UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

ACREDITADA INTERNACIONALMENTE

FORMATO DE UN GUIÓN LITERARIO

Escena 1 – MIELOMA MULTIPLE
Descripción de lugar Ext/Int Día / Noche
Consultorio externo int dia
Preámbulo: paciente varón de 76 años, con antecedente de hipertensión arterial y
nefropatía hipertensiva, ambas diagnosticadas hace 12 años. Niega
transfusiones, alergias, tabaquismo, etilismo o uso de drogas

Dialogo:
Medico: …Buenos días soy el Dr………………………………(se levanta y
extiende la mano invitándola a sentarse). Podría indicarme usted el motivo de su
consulta
Paciente: Dr. Desde hace 6 meses tengo dolor de espalda constante
Medico: ¿En qué lugar es más intenso?
Paciente: en la región lumbar
Médico: ¿Cuándo hace esfuerzos aumenta o baja de intensidad?
Paciente: aumenta
Medico: ¿Cuándo esta en reposo aumenta o baja de intensidad?
Paciente: disminuye.
Médico: ¿Se ha caído y fracturado algún hueso de su cuerpo?
Paciente: No, nunca Dr.
Médico: ¿ha tomado algún medicamento?
Paciente: Si Dr. Voltaren, y un relajante muscular que no recuerdo el nombre,
me lo receto un médico particular, pero no me pasa el dolor
Médico: ¿alguna otra molestia?
Paciente: hace tres meses el dolor se mueve hacia el pecho, cuando estaba en
reposo y sentía como adormecimiento o electricidad en las piernas
Médico: ¿ha bajado de peso?
Paciente: sí, he notado que hace dos meses mi ropa está más holgada
Médico: ¿ha notado que esta pálido?
Medico: ¿come bien o no tiene hambre?
Paciente: como normal Dr. la misma cantidad de siempre
Paciente: No, pero mi hija si.
Medico: ¿ha sangrado por alguna parte de su cuerpo?
Paciente: No
Medico: ¿de qué color es su orina?
Paciente: Amarillo
Medico: ¿Amarillo claro u oscuro?
Paciente: Amarillo claro a veces transparente.
Medico: bien, voy a examinarla. Empezaremos por sus funciones vitales
(Medico se acerca y toma la frecuencia cardiaca, frecuencia de pulso y la

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presión arterial) Su frecuencia cardiaca es de 80 lpm PA: 150/70 mm Hg, FR: 16
rpm. Su piel y la esclera blancas, la mucosa
Oral hidratada pálida. No se observaron úlceras, lesiones en paladar o en
mucosa, no se palpan ganglios. Corazón: ruidos cardíacos rítmicos, soplo II/VI
sistólico en todos los focos cardíacos. Échese por favor
Paciente: (paciente se echa).
Médico: Voy a palpar su abdomen y me dirá si hay dolor (medico coloca ambas
manos sobre el abdomen y explora la sensibilidad dolorosa superficial y
profunda), siente dolor cuando palpo
Paciente: No Dr.
Médico: Voy a examinar sus piernas, no haga nada, yo voy a realizar todos los
movimientos y Ud. me dirá si le duele (el medico realiza movimientos pasivos de
las piernas). ¿Le duele Sr?
Paciente: Si Dr,
Médico: Le voy a solicitar algunos exámenes: hemograma, perfil coagulación, ,
VSG, PCR, glucosa, urea creatinina, perfil hepático, electrolitos séricos,
examen de orina, antígeno prostático específico, Ecografía renal, proteinograma
electroforético, proteinuria Bence Jones, aspirado de medula ósea, Radiografía
de cráneo. Espere en el otro ambiente hasta que este los resultados

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Escena 2 – (título de la Escena)
Descripción de lugar Ext/Int Día / Noche

Preámbulo:
3 horas después:

Dialogo:
Medico: llegaron sus resultados hemograma: Hb. 7.5 g% Hcto: 23%, leucocitos
7200, neutrófilos 5400, linfocitos 1400,plaquetas 145,000 , perfil coagulación TP
14,7/13.6, INR 1,12, TTPa 29.3/27.3 , VSG 8mm/h, PCR 48mg/dL, glucosa 81
mg/dL, urea 21 mg/dL creatinina 1.09 mg/dL, perfil hepático proteínas totales
7.2, albumina: 3.9, globulinas: 3.3, bilirrubinas totales 0,5, bilirrubina directa,
TGO 11, TGP 23,, electrolitos séricos K: 4.1 mmol/L, Cl 105 mmol/L Na 138
mmol/L, examen de orina proteinuria ++. Antígeno prostático específico: 3.1
ng/mL Resto normal, Ecografía renal, proteinograma electroforético: proteínas
totales 5.3, albumina 46,2% (2.4g/dL), globulina alfa 15.1% (0.3g/dL), globulina
alfa 2: 21.4% (1.1g/dL), globulina B 20.1%(1g/dL), globulina gamma
7.%(0.4g/dL), banda monoclonal. Proteinuria Bence Jones. + . Aspirado de
medula ósea: células plasmáticas más del 10%. Radiografía de cráneo
presencia de múltiples lesiones líticas.

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Estos resultados nos sugieren el diagnostico de Mieloma múltiple, debemos
hacer un aspirado de medula ósea.

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Nota:

Descripción del lugar – en donde se desarrolla la secuencia.

Ext / Int – esta se desarrolla en exteriores (Ext) o dentro de una consultorio (Int)
Día / Noche / Tarde / Amanecer – a qué hora del día se está realizando la acción.
Preámbulo – Descripción previa a antecedentes de la situación. Siempre va antes de los diálogos.
Emoción – que tipo de gestos o sonidos está haciendo el actor; siempre va entre paréntesis.
Ejemplo: Actor 01: (Bosteza por el cansancio).
Dialogo – Palabras que dice el actor que representa el personaje.
Actor – Paciente / Médico
Escenas – Entrevista / Examen Médico

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