Sunteți pe pagina 1din 3

Tema: Tratamentul general al parodontitelor. Principiile.

Metodele

1. Importanta (rolul) tratamentului general in tratamentul complex al


parodontitei:
 Imunatatirea starii imunologice a organismului
 Restabilirea troficitatii in tesuturile parodontale
 Efectuarea unui complex de masuri pentru imbunatatirea starii generale a
organismului

2. Terapia sistemica cu preparate antiinflamatorii:


Pentru a accelera ameliorarea procesului inflamator in parodontite este indicat
administrarea AINS. Cu acest scop se utilizeaza:
 Acid acetilsalicilic 3%- sub forma de pansament gingival. Reduce
fenomenul de exudatie, edem si durere. Duce la sinteza prostoglandinelor
 Butadion (ung. 5%)- inhibitor al PGL si efect analgezic, antiinflamator.
Se indica cate 0,1 3 ori/zi dupa masa
 Indometacina- inhibitor puternic al PGL si efect antiinflamator,
analgezic.
DS: Cate 0,025 3 ori/zi dupa masa
 Ibuprofen- inhibitor al PGL, efect analgezic, antiinflamator. Stimuleaza
formarea interferonului endogen, imbunatateste rezistenta nespecifica a
organismului

AINS in paradontite se administreaza sub forma de aplicatii, paste, ungvente in pungile


parodontale ca pansament gingival. Administrarea per oral nu este recomandat deoarece
scade eficacitatea preparatului.

3. Terapia hiposensibilizanta in tratamentul parodontitei:


 Taveghil
 CaCl2- 5 ml 10% i/v
 Gluconat de Ca
 Glicerofosfat de Ca
 Dimedrol- efect anestezic local si sedativ
 Diprazin- puternic antihistaminic, efect sedativ si analgezic puternic, scade
temperatura

4. Terapia stimulanta:
Este indicata in prezenta proceselor distrofice din paradontiu pe fundal de scadere a
imunitatii organismului si a factorilor nespecifici de aparare. Este contraindicat in
cazul formelor acute cu:
 Abces
 Rezorbtie osoasa ccentuata a crestei alveolare
 Tumori
 Nefrite/ ciroza ficatului

Preparate ca (metiluracil, condroitin sulfat) se indica sub forma de aplicatii. Preparate cu


actiune specifica (timolin, timogen, levamizol) sunt indicate de catre medic-imunolog
dupa o consultatie preventiva.

5. Medicamente cu efect tonic general:


 Unguente de heparina sub forma de pans. E aplicat pentru reglarea
permiabilitatii vasculare
 Acidul aminocaproic 9% sub forma de spalaturi orale in special dupa
manoperele chirurgicale e prin electroforeza. Este inhibitor al fibrinolizei
 Vit.C+ vit.P- actiune asupra formarii colagenului, echilibrul permiabilitatii
capilarelor, creste procesele de oxido-reducere, incetineste actiunea
hialuronidazei
6. Preparate biostimulante (stimulatoare):
Este de dorit de a le administra in cavitatea bucala sub forma de injectii s/m fundului de
sac vestibular, superficial si in functie de cantitate, in unu- patru puncte:
 Fosa canina la maxilar
 In dreptul radacinii la premolar la mandibula
Preparate (extract de aloe, propolisul, apilarnil):
 Extract de aloe se administreaza sub forma dei injectii 1-2ml in amestec cu 0,5%
lidocaina in fiecare zi. 2 peste o zi (15-20 proceduri)- stimuleaza troficitatea
tesutului parodontal
 Prodighiozan- stimuleaza activitatea fagocitelor, a elementelor figurate ale
sangelui, scade exudatia si normalizeaza tonusul vaselor sangvine. Se
administreaza i/m 0,005%- 0,5ml cate 6-8 injectii pe curs
 Propolis- produs natural de secretie al albinelor. Efect antibacterian, antimicotic,
antiinflamator, vasoconstrictor, decongestiv, anestetic de suprafata, cicatrizant,
trofic tisular

7. Mijloace osteotropice (stimularea osteogenezei):


Bofosfonatii- au calitati de a inhiba rezorbtia osoasa cu o afinitate crescuta fata de tesutul
osos, cresc ritmul de diferentiere si multiplicare al osteoblastilor si inhiba in acelasi timp
activitatea osteoclastelor.
In parodontologie se utilizeaza pentru stimularea osteogenezei in tratamentul chirurgical
ale pungilor parodontale cand se folosesc materiale de aditie si refacerea osului.
 Tirocalcitonina incetineste rezorbtia osoasa, stimuleaza regenerarea
osoasa, efect antiinflamator si antiedem. Se administreaza pe oral:
comprimate 0,0005 2 ori/zi timp de 2 saptamani, i/m 0,05% 1 ml pe zi 20-
25 zile
 Vit. D- 10 pic. 3 ori/zi timp 15 zile

8. Administrarea sistemica a antibioticelor pentru prevenirea si tratamentul


bolii parodontale:
Antibioticele se administreaza strict in caz de acutizare a procesului, abcese, inaintea
interventiilor chirurgicale:
 Rovamicina (3-4 capsule/zi)
 Lincomicina 0,5 2 ori/zi cu 2 ore inainte si dupa mancare 7-12 zile
 Doxiciclina
 Tetraciclina
 Amoxicilina
 Metranidazol

9. Administrarea compusilor nitroimidazolici bactericizi- imidazoli:


 Metranidazolul:
Este un chimioterapic de sinteza derivat al nitroimidazolului. Activ bactericid fata de
bacteriile anaerobe, in special porphyromonas gingivalis, clostridium, bacteroides.
Actioneaza eficient asupra treponemei si protozoarelor.
Inregistreaza niveluri crescute in lichidul sant.gingival si tesuturile gingivale, la scurt
timp dupa administrarea generala (in parodontite agresive marginale cronice). Se
administreaza sub forme de comprimate 0,25; ungvent/gel 3%; gel 25%
DS: Cate un comprimat 0,5 de 2 ori/zi timp de 8-10-14 zile
 Omidazolul:  Metranidazol:
Indicatii:
 Parodontite marginale profunde progresive cu evolutie rapida
 Parodontite marginale cronice recidivante, provocate de germeni anaerobi

DS: Cate un comprimat 0,5-0,7 timp de 10-15 zile


Efecte secundare:
 Tulburari digestive
 Leucopenie tranzitorie
 Trece bariera placentara
 Efecte cancerogene, neinsemnat la om

10. Vitaminoterapia:
Sub forme de polivitamine:
 Vit.C+ vit.P (rutozid)- influenteaza la formarea fibrelor de colagen,
determinand densitatea peretelui vascular, echilibreaza permiabilitatea
capilarelor. Mareste reactiile de oxido-reducere in organism. Incetineste
actiunea hialuronidazei. Se administreaza prin electroforeza
 Vit.E (tocoferol)- scade permiabilitatea si fragilitatea capilarelor. Actiune
antioxidanta
 Vit.A 20 pic. De 2 ori/zi+ vit.E i/m sol.uleioasa 10%-1ml in total 15
injectii
 Vit.K- antihemoragic 0,01-0,015 i/m
 Gr. Vit.B:
1. vit. B1- normalizeaza troficitatea functionala a parodontite.
In deosebire este indicat in caz de parodontite pe fundal de
DZ si afectiuni ale SNC
2. vit. PP- indicat in parodontite pe fundalul afectiunilor TGI,
vaselor, ateroscleroza.
DS: cate 0,05 de 2 ori/zi dupa mancare 2 in asociere cu alte
vitamine
3. vit. B6- indicat in parodontite pe fundal de boala ulceroasa
a stomacului si duoden, ateroscleroza arterelor coronare,
afectiuni ale SNC
DS: Cate 0,01 de 2 ori/zi
4. vit. B12- indicat in caz de afectiuni ale ficatului,
ateroscleroza, anemie
DS: Cate 0,03- 0,001 2 ori/ saptamana
5. vit. B5: imbunatateste schimbul de lipide. Mareste
imbogatirea tesutului parodontal cu O2. Proprietati
antitoxice
DS: Se administreaza in asociere cu alte vitamine