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Anexo F
Manual de Primeros Auxilios
MANIFIESTO AMBIENTAL – “GIROS” Café – Pub
Objetivos: Tener a disposición un manual de acciones rápidas ante situaciones imprevistas que
impliquen lesiones o afecciones inusuales en seres humanos.
Lo primero que debe quedar claro al entrar al tema de los primeros auxilios es que no somos
médicos, en el caso en el que se necesite realizar cualquiera de estas maniobras o acciones, se las
realizará de manera preventiva, con rapidez, calma y asegurándose que la persona afectada acuda
inmediatamente a un centro de salud donde será correctamente atendida.
Entendiendo esto, la persona o personas que vayan a realizar los primeros auxilios deberán ser
capacitadas en el tema por lo menos una vez cada 6 meses.
Los elementos necesarios para prestar auxilio inmediato deben encontrarse en el botiquín de
primeros auxilios, el cual estará en un espacio adecuado, al alcance inmediato y con las
condiciones ambientales adecuadas para el almacenaje de cada uno de los insumos de su interior,
dichos insumos deben estar correctamente rotulados (nombre y fecha de vencimiento), en buen
estado y con por lo menos un mes de duración antes de su fecha de vencimiento. Todo insumo
caduco deberá ser desechado según lo indica el fabricante.
Termómetro clínico
Vendas de gasa de diferentes tamaños
Dos pinzas
Tijeras
Guantes de goma
Vendas elásticas de diferente ancho
Algodón
Tela adhesiva o esparadrapo
Gasas estériles
Curitas
Soluciones antisépticas: agua oxigenada, alcohol yodado al 2%, DG6, solución
jabonosa.
Gasa vaselinada o furasinada para quemaduras
Medicamentos básicos como analgésicos (p.e. paracetamol), eméticos (para
intoxicaciones no caústicas), antialérgicos, entre otros.
Además de los anteriores se pueden agregar otros insumos que el encargado de primeros auxilios
vea convenientes.
2. Heridas accidentales
Una herida es una lesión que conlleva a la interrupción de la integridad de los tejidos del cuerpo, ya
sea externa o internamente. Las heridas internas son difíciles de identificar a menos que se utilice un
diagnostico médico profesional, por lo que en este acápite nos centraremos en las heridas externas.
Las heridas pueden tener diferentes características según el objeto que las haya producido y el
grado de afectación producido en el tejido. De esta manera se las clasifica en:
Herida incisa, cuando la herida ha sido causada con arma u objeto con filo como por ejemplo
un cuchillo, que lesiona la piel en forma uniforme, lineal y con profundidad variable, puede
ser superficial o variable.
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Herida contusa, es una lesión producida por un golpe directo con un objeto contundente
como por ejemplo el golpe de un palo o una caída.
Herida punzante, es la producida por un instrumento punzo cortante como un cuchillo o un
clavo, y que denota cierta profundidad en los tejidos.
Herida en colgajo, esta se da cuando una acción traumática produce el desprendimiento de
un tejido en colgajo y puede tener distinta profundidad.
Herida por arrancamiento o desgarro, son las lesiones con bordes irregulares y desgarrados
que pueden ser provocados por arrancamiento con pérdida de tejido, por ejemplo heridas
provocadas con alambre de púas o con una sierra.
Heridas simples
Presentan: dolor local breve, hemorragia escasa, lesiones pequeñas y poco profundas.
Antes que nada se debe precautelar la seguridad de quien practique los primeros
auxilios, para esto la persona debe colocarse guantes de goma apropiados para realizar
curaciones, y precautelar que el espacio en el que se van a realizar las siguientes
acciones este limpio y mejor si está desinfectado.
Se descubre la parte afectada, es decir que si hay ropa o cualquier tela tapándola se la
debe quitar.
Si la herida presenta hemorragia, se la debe cubrir con un apósito de gasa limpia, hasta
que el sangrado ceda.
Se realiza la curación, retirando cualquier cuerpo extraño que se encuentre en la herida,
se limpia con alguno de las soluciones antisépticas y, si es necesario, se aplica alguna
sustancia cicatrizante.
Sólo se cubre la herida (con curitas o vendas) si se corre el riesgo de que, en la actividad
normal que realiza la persona herida, se corre el riesgo de que la herida se contamine.
Heridas complicadas
De la misma manera que en el caso anterior la persona que vaya a atender al herido
debe tomar las precauciones de asepsia y salubridad necesarias para precautelas su
salud y la del herido.
Prevenir el shock o tratarlo.
Si el herido se encuentra en el piso o tiene dificultad para moverse, dejarlo quieto,
cómodo y recostado (si así lo requiere). Evitar movimientos innecesarios que puedan
complicar su estado.
Descubrir la lesión y revisarla cuidadosamente.
Contener la hemorragia.
Retirar cualquier cuerpo extraño visible como por ejemplo astillas o vidrios.
Trasladar al herido al centro médico más cercano.
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3. Hemorragias
Las hemorragias arteriales se distinguen por el carácter pulsátil que presenta la sangre que mana de
la herida. En las hemorragias venosas la sangre fluye con menos fuerza. Si la herida afecta una
arteria pequeña el chorro de sangre es pulsátil, sin embargo, fino como un hilo.
Las hemorragias externas y visibles pueden acompañarse de hemorragias internas e invisibles. Las
hemorragias internas deben sospecharse en personas que han sufrido traumatismos o heridas en el
abdomen, tórax o región lumbar. Las principales características son que el paciente palidece, su
pulso aumenta y su piel se enfría. La hemorragia en tórax además presenta dificultades al respirar,
en ese caso el paciente debe ser colocado en posición recostada sobre la espalda si esta
consciente, y en posición lateral si no lo está, con las extremidades inferiores levantadas.
Para tratar con una hemorragia externa se deben seguir los siguientes pasos:
Torniquetes
Los torniquetes son el último recurso ante una hemorragia, después de aplicarlo se debe llevar al
paciente al centro médico más cercano o llamar a un médico para que acuda si no se puede mover al
herido. Se aplica sólo en extremidades, brazos o piernas. Para realizarlos es necesario un pedazo de
tela, un cinturón o cualquier material que no afloje y que sirva para apretar la extremidad
comprometida.
Identificar el sitio ideal de compresión, este debe estar ubicado entre la herida y el corazón, y
se debe tener en cuenta el paso del paquete vascular.
Mantener la presión mientras se realiza la ligadura. Mejor si se cuenta con dos personas, de
este modo mientras una realiza la presión la otra acomoda el torniquete en el lugar en el que
corresponde y realiza la ligadura principal.
Realizar una ligadura firme y comprobar que haya parado la hemorragia.
Trasladar al herido al centro de salud más cercano, abrigándolo para que mantenga la
temperatura del cuerpo, ya que cuando una persona sufre una pérdida de sangre su cuerpo
tiende a perder temperatura.
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4. Quemaduras
Las quemaduras son lesiones de la piel y otros tejidos, más o menos extensas, proclives a infección
en la que la piel, producidas por alteraciones de origen térmico, calor o frío, por la acción del fuego,
por contacto con determinados compuestos químicos cáusticos o corrosivos, por electricidad, por
radiación o por fricción.
La extensión de una quemadura se determina según el porcentaje del cuerpo que esta cubra el
cuerpo, tomando en cuenta que la superficie de la palma de la mano (sin contar los dedos) equivale
al 1% de la superficie total del cuerpo humano. Por tanto una quemadura leve es aquella que se
extiende en un espacio menor al 15% de la superficie corporal; una quemadura moderada se
encuentra entre el 15 y el 49%; y finalmente una quemadura grave cubre más del 50% de la
superficie del cuerpo.
La localización también es importante, las quemaduras de cara, ojos, cuello y genitales son más
serias que las del resto del cuerpo.
Se reconocen tres grados de quemaduras: primero, segundo y tercero, y se tratan según la extensión
que esta presente en el cuerpo, de la siguiente manera:
Cuando la quemadura ha sido causada por sustancias químicas se realizan los mismos
procedimientos antes descritos, con la excepción de que antes de actuar se debe reconocer de que
sustancia se trata, ya que algunas sustancias reaccionan con el agua, lo que puede resultar en
empeorar la lesión al lavarla. Si se determina que no debe tratarse con agua se debe dirigir al
lesionado al centro médico más cercano para su pronta y correcta atención. En el caso de que se
determine que es prudente aplicar agua para lavar, se debe evitar que el agua chorreante toque otras
partes del cuerpo, y una vez realizados los primeros auxilios dirigir inmediatamente al paciente al
centro médico.
Si la quemadura fue provocada por electricidad se debe prestar especial atención ya que
externamente puede parecer pequeña, pero internamente son más graves de lo que aparentan. Estas
lesiones son en su mayoría profundas y afectan las estructuras internas que van desde el músculo
hasta los nervios e incluso al tejido cerebral, cuando afecta al tejido muscular este se necrosa
(muere). Cuando esto ocurre se debe reaccionar de la siguiente manera:
Las fracturas son lesiones traumáticas en las que se interrumpe la continuidad del tejido óseo. Se
reconocen dos clases de fracturas:
Fracturas cerradas, son aquellas en las que no hay herida en la piel, es decir, la piel y el
músculo que rodea al hueso quedan intactas.
Fracturas abiertas, en estas lesiones la piel y el músculo que rodean al hueso roto también
sufren daños, de manera que se produce sangrado y corre el riesgo de infección.
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Fractura con minuta, esta tercera clase de fractura se caracteriza por la forma en la que se
interrumpe el tejido óseo, en esta ocasión el hueso se fractura en pequeños fragmentos.
Existen varias formas en las que el hueso se fractura, desde fracturas limpias y simples hasta
fracturas complicadas y en minuta.
Fuente: accidentesdetraficoyconsecuencias.blogspot.com
Cualquier sea el tipo de fractura con la que nos encontremos al dar primeros auxilio, debemos
poder reconocer los síntomas:
Dolor
Impotencia funcional, el paciente no puede realizar las funciones normales de esa parte
del cuerpo.
Deformidad de la zona, dependiendo del tipo de fractura que haya sufrido, pueden ser
deformidades en ángulo, ensanchamiento, acortamiento o rotación del miembro.
Hinchazón o abultamiento, moretones, ampollas o acumulación de suero o sangre
visibles sobre la piel.
Cuando el paciente accidentado presenta estos síntomas y estamos seguros de que sufre una
fractura, realizamos el siguiente tratamiento de urgencia:
Buscar elementos que puedan hacer el papel de férula, que sirvan para inmovilizar el
miembro fracturado. Pueden ser: maderas, cartones, varillas metálicas, revistas o periódicos
doblados. En caso de no disponer de los anteriores, se fijan los miembros superiores al tórax
y los inferiores al miembro opuesto.
Inmovilizar la zona afectada, abarcando una articulación por encima y otra por debajo de la
lesión. Esto quiere decir que si la fractura se encuentra en el antebrazo, se inmovilizará desde
la muñeca hasta el hombro. Se debe prestar especial atención en no realizar vendajes ni
ataduras con demasiada fuera, ya que esto podría interrumpir la presión sanguínea.
Hacer todo lo posible para no manipular la zona afectada, mantener el miembro afectado e la
posición en la que quedó después del accidente. NUNCA tratar de enderezar las partes
fracturadas para acomodarlas en su lugar, ya que se corre el riesgo de dañar vasos o nervios
cercanos.
No realizar apósitos calientes ni masajes para tratar de calmar el dolor, esto solo empeorará
la lesión.
Cuando se trata de una fractura expuesta, se debe proceder primero como en el caso de una
herida, es decir, descubrir y limpiar la zona afectada, desinfectarla y cubrirla, luego de ello se
procede a inmovilizar la zona afectada y dirigir al paciente a un centro de salud.
Los pasos anteriores funcionan perfectamente cuando la fractura se encuentra en las extremidades,
sin embargo, existen fracturas más complicadas de socorrer:
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Columna, puede provocarse después de caídas o golpes fuertes. Además del dolor puede
presentar como síntoma la perdida de movilidad en las extremidades inferiores, pérdida de
sensibilidad o hasta del conocimiento. En este caso la única dirección a seguir es llamar
urgentemente a un servicio médico para que sea trasladado a un centro de salud donde sea
correctamente tratado y evitar mover al paciente a toda costa hasta que ellos lleguen a
hacerse cargo.
Cráneo, se presenta con dolor intenso de la cabeza, sangrado por nariz, boca u oídos,
nauseas y vómitos, pupilas dilatadas y pérdida de conocimiento. Lo que se debe hacer:
Acostar al paciente de espaldas y con la cabeza sobre almohadas, revisar si se presentan
heridas y realizar una limpieza y desinfección, trasladar al damnificado al centro de salud más
cercano. No se debe suministrar analgésicos al paciente.
Clavículas, se nota la presencia de esta lesión por el dolor, la hinchazón o depresión en la
zona afectada y porque el paciente habitualmente se sujeta el brazo lesionado por el codo.
Para inmovilizar esta zona se debe realizar un cabestrillo o vendaje en forma de 8 que sujete
los hombros hacia atrás y no permitir que por ningún motivo estos se muevan hacia adelante.
Trasladar al paciente a un centro médico.
Costillas, presenta dolor y dificultad al respirar. Se debe colocar al accidentado en la posición
menos dolorosa y si hay heridas tratarlas; en ningún caso se debe realizar ningún tipo de
vendaje; en el centro médico procederán a tratar la fractura como se debe.
Dedo, se detectan a través del dolor intenso, especialmente con el movimiento, hinchazón y
presencia de moretones. Se debe proteger la mano, asegurar el brazo con un vendaje
alrededor del cuerpo y trasladarse al centro médico.
Muñeca, los síntomas son los mismo que en el caso anterior. Se debe colocar una férula en
el dorso y palma de la mano, colocar una superficie acolchada entre el cuerpo y el brazo y
sujetar este último con un vendaje o cabestrillo. Dirigirse al centro médico.
Tobillo, nuevamente se repiten los síntomas. Se debe acostar al paciente, realizar un vendaje
a modo de férula que sostenga tanto la planta del pie, el talón como la parte posterior de la
pierna. Dirigir al afectado a un centro médico.
Pie, causada generalmente por el impacto de la caída de un objeto pesado sobre el pie, se
realizan los mismos cuidados que en el caso anterior.
Mandíbula, cuando se tienen una fractura de mandíbula se debe: escupir cualquier secreción
o diente que se encuentre dentro de la boca, aplicar frío, realizar un vendaje suave con una
venda gruesa o un pañuelo atado a la cabeza.
Nariz y pómulo, generalmente causada por un golpe directo. Se debe aplicar apósitos fríos
para reducir la hinchazón y el sangrado, escupir la sangre deglutida y asistir al centro médico.
6. Otros accidentes
Existen muchas clases de accidentes, y le deber del socorrista, o de la persona que imparte primeros
auxilios, es poder responder a cualquiera de la manera más calmada y centrada posible:
El primer paso para reaccionar ante un accidente es mantener la calma, tanto de uno mismo como
de las personas que nos rodean; evitar aumentar el número de accidentados, mantener a las
personas, y a uno mismo, fuera del peligro; llamar a un servicio de emergencia especializado y
finalmente encargarse de los heridos que lo necesiten hasta que lleguen los paramédicos o se pueda
dar una atención médica adecuada.
Tranquilizar al herido
Controlar la respiración y el pulso
Solicitar auxilio inmediato
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En la mayoría de los casos es recomendable no trasladar a los heridos que no pueden moverse, para
evitar causarle mayores lesiones, sin embargo en algunos casos es necesario y casi inevitable, para
esos momentos se recomienda:
Además de los accidentes explicados anteriormente en este documento, existen otros que pueden
presentarse y ante los cuales deberemos saber responder. Por ejemplo las intoxicaciones. Estas
pueden ocurrir de manera accidental como en un intento suicida. Se reconoce una intoxicación por
los siguientes síntomas:
Estos pueden variar de acuerdo a la sustancia toxica, de la misma manera los tratamientos, sin
embargo, existen normas universales para atenuar las molestias mientras se prepara al accidentado
para trasladarlo a un servicio médico. La leche, el zumo de limón y el vinagre pueden ser útiles
antídotos si se administran correctamente. Un antídoto universal se puede preparar de la siguiente
manera:
Dos partes de carbón vegetal activo, preparado con madera o pan quemado (50%).
Una parte de leche de magnesia (25%)
Una parte de ácido tánico, o te fuere (25%)
Además de esto, se pueden encontrar distintos eméticos (sustancias que incitan al vómito) en casa:
Si el accidentado aun puede respirar y hablar, se trata de retirar el cuerpo extraño dando
unas palmadas fuertes en el cuerpo del paciente.
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Fuente: babymoon.es/blog/maniobra-de-heimlich/
7. Mordeduras y picaduras
Una mordedura es una herida causada por la penetración de los dientes de algún animal, estas
heridas requieren mayor atención médica que cualquier otra ya que los animales pueden ser
vectores de alguna enfermedad o sus gérmenes causar una infección. La reacción ante estas
lesiones debe ser la siguiente:
Las picaduras son lesiones provocadas por una herida penetrante, aguda y dolorosa.
Frecuentemente acompañadas de una sustancia irritante o venenosa. No todos los insectos son
venenosos, ni todas las reacciones a las picaduras iguales, varia de persona a persona. De todas
maneras estas lesiones deben ser vigiladas y valoradas por un agente de salud.
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Arañas
Todas las arañas poseen veneno, pero son pocas las que son tóxicas o letales para el ser humano.
Cuando una persona ha sido picada por una araña, los síntomas son los siguientes:
Identificar a la araña
Tranquilizar al paciente
Lavar la zona afectada
Si la picadura no es grave aplicar hielo o compresas de agua fría para disminuir la
inflamación.
No realizar torniquetes, incisiones, aplicar remedios caseros ni menospreciar el accidente.
Dirigir al paciente a un centro médico
Además del dolor agudo que presenta esta picadura, no es de gravedad a menos que sean múltiples
o que el paciente presente alergia a ellas. La picadura se presenta como una hinchazón de la zona
afectada con bordes enrojecidos, dolor intenso, nauseas y en algunos casos taquicardia. Si se
presentan se debe: