Curs X farmacotoxicologie.

AMF III

Simptomatologia reactiilor
adverse

Clasificarea tablourilor clinice si simptomatologia reactiilor adverse :

La nivelul aparatului digestiv
 Fenomene digestive
La nivelul apartului respirator
 Sindromul astmatic
La nivelul SNC
 Sindromul depresiv
Alte siptomatologii
 Icter colestatic
 Steatoza hepatica
 Hipertensiune arteriala
 Eritem
 Urticarie
 Anemie hemolitica

La nivelul aparatului digestiv:

Fenomene digestive : la administrarea pe cale orala sunt afectate motilitatea si
secretiile digestive rezultind iritatii si leziuni.

greata si voma ↔ sunt consecinte ale actiunii iritante asupra mucoasei

gastrice, produse de tetraciclinele, alte antibiotice, opiaceele, aminofilina,

digitalicele in doze mari, estrogenii, sulfatul feros, clorura de potasiu ;

gastrita hiperacida si ulceratiile hemoragice◄cortizonii si antiinflamatoarele

nesteroidice ; cafeaua ceaiul si alcoolul stimuleaza secretia gastrica si sunt

daunatoare la ulcerosi ;

1
Curs X farmacotoxicologie. AMF III

diareea, enteritele, sindromul de colon iritabil ◄ purgativele iritante-

fenolftaleina, antrachinonele ; unele antibiotice au actiune iritanta ; cele folosite

abuziv produc diaree usoara, mai rar enterite, enterocolite severe, colita
nespecifica.
antihipertensivele, neurosimpatoliticele –rezerpina, guanetidina, cresc

peristaltismul intestinal►rezultind episoade diareice marcante,

constipatia medicamentoasa, apare sub influenta opiaceelor, codeinei,

atropinei si a altor parasimpatolitice, antiparkinsonienelor, antidepresivelor
triciclice, neurolepticelor (clorpromazina) ;
antiacidele gastrice cu proprietati absorbante : carbonatul de calciu, hidroxidul
de aluminiu, si clorura in doze mari , rasinile schimbatoare de ioni, determina
constipatie ; de asemenea vinblastina, vincristina,alcaloizi citostatici provoaca
constipatie.

La nivelul apartului respirator

Sindromul astmatic poate fi uneori cauzat medicamentos ;
medicamente precum :
 acidul acetil salicilic
 antiinflamatoare
 antimicrobiene : ca penicilinele, cefalosporinele, eritromicina,
streptomicina, neomicina, tetraciclina si sulfamidele.
Astmul mai poate fi declansat sau agravat de propranolol, alte beta
blocante,cu consecinte bronhoconstrictoare si hipersecretorii.

►Toate acestea pot declansa accese de astm◄

2
Curs X farmacotoxicologie. AMF III

La nivelul SNC
Sindromul depresiv – poate fi indus de catre neuroleptice, fenotiazina, in special rezerpina
si haloperidolul ; levodopa produce o reactie psihotica depresiva sau
maniacala ;amfetaminele pot provoca depresie si schizofrenie ;

-hipotensivele pot da reactii de depresie ; metildopa, guanetidina, betablocantele

adrenergice.
Supradozarea anestezicelor locale, produce greata, voma, excitabilitate, convulsii
tonico clonice,prin aplicarea solutiilor prea concentrate pe mucoase, sau injectare
accidentala.
Dozele mari de peniciline injectate i.v. sau administrate in….
… de asemenea apar crize convulsive la doze mari de izoniazida si cicloserina.
Sindroamele extrapiramidale, apar in clinicile de psihiatrie la administrarea dozelor mari de
antipsihotice ; carbonatul de litiu administrat persoanelor virstnice determina reactii
distonice,ataxie,un sindrom cerebral caracterizat prin confuzie, tulburari de vorbire,
parkinsonism, neuropatii.

Alte siptomatologii si medicamentele care le produc:

Icter colestatic :steroizii anabolizanti, anticonceptionalele, clorpromazina,, eritromicina,

neomicina, sulfamidele salicilatii.
Steatoza hepatica : teraciclinele,
Anemie hemolitica: penicilina, cefalosporinele, rifampicina etc.
Hipertensiune arteriala : anumite simpatomimetice vasoconstrictoare, ergotamina,
vasopresina ,angiotensina,, administrarea i.v. a procainamidei, propranololului.
Aritmii : digitalicele, chinidina, amine simpatomimetice, neuroleptice, etc.
Urticarie ,prurit :penicilinele, alte antibiotice, sulfamide, barbiturice, morfina
Eritem : fenilbutazona,sulfamide, penicilina,barbituricele si alcoolul.
Mecanisme de aparitie
- potentare

3
Curs X farmacotoxicologie. AMF III

- amplificare
- efect cumulativ
- mecanisme imunologice
- reglare down si up

Modalitati terapeutice de rezolvare

- intreruperea administrarii medicamentului ;
- terapie simptomatica
- si administrare de antidoturi ;
- metode terapeutice alternative : psihoterapie cognitiva, compleanta.