Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
ESCUELA DE MEDICINA
“HISTORIA CLÍNICA
PSIQUIATRICA”
DOCENTES:
CHICLAYO- PERU
1
HISTORIA CLINICA PSIQUIÁTRICA
I.- ANAMNESIS
I.2. FILIACION:
a.- Nombre: Yolanda Vílchez Torres
b.- Edad: 15 años
c.- Sexo: Femenino
d.- Raza: Mestiza
e.- Estado civil: Soltero
f.- Ocupación: Estudiante
g.- Grado de instrucción: Cuarto de Secundaria- Colegio Juan Mejía Baca
H.-Religión: Católica
h.- Lugar de nacimiento: Chiclayo
i.- Procedencia: Chiclayo
l.- Tipo de anamnesis: Mixta (él y padre)
a) según el paciente: “yo no tengo nada, no sé porque me han traído para acá,
acaso estar triste es una enfermedad”
“Mi mamá no quiere que vea a una persona, no me llevó bien con mi mamá es
muy impulsiva, le tengo cólera a mi hermana menor, siempre peleamos, no
conozco a mi padre, mi mamá siempre me ha insultado, me ha jalado los pelos,
yo siempre hago limpieza la casa, y mi mamá siempre dice que no hago nada,
me dice que me vaya de la casa, que no sirvo para nada, estoy hace 4 días así,
me siento triste, hace 4 días que estoy así, me peleé con mi mamá, me fui de la
casa, me fui a ver a mis amigos y a mi enamorado, él tiene 14 años, me dijo que
si me regresaba a mi casa mi mamá me iba a golpear más así que me quedé en
su casa, pero mi mamá me encontró y nos llevó a la comisaría, empezó a
insultar a los padres de mi enamorado, les empezó a decir que los iba a enviar a
la cárcel a mi enamorado, me siento triste…”
2
II. EXAMEN PSICOPATOLOGICO
I. OBSERVACIONES GENERALES
2. ASPECTO GENERAL