Cuando identifique una FV o una TV sin pulso, administre

inmediatamente 1 descarga utilizando los siguientes niveles de energía:

Bifásica: según el dispositivo (la primera dosis suele ser una
energía seleccionada de 120 J con una onda bifásica rectilínea y
una primera dosis seleccionada de energía de 120 J a 200 J con
una onda exponencial truncada bifásica); si no conoce el
dispositivo ni la recomendación del fabricante con respecto a la
dosis específica comprobada para la eliminación de la FV, se
puede considerar la posibilidad de realizar la desfibrilación con la
dosis máxima.
Monofásica: 360 J. Si la FV persiste después de la primera
descarga, la segunda descarga y posteriores deben ser de 360 J.
Desfibrilación pediátrica: en el caso de pacientes pediátricos,
utilice una dosis inicial de 2 a 4 J/kg. En el caso de FV refractaria,
resulta razonable aumentar la dosis a 4 J/kg. Los niveles de
energía posteriores deben ser de al menos 4 J/kg, e incluso se
pueden contemplar niveles de energía más altos, pero sin exceder
los 10 J/kg o la dosis máxima para un adulto.
Después de administrar una única descarga, reinicie la RCP de
inmediato, comprimiendo fuerte y rápido con una frecuencia mínima de
100 compresiones por minuto. Minimice las interrupciones de la RCP y
deje que el tórax se eleve por completo antes de cada compresión.
Tubo laríngeo
Indicaciones

Paciente inconsciente en apnea o frec. Ventiladora menos de 10 rpm

Operador entrenado y con conocimientos

Cirugía ambulatoria.

Manejo de la vía aérea difícil

Resucitación cardiopulmonar.

Trauma. (POLITAUMATIZADOS)

Manejo pre hospitalario.

Intubación en secuencia rápida fallida.

Contraindicaciones

Reflejo del vomito

Paciente consiente o semiconsciente

LESION ESOFAGICA

Complicaciones

Insuflación gástrica

Disfonía

Disfagia

MANTENIMINETO
Mascarilla laríngea

Indicaciones
Paciente inconsciente en apnea o frec. Ventiladora menos de 10 rpm
Operador entrenado y con conocimientos

Contraindicaciones
Pacientes con reflejo de vomito intacto
Pacientes con patología esofágica conocida
Ingesta de sustancias cáusticas

Complicaciones
Bronco aspiración
Vomito
Lesión de partes blandas
Laringo espasmo
MANTENIEMIENTO Y DESECHO
Uso de la ML. Limpieza y esterilización

Luego de su uso la ML debe ser lavada con agua corriente con un cepillo pequeño (12.5
mm de diámetro) y blando, para que toda secreción sea removida.
Una solución de bicarbonato de sodio al 8% o 10% con agua tibia auxilia en esa
limpieza.
Se pueden usar detergentes neutros, soluciones enzimáticas o desencrostantes como
endozime® si se utilizan las diluciones recomendadas por el fabricante.
El detergente no puede tener sustancias irritantes para la piel o mucosas.
La ML debe ser siempre bien enjuagada en agua corriente, para remover cualquier
residuo del producto utilizado.
No deben ser utilizados germicidas, desinfectantes o agentes químicos como glutar
aldheído (cidex®), óxido de etileno, soluciones a base de fenol o yodo.
Esas sustancias pueden ser absorbidas por el material de la ML, resultando en
posterior exposición del paciente a un riesgo innecesario, así como un deterioro de la
ML
Se recomienda que su esterilización sea por autoclave, con una ML totalmente
desinsuflada y cuya temperatura no exceda los 135 ºC por un mínimo de tres minutos,
pudiendo omitirse el ciclo de secado.
Inmediatamente antes de que la máscara sea puesta en autoclave se debe vaciar
totalmente el manguito neumático.
Hay que cerciorarse que la jeringa utilizada y la válvula del balón piloto azul también
estén secas. El aire residual o humedad en el interior del manguito pueden sufrir una
expansión en el ambiente con alta temperatura y baja presión del autoclave, causando
daños irreparable a la ML
Como alternativa luego de su lavado con agua y jabón, es posible proceder a la
desinfección química con inmersión de la ML en una solución de clorhexidina acuosa
al 0.5%, siguiendo las recomendaciones de este producto.
Otra posibilidad para la desinfección es el lavado inmediato luego de su uso y posterior
colocación en agua hirviendo por tres minutos (26).

CANULA OROFARINGEA

Indicaciones

Pcte incapaz de mantener la VA permeable por si mismo

Evitar que el pcte intubado muerda el tubo

Contraindicaciones

Paciente consiente o semiconsciente

Complicaciones

- Arcadas, vómitos y laringoespasmos

TUBO ENDOTRAQUEAL

Indicaciones

Pcte incapaz de mantener su vía aérea permeable

Pcte que necesita concentraciones altas de oxigeno

Paciente con un deterioro respiratorio que necesita ventilación asistida

Contraindicaciones

Operador sin entrenamiento

Ausencia de materiales

Centro hospitalario cerca

Alta probabilidad de fracaso

Complicaciones

Hipoxia por varios intentos de intubar

Bradicardia

Edema de vía aérea

Intubación selectiva

Intubación esofágica
Aspiración de vomito

Dientes rotos

Lesión de cuerdas vocales

LARINGOSCOPIO

INDICACIONES

Las hojas rectas tienen una lámina vertical de menor tamaño, por lo que son

útiles en casos de LARINGE EN POSICIÓN ANTERIOR.

Incisivos superiores prominentes.

Epiglotis larga y flotante que no permite ver la laringe.

Pacientes con limitación de apertura bucal. En los casos en los que no se

disponga de de fibrobroncoscopía, la pala Miller ofrece mejores condiciones

que la curva de Macintosh.

Neonatos: dada su especial anatomía la pala de Miller es la indicada para

estos pacientes.

Contraindicaciones:

La laringoscopia no tiene ninguna contraindicación concreta. En personas con alteraciones

anatómicas de la nariz o faringe puede ser difícil realiza esta prueba.