PLAN DE ÎNGRIJIRE – CAZUL al II-lea (PREOPERATOR)

SURSA DE
PROBLEMA DE
NEVOIA DIFICULTA OBIECTIV INTERVENŢII EVALUARE
DEPENDENTA
TE
Supravegherea funcţiilor vitale
1. Nevoia de (P, TA, R) .
a respira şi a TA: 145 / 95 mmHg; Inserţia laterală a Păstrarea condiţiei Stare generală
Recoltarea analizelor
avea o bună Pericol potenţial de placentei. fiziologice bună
hematologice şi de biochimie.
circulaţie apariţie a hemoragiei.

2. Nevoia de Pacienta va rămâne în Pacienta acceptă

Reducerea acivităţii,
a se mişca şi Potenţială dezlipire repaus (mişcări minime, Repaus la pat; mişcări active, dar repausul şi
imposibilitatea efectuării
a avea o de placentă; fără efort) până la limitate. Masaj periodic (zilnic). programul de
unor eforturi mai mari.
bună postură expulzie. exerciţii (pasive).

Reclamă schimbarea mai Ajutarea pacientei la executarea

Pacienta prezintă
3. Nevoia de frecventă a lenjeriei de Sudoraţie abundentă; Lenjeria de corp şi de toaletei regionale;
încă un uşor
igienă corp; nevoia imperioasă de polakiurie, vărsături. pat să fie curată. Schimbarea lenjeriei de corp şi
disconfort.
toalete parţiale frecvente de pat

Combaterea Poziţie relaxantă; alimentaţie de

Pacienta prezintă
Vărsături. Disgravidie tardivă; vărsăturilor; cruţare cu multe lichide;
4. Nevoia de stare ameliorată;
Polakiurie; iskiurie Suspiciune infecţie Obţinerea confortului; Recoltarea uroculturii;
a elimina Urocultură
Transpiraţii; vărsături. urinară. stoparea procesului Antiemetice (Emetiral dg. 1 de 3
negativă.
infecţios. x / zi).
 Păstrarea capacităţii de Informare corectă; discuţii cu Pacienta
5. Nevoia de
Autonomie comunicare cu cei din pacienta; comunică
comunicare
jur eficient.

Somn bun de 8 ore

6. Nevoia de Se adaptează
(neîntrerupt cel puţin 6 Păstrarea capacităţii de
odihnă şi condiţiilor Asigurarea confortului; Somn eficient
ore) pe noapte; doarme odihnă şi somn
somn spitaliceşti
după-amiaza
7. Nevoia de
Condiţii de asepsie şi antisepsie;
a păstra T0 Pacienta să râmână
Pacienta este afebrilă. controlul infecţiilor
corpului k. afebrilă în continuare.
intraspitaliceşti
8. Nevoia de Păstrarea integrităţii Recomandare de evitare a
a evita Teamă de dezlipire de Pacienta se simte
Miopie forte anatomo-funcţionale a efortului fizic; programare
pericolele retină în travaliu în siguranţă.
ochiului pentru operaţie cezariană.
9. Nevoia de Pacienta să obţină Permisiunea de a petrece mai
Doreşte vizionare Condiţii de Stare de relaxare
relaxare starea de relaxare mult timp la televizor (ţinând
programe TV instituţionalizare corespunzătoare
dorită. cont de viciul de refracţie)
10. Nevoia
Condiţia patologică Pacienta să fie capabilă Temerile scad; se
de a învăţa Stare de incertitudine; grijă
şi informaţiile să înţeleagă propria Informare corectă; utilizarea de menţine o
despre şi teamă pentru eventuale
obţinute de la alte condiţie şi să-şi material informativ oarecare
propria boală complicaţii
paciente depăşească teama incertitudine
11. Nevoia
Îmbrăcăminte adecvată; comodă;
de a se Să-şi păstreze
Necesită ajutor la învăţarea unor mişcări care să
îmbrăca şi Sarcina independenţa în Autonomie
îmbrăcare-dezbrăcare faciliteze îmbrăcarea /
dezbrăca satisfacerea nevoii
dezbrăcarea
 Mese regulate (4-5 pe zi), bogate
Greţuri, uşoare vărsături
în calorii, cu alimente complete
12. Nevoia alimentare; lipsa apetitului Păstrarea apetitului,
din gama preferată bazate pe
de a bea şi a pentru anumite alimente; acceptarea tuturor Alimentaţie
Disgravidia tardivă fructe şi legume proaspete, dar şi
mânca preferinţe alimentare principiilor alimentare; corespunzătoare
produse lactate; aport suficient
pentru alimente cu gust reducerea vărsăturilor
de lichide; aspect plăcut al
acru
alimentelor

13. Nevoia Considerarea unor obiceiuri

de a avea Religie ortodoxă; pentru satisfacerea nevoii
Păstrarea autonomiei Autonomie
propria autonomie (păstrarea intimităţii la
credinţă. rugăciune)

14. Nevoia Dorinţa exagerată de

Reducerea
de a se a avea propriul copil
Sentimente de împlinire Păstrarea autonomiei Suport afectiv din partea familiei sentimentului de
realiza şi a fi după mulţi ani de
inutilitate
util eforturi.
 PLAN DE ÎNGRIJIRE – CAZUL al II-lea (POSTOPERATOR)
PROBLEMA DE SURSA DE
NEVOIA OBIECTIV INTERVENŢII EVALUARE
DEPENDENTA DIFICULTATE
Pacienta să prezinte căi
1. Nevoia de a Postanestezie generală în respiratorii permeabile; Permeabilizarea căilor
Vârsta înaintată; Pacienta respiră
respira şi a primele ore de la intervenţie să aibă mucoasa bucală respiratorii; supravegherea
uscăciunea mucoasei bine; stare
avea o bună respiraţie bună; potenţial umedă; TA şi P să se funcţiilor vitale; umezirea
buco-faringiene generală bună.
circulaţie risc în satisfacerea nevoii menţină în limite cavităţii bucale şi a buzelor.
normale

Perfuzii cu:
2. Nevoia de a Durere la nivelul plăgii - Glucoză 5 % 500 ml Pacienta prezintă
Pacienta să nu mai
evita operatorii; senzaţie de rău Plaga operatorie - Algocalmin 1f de 3-4x / în continuare
prezinte dureri
pericolele general zi; dureri suportabile
- Fenobarbital: i.m.

Pacienta va primi regim

Restricţie la anumite
3. Nevoia de a
alimente în primele zile de
bea şi a mânca
la intervenţia chirurgicală
4. Nevoia de Vărsături; micţiuni
eliminare frecvente dureroase
Pacienta se
hidric în rpima zi, apoi se
Intervenţia Alimentaţie adaptează
vor introduce progresiv
chirurgicală corespunzătoare regimului
alimentaţia completă, ţinând
alimentar.
cont de faptul că alăptează.
Pacienta nu mai
Evitarea aspiraţiei
prezintă vărsături;
Anestezia generală; conţinutului de Poziţia: cu capul intors
păstrarea senzaţiei
iritaţia uretrală vărsătură; reducerea lateral; sondaj vezical; tub
de disconfort la
datorită sondei senzaţiei dureroase la de gaze; dulcolax.
micţiuni; reluarea
vezicale micţiune; reluarea
scaunelor.
tranzitului intestinal.
 Mişcări pasive, apoi mişcări
5. Nevoia de a
Reluarea progresivă a active. A doua zi după
se mişca şi a Durerea; plaga Pacienta se mişcă
Imobilizare mişcărilor (mobilizarea intervenţie, coboară din pat.
avea o bună operatorie. cu dificultate
precoce) După două-trei zile se
postură
plimbă prin curtea spitalului

Îngrijirirle postoperatorii
6. Nevoia de a
Reducerea temperaturii uzuale (descrise la capitolul
păstra T0 Subfebrilitate Statusul postoperator Evoluţie favorabilă
corpului respectiv);
corpului k.
Algocalmin f. 1 i.v.

Toaleta tegumentelor şi
7. Nevoia de Imobilizarea; mucoaselor; schimbarea
Transpiraţie mirositoare; Asigurarea igienei şi Senzaţie de confort
igienă prezenţa cariilor lenjeriei de corp şi de pat;
halenă bucală confortului fizic
dentare folosirea unor produse
dezodorizante

8. Nevoia de a
Dependenţă la îmbrăcare şi Durerea; plaga Câştigarea autonomiei Învăţarea unor mişcări
se îmbrăca şi Ameliorare
dezbrăcare operatorie la satisfacerea nevoii funcţionale
dezbrăca

9. Nevoia de
Păstrarea capacităţii de Păstrarea condiţiilor de
odihnă şi Uşoară hipersomnie Sedativele Somn odihnitor
odihnă şi somn confort fizic şi psihic
somn
 Asigurarea vizitelor
10. Nevoia de Menţinerea relaţiei de
Comunică satisfăcător aparţinătorilor; discuţii cu Stare bună
comunicare tip suportiv
pacienta;

Curiozitate în ceea ce Păstrarea

11. Nevoia de Informaţii despre nou-
priveşte propria evoluţie, Bucuria de a fi disponibilităţii de
a învăţa despre născut şi despre evoluţia Autonomie
dar şi referitoare la nou- mamă cunoaştere şi a
propria boală favorabilă a lăuzei
născut. interesului pentru copil

Doreşte să-şi vadă rudele şi

12. Nevoia de Lipsa persoanelor Facilitarea satisfacerii
să poarte discuţii cu Permisiunea vizitelor Nevoie satisfăcută
relaxare semnificative trebuinţei
celelalte paciente

13. Nevoia de
a avea propria Autonomie Păstrarea autonomiei Discuţii cu lehuza Stare bună
credinţă.

14. Nevoia de
Preocupare pentru copil şi Stare stabilă;
a se realiza şi Sentimentul matern Păstrarea conduitei Sprijin afectiv
pentru condiţia de mamă; optimism
a fi util