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8.-Indice que evalúa la gravedad de la hidrocefalia R=Evans Leve .30 o 30% Moderada .35 o
35% Severa >.40 o >40%
9.-Formula para sacar el Índice de Evans en TAC: R= Distancia máxima de las astas frontales ÷
distancia max biparietal
12.- ¿en que consiste La derivación ventricular? Drena el.flujo a otra región del.cuerpo dónde
es absorbido
13.- ¿En que ventrículo se introduce el.endoscopio en una ventroculostomia? Tercer ventrículo
14. Como se le puede llamar a la hidrocefalia normotensa? hidrocefalia crónica del adulto o
sindrome de Hakim Adams
RADICULOPATIAS
1. Definición
de
Radiculopatía
Se
refiere
a
la
pérdida
o
disminución
de
la
función
sensitiva
y/o
motora
de
una
raíz
nerviosa
(Dermatomo).
Es
la
causa
más
común
de
dolor
o
debilidad
que
inicia
a
nivel
de
la
columna
vertebral
y
se
irradia
a
cuello,
brazos,
espalda
baja
y
extremidades
inferiores.
2. A
qué
nivel
ocurren
comúnmente
las
radiculopatías
lumbares:
90
%
ocurre
en
L4,
L5
y
S1,
siendo
la
más
común
en
L5.
3. A
qué
nivel
ocurren
comúnmente
las
radiculopatías
cervicales:
C7
es
afectada
en
un
60%.
C6
en
un
25%.
4. Cuáles
son
los
mecanismos
de
lesión
de
las
raíces
nerviosas:
Mecánicos:
producido
por
compresión
que
produce
una
disminución
en
el
aporte
sanguíneo
y,
por
lo
tanto,
del
aporte
nutricio.
No
mecánicos:
producido
por
diversos
mediadores
de
la
inflamación
que
provocan
daño
directo
al
nervio.
5. Sitios
de
compresión
o
de
daño
a
las
raíces
nerviosas
que
son
más
frecuentes:
Las
zonas
de
la
columna
que
presentan
mayor
movilidad
como:
C5-‐C6,
C6-‐C7,
L4-‐L5
y
L5-‐S1.
6-‐
¿En
qué
edad
se
presenta
con
mayor
frecuencia
la
radiculopatia
cervical?
Entre
los
50
y
55
años
de
edad
7-‐ ¿Cuál
es
la
causa
más
frecuente
de
radiculopatia
cervical?
70-‐74%
de
los
casos
es
el
atrapamiento
foraminal
de
un
nervio
espinal
8-‐ ¿Qué
es
cervicobraquialgia?
se
utiliza
para
describir
el
dolor
cervical
irradiado
por
el
miembro
superior.
9-‐ ¿A
qué
niel
cervical
se
desarrollan
más
frecuentemente
las
hernias
discales?
C5-‐C6
Y
C6-‐C7
10-‐ ¿Qué
es
estenosis
lumbar?
Es
el
estrechamiento
del
canal
espinal
o
foramen
neural,
que
produce
compresión
de
la
raíz,
mas
comúnmente:L4-‐L5oL3-‐L4.
14-‐ ¿Cuáles
son
las
indicaciones
absolutas
para
cirugía
en
estenosis
lumbar?
üEl
síndrome
de
la
cauda
equina.
üSíndromes
con
compromiso
intestinal
y/o
vesical.
üDéficit
neurológico
motor
progresivo.
16-‐ ¿Cuáles
son
las
raíces
nerviosas
más
afectadas
en
las
radiculopatías
lumbosacras?
L5
y
S1
17-‐ ¿Menciona
la
clínica
mas
común
de
las
radiculopatias
lumbosacras?
Debilidad,
atrofia
muscular
e
hiperreflexia
del
reflejo
Osteotendinoso
18-‐ ¿Cuáles
son
las
maniobras
para
detectar
una
radiculopatía
lumbosacra?
Lasague,
lasague
invertido
y
bragard
19-‐ Pruebas
diagnósticas
de
radiculopatía.
RX,
electromiografía
y
RM
siendo
esta
ultima
la
mejor.
20-‐ tratamiento
de
radiculopatía.
Conservador
(reposo),
sintomático
(AINES)
y
si
no
se
soluciona
se
continua
a
quirúrgico
(discetomia)
21-‐ Menciona
un
diagnóstico
diferencial
de
Radiculopatía
Cervical
a. Cervicalgia
22-‐ Menciona
un
diagnóstico
diferencial
de
Radiculopatía
Lumbosacra
a. Esguince
b. AINES y Opioides
24-‐ El reposo mayor a 5 días está recomendado como tratamiento no farmacológico
c. Cierto b. Falso
d. Laminectomía
Neuroinfecciones
Meningitis
Bacteriana
Meningitis virica
1. ¿Cuáles
son
los
agentes
etiológicos
más
comunes
en
TB
meníngea?
R=
Mycobacterium
tuberculosis,
Mycobacterium
bovis
,
Mycobacterium
fortuitum
2. Efecto
patologico
de
TB
meningea:
R=Recae
sobre
las
meninges
basales,
donde
se
acumula
un
exudado
gelatinoso
denso
que
oblitera
las
cisternas
pontina
e
interpeduncular
y
se
extiende
hacia
las
meninges
alrededor
del
bulbo
raquídeo,
el
piso
del
tercer
ventrículo
y
la
región
subtalámica,
el
quiasma
óptico
y
las
superficies
inferiores
de
los
lóbulos
temporales.
Las
arterias
pueden
inflamarse
y
ocluirse,
lo
que
produce
infartos
cerebrales.
El
bloqueo
de
las
cisternas
basales
provoca
hidrocefalia.
3. Datos
clínicos
de
TB
meníngea:
R=Fiebre
de
grado
bajo,
Malestar
general,
Cefalea
(>50%
de
los
casos),
Letargo,
Confusión,
Cuello
rígido
(75%
de
los
casos),
Signos
de
Kernig
y
Brudzinski,
TB
activa
en
otros
sitios.
4. ¿Cuáles
son
las
complicaciones
de
TB
meníngea?
R=Confusión
y
estupor
cada
vez
más
profundo
y
coma,
Parálisis
de
nervios
craneales,
anomalías
pupilares,
déficit
neurológicos
focales,
aumento
de
la
presión
intracraneal,
posturas
de
descerebración,
Muerte
5. Cantidad
de
proteínas
presentes
en
TB
meníngea?
R=
100-‐
800
mg/
dl
6. Prueba
diagnóstica
de
apoyo
para
TB
meníngea
en
niños:
R=Prueba
cutánea
de
tuberculina,
casi
todos
los
niños
con
meningitis
tuberculosa
tienen
pruebas
cutáneas
de
tuberculina
positivas
(85%).
En
adultos
en
RM
se
observan
tuberculomas.
7. Tratamiento
de
elección
para
TB
meníngea:
R=Isoniacida
(INH)
5
mg/kg,
Pirazinamida
(PZA)
20-‐35
mg/kg,
Rifampicina
(RIF)
600
mg/día,
Etambutol
(EMB)
15-‐25
mg/kg
Aunque
aún
no
hay
un
consenso
bien
definido
las
guías
recomiendan
un
régimen
de
9
a
12
meses:
2
meses
con
INH,
PZA,
RIF
y
EMB
seguido
de
7-‐10
meses
con
INH
y
RIF
8. ¿Qué
medicamentos
alcanzan
niveles
en
LCR
similares
a
los
séricos?
R=
Isoniacida
y
Pirazinamida
Empiema
Absceso
Cerebral
(a) edema en FLAIR, (b) realce anular en la secuencia ponderada e
Cisticercosis.
1.-‐
Nombre
del
parásito
infectante:
R=Taenia
solium.
2.-‐
Clasificación
de
neurocisticercosis
y
cuadro
clínico
más
frecuente
de
cada
una.
Ø Parenquimatosa:
Hidocefalia,
trastornos
de
N.C,
hipertensión
intracraneal.
Ø Extraparenquimatosa:
Ø Espacio
subaracnoideo:
Hidrocefalia,
vasculitis,
infarto
cerebral
,
paralisis
de
N.C.
Ø Meninges:
Hipertensión
intracraneana
grave.
3.-‐
Que
refieren
los
criterios
Diagnosticos
de
NCC
(O.R.
del
brutto)
1-‐Demostración
epidemiológica.
2-‐Demostración
del
parasito
en
biopsia
de
lesión
cerebral
o
lesiones
quísticas
con
escólex
en
TC
o
RM
o
visualización
directa.
(cualquiera
positiva;
es
decir
1
criterio
absoluto)
3-‐
(dos
criterios
mayores)
*Lesiones
altamente
sugestivas
en
neuroimagen.
*Inmunoblot
positivo
para
detección
de
ac.
*Resolución
de
lesiones
quísticas
con
tx
parasitario
(albendazol,
prazicuantel)
4-‐
(un
criterio
menor);
*Lesion
compatible
de
neuroimagen
*Clinica
sugestiva.
*Cisticercos
fuera
del
SN.
4.-‐
Cuales
son
las
caracteristicas
típicas
de
neuroimagen
diagnostica
por
TC.
R=Calcificaciones
y
lesiones
quísticas
en
las
que
es
posible
identificar
el
escólex
en
su
interior.
5.-‐
Tratamiento
antiparasitario
para
neurocisticercosis.
• Albendazol.
• Prazicuantel.
6.-‐
Menciona
5
digagnositos
diferenciales.
ACV,
glioblastoma
multiforme,
tumores
hipofisiarios,
meniningitis
tuberculosa,
oligodendroglia,
abseso
cerebral,
craneofaringiona,
neurosarcoidosis,
gliomas
del
tronco
cerebral.
7.
Cuál
es
la
clasificación
de
cisticercosis
según
Escobar
y
Nieto?
R=
parenquimatosa
28-‐62%
-‐Meníngea
27
-‐56%
-‐ventricular
20
a
30%
-‐espinal
1%
(está
es
la
que
causa
hidrocefalia)
8.
Cuáles
son
las
manifestaciones
clínicas
de
cisticercosis?
R=crisis
convulsivas
-‐cefalea
-‐
hidrocefalia