Calendario de vacinação

2018
A normatização técnica quanto ao uso dos imunobiológicos no âmbito do SUS é responsabilidade do Programa
Nacional de Imunizações (PNI), inserindo-se neste contexto a decisão quanto à introdução do imunobiológico
como integrante dos calendários oficiais de vacinação, bem como a ampliação de oferta e a definição dos
imunobiológicos para situações especiais e para grupos populacionais específicos. As vacinas que integram a
rotina de vacinação do PNI
Contraindicações, situações especiais, adiamento, vacinação simultânea e falsas contraindicações:

Alguns fatores, situações e condições podem ser considerados como possíveis contraindicações gerais à
administração de todo imunobiológico e devem ser objeto de avaliação, podendo apontar a necessidade do
adiamento ou da suspensão da vacinação. Especial atenção deve ser dada às falsas contraindicações, que
interferem de forma importante para o alcance das metas e dos percentuais de cobertura dos grupos-alvo.
Em geral, as vacinas bacterianas e virais atenuadas não devem ser administradas a usuários com imunodeficiência
congênita ou adquirida, portadores de neoplasia maligna, em tratamento com corticosteroides em dose
imunossupressora e em outras terapêuticas imunodepressoras (quimioterapia, radioterapia etc.), bem como
gestantes, exceto em situações de alto risco de exposição a algumas doenças virais preveníveis por vacinas, como,
por exemplo, a febre amarela.

VACINA TUBERCULOSE [BCG ID]

Indicação: Proteção contra formas graves da tuberculose, principalmente nos primeiros cinco
anos de vida.
Composição: Bacilos atenuados do Mycobacterium bovis.
Via de administração: Intradérmica, no braço direito, inserção inferior do músculo deltoide
Conservação da vacina: Entre +2ºC e +8ºC. Não congelar. Inativada pela luz solar direta
(não pela artificial)
Esquema de aplicação:
A partir do nascimento.
A primovacinação acima de 5 anos de idade não é realizada.
Pode ser aplicada simultaneamente ou a qualquer intervalo de outras vacinas
Não se aplica segunda dose, salvo em contatos de hanseníase.
Menor de cinco anos de idade que recebeu BCG há mais de 6 meses e não tem cicatriz vacinal
deve ser revacinado, sem necessidade de avaliação do pediatra.
Comunicantes de hanseníase devem receber duas doses de BCG, com intervalo mínimo de
seis meses (considerar a presença de cicatriz vacinal como primeira dose).
Evolução habitual da cicatriz
Após 2 semanas, há pequena elevação avermelhada e dolorosa de 5 a 15 mm;
 3-4 semanas, pequena bolha com pus, evoluindo à crosta;
 4-5 semanas, úlcera de 4 a 10 mm de diâmetro;
 6-12 semanas, cicatriz de 4 a 7 mm.
Alguns casos evoluem mais lentamente , podendo demorar até 6 meses para a formação da
cicatriz vacinal.
Eventos adversos
Úlceras maiores que 10 mm que não cicatrizam; Abscessos frios subcutâneos; Abscessos
quentes subcutâneos; linfoadenite; queloide;
Contraindicações
Peso menor que 2000 g; Lesão de pele no local de aplicação; HIV positivo ; imunodepressão;
tratamento com quimioterapia ou radioterapia; uso de corticoide oral ou parenteral por mais de
duas semanas (>2 mg/kg/dia ou 20 mg/dia de prednisona); Febre; Gravidez.
VACINA HEPATITE B
Indicação : Proteção contra hepatite B e consequentemente hepatite D.
Composição : Vacina consiste do vírus da hepatite B (HBsAg) produzidas em células de
fungo (S. cerevisiae) por recombinação genética. Contém alumínio. Eficácia aproximada de
95%.
Pode ser aplicada simultaneamente ou a qualquer intervalo de outras vacinas.
Conservação Entre +2ºC e +8ºC. Não congelar
Via de administração Intramuscular. Não aplicar na região glútea.
Esquema de aplicação
A primeira dose deve ser aplicada no recém-nascido nas primeiras 12 horas de vida.
A terceira dose não deve ser aplicada antes dos 6 meses de vida. ( aplicada junto a
pentavalente )
Três doses (0, 30 e 180 dias).
Apresentação infantil: 0,5 ml de 0 a 19 anos de idade.
Apresentação do adulto: 1,0 ml a partir de 20 anos de idade
Eventos adversos
Dor, vermelhidão, formação de nódulo e edema local. Ocasionalmente, forma-se nódulo
subcutâneo. Fadiga, febre baixa, náuseas e cefaleia podem ocorrer, mas em geral trata-se de
coincidência temporal.
Contraindicações
Alergia grave ao S. cerevisiae ( fungo ) ou ao alumínio;doenças febris agudas.

VACINAS COMBINADAS PENTAVALENTE E HEXAVALENTE

Vacina pentavalente: proteção contra difteria, tétano, coqueluche, Haemophilus influenza B
(meningite e outras doenças bacterianas) e Hepatite B na forma de vacina combina.
Vacina hexavalente: proteção contra difteria, tétano, coqueluche, Haemophilus influenza B,
poliomielite e Hepatite B na forma de vacina combinada.
Esquema de aplicação
2, 4 e 6 meses de vida. Podem ser intercaladas Hexa e Pentavalente, avaliando-se as doses
anteriores de hepatite B.
Via de administração Intramuscular. Não aplicar na região glútea
Conservação: Entre +2ºC e +8ºC. Não pode ser congelada.
Eventos adversos
Podem ocorrer febre baixa, dor, calor e edema no local. Ocasionalmente, forma-se nódulo
subcutâneo. Raramente podem ocorrer irritabilidade, sonolência, convulsões febris, febre alta e
evento hipotônico.
Contraindicações
Doença febril aguda; história de reação grave após administração anterior de vacinas DTPa,
DT, tétano, pólio inativada, hemófilos ou hepatite B;
Anafilaxia à neomicina; Maiores de 7 anos de idade; Pode ser aplicada simultaneamente ou a
qualquer intervalo com outras vacinas.
VACINA INATIVADA DA POLIOMELITE (VIP),
Prevenir contra a poliomielite causada por vírus dos tipos 1, 2 e 3;
Recomenda a vacinação de crianças a partir de 2 meses até menores de 5 anos de idade,
como doses do esquema básico
Composição: A vacina é trivalente e contém os vírus da poliomielite dos tipos 1, 2 e 3, obtidos
em cultura celular e inativados por formaldeído.
Esquema de aplicação
O esquema sequencial corresponde a três doses, da vacina VIP (aos 2 e 4 e 6 meses ) + VOP
(aos 15 meses e 4 anos ), com intervalo de 60 dias entre as doses e mínimo de 30 dias.
Via de administração
Via intramuscular (menores de 2 anos no músculo vasto lateral da coxa e, nos maiores de 2
anos, no deltoide)
A vacina pode ser administrada simultaneamente com as demais vacinas dos calendários de
vacinação do Ministério da Saúde.
O volume da vacina a ser administrado é de 0,5 mL
Contraindicação
A vacina está contraindicada na ocorrência de reação anafilática após o recebimento de
qualquer dose da vacina ou aos seus componentes
VACINA ROTAVÍRUS HUMANO VORH
Prevenção de gastroenterites causadas por rotavírus dos sorotipos G1 em crianças menores
de 1 ano de idade.
Composição A vacina é constituída por um sorotipo do rotavírus humano atenuado.
A vacina é conservada entre +2ºC e +8ºC (sendo ideal +5ºC);
A vacina é administrada exclusivamente por via oral.
Esquema de aplicação
Duas doses, administradas aos 2 e 4 meses de idade. A primeira dose pode ser administrada a
partir de 1 mês e 15 dias até 3 meses e 15 dias. A segunda dose pode ser administrada a partir
de 3 meses e 15 dias até 7 meses e 29 dias. Mantenha intervalo mínimo de 30 dias entre as
doses.
O volume a ser administrado é 1,5 mL.
Contraindicação
Administração fora da faixa etária preconizada.
Mesmo que a criança esteja na faixa etária preconizada, a vacina é contraindicada: na
presença de imunodepressão severa; na vigência do uso de corticosteroides em doses
imunossupressoras ou quimioterápicos; ou para crianças que tenham histórico de doenças
intestinal ou com malformação congênita não corrigida do trato gastrointestinal.
VACINA PNEUMOCÓCICA CONJUGADA 10 VALENTE (PNEUMO 10)
É indicada para prevenir contra infecções invasivas (sepse, meningite, pneumonia e
bacteremia) e otite média aguda (OMA) causadas pelos 10 sorotipos de Streptococus
pneumonia, contidos na vacina, em crianças menores de 2 anos de idade.
Composição : Vacina preparada a partir de polissacarídeos capsulares bacterianos purificados
do pneumococo, com 10 sorotipos de pneumococo
Esquema de aplicação
2 e 4 meses de idade, com intervalo de 60 dias entre as doses e mínimo de 30 dias, em
crianças menores de 1 ano de idade. O reforço deve ser feito entre 12 e 15 meses,
preferencialmente aos 12 meses, considerando-se o intervalo de 6 meses após o esquema
básico.
Via de administração
Via intramuscular profunda.
VACINA MENINGOCÓCICA CONJUGADA C
Indicação: Proteção para crianças acima de 2 meses, adolescentes e adultos contra o
meningococo do sorogrupo C.
Composição: Polissacarídeos capsulares do meningococo C conjugados à toxina diftérica
modificada (Pfizer e Novartis) ou ao toxoide tetânico (Baxter). Contém Alumínio. Eficácia
aproximada de 92%
Via de administração: Intramuscular
Esquema de aplicação
Entre 2 e 12 meses de idade: duas doses com intervalo de 2 meses entre as doses.
Conservação: Entre +2ºC e +8ºC. Não congelar.
Eventos adversos
Eventos adversos Podem ocorrer eritema e dor local, febre, irritabilidade. Diarreia, vômitos e
anorexia foram associados temporalmente. Ocasionalmente, forma-se nódulo subcutâneo.
Contraindicações
Passado de reação alérgica intensa à dose anterior da vacina; doença febril aguda; gravidez
(dependendo da situação epidemiológica). Pode ser aplicada simultaneamente ou a qualquer
intervalo de outras vacinas.
VACINA FEBRE AMARELA
Indicação: Proteção contra febre amarela para residentes em áreas endêmicas e viajantes.
Composição: Vacina de vírus vivo atenuado Cepa 17D-204. Imunogenicidade superior a 95%.
A proteção se inicia de sete a dez dias após a vacinaçãoentes em áreas endêmicas e
viajantes.
Esquema de aplicação
A partir deste mês de abril 2017, crianças com nove meses e adultos até 59 anos precisam
tomar apenas 1 dose da vacina contra a doença. Com a medida, crianças e adultos, que já
tomaram uma dose, não precisam se vacinar mais contra a doença ao longo da vida.
Esta vacina fornece uma imunidade eficaz no prazo de 30 dias a 99% das pessoas
Conservação
Entre +2ºC e +8ºC. Inativada pela luz solar direta (não pela artificial).
Eventos adversos
Cerca de 5% dos vacinados apresentam um quadro de febre e dor no corpo, geralmente
iniciando-se no quarto dia após a vacinação.
Contraindicações
Anafilaxia aos componentes; gestação; imunodeprimidos;
Uso oral ou parenteral de corticoides por mais de 15 dias; Doenças febris agudas;
Tratamento com derivados do sangue ;Alergia grave a ovo; Doenças autoimunes;Mulheres
amamentando Crianças menores de seis meses de idade.
Dependendo da situação epidemiológica, é aplicada em gestantes e HIV positivos sem
imunodeficiência, com autorização das autoridades de vigilância epidemiológica.
Não aplicar em pessoas que tenham acima de 60 anos de idade se não preencherem as
recomendações epidemiológicas do Ministério da Saúde
Pode ser aplicada simultaneamente a qualquer vacina, evitando-se a vacina contra sarampo,
caxumba e rubéola (intervalar de 30 dias.)
VACINA TRÍPLICE VIRAL
[VACINA SARAMPO, CAXUMBA E RUBÉOLA]
Indicação : Proteção contra rubéola, sarampo e caxumba.
Composição : Cepas de vírus atenuados de rubéola, sarampo e caxumba. Eficácia em torno
de 95% para sarampo e rubéola e inferior para a caxumba.
Via de administração: Subcutânea.
Esquema de aplicação
Aplicada a partir de 12 meses e segunda dose aos 15 meses de idade.
O PNI, aos 15 meses, aplica a Tetraviral (SCR+Varicela).
Conservação
Entre +2ºC e +8ºC. Inativada pela luz solar direta (não pela artificial).
Eventos adversos
Em geral, entre 3 e 12 dias após a vacinação podem ocorrer dor e edema locais, febre,
manchas vermelhas, vermelhidão e calor nas articulações.
Contraindicações
Anafilaxia aos componentes da vacina (inclusive neomicina e gelatina);gestação;
imunodeprimidos; Uso de corticosteroides por via oral ou parenteral por mais de duas semanas
Doenças febris agudas; Pessoas submetidas a tratamento com derivados do sangue,
quimioterapia e radioterapia nos últimos 3 meses Após transplante de medula óssea, deve-se
aguardar de 1 a 2 anos para aplicação da vacina.
VACINA HEPATITE A
Indicação: Proteção contra hepatite A.
Composição: Vírus cultivados em células diploides humanas e inativados em formaldeído.
Contém alumínio. Eficácia de 95% a 100%.
Via de administração: Intramuscular. Não aplicar na região glútea.
Esquema de aplicação
Dose única aos 15 meses de idade na rotina de vacinação,
O volume da vacina a ser administrado e de 0,5 mL
Pode ser administrada simultaneamente com as demais vacinas do calendário de vacinação
Conservação: Entre +2ºC e +8ºC. Não pode ser congelada.
Eventos adversos
Mal-estar, vômitos, náuseas, perda de apetite, eritema multiforme. Podem ocorrer febre, dor,
vermelhidão e inchaço local. Ocasionalmente, forma-se nódulo subcutâneo.
Contraindicações
Anafilaxia aos componentes da vacina; Doenças febris agudas; Pode ser aplicada
simultaneamente ou a qualquer intervalo de outras vacinas.
VACINA DIFTERIA , TETANO E PERTUSSIS
(DTP ou tríplice bacteriana)
Indicação: proteção contra a difteria, o tétano e a coqueluche. E indicada para a vacinação de
crianças menores de 7 anos de idade como dose de reforço do esquema básico da vacina
penta.
Composição: combinação de toxoides purificados de difteria e tétano, suspensão celular
inativada de Bordetella pertussis (celulas inteiras), tendo o hidróxido de alumínio como
adjuvante e o timerosal como conservante.
Esquema de aplicação
A DTP é reforços do esquema básico de vacinação da vacina penta.
Primeiro reforço deve ser administrado aos 15 meses;
Segundo, aos 4 anos de idade.
A idade máxima para administrar é aos 6 anos, 11 meses e 29 dias.
Volume a ser administrado e de 0,5 mL.
Via intramuscular profunda, conforme
Conservação: entre +2oC e +8oC (sendo idea +5oC)
Contraindicação
Convulsão ate 72 horas apos a administração da vacina; Anafilaxia aos componentes da
vacina
TETRA VIRAL (SCRV)
Indicação: protege contra o sarampo, a caxumba, a rubéola e a varicela.
E indicada para crianças com 15 meses de idade que já tenham recebido a primeira dose da
vacina tríplice viral.
Composição: vírus vivos (atenuados) das cepas do sarampo, caxumba, rubeola e da varicela.
Via de administração: via subcutânea
Esquema de aplicação
O esquema corresponde a uma dose aos 15 meses de idade em criancas que tenham recebido
a primeira dose da vacina triplice viral.
Volume da vacina tetra viral a ser administrado e de 0,5 mL.
Conservação: Entre +2ºC e +8ºC. Não pode ser congelada.
Contraindicação
Anafilaxia apos dose anterior; Usuários com imunodeficiência
VACINA HPV QUADRIVALENTE
Indicação: meninas de 9 a 14 anos e menonos de 12 a 13 anos. Mulheres e homens vivendo
com HIV e aids entre 9 e 26 anos de idade, e para imunodeprimidos.
Composição:Subunidades dos tipos de HPV produzidas em culturas de S. cerevisiae, por
recombinação genética. Contém adjuvante hidroxidofosfato de alumínio. Proteção em torno de
100% para os tipos contidos na vacina.
Esquema vacinal
Duas doses sendo elas o e 6 meses após a primeira
E em mulheres e homens vivendo com HIV e aids , Três doses (0, 60, 180 dias).
O intervalo mínimo entre a primeira e a segunda doses é de um mês , entre a segunda e a
terceira doses de 3 meses e de 4 meses entre a primeira e a terceira.
Conservação : Entre +2ºC e +8ºC. Não congelar
Eventos adversos
Dor, vermelhidão e inchaço no local de aplicação. Foram associados temporalmente: febre,
desmaio e vômitos.
Como em toda vacina, há possibilidades de reações alérgicas imediatas mais graves, mas o
risco conhecido é pequeno.
Contraindicações
Menores de 9 anos de idade; pessoas que tenham apresentado reação grave com dose
anterior desta vacina; gestantes; doença febril aguda.
Pode ser aplicada no mesmo dia com outras vacinas;
A vacinação não diminui a importância dos exames ginecológicos periódicos
(papanicolau/citologia).
DUPLA ADULTA (DT)
Indicação: E indicada para prevenir contra o tétano e a difteria. (dos 10 aos 49 anos),
gestantes e não gestantes e feitas também para a prevenção contra o tétano neonatal.
Composição: Toxoides diftérico e tetânico. Contém alumínio e timerosal. Apresenta menor
concentração de toxoide diftérico que a DTP.
Via de administração: Intramuscular.
Esquema vacinal
Três doses (com intervalo de 2 meses).
Com esquema vacinal completo: administre uma dose a cada 10 anos;
Com esquema incompleto: complete o esquema;
Reforço : De 10 em 10 anos.
Conservação: Entre +2ºC e +8ºC. Não congelar.

Esquema vacinal em gestante

Mulheres grávidas: administre a vacina considerando o seu histórico vacinal para difteria e
tétano.
Em gestante com comprovação vacinal de três doses de vacina com componente tetânico,
sendo a última dose feita há mais de 5 anos, administre um reforço.
Esta vacina pode ser administrada a partir da comprovação da gravidez em qualquer período
gestacional.
A última dose ou reforço deve ser administrado pelo menos 20 dias antes da data provável do
parto.
A vacinação da gestante é realizada para a prevenção contra o tétano no recém-nascido e para
a proteção da gestante.
Eventos adversos
Podem ocorrer febre, calor, inchaço e dor local. Ocasionalmente, forma-se nódulo subcutâneo.
Contraindicações
Anafilaxia aos componentes da vacina; doença febril aguda; quadro neurológico após
vacinação anterior.
Pode ser aplicada simultaneamente ou a qualquer intervalo de outras vacinas.
VACINA INFLUENZA INATIVADA (GRIPE)
Indicação: Protege contra infecção pelos tipos de vírus Influenza contidos na vacina.
Indicada prioritariamente para: adultos maiores de 50 anos;
Crianças maiores de 6 meses e menores de 5 anos de idade;
Pessoas de 5 a 50 anos de idade que tenham contato com idosos ou portadores de doenças
cardíacas, pulmonares, diabetes, disfunção renal, hemoglobinopatias ou imunossupressão;
Trabalhadores da saúde; grávidas;
Composição: Vírus cultivados em ovos embrionados, inativados e fracionados.
Via de administração: Intramuscular (preferencialmente) ou subcutânea
Conservação: Entre +2ºC e +8ºC. Não pode ser congelada.
Esquema de aplicação
Apresentação infantil (0,25 ml): 6 a 35 meses de idade; no primeiro ano de vacinação devem
ser aplicadas duas doses com intervalos de 30 dias entre cada dose. Após o primeiro ano de
vacinação, somente uma dose porano.
Apresentação do adulto (0,5 ml): 3 a 8 anos de idade; no primeiro ano de vacinação devem ser
aplicadas duas doses com intervalos de 30 dias. Maiores de 9 anos: apenas uma dose a cada
ano.
Eventos adversos
Dor localizada, vermelhidão e inchaço no local. Podem ocorrer febre baixa e cansaço muscular.
É rara a ocorrência de febre alta, convulsão febril com relação temporal à aplicação da vacina.
Contraindicações
Anafilaxia aos componentes da vacina (inclusive ovo);
Doenças febris agudas.
Pode ser aplicada simultaneamente ou a qualquer intervalo de outras vacinas.

Prof: Rayene Campos

Matéria: Saúde Coletiva