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• Desesperación
Inhibidores de la recaptura de serotonina/ adrenalina • Perdida de energía
• Apetito
Mecanismo de acción: Inhiben selectivamente la recaptura de
serotonina y noradrenalina.
Uso terapéutico: eficaces en la depresión que no responde a
los ISRS
Efectos adversos: cefalea, nauseas, disfunción sexual, mareos,
insomnio, sedación y estreñimiento.
Pueden precipitar un síndrome de interrupción si dejan de
administrarse bruscamente.
Inhibidores de la MAO
Fenelzina, Selegilina
Mecanismo de acción: Inhiben selectivamente la recaptura de
serotonina y noradrenalina.
Uso terapéutico: eficaces en la depresión que no responde a
los ISRS
Efectos adversos: cefalea, nauseas, disfunción sexual, mareos,
insomnio, sedación y estreñimiento.
Pueden precipitar un síndrome de interrupción si dejan de
administrarse bruscamente.
Triciclicos (TCAs)
Imipramina, Amitriptilina
Mecanismo de acción:
- Inhiben la recaptura de serotonina y noradrenalina en las terminaciones nerviosas
presinápticas.
- Antagonistas de los receptores serotoninergicos, adrenérgicos α, histaminicos y muscarinicos.
Uso terapéutico: eficaces en la depresión que no responde a los ISRS
Efectos adversos: visión borrosa, xerostomía, taquicardia, constipación, dificultad al orinar,
taquicardia sinusal, hipotensión orthostatica, aumento de peso, disminución del umbral de
convulsiones, sedación, cambio a mania
Atípicos
Bupropión
Mecanismo de acción:
inhibidor débil de la recaptura de dopamina y noradrenalina.
Uso terapéutico: eficaces en la depresión que no responde a los ISRS
Efectos adversos: sequedad de boca, nerviosismo, temblor, sudoración, convulsiones a dosis
altas.
Dosis: 200-450 mg/día
Mirtazapina
Mecanismo de acción: antagoniza receptores H1, α2,
5 HT2.
Uso terapéutico: pacientes deprimidos con insomnio
Efectos adversos: aumento de apetito= aumento de peso,
sedación.
Dosis: 15-45 mg/dia