UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍ

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE ENFERMERÍA

ENFERMERÍA EN PACIENTE CRITICO

ESTUDIANTE
MERO MOREIRA ANGELA ANDREA

DOCENTE:
MG. CHAVARRIA DOLORES ISABEL

NIVEL: VIII PARALELO: “B”

PERIODO ACADÉMICO:
ABRIL – SEPTIEMBRE DEL 2018
 DATOS DEL PACIENTE

Nombre del paciente: Prado Vélez Melina

Fecha de nacimiento: 12/06/2017

Historia clínica: 3856

Sexo: femenino

Peso: 2450 g

Problemas: síndrome de Down

Procedencia: Santa Ana

Fecha de ingreso: 13/06/20

Tamizaje: 16/06/2017

Vacuna: BCG

CUADRO CLINICO

Paciente de 21 días de vida que ingresa por cuadro de convulsiones acompañado e distrés respiratorio. Paciente

obtenido por parto eutócico los 37 SG con peso al nacimiento de >650gr, antecedente de Síndrome de Down.

Paciente con valoración cardíaca con DAP. Presenta en laboratorio de control trombocitopenia leve. Paciente

actualmente cumpliendo tratamiento antibiótico con vancomicina + meropenem en su día 9/14. Paciente con

TORCH (-).

Diagnósticos medico: Estridor laríngeo
Actividades de enfermería:
1. Realizar el lavado de manos correctamente para acceder al
paciente recién nacido.
2. Medir los signos vitales, especialmente la frecuencia
respiratoria.
3. Realizar el test de DOWNES
4. Administración continúa de oxígeno a través de cánula nasal.
5. Monitorización continua cardio-respiratoria.
6. Mantener al recién nacido en ambiente térmico neutro
implementando todos los cuidados necesarios.
7. Colocar al neonato en posición semifowler. cambio de la
posición de dormir del RN.
8. Realizar examen físico céfalo caudal.
9. Pesar y tallar frecuentemente al neonato. Vigilar la pérdida
de peso y presencia de edema.
10. Brindar atención psicológica y educación sanitaria a los
padres.
Plan de cuidados
Razón científica:
1. Porque la niña es prematura y no tuvo su desarrollo completo presenta una
descompensación en sus anticuerpos.
2. Paciente nace prematuro por lo cual no han maduro lo suficiente sus órganos
vitales y por eso se debe tener un mayor control. Además con la patología que
presenta la niña puede tener problemas en la saturación de oxígeno.
3. Permite valorar el estado respiratorio de la niña, y saber si necesita oxigeno
(ventilación, CPAP, cánula nasal)según el valor que nos del test
4. Para mejorar la respiración y evitar periodos de cese respiratorios.
5. Datos de diferencia respiratoria ( taquicardia, bradipnea, cianosis a cualquier
nivel, retracción xifoidea, aleteo nasal)
6. Para prevenir hipo o hipertermia.
7. para favorecer la entrada de oxigeno por las vías aéreas respiratorias
8. Para evaluar periódicamente los signos y síntomas de la enfermedad.
9. Para compensar la disminución de reservas y enfrentar tratamiento
farmacológico con el peso adecuado.
10. Para que no se encuentren intranquilos con alguna alteración que se pueda
presentar. Además poder colaborar con el personal de salud en el caso que se
requiera