Universidad

de Sevilla

Planificación Familiar

Dra. Fátima León Larios

Yara Prieto Carpintero

Facultad de Enfermería, Fisioterapia y

Podología
 Planificación familiar
• Ayudar a la población a evitar embarazos no
deseados, permitiendo la libre elección de
hijos así como el intervalo entre gestaciones.

• Se realiza en Atención Primaria, aunque las

técnicas irreversibles son en Hospital.
Planificación familiar
 Factores para la elección de método
• Eficacia
• Seguridad
• Facilidad y comodidad de uso
• Precio
• Accesibililidad del método
• Edad de la usuaria
• Deseo de fertilidad futura
• Aceptación de la pareja
• Interacción del método con el coito
 Métodos naturales
• La ovulación se produce 14+2días.
• Sólo se produce una ovulación al mes
• El óvulo es fecundado 12-24 horas tras
ovulación.
• Los espermatozoides pueden sobrevivir un
máximo de 5 días en presencia de moco
cervical, en ausencia mueren en 6-8 horas.
• Anotar 12 ciclos previos.
• 15 días fértiles
• “Standard days Method”: 8-19 días fértiles. Si
ciclos de 26-32 días.
 “Standard days Method”:
• Tiene ciclos menstruales regulares
• Su ciclo menstrual nunca dura menos de 26 días
• Su ciclo menstrual nunca dura más de 32 días
• No tiene relaciones sexuales vaginales sin protección desde el día 8 hasta el
día 19 de su ciclo menstrual
• El primer día de su periodo menstrual, el día uno, usted debe colocar el anillo
sobre la cuenta roja.
• Debe pasar el anillo de una cuenta a otra cada día, siguiendo el sentido de la
flecha.
• Las cuentas marrones representan los días seguros. Usted puede tener
relaciones sexuales vaginales sin protección cuando el anillo está sobre una
cuenta de este color.
• Las cuentas blancas representan los días inseguros. (12) Cuando el anillo está
ubicado sobre una cuenta de este color, no tenga relaciones sexuales
vaginales a menos que use un capuchón cervical, condón, diafragma o
condón femenino.
•La progesterona controla el centro regulador
de la temperatura.
•Previo a la ovulación se secreta progesterona
que eleva la temperatura entre 0,3-0,6ºC a las
24 horas
•Mantiene elevada la temperatura durante
fase lútea. La elevación dura 3 días
•En algunos casos es brusca pero en otros
tarda 3-5 días.
•Se determina a posteriori de la ovulación
•Factores exógenos pueden alterar el ritmo:
NO SE DEBE CONSIDERAR
UN MÉTODO
ANTICONCEPTIVO
 MÉTODO MELA
• ME:Método L: Lactancia A: amenorrea
• Eficaz sólo los 6 primeros meses postparto con
lactancia materna EXCLUSIVA.
• Si la madre está en amenorrea por la acción
de la prolactina.
• Colocar sobre el pene erecto y siempre antes de que
entre en contacto con los genitales, ano o boca.
• Depositar el condón sobre la punta del pene
• Desenrollar sobre la superficie del pene
• Tras la eyaculación sostener el condón por su base y
retirar el pene.
• Desechar el condón y eliminar los restos del semen
• Nunca reutilizarlos
• Nunca usar lubricantes oleosos ya que aumentan la
porosidad.
•Mide aproximadamente 17cm de largo
•95% de efectividad
•Previene de las ITS
•Recuperación de la fertilidad inmediata
•Son sonoros
•Necesaria buena motivación
•Puede ponérselo antes del acto
•NO es necesario retirarlo tras relación sexual
•Pueden ser incómodos los anillos
•Antiestético: el anillo queda fuera del cuerpo
•Un único uso
 En el s. XVI se recomendaba usar la cáscara de un
limón en fondo de vagina.
Jugo de limón se usaba como espermicida
Bloque la entrada al útero
Se recomienda en combinación con espermicidas
Colocarlo media hora antes de la relación sexual
Se pueden tener varias relaciones seguidas
Máximo 24 horas colocado
Lavar con agua y jabón neutro
Cambiar cada año
Si se tienen partos, verificar diámetro
Fomenta las infecciones de orina (EColi)
• En la antigüedad:
– Excrementos de cocodrilo
– Irrigación vaginal con miel
– Bicarbonato
– Con vinagre los espermatozoides pierden eficacia
– Óvulos de manteca de cacao y quinina
– Manteca de cacao y ácido bórico
• Disuelven la membrana lipídica de los espermatozoides
• Deben colocarse con tiempo antes de la relación
• Irritación o alergia del contenido
• Alteración de la flora vaginal: INFECCIONES
• Eficacia sólo: 18-29%
 Capuchón cervical
• Entre 6-72 horas postrelación
• Existen tamaños
• Necesitan ser bien ajustados pueden
provocar traumatismos cervicales
• Puede llegar a dar olor desagradable
cuando se deja por mucho tiempo
• Combinado con espermicidas
 Esponja cervical
• Debe mojarse antes de introducirla.
• Buena fijación al cuello del útero.
• Entre 6-30 horas postcoito.
• Se puede colocar 24 horas antes de la
relación.
• Talla única
 Vasectomía
• Al menos 12 semanas o 20 eyaculaciones para
que esté completamente libre de
espermatozoides
• Posible aumento del riesgo de cáncer de
próstata
• No interfiere en el acto sexual.
 Métodos
hormonales

Dra. Fátima León Larios.

 Anillo vaginal
• No interacciona con amoxicilina y doxiciclina
• Menor exposición a estrógenos que
anticonceptivos y parches.
• No tiene efectos sobre el peso
• Se puede retirar durante el coito hasta un
máximo de 3 horas.
 Reduce la
efectividad en
mujeres que
pesen más de
90Kg
 AHO. Combinados
• Monofásicos: Misma dosis de estrógenos y
progestágenos en todos sus comprimidos.
(Diane 35, Diane diario).
• Bifásicos: dosis variables en 2 etapas del ciclo
(1-7 y 8-21 del ciclo).
• Trifásicos: dosis variables en 3 etapas: 1-6;7-
11 y 12-21. Índice de metrorragia menor.
 Minipíldora
• Lactancia materna
• Tabaquismo en mayores de 35 años o
fumadoras de más 15 cigarrillos/dia
• Migraña sin aura, edad mayor de 35 años
• Obesidad, IMC superior a 30kg/m2
• Hipertensión controlada
• Intolerancia a estrógenos
 Inyección trimestral
• Sólo con progesterona (Depo Progevera®)
• Se administran en los primeros 5 días del ciclo
normal
• Inmediatamente tras aborto y después cada 3
meses.
• Modificaciones del ciclo: amenorrea e
irregularidades.
 Inyección mensual
• Tanto estrógenos como progesterona
• Se administran en el 7-10 día del ciclo.
• Ciclos más cortos y hemorragia prolongada
 Implante subdérmico
• Inhibe la ovulación y cambia la consistencia
del moco cervical
• Brazo no dominante
• Día 1-5 ciclo
• Sangrado menstrual irregular
 DIU HORMONADO
• Duración de 5 años
• Se coloca los 7 primeros días del ciclo
• Tras aborto se coloca inmediatamente
• Si es aborto tardío tras 6 semanas
• No usar tampones tras primer mes de colocación
• No tienen estrógenos: LACTANCIA MATERNA
• Beneficios: MENOR SANGRADO: anemias,
dismenorrea, EPI, embarazos ectópicos, miomas.
• Normal manchados intermenstruales y después
amenorrea
Sadfgds
gvdscdsf
Criterios de elegibilidad de la OMS