural prezinta un parenchim glandular cu celule grupate in

foliculi.
- foliculii contin la interior un coloid in care se gaseste

tireoglobulina(proteina sintetizata de celulele foliculare),

care reprezinta forma de depozitare a hormonilor tiroidieni.
- prin iodarea moleculelor de tirozina din structura
tireoglobulinei iau nastere hormonii tiroidieni.

Hormonii tiroidieni sunt : tiroxina-T4 si triiodotironina-T3

 sinteza lor se face sub controlul TSH.
 au efecte identice ,mai rapide si mai puternice in cazul
triiodotironinei
 rol: -efect calorigen-prin cresterea metabolismului bazal si
consumul de energie.
-controleaza cresterea si diferentierea celulara si tisulara;
-intensifica catabolismul proteic-proteoliza.
-intensifica eliminarile de azot din organism.
-reduc depozitele de grasime prin activarea lipolizei;
-intensifica absorbtia intestinala de glucoza;
-intensifica catabolismul glucidic =glicogenoliza
hepatica- determinand hiperglicemie.
-stimuleaza activitatea gonadelor.
-mentin secretia lactata alaturi de prolactina.
-hipofunctia tiroidiana determina :

-la copii –nanismul tiroidian-piticism ,cretinism

-la adulti -scaderea memoriei si capacitatii de invatare.
-reducerea metabolismului bazal si aparitia
mixedemului(edem mucos,piele uscata,caderea parului)
-marirea tiroidei = gusa endemica-este asociata cu
hipofunctia glandei ,intalnita la populatiile ce traiesc in zone in
care apa are un continut redus de iod.
-senzatie de frig.

-hiperfunctia tiroidiana determina boala lui Basedow –

Graves caracterizata prin:
- cresterea metabolismului bazal,scadere in greutate
- uneori-exoftalmie
-tahicardie,hipertensiune
-iritabilitate crescuta, hiperfagie,cresterea in dimensiuni a
glandei(gusa toxica)
 intre foliculii tiroidieni se gasesc celule speciale
“parafoliculare” =celule “C”-care secreta calcitonina-ajuta
la fixarea calciului in oase.

GLANDELE PARATIROIDE

-sunt 4 glande mici (80mg)situate pe fata posterioara a tiroidei

-sunt alcatuite din:-celule principale care produc parathormonul
-celule parafoliculare(identice cu cele ale
tiroidei) care produc calcitonina.
-hormonii produsi au rol in mentinerea echilibrului fosfocalcic.

a.PARATHORMONUL –este activ asupra osului ,rinichiului

si tractului digestiv,fie prin efecte directe ,fie prin efectele
vitaminei Dз,a carei secretie o controleaza(vezi pag 114).
Rol principal:
 -cresterea calcemiei(hipercalcemia)=concentratia de calciu in
sange(prin cresterea absorbtiei intestinale a calciului,
stimularea reabsorbtiei tubulare la nivelul rinichiului )
 -scaderea fosfatemiei =hipofosfatemie(prin eliminarea pe cale
renala a fosforului si inhibarea reabsorbtiei tubulare a
fosfatilor anorganici);
 efectul produs:
-demineralizare osoasa prin stimularea activitatii
osteoclastelor.
-depunere de calciu in tesuturi
-formare de calculi renali

 Principalul factor ce regleaza secretia de PTH este calciul ionic din

plasma. Hipocalcemia are efecte stimulatorii, iar hipercalcemia
inhiba secretia hormonului, prin actiunea directa a calciului asupra
celulelor principale din tesutul glandular paratiroidian, la nivelul
unui receptor membranar cu rol de „senzor” pentru nivelul calciului.

 Ionii fosfat nu intervin direct asupra paratiroidei, ci prin

intermediul modificarilor produse in concentratia ionilor de calciu.
Cresterea nivelului de fosfati din plasma, insotindu-se de scaderea
calciului, determina activarea secretiei de PTH si invers, cu
repercursiunile respective asupra eliminarii urinare a acestora.

 Vitamina D3 exercita efecte inhibitorii asupra secretiei de PTH, prin

reactii de feed-back negativ realizate de excesul de calciu seric. In
 general, reactiile de reglare a secretiei de PTH sunt cuplate cu ale
calcitoninei, mai ales la copii si tineri.

b. CALCITONINA – actiune antagonica parathormonului

scade calcemia si creste fosfatemia=concentratia de fosfor in
sange,determinand mineralizarea normala a oaselor.
-secretia sa este stimulata de cresterea calcemiei.
-extirparea paratiroidelor determina grave tulburari metabolice
datorate lipsei calciului din organism=tetanie.(Crizele de tetanie frecvente
sunt caracterizate prin contracturi musculare (contracţii puternice şi prelungite) ale mâinilor (degete
strânse în formă de con), uneori ale picioarelor mult mai rar ale feţei, furnicături în mâini, în
picioare şi în jurul gurii).

Manifestarile tetaniei :
- tulburari motorii-contractii convulsive ale musculaturii
scheletice.
- tulburari senzitive – sensibilitate crescuta la frig
- tulburari nervoase-irascibilitate,confuzii mintale,
halucinatii.
- tulburari trofice-caderea parului si a dintilor,unghii friabile
- tulburari viscerale-spasme ale musculaturii digestive si ale
laringelui.