FACULTAD DE HUMANIDADES

ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

NEUROPSICOLOGÍA

Rehabilitación y Estimulación Neuropsicológica

en alteraciones del Neurodesarrollo Infantil.
Docente: Lilia M. Zegarra Pereda.

2016-I

ps.lilizegarra@gmail.com
 CAPACIDADES

Elabora un plan de intervención neuropsicológica infantil.

INDICADORES DE LOGRO
Elabora un plan de intervención neuropsicológico a través de un reporte
neuropsicológico.
Desarrollo cerebral
Desarrollo cerebral
Desarrollo cerebral
TRASTORNOS DEL NEURODESARROLLO
(TND)

• El neurodesarrollo es un proceso cuyo correlato evolutivo es la

adaptación al medio.
• Se caracterizan por déficits del desarrollo que producen
deficiencias de funcionamiento personal, social, académico o
laboral.
• Los TND se caracterizan por una alteración o variación en el
crecimiento y desarrollo del cerebro, asociadas a una
disfunción cognitiva, neurológica o conductual.
• Los TND no son entidades con límites precisos sino que, por el
contrario, se caracterizan por la heterogeneidad y el
solapamiento entre ellos.
 Los TND pueden clasificarse como:

TND con signos “duros” (disc. Mayores)

intervención neurológica

TND con signos “blandos” (disc. Menores)

intervención neuropsicológica

Problemas cognitivos, conductuales, de adaptación

Según DSM V se puede identificar: Otra forma de clasificar los TND (Portellano, 2005)

1-Trastorno del desarrollo

intelectual
2-Trastorno de la comunicación
3-Trastorno del espectro autista
(TEA)
4-Trastorno por déficit de atención
e hiperactividad (TDAH)
5-Trastornos específicos del
aprendizaje
6-Trastornos motores
7-Otros trastornos del
neurodesarrollo
Causas que explican Problemas del Neurodesarrollo
Las condiciones generales que imposibilitan el desarrollo ontogenético
normal determina las discapacidades infantiles (posnatales), se identifican
las siguientes causas básicas:
• Anatómicas:
a)La inadecuada formación de las estructuras centrales y periféricas que
sustentan los sistemas funcionales y actividades particulares.
b)La inmadurez de las estructuras centrales y periféricas.
• Fisiológicas: la deficiencia en el trabajo bioquímico-eléctrico de los órganos
y sistemas que sustentan los sistemas funcionales complejos o
analizadores.
• Funcionales:
a)Las diferencias individuales(particularidades de la ontogenia)
b)La inmadurez de las funciones
c)La no conclusión e integración de las funciones.
• Socioculturales: deprivación socioafectiva temprana total o parcial.
Las Funciones del Neuropsicólogo en la Rehabilitación Infantil
La rehabilitación neuropsicológica infantil que implica problemas en el
desarrollo es parte de un modelo multidisciplinar (psicólogos, médicos,
fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, de lenguaje, profesor es de
educación especial, entre otros) y familiares de los pacientes.
Las aportaciones del neuropsicólogo infantil en la rehabilitación está
enfocada:
• Psicoeducación: Información a los padres, familiares, terapeutas,
profesores y personas cercanas tanto de las capacidades preservadas como
de las dificultades que presenta el niño.
• Terapia: tratamiento o manejo de los problemas cognitivos, de conducta,
emocionales y de adaptación.
• Monitorización y seguimiento: evaluación de los cambios cognitivos,
conductuales y emocionales secundarios a la lesión o al trastorno y a los
efectos secundarios al tratamiento farmacológico o clínico.
ModificadodeWhitfield(2004)
ASPECTOS A CONSIDERAR EN LA REHABILITACIÓN
NEUROPSICOLÓGICA

El objetivo general de la rehabilitación es reducir la diferencia

entre las capacidades que posee el niño y las demandas
actuales de su entorno.
Los objetivos específicos se circunscriben a la recuperación
funcional del niño a modo de compensar, restaurar o sustituir los
déficits cognitivos, así como entender y tratar los problemas
cognitivos conductuales, emocionales y sociales
(Prigatano,2006).
Los niños con daño cerebral deben tener una intervención a
largo plazo, especialmente en períodos de transición académica
(preescolar, primaria, secundaria).
 MODELOS DE INTERVENCIÓN
En relación a Anderson(2003), Limondy Leeke (2005) se plantean
procedimientos de intervención que pueden aplicarse
independientemente e incluso simultáneamente si es necesario:

• Restauración de la función.
• Adaptación funcional.
• Modificación del entorno.
• Aceleración de las habilidades del desarrollo.
• Educación: pautas a la familia y escuela.
• Intervenciones psicológicas.
Restauración de la función

Después del daño cerebral adquirido, una de las intervenciones más

utilizadas son aquellas dirigidas a la restitución del déficit cognitivo
(SohlbergyMateer,1989).

Este modelo de intervención utiliza ejercicios específicos de las

funciones cognitivas (atención, memoria, visopercepción y funciones
ejecutivas).cuadernos de trabajo, tareas de rehabilitación
cognitiva.

En este modelo de intervención no se tienen en cuenta las

alteraciones emocionales, conductuales y sociales que puede
padecer el niño. Es controversial, se sesga a lo cognitivo.
Adaptación funcional

Son estrategias que ayudan al niño a compensar sus dificultades

cognitivas. Está destinada a mejorar la capacidad cognitiva y/o a
disminuir el impacto funcional del déficit cognitivo en la vida
diaria del niño (Mateer,1996).

Estas técnicas se utilizan regularmente en los programas

escolares, en trastornos del desarrollo y en dificultades
especificas del aprendizaje. Según Rourke(1989), son más
efectivas cuando hay menor déficit cognitivo.

Estos métodos son muy importantes, especialmente en los

problemas de memoria; las ayudas externas (listas, alarmas,
diarios, etc.)ayudarán a compensar los déficits del niño.
Modificación del entorno

Se plantea a partir de cambios que se realizan en el ambiente físico y

funcional del niño con daño o disfunción cerebral con el fin de reducir
sus alteraciones funcionales y del comportamiento.

La modificación del entorno es muy importante cuando el niño vuelve a

casa y se reincorpora a la escuela.

La incorporación de ayudas externas en el espacio físico pretende

incrementar la aparición de conductas adaptativas, pueden ser:
adaptaciones curriculares, adaptación de la infraestructura, limitación
del tiempo, menor ruido ambiental, entre otras.
Aceleración de las habilidades del desarrollo

La adquisición de nuevos aprendizajes después de daño cerebral puede ser

complicada. Las intervenciones en los programas educativos tienen por
objetivo acelerar estos procesos.

Es adecuado realizar refuerzo escolar individual o en grupos reducidos para

que los niños con daño cerebral puedan progresar más rápidamente.

Técnicas:
• Reaprendizaje
• Instigación
• Asesoría psicopedagógica
• Entrenamiento en actividades de la vida diaria
Educación: pautas a la familia y escuela
En las primeras etapas del tratamiento neuropsicológico, es fundamental trabajar con las familias el
proceso de adaptación de las dificultades que presenta el niño.

En las primeras fases los padres están centrados en los aspectos físicos de la recuperación, cuando
es la recuperación cognitiva el aspecto más importante en el éxito de la rehabilitación.

Whitfield (2004) y Sohlberg y Mateer (2001) proponen una serie de estrategias que se pueden utilizar
para ayudar a los padres:

• Enseñar a los padres acerca del daño cerebral y sus efectos.

• Ayudar a los padres cómo aprender más sobre daño cerebral.
• Facilitar las asociaciones de daño cerebral.
• Enseñarles estrategias para manejar la conducta.
• Enseñarles estrategias para reducir la ansiedad y el estrés.
• Derivar a los padres a intervenciones psicológicas si es necesario.

Este proceso de educación debe continuar a lo largo de la vida escolar del niño (especialmente los
relacionados con la capacidad de organización, razonamiento y resolución de problemas) y pasar por
diferentes etapas en la educación.
Intervenciones psicológicas

Los niños que han sufrido daño cerebral presentan problemas conductuales
(p.ej.,impulsividad, hiperactividad o falta de control de impulsos) y emocionales
(p.ej.,ansiedad, depresión o aislamiento social).

Un modelo de rehabilitación neuropsicológica infantil debe integrar también intervenciones

dirigidas a los problemas emocionales y conductuales que presente el niño.

La modificación de la conducta tiene como objetivo promover el cambio a través de técnicas

de intervención psicológicas para mejorar el comportamiento de las personas.

Existen diferentes técnicas y estrategias orientadas a modificar la conducta, según el objetivo

deseado:

-Técnicas para enseñar o implantar una conducta

-Técnicas para mantener o incrementar conducta
-Técnicas para disminuir, reducir, restringir o eliminar conductas problemáticas
-Terapia emocional