ANEXO N° 004

ACTA DE ENTREGA E INSTALACIÓN EN EL TERRENO

OBRA: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE AGUA PARA RIEGO EN LOS SECTORES CHUÑAVE,
QUILCATA, TACANA, TAPACCUCHO Y PAMPA, DISTRITO DE SITAJARA – TARATA – TACNA”
a. UBICACIÓN:
Distrito : Sitajara
Provincia : Tarata
Departamento : Tacna
b. PLAZO DE EJECUCION : 135 días Calendarios
c. PRESUPUESTO DE OBRA : 2,580,836.35 Nuevos Soles
d. MONTO DE FINANCIAMIENTO : 2,580,836.35 Nuevos Soles
e. FUENTE FINANCIAMIENTO : Recursos Ordinarios (RO)
f. FECHA DE INICIO : ……………………………….
f. FECHA DE TERMINO : …….…………………………
g. Nº DE FAMILIAS BENEFICIARIAS : 388 Familias

Siendo las……………..horas, del día........... de............ del 201........, se constituyeron en el lugar

Proyectado Para reservorio, terreno ubicado en el distrito de Sitajara, provincia de Tarata del
Departamento de Tacna en el cual se reunieron las siguientes personas representantes de:

Representantes de la Organización Campesina:

Nombre DNI Firma

............................................................ ………............. ..................................................

............................................................. .………............. ..................................................

Por AGRORURAL:

Nombre DNI FIRMA

Residente de Obra
ING. RICHARD ALFREDO VELA TACORA 01329663 …………………………………..

Supervisor de Obra
ING. ……………. ………………………….............

Especialista de I. R. De la Dirección Zonal

ING. ELVIO FERNANDO HUACAN HUACAN ……………… ……………………...................

Director Zonal Tacna.

ING. EDGAR QUISPE CABRERA ……………… ………………………...............
Con el fin de entregar al Residente de Obra el terreno donde se ejecutara la obra: “MEJORAMIENTO
DEL SERVICIO DE AGUA PARA RIEGO EN LOS SECTORES CHUÑAVE, QUILCATA, TACANA,
TAPACCUCHO Y PAMPA, DISTRITO DE SITAJARA – TARATA – TACNA”

Dando fe al acto y en señal de conformidad, se suscribe la presente Acta en original y tres copias a
los………. días del mes de………………… del 2017

NOMBRES Y FIRMAS
POR AGRO RURAL POR LOS BENEFICIARIOS

ING. EDGAR QUISPE CABRERA REPRESENTANTE DE LA ORG. CAMPESINA

DIRECTOR ZONAL TACNA CARGO: ……………………………………..
DNI: ……………………………..

ING. ELVIO F. HUACAN HUACAN REPRESENTANTE DE LA ORG. CAMPESINA

ESPECIALISTA DE I.R. CARGO: ……………………………………..
DNI: ……………………………..

ING. ………………………………….
SUPERVISOR DE OBRA

ING. RICHARD A. VELA TACORA

RESIDENTE DE OBRA