Departamento de Ciencias Básicas Biomédicas

Morfología
Carrera de Medicina
U. Talca
Dr. Nelson M. Escalante
drmauricio2000@hotmail.com

MATERIAL COMPLEMENTARIO OIDO INTERNO

Y CAVIDAD NASAL

El siguiente material busca orientar de una manera sencilla y rápida la parte de la

clase que no pudo ser terminada por falta de tiempo. Les sugiero complementar con
sus libros de texto, apoyarse en sus atlas de anatomía y preguntar en sus pasos
prácticos.

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Nos faltó revisar la porción vestibular del oído interno. Dicha porción incluye el vestíbulo
membranoso (encerrado en círculo rojo)y además los canales semicirculares (encerrado en
círculo azul). Esta porción del oído interno, incluye primero dos pequeñas vesículas, una el
llamado SACULO (marcado con la letra S) que es continuación directa del laberinto
membranoso de la cóclea, específicamente con el conducto coclear, con el cuál se une a
través de un pequeño conducto, el DUCTO REUNIENS (señalado con flecha amarilla). La
otra vesícula es el llamado UTRÍCULO (marcado con letra U) el cual tiene comunicación con
los canales semicirculares los cuales son tres, un anterior (A), posterior (P) y un lateral (L).

Recordemos que dentro del laberinto membranoso hay ENDOLINFA que circula tanto en la
parte coclear como en la parte vestibular. En esta última porción, tanto el sáculo como el
utrículo poseen ductos que se unen en uno solo, el DUCTO ENDOLINFÁTICO (flecha roja)
el cual atraviesa un canal óseo, el CANALÍCULO VESTIBULAR (flecha celeste) ubicado
dentro de la porción petrosa del temporal, el cual tiene su orificio de apertura ubicado
posterior y lateral al poro auditivo interno (flecha azul), luego de ello la endolinfa se incorpora
a los senos venosos ubicados dentro del cráneo.

Ahora bien, mencionamos que el utrículo guarda comunicación directa con los canales
semicirculares, pues ahora describamos como es dicha comunicación. Cada canal dos
maneras de desembocar en el utrículo, tiene dos “ostios” (aberturas) una dilatada o
AMPULAR (LETRA “A” OSTIO COLOR AZUL) y una NO AMPULAR (LETRAS “NA”
COLOR AMARILLO). Si observamos, cada canal en efecto tiene un ostio ampular, pero el
no ampular de los canales anterior y posterior es compartido, hablamos pues de un ostio
común para dichos canales (flecha color negra). Para finalizar agregemos que dentro del
sáculo, utrículo y canales semicirculares encontramos los receptores para el equilibrio, los
cuales encontramos de dos tipos dependiendo de su manera de actuar. Unos se llaman
MACULAS (señalados en flechas color amarilla) ubicados en sáculo y utrículo, mientras que
los otros se denominan CRESTAS APOLLARES (flechas rojas) y se ubican en las
ampollas de los canales semicirculares.

Los receptores tipo mácula y crestas ampollares hacen llegar la información a una serie de
neuronas ubicadas en un ganglio, el ganglio VESTIBULAR (flecha color verde), dichas
neuronas posteriormente unen sus axones y forman el nervio vestibular (flecha amarilla),
que dentro del conducto auditivo interno se unen al nervio coclear (flecha morada) y forman
el nervio vestibulococlear (flecha negra).
 CAVIDAD NASAL
Las cavidades nasales o fosas nasales (encerradas en el cuadro azul) son dos
cavidades muy irregulares ubicadas en el centro de la cara, por arriba de la cavidad
oral y bajo la fosa craneal anterior. Son dos, derecha e izquierda, separadas por una
pared, un tabique, el SEPTO NASAL (ver más adelante). Dichas cavidades participan
en dos fenómenos importantes en la fisiología de todo ser humano, como son la
respiración y el sentido del olfato. Agreguemos que parte de la cavidad nasal por
anterior está compuesta por la nariz, la cual será el primer elemento a describir antes
de entrar a la cavidad.

La nariz es una estructura piramidal, ubicada en la parte anterior de las cavidades

nasales. Le describiremos tres caras y tres márgenes, las caras son: dos laterales
(señaladas con flecha roja) y una posterior, apoyada sobre la entrada de la cavidad
nasal (señalizada con color morado), dicha entrada a la cavidad recibe el nombre de
APERTURA PIRIFORME (insisto encerrada en color morado y descrita en la clase de
cabeza, cuando describimos el maxilar). Tiene tres márgenes, dos laterales (en
amarillo) y uno anterior (línea verde oscuro) este margen anterior constituye el dorso
de la nariz. Los márgenes laterales se compone a la vez en tres porciones que son,
surco nasopalpebral (verde claro) ubicado entre el párpado y la nariz, surco
nasogeniano (línea negra) ubicado entre la nariz y la mejía, y surco nasolabial (color
rojo) ubicado entre la nariz y el labio superior.
A la nariz igual le describiremos una BASE la cual se halla perforada por las NARINAS
(flecha blanca), y un vértice que apunta hacia los huesos nasales (ubíquelo en la
imagen)
 La nariz está constituida por una serie de elementos óseos, cartilaginosos y
musculares, todos recubiertos por piel (externamente) y mucosa (internamente. Los
elementos óseos que la constituyen son: el proceso frontal del maxilar, los huesos
nasales (1), la espina nasal del frontal (2), la parte más anterior de la lámina
perpendicular del etmoides (3) y la parte más anterior del proceso palatino del maxilar
(4).

Los elementos cartilaginosos que lo componen son los cartílagos laterales (también
llamados triangulares) (punto rojo), que se hallan en la su caras laterales, que poseen una
base apoyada en el surco lateral y un vértice apuntando hacia el dorso de la nariz. Posee
además los cartílagos alares, que poseen una forma de letra “U” y que rodean las narinas de
la cavidad nasal (punto verde oscuro). Un tercer cartílago, el CARTÍLAGO DEL SEPTO
(punto verde claro) que por posterior y superior se une a la lámina perpendicular del
etmoides (punto amarillo) y por posterior e inferior se une al vómer (punto gris). Estos tres
elementos juntos constituyen el SEPTO NASAL, que divide las dos cavidades nasales.
Finalizaremos añadiendo que existen una serie de pequeños cartílagos alares menores
(accesorios), ubicados en las alas de la nariz (en los lados de las narinas). El resto de
espacio es cubierto por tejido adiposo. Si revisamos la imagen, notamos que los cartílagos
alares mayores terminan uniéndose en la base de la nariz con el cartílago del septo,
formando entre ambos un pilar que separa las narinas, ese pilar recibe el nombre de
COLUMELA (encerrada en rectángulo rojo)
Los elementos musculares de la nariz lo forman todos lo que se halla sea en su
periferia o sobre dicho esqueleto de la nariz, así citaremos a los músculos prócer,
nasal, depresor del septo nasal y elevador del labio superior y del ala de la nariz,
dichos músculos se vieron en la clase respectiva (ubicarlos en la imagen)

Ahora bien, las cavidades nasales son dos, derecha e izquierda, separadas por el
septo o tabique nasal. La cavidad nasal incluye una serie de cavidades que lo rodean,
esos son los senos paranasales (puntos amarillos). Hacia atrás las cavidades se
comunican con la nasofaringe y hacia adelante con el exterior a través de las narinas.
Describiremos la cavidad en base a sus paredes: techo, piso, pared medial, pared
lateral, pared anterior y posterior.
Por anterior, la cavidad nasal se relaciona con la apertura piriforme (representada en
línea punteada negra) y con la nariz. La nariz cerca de las narinas posee un
revestimiento de piel donde ubicamos vellosidades, pero existe un punto donde la piel
se continua con mucosa, dicho punto esta representado por una pequeña elevación
denominada LIMEN NASI (flecha y línea roja). Delante del limen hallamos piel y esta
zona de la cavidad nasal constituye EL VESTIBULO, todo lo que esta posterior al
limen nasi constituye la cavidad nasal propiamente dicha.

Por posterior la cavidad nasal se comunica con la nasofaringe, a través de dos

espacios o ventanas, son las llamadas COANAS (encerradas en circulo rojo) las
cuales están delimitadas, inferiormente por la lámina horizontal del palatino (1),
lateralmente por la lámina medial del proceso pterigoideo (2), superiormente por el
cuerpo del esfenoides y las alas del vómer (3 y 4) y medialmente por el margen
posterior del vómer (5)
 El techo o pared superior está formada de anterior a posterior por los siguiente
elementos óseos: los huesos nasales (1), la espina nasal del frontal (2), la lámina
cribosa del etmoides (3) que es atravesada por los nervios olfatorios y por último por el
cuerpo del esfenoides (4). Toda esta pared esta tapizada al igual que las otras
paredes por mucosa (puntos morados)

El piso de la cavidad nasal, está formado por anterior por el proceso palatino del
maxilar (1) y la lámina horizontal del palatino (2).

La pared medial está formada por el septo del tabique nasal, el cual a su vez esta
formado por una serie de elementos citados antes (ubicar cuales son según los puntos
rojos de la imagen).

La pared medial es la más irregular de todas, y está formada de anterior a posterior por
los siguientes elementos óseos: el hueso maxilar (1), el hueso lagrimal (2), las masas
laterales del etmoides (3), la concha nasal inferior (4) y una pequeña porción del hueso
palatino (5). La irregularidad de la pared es muy acentuada debida a la presencia de las
conchas nasales, las cuales están enrolladas y al hacerlo dejan un espacio entre ellas y
la pared lateral, dicho espacio constituye los “meatos” que toman su nombre según la
ubicación y relación con cada una de las conchas, así se denominan como superior,
medio e inferior (líneas verdes claro). (En la imagen de la derecha trate de identificar las
conchas y los meatos).

En cada uno de los meatos desembocan las secreciones de los distintos senos
paranasales, los cuales recordemos existen en el etmoides (se organizan como celdas
etmoidales anteriores, medias y posteriores), esfenoides, frontal y maxilar. Podemos
resumir diciendo que en el meato superior desembocan: las celdillas etmoidales
posteriores y el seno esfenoidal; en el meato medio las celdillas etmoidales medias y
anteriores así como los senos frontal y maxilar; en el meato inferior el conducto
nasolagrimal (identifiquelos por las flechas en la imagen).

Bajo la concha media, en el meato medio, encontramos dos salientes una anterior y
una posterior. La posterior es más voluminosa, es la BULLA ETMOIDAL, la anterior,
más pequeña es el PROCESO UNCIFORME del etmoides, ambos se hallan cubiertos
por mucosa. Entre la bulla etmoidal y el proceso unciforme se forma un canal, el hiato
semilunar. En el extremo superior del hiato encontramos el orificio de desembocadura
del seno frontal, el llamado INFUNDIBULO DEL SENO FRONTAL. En la parte inferior
del hiato semilunar encontramos otro orificio, es la desembocadura del seno maxilar,
dicho orificio constituye EL HIATO MAXILAR. Los senos paranasales cumplen
funciones variadas como disminuir el peso del cráneo, humidificar el aire y temperarlo
y son importantes en la resonancia de la voz.
Para finalizar diremos que la cavidad nasal la dividiremos en dos cavidades, el
vestíbulo y la cavidad nasal propiamente dicha. El límite se mencionó antes el limen
nasi. Pero agreguemos que la cavidad nasal propiamente dicha se divide en una
región olfatoria (flechas celestes), el tercio superior (llamada así porque en ella
encontramos el área utilizada por los receptores del olfato y por los pequeños nervios
olfatorios que atraviesan la lámina cribosa) y la región respiratoria (flechas rojas) los
dos tercios inferiores (llamada así porque solo permite el paso de la columna de aire
durante la respiración y tempera el aire al pasar en dicha zona).