Escuela de fonoaudiología 12 de abril, 2018

Barbara Covarrubias P.
Evaluación e intervención auditiva

Otosifilis

Definición: La neurosifilis es un síndrome clínico caracterizado por la invasión de la

treponema al sistema nervioso central al penetrar la barrera de sangre-cerebro. Suele
aparecer en la cualquier fase de la sífilis, pero en particular en la más tardía. Se produce
una atrofia del neuroepitelio, fibrosis y osificación del laberinto membranoso. Los pacientes
refieren hipoacusia neurosensorial (habitualmente bilateral) fluctuante y progresiva así
como vértigo asociado

Etiología: La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual o una infección

trasplacentaria. Es una enfermedad causada por la treponema pallidum que puede
comprometer el oído interno y el nervio auditivo en diferentes etapas de su evolución,
causando una neurolaberintitis.

Fisiología: las alteraciones biológicas del hueso temporal; en ambos se puede producir
osteítis asociada con un hidrops importante del laberinto membranoso pudiendo
observarse:

 Disminución de las celular cocleares

 Atrofia del órgano de Corti
 Zonas de osteoitis cercanas de los canales semicirculares
 Ruptura de los canales semicirculares con pérdida de las células ciliadas de la cresta
amputar
 Obstrucción del conducto endolinfático por osteítis, lo que explicaría el hidrops
endolinfático.
 Gomas en algunas zonas del hueso temporal
 Engrosamiento de la duramadre a nivel del conducto auditivo externo.

Tratamiento: El tratamiento para los pacientes, consta de la administración de altas dosis

de penicilina en un medio hospitalario con dosis recomendables entre 10 y 20 millones de
unidades diarias durante una semana, asociada a la administración de corticoides tipo
prednisona en dosis de 40-60 mg/día durante un mes, luego se baja progresivamente la
dosis hasta mantener al paciente libre de síntomas. En pacientes alérgicos a la penicilina
se administrara eritromicina o tetraciclina en dosis equivalentes.

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Barbara Covarrubias P.
Evaluación e intervención auditiva

Anamnesis: Paciente de sexo masculino de 50 años de edad llega a la consulta por referir
pérdida auditiva que le ha impedido poder desempeñarse en su ámbito laboral. Presenta
un diagnostico medico de sífilis en una fase avanzada. Hace 15 años consume fármacos
para tratar la enfermedad la cual es la penicilina, el usuario relata presentar sensación de
mareo, desequilibrio, caídas constantes y fuertes dolores de cabeza; también refiere
manifestar ruidos fuertes en sus oídos que van y vienen, siendo que en algunas ocasiones
es más intenso, por lo que no logra conciliar el sueño.

Bibliografía

1.- Rivas A. José. (2007). Tratado de otología y audiología. España: Amoica.

2.- M. Ángeles Baeza A. (2013). Hallazgos otoneurológicos en pacientes portadores de VIH y

neurosífilis. Santiago.

3.- Suarez. (2007). Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello. España:

Panamericana.

4.- Esteban Ponce. Libro de otoneurologia. Universidad Mayor.