CUADRO COMPARATIVO

1) Síntomas de la psicosis

Ideas delirantes. Es una creencia falsa que no puede explicares por medio de la cultura o la educación del paciente; no es posible persuadir al paciente de que la idea es incorrecta, a pesar de la evidencia de lo contrario.
Encontramos los siguientes tipos:
 Erotomaníacas; una persona está enamorada del paciente.
 De grandeza: un paciente es una persona de posición exaltada, como un dios o una estrella de cine.
 De referencia: ciertos gestos, comentarios, señales del medio, etc se refieren al paciente.
 Nihilistas: convicción de que sucederá una gran catástrofe
 Somáticos: preocupaciones referentes a la salud y al funcionamiento de los órganos.
 De persecución: un paciente es cazado, perseguido o interferido por algún otro mecanismo. Son los más comunes.
 Robo de pensamiento; sus pensamientos han sido robados.
 Inserción del pensamiento: se le han insertado pensamientos ajenos.
 Delirio de control: una fuerza externa está manipulando o influyendo en el propio cuerpo o mente.

Alucinaciones: Son percepciones que tienen lugar sin la presencia de un estímulo externo. Para considerarse síntoma psicótico deben presentarse cuando un individuo está despierto y en completo estado de alerta. Encontramos
los siguientes tipos:
Pueden afectar a cualquiera de los 5 sentidos, pero las de tipo auditivo y visual son las más comunes.
Lenguaje Desorganizado: La vinculación mental se encuentra gobernada no por la lógica, sino por rimas, juegos de palabras y otras reglas que no son evidentes para el observador. Encontramos los siguientes tipos:
• Asociaciones laxas: pasar de un tema a otro
• Tangencialidad: respuestas no ligadas en absoluto a las preguntas
• Incoherencia o ensalada de palabras: discurso prácticamente incomprensible.

Comportamiento Anómalo: Acciones físicas que parecen carecer de un objetivo. Tipos: Comportamiento catatónico
Síntomas Negativos: Se denominan negativos debido a que dan la impresión de que algo ha sido sustraído del paciente. Tipos:
Expresión emotiva disminuida: disminución de la expresión de las emociones mediante la cara, contacto ocular, entonación del habla y movimientos de las manos. Abulia: disminución de las actividades, realizadas por iniciativa
propia y motivadas por un propósito.
NOMBRE CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DURACIÓN DIAGNÓSTICO CARACTERÍSTICAS TIPOS SÍNTOMAS ESPECIFICAR SI
DIFERENCIAL RELACIONADOS
Esquizofrenia Criterios Diagnósticos A Seis meses o más, 1. Otros El nivel de funcionamiento en uno o 1.
con dos o más trastornos más ámbitos principales está muy Disfunció
1. Ideas delirantes (en síntomas del criterio psicóticos por debajo del nivel alcanzado antes n cognitiva
particular, de persecución) A por lo menos un 2. Trastornos del inicio. 2. Disforia
2. Alucinaciones (en particular mes. del estado de Se han descartado el trastorno 3. Ausencia
auditivas) ánimo y cognitivos esquizoafectivo y el trastorno de introspección
3. Lenguaje incoherente o Al menos uno de 3. Trastorno depresivo o bipolar con 4.
desorganizado (p. ej., ellos ha de ser (1), psicótico por características psicóticas porque 1) Trastorn
disgregación o incoherencia (2) o (3). afecciones físicas no se han producido episodios o del sueño
frecuente) o consumo de maníacos o depresivos mayores de 5.
4. Comportamiento muy sustancias forma concurrente con los síntomas Consum
desorganizado o Conducta 4. Ideas de fase activa, o 2) si se han o de sustancias
psicomotriz con anomalías peculiares, con producido episodios del estado de 6. una
intensas (síntomas de frecuencia ánimo durante los síntomas de fase comunidad
catatonia) políticas y activa, han estado presentes sólo Suicidio
5. Síntomas negativos (como religiosas durante una mínima parte de la
limitación del afecto a abulia) compartidas por duración total de los períodos activo
y residual de la enf.

El trastorno no se puede atribuir a

los efectos fisiológicos de una
sustancia o a otra afección médica.

Si existen antecedentes de un
trastorno del espectro del autismo o
de un trastorno de la comunicación
de inicio en la infancia, el
diagnóstico adicional de
esquizofrenia sólo se hace si los
delirios o alucinaciones notables,
además de los otros síntomas
requeridos para la esquizofrenia,
también están presentes durante un
mínimo de un mes.
NOMBRE CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DURACIÓN DIAGNÓSTICO CARACTERISTICAS TIPOS SINTOMAS ESPECIFICAR SI
DIFERENCIAL RELACIONADOS

Esquizofreniforme CRITERIOS A. CRITERIO A) Al Características de buen

mínimo 2 de los siguientes síntomas.
(al menos uno debe ser de los de
azul)
1. Delirios.
2. Alucinaciones.
3. Discurso desorganizado (p. ej.,
disgregación o incoherencia
frecuente).
menos un mes (de pronóstico:
fase activa o severa) Dos o más de las siguientes
características:
1) Aparición de síntomas
CRITERIO B) Al psicóticos notables en las
menos un mes primeras cuatro semanas
máximo 6 meses. después del primer cambio
apreciable del comportamiento
o funcionamiento habitual
2) Confusión o perplejidad
 4. Comportamiento muy 3) Buen funcionamiento
desorganizado o catatónico. social y laboral antes de la
5. Síntomas negativos (es decir, enfermedad
expresión emotiva disminuida o 4) Y ausencia de afecto
abulia). embotado o plano.

CRITERIO B. Sin características de buen

Un episodio del trastorno dura pronóstico:
mínimo 1 mes, máximo 6 meses Si no hay dos o más de las
características anteriores.
CRITERIO C.
se ha descartado el trastorno Especificar si:
esquizoafectivo y el trastorno Con catatonía se Utilizar el
depresivo o bipolar con código adicional 293.89 [F06.1]
características psicóticas debido a:
1. Sin episodios maníacos o
depresivos mayores de forma
concurrente con los síntomas de la
fase activa. O
2. Durante los síntomas de la
fase activa hay episodios del estado
de ánimo que han estado presentes
durante una parte mínima de la
duración total de los períodos activo
y residual de la enfermedad.

CRITERIO D.
No debe ser causado por sustancias.

NOMBRE CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DURACIÓN DIAGNOSTICO CARACTERISTICAS TIPOS SINTOMAS ESPECIFICAR SI

DIFERENCIAL RELACIONADOS
Psicótico Breve • Presencia de 1 o más de los
siguientes síntomas
1) Ideas Delirantes
2) Alucinaciones
3) Lenguaje desorganizado
4) Comportamiento catatónico
o gravemente desorganizado

• Duración de un episodio de la
alteración es de al menos 1 día, pero
inferior a 1 mes.
• No es debido a un trastorno
del estado de ánimo con síntomas
psicóticos
Trastorno esquizoafectivo
Esquizofrenia
Efectos directos de una
substancia (droga o medicamento)
Enfermedad medica
 NOMBRE CRITERIOS DIAGNOSTICOS DURACION DIAGNOSTICO CARACTERISTICAS TIPOS SINTOMAS ESPECIFICAR SI
DIFERENCIAL RELACIONADOS
Trastorno Psicótico CRITERIO A. Duración de un • Con De inicio en el posparto: En las
Breve Presencia de 1 o más de los episodio de la desencadenante(s) primeras 4 semanas del
siguientes síntomas alteración de al grave(s) (psicosis posparto.
1) Ideas Delirantes menos 1 día, pero reactiva breve): si los
2) Alucinaciones inferior a 1 mes. síntomas psicóticos se
3) Lenguaje desorganizado presentan poco después
4) Comportamiento catatónico y en aparente respuesta
o gravemente desorganizado a uno o más
acontecimientos
CRITERIO B. (claramente un
Duración de un episodio de la estresante).
alteración es de al menos 1 día, pero • Sin
inferior a 1 mes. desencadenante(s)
grave(s): si los síntomas
CRITERIO C. No es debido a un psicóticos no se
trastorno del estado de ánimo con presentan poco después
síntomas psicóticos o no parecen una
Trastorno esquizoafectivo respuesta a
Esquizofrenia acontecimientos
Efectos directos de una (estresantes).
substancia (droga o medicamento)
Enfermedad medica
NOMBRE CRITERIOS DIAGNOSTICOS DURACION DIAGNOSTICO CARACTERISTICAS TIPOS SINTOMAS ESPECIFICAR SI
DIFERENCIAL RELACIONADOS
Trastorno Delirante. CRITERIO A. •Tr . Psicótico 1. Por lo menos en un mes el
1. Por lo menos en un mes el px ha físico o inducido paciente ha presentado ideas
presentado ideas delirantes, pero no por sustancias. delirantes, pero no otros síntomas
otros sx psicóticos. •Tr. del Estado de psicóticos.
2. El comportamiento no resulta muy ánimo 2. El comportamiento no resulta
afectado. •Tr. Cognitivo muy afectado.
Tiene más ideas delirantes que •Esquizofrenia
alucinaciones y son comprensibles en •TOC
el contexto de las mismas.
En comparación con la esquizofrenia
presenta los siguientes puntos:
• menos deterioro intelectual y
laboral
• el comportamiento no se modifica
en gran medida
• la esquizofrenia es 30 veces más
frecuente

La reducción crónica de los estímulos

sensoriales y el aislamiento social
pueden contribuir a su desarrollo.
Puede relacionarse con conductas
familiares paranoides
NOMBRE CRITERIOS DIAGNOSTICOS DURACION DIAGNOSTICO CARACTERISTICAS TIPOS SINTOMAS ESPECIFICAR SI

Trastorno CRITERIO A.
esquizoafectivo. Un período ininterrumpido de
enfermedad durante el cual existe un
episodio mayor del estado de ánimo
(maníaco o depresivo mayor)
concurrente con el
Criterio A de esquizofrenia.
CRITERIO B.
Delirios o alucinaciones durante dos
o más
semanas en ausencia de un episodio
mayor del estado
de ánimo (maníaco o depresivo)
durante todo el curso
de la enfermedad.
CRITERIO C.
Los síntomas que cumplen los
criterios de un episodio mayor del
estado de ánimo están presentes
durante la mayor parte de la
duración total de las fases activa y
residual de la enfermedad.
DIFERENCIAL RELACIONADOS
LA DURACION CON Tipo bipolar: Este subtipo se
EL BROTE aplica si un episodio maníaco
ESQUIZOAFECTIVO forma parte de la presentación.
FASE ACTIVA También se pueden producir
MINIMO UN MES episodios depresivos mayores.
Tipo depresivo: Este subtipo sólo
se aplica si episodios depresivos
mayores forman parte de la
presentación.
Con catatonía
No especificado
Especificar la gravedad actual:
La gravedad se clasifica
mediante una evaluación
cuantitativa de los síntomas
primarios de psicosis que
incluye: delirios, alucinaciones,
discurso desorganizado,
comportamiento psicomotor
anormal y síntomas negativos.

CRITERIO D.
El trastorno no se puede atribuir a
los efectos de una sustancia (p. ej.,
una droga o medicamento) u otra
afección médica.
NOMBRE CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DURACIÓN DIAGNOSTICO CARACTERISTICAS TIPOS SINTOMAS ESPECIFICAR SI
DIFERENCIAL RELACIONADOS
Trastorno psicótico se considera que los síntomas No especificado
debido a otra psicóticos
afección medica son una consecuencia fisiológica
directa de la enfermedad médica.
NOMBRE CRITERIOS DIAGNOSTICOS DURACION DIAGNOSTICO CARACTERISTICAS TIPOS SINTOMAS ESPECIFICAR SI
DIFERENCIAL RELACIONADOS
Catatonia por Criterio A. La presencia de catatonía  Cada una de estas  Notas para codificación
infección médica se manifiesta por inmovilidad conductas tiende a  Usted puede aplicar el
motora, actividad motora excesiva repetirse: especificador de la
(aparentemente sin propósito y que  Agitación catatonia a los episodios
no es influida por estímulos  Catalepsia maníacos, hipomaníacos
externos), negativismo extremo o  Ecolalia o depresivos mayores; a
mutismo, movimientos voluntarios  Ecopraxia la esquizofrenia; y a los
peculiares, ecolalia o ecopraxia.  Exageración del movimiento trastornos
pasivo (mitgehen) esquizofreniforme,
Criterio B. Demostración, a través de  Manierismos esquizoafectivo,
la historia, de la exploración física o  Mutismo psicótico breve y
de las pruebas de laboratorio, de que  Negativismo psicótico inducido por
la alteración es un efecto fisiológico Entre otros sustancia. Incluso puede
 directo de una enfermedad médica. utilizarse para el
Criterio C. La alteración no se explica Características esenciales del trastorno del espectro
mejor por la presencia de otro trastorno catatónico debido a otra autista.
trastorno mental (p. ej., episodio afección médica  El DSM-5 menciona la
maníaco). catatonia no
Criterio D. La alteración no aparece especificada como una
exclusivamente en el transcurso de posibilidad cuando el
un delirium contexto no está claro o
existe detalle
insuficiente para
integrar un diagnóstico
más preciso.

NOMBRE CRITERIOS DIAGNOSTICOS DURACION DIAGNOSTICO CARACTERISTICAS TIPOS SINTOMAS ESPECIFICAR SI

DIFERENCIAL RELACIONADOS
Catatonia no
especificada
NOMBRE CRITERIOS DIAGNOSTICOS DURACION DIAGNOSTICO CARACTERISTICAS TIPOS SINTOMAS ESPECIFICAR SI
DIFERENCIAL RELACIONADOS
Otro trastorno del 1. Alucinaciones Auditivas  La categoría de este
espectro de la persistentes: producidos en trastorno se utiliza en
esquizofrenia ausencia de cualquier otra situaciones en las que el
especificado y otro característica. clínico opta por no
trastorno psicótico. 2. Delirios con episodios especificar el motivo del
importantes del estado de incumplimiento de los
ánimo superpuestos: (de tal criterios de un
manera que no se cumple el Trastorno especifico del
criterio que estipula solo una espectro de la
alteración breve del estado esquizofrenia y otro
de ánimo en el trastorno Trastorno psicótico e
delirante). incluye presentaciones
3. Síndrome de psicosis donde no hay suficiente
atenuado: Caracterizado por información para hacer
presentar síntomas parecidos un diagnostico mas
a los psicóticos, se especifico.
encuentran debajo del
umbral de la psicosis
establecida. (síntomas menos
graves, más transitorios y la
introspección se mantiene
relativamente).
4. Síntomas delirantes en la
pareja de un individuo con
trastorno delirante: En una
relación, el material delirante
del miembro dominante
proporciona el contenido
para la creencia delirante del
individuo.

NOMBRE CRITERIOS DIAGNOSTICOS DURACION DIAGNOSTICO CARACTERISTICAS TIPOS SINTOMAS ESPECIFICAR SI

 DIFERENCIAL RELACIONADOS
Trastorno psicótico CRITERIO A. Inicio durante la Trastorno
inducido por Presencia de uno o los dos síntomas intoxicación, inicio psicótico no
sustancias/ siguientes: durante la inducido por
medicamentos 1. Delirios. abstinencia. sustancias.
2. Alucinaciones.

CRITERIO B.
Existen pruebas a partir de la historia
clínica, la exploración física
o las pruebas de laboratorio de (1) y
(2):
1. Síntomas del Criterio A
desarrollados durante o poco
después
de la intoxicación o abstinencia de la
sustancia o después
de la exposición a un medicamento.
2. La sustancia/medicamento
implicado puede producir los
síntomas del Criterio A.

CRITERIO C.
El trastorno no se explica mejor por
un trastorno psicótico no inducido
por sustancias/medicamentos.

CRITERIO D.
El trastorno no se produce
exclusivamente durante el curso de
un síndrome confusional.

CRITERIO E.
El trastorno causa malestar
clínicamente significativo o deterioro
en los ámbitos social, laboral u otros
campos importantes del
funcionamiento.