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FACULTAD DE CIENCIAS AGRARIAS

Escuela profesional Medicina Veterinaria

Asignatura: Farmacología Veterinaria I


Discente: Cristóbal Severo Huamani Carrión
Código: 150612
Docente: MVZ. Mgsc. Berly Cahuascanco
Quispe
Semestre: 2017-II
Año: 2017
Informe N° 1

POSOLOGÍA Y CÁLCULOS DE DOSIS

Cristóbal S. Huamani Carrión1

1. INTRODUCCIÓN

La administración de fármacos a animales con fines terapéuticos tiene como objetivo la


obtención en el lugar de acción lo suficientemente elevadas como para ejercer el efecto
terapéutico deseado, pero no tan elevadas que causen reacciones tóxicas. Los estudios de
absorción, disposición (distribución, metabolismo y excreción) y farmacocinética
caracterizan cualitativamente y cuantitativamente los procesos fisiológicos y factores
clínicos que determinan el metabolismo de los fármacos en animales (Botana, 2002). Para
evitar riesgos tóxicos de fármacos al paciente, se emplean cálculos de dosis de un fármaco
en un medicamento que se va a administrar a un paciente con un sistema de medida exacto.
El sistema internacional de unidades (SI) es el sistema de medida más ampliamente utilizado
en la prescripción y administración de los medicamentos y es el sistema legal de unidades
vigente en España (Zabalegui y Lombraña, 2014). Es importante señalar que la dosis que se
indica en el prospecto es sólo orientativa, y que debe ser el médico quién decida la dosis
correcta para cada caso individual, así como el tiempo de duración del tratamiento, ya que
existen una gran cantidad de variables que pueden influir en la dosis necesaria para cada
individuo y circunstancia. El médico realiza la prescripción de un régimen posológico en
relación al paciente y las dosis habituales; estas dosis de referencia son las que se contemplan
de manera teórica para cada principio activo, según las consideraciones que se observan en
los ensayos farmacocinéticos y farmacodinámicos de cada molécula. En éstos se establece
la correlación entre la eficiencia y la toxicidad de las diferentes concentraciones en plasma
y se determinan las dosis, teniendo en cuenta factores como la absorción, distribución y
eliminación de los fármacos. Los parámetros que se deben considerar son los siguientes:
biodisponibilidad, excreción urinaria, unión a proteínas plasmáticas, aclaramiento
plasmático, volumen de distribución, semivida plasmática de eliminación o vida media
plasmática, concentraciones eficaces y concentraciones tóxicas. El tratamiento óptimo y el
régimen de dosificación se establecen según los límites de prescripción habituales del
fármaco, los márgenes terapéuticos, las características del individuo y la gravedad del cuadro
clínico. Las dos principales características del paciente que el Médico Veterinario debe
considerar para individualizar la dosis de un medicamento a su paciente son el peso y la
edad. Otras situaciones menos comunes pero que ameritan una revisión de la dosis a
administrar de un medicamento son por ejemplo, alteraciones en el funcionamiento renal o
hepático (Gerardo, 2012).

Figura 1: Unidades básicas de medidas usadas en el cálculo de dosis (Zabalegui y


Lombraña, 2014).

1
Estudiante de Farmacología Veterinaria I; Medicina Veterinaria Sede Canchis; UNSAAC
Sicuani; 07 de noviembre de 2017
crishuaHC@gmail.com
2
Figura 2: Prefijos de uso más frecuente en el área sanitaria (Zabalegui y Lombraña, 2014).

Figura 3: Equivalentes de peso y volumen en el sistema métrico (Zabalegui y Lombraña,


2014).

La concentración de una disolución es la cantidad de solutos (fármaco) disuelta en una


determinada cantidad de disolvente o disolución. Y se expresa de diferentes maneras.
Masa/volumen, la manera más sencilla de expresar la concentración (mg/ml y sus
equivalentes); porcentaje (%), expresa la cantidad de soluto (fármaco) que hay en 100
unidades de disolución (porcentaje peso en peso “g/100g”, porcentaje peso en volumen
“g/100ml”, porcentaje volumen en volumen “ml/100 ml”); razón, establece la relación entre
la cantidad de soluto que hay en una determinada de disolución. Puede expresarse como
razón aritmética (dos cifras) o razón geométrica (una fracción). Para el cálculo de dosis se
utiliza fundamentalmente matemáticos básicos y es que cuando dos razones matemáticas son
equivalentes, puede establecerse una proporción o regla de tres. Se calcula el valor incógnita
manteniendo la proporcionalidad con los valores que conocemos. En la regla de tres simple
se propone 3 variables conocidas y una incógnita que hay que averiguar con una
proporcionalidad conocida entre dos de los datos (García, 2015; Zabalegui y Lombraña,
2014).

T → V (Proporcionalidad conocida)
D → x (Proporcionalidad buscada)
Siendo T (la dosis del contenedor o dosis obtenida), V (el vehículo, forma farmacéutica o
cantidad), y D (la dosis deseada). Y se resuelve aplicando la siguiente operación:
𝐷×𝑉
x= Sin embargo, deben tenerse muy en cuenta las unidades de medida (no mezclar
𝑇
gramos con miligramos)

El porcentaje para una forma líquida (suero, jarabe, etc.) indica los gramos de solutos
(fármaco) por cada 100 ml de disolución y se expresa con el signo %. Cuando, en medicina,
se pauta un porcentaje, y a no ser que se especifique lo contrario, se entiende que estamos
hablando de una relación peso/volumen. Por ejemplo, el suero fisiológico es cloruro sódico
al 0,9%; este porcentaje indica que existe 0,9g de cloruro sódico por cada 100ml de solución.

3
La dosificación de un fármaco depende de sus características. La dosis se expresa de modos
distintos según se calcule en función del peso corporal o de la superficie corporal. El cálculo
de la dosis según el peso corporal (kg), ocurre cuando la dosificación se expresa como los
miligramos de fármaco que se han de administran por cada kilogramo de peso del paciente
en el intervalo de tiempo especificado como frecuencia (mg/kg/frecuencia) (Zabalegui y
Lombraña, 2014).

2. PROCEDIMIENTO EXPERIMENTAL
a. Gentamicina 10 mg. Ampolla de 80 mg (2ml)

80 mg → 2 ml
10 𝑚𝑔 ×2 𝑚𝑙
10 mg → X X=
80 𝑚𝑔
X = 0.25 ml

Se administrará 0.25 ml de la ampolla de 2 ml en una concentración de 10 mg de


Gentamicina.

b. Gentaminina 5mg, ampolla 20 mg (2ml)

20 mg → 2 ml
2 𝑚𝑙 ×5 𝑚𝑔
5 mg → X X=
20 𝑚𝑔
X = 0.5 ml

Se aplicará 0.5 ml de la ampolla de 2 ml en un concentración de 5 mg de


Gentaminina.

c. Metamizol 300mg. Ampolla 1 gramo (2ml)

1 g ≅ 1000 mg
1000 mg → 2ml
2 𝑚𝑙 ×300 𝑚𝑔
300 mg → X X=
1000 𝑚𝑔
X = 0.6 ml
Se aplicará 0.6 ml de la ampolla de 2 ml en una concentración de 300 mg de
Metamizol.

d. Ketalar 15 mg. Ampolla 100 mg (20 ml)

100 mg → 20 ml
20 𝑚𝑙 ×15 𝑚𝑔
15 mg → X X=
100 𝑚𝑔
X = 3 ml

Se administrará 3 ml de la ampolla de 2 ml en una concentración de 15 mg de Ketalar.

4
e. Cefaclor 60 mg. Ampolla 125 mg (5 ml)

125 mg → 5 ml
60 𝑚𝑔 ×5 𝑚𝑙
60 mg → X X=
125 𝑚𝑔
X = 2.4 ml

Se va a utilizar 2.4 ml de la ampolla de 5 ml en una concentración de 60 mg de


Cefaclor.

f. Administrar 1000 ml/día de suero glucosado al 5%, ¿cuántos mg de glucosa se


administra?

5% → 100ml ≅ 5g → 100ml

X → 1000ml

1000 𝑚𝑙/𝑑í𝑎 ×5𝑔


X=
100𝑚𝑙
X = 50 g/día ≅ 50 000 mg/día

Se administra 50 000 mg por día de glucosa pura administrando 5% del suero


glucosado.

g. A un individuo de 12 kg, administrar 15 mg/kg de paracetamol v.o. c/8h. ¿Cuántos


mg de paracetamol se administra al día?

15 mg/kg × 12 kg = 180 mg
180 mg → 8 h
180 mg × 24 h
X → 24 h X=
8ℎ
X = 540 mg de Paracetamol

Se administrará 540 mg de Paracetamol al día administrado 15 mg/kg de paracetamol


cada 8 horas en un paciente de 12 kg.

h. Un individuo de 18 kg requiere amoxicilina a dosis de 50 mg/kg/día repartido en tres


dosis. Si la suspensión de amoxicilina viene como 250mg/5ml, ¿cuántos ml requiere
el niño cada 8 horas?

50 mg/kg/día × 18 kg = 900 mg/día


900 𝑚𝑔/𝑑í𝑎
= 300 mg/dosis
3 𝑑𝑜𝑠𝑖𝑠/𝑑í𝑎

Entonces si la amoxicilina viene como:


250 mg → 5 ml
300 mg/dosis → X
5
5 𝑚𝑙 ×300 𝑚𝑔/𝑑𝑜𝑠𝑖𝑠
X=
250 𝑚𝑔
X = 6 ml/dosis ≅ 6 ml/8h

Al niño de 18 kg se le administrará 6 ml de Amoxicilina cada 8 horas con una dosis


de 50 mg por kg por día en una ampolla de 5mls.

i. Se requiere administrar ácido valproico a dosis de 15 mg/kg/día repartido en tres


dosis a un paciente de 75 kg. Si se cuenta con tabletas convencionales de 250 mg,
¿cuántos tabletas debe tomar el paciente cada 8 horas?

15 mg/kg/día × 75 kg = 1125 mg/día en 3 dosis por día


1125 mg/día
= 375 mg/dosis
3 𝑑𝑜𝑠𝑖𝑠/𝑑í𝑎

Por lo tanto:
1 tableta → 250 mg
1 𝑡𝑎𝑏𝑙𝑒𝑡𝑎 × 375 𝑚𝑔/𝑑𝑜𝑠𝑖𝑠
X → 375 mg/dosis X=
250 𝑚𝑔
X = 1.5 tabletas/dosis que significa 11⁄2 de tabletas/dosis ≅ 11⁄2 tabletas/8h

El paciente de 75 kg requerirá una tableta y medio por cada dosis de cada 8 horas al
día administrando una dosis de 15 mg por un kg por día con una tableta convencional
de 250 mg.

j. Se decide administrar dopamina a dosis de 5µg/kg/min a un paciente con


insuficiencia cardiaca descompensada. Calcular la velocidad de infusión para
alcanzar la dosis mencionada, teniendo en cuenta que la mezcla se prepara con una
ampolla de dopamina (200mg/5ml) y 250 ml de DAD5% y se cuenta con una bomba
de infusión. El paciente pesa 70 kg.

5 𝜇g/kg/min × 70 kg = 350 𝜇g/min

1 mg → 1000 𝜇g
350 𝜇𝑔/𝑚𝑖𝑛 ×1 mg
X → 350 𝜇g/min X =
1000 𝜇𝑔

X = 0.35 mg/min

La ampolla contiene:
200 mg → 5 ml
5 𝑚𝑙 × 0,35 𝑚𝑔/𝑚𝑖𝑛
0,35 mg/min → Y Y=
200 𝑚𝑔

Y = 8,75 × 10−3 ml/min…………….60 min ≅ 1 ℎ𝑜𝑟𝑎


8,75 × 10−3 ml → 1 min
Z → 60 min Z = 0. 525 ml/h

6
Z = 0. 525 ml/h → 1h
N → 24 h N = 12.6 ml/día

Se administrará la dopamina 12.6 ml por día en la ampolla de 5 ml para un paciente


de 70 kg con una dosis de 5 𝜇g por cada kg por minuto.

k. Transformación de los siguientes valores


a. Litros a mililitros d. Miligramos a microgramos
1L = 1000 ml 0.6 mg = 600 𝜇g
0.5L = 500 ml 0.420 mg = 420 𝜇g
4.5L = 4500ml 250 mg = 250 000 𝜇g
0.125L = 125 ml 125 mg = 125 000 𝜇g
3.25L = 3250ml 0.015 mg = 15 𝜇g
b. Gramos a miligramos e. Microgramos a miligramos
2500 g = 2 500 000 mg 6 𝜇g = 0.006 mg
0.5 g = 500 mg 43 𝜇g = 0.043 mg
1.2 g = 1200 mg 225 𝜇g = 0.225 mg
0.065 g = 65 mg 4513 𝜇g = 4.513 mg
50 g = 50 000 mg 20 280 𝜇g = 20.280 mg
c. Mililitros a litros
500 ml = 0.5 L
60ml = 0.060 L
5 ml = 0.005 L
1300 ml = 1.3 L
4225 ml = 4.225 L

3. RESUMEN Y CONCLUSIONES

Para evitar riesgos tóxicos de fármacos al paciente, se emplean cálculos de dosis de un


fármaco en un medicamento que se va a administrar a un paciente con un sistema de
medida exacto usando el sistema internacional de unidades. Para el cálculo de dosis a
partir de comprimidos, viales, ampollas, etc. se usa tablas de proporcionalidad, es decir
la regla de tres simple. Se busca encontrar un valor incógnita manteniendo la
proporcionalidad con los valores que se conoce. Para ajustar la dosis según el peso del
paciente el Médico Veterinario necesita conocer: 1) el peso del paciente; 2) reconocer los
datos útiles presentes en el envase del medicamento, vale decir concentraciones para las
presentaciones del líquido y peso del principio activo para presentaciones sólidas; 3)
conocer la dosis o las dosis de referencia para la especie animal y 4) saber hacer una Regla
de Tres. En conclusión, el tratamiento óptimo y el régimen de dosificación se establecen
según los límites de prescripción habituales del fármaco, márgenes terapéuticos,
características del individuo y la gravedad del cuadro clínico tomando en cuenta el peso
y la edad del paciente.

4. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Botana, L. (2002). Farmacología y Terapéutica Veterinaria. España: McGRAW-


HILL/Interamericana; Primera edición.
7
García, E. (2015). Dosificación efarmacológica, cálculo de dosis . Salusplay, 11.
Gerardo, I. (2012). Manual de Prácticas de Farmacología y Toxicología Veterinaria.
Venezuela: Universidad del Zulia.
Zabalegui, A., & Lombraña, M. (2014). Administración de medicamentos y cálculo de
dosis. España: Elsevier Masson; Segunda edición.

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