I. Date personale:
1. numele şi prenumele:
2. locul şi data naşterii:
3. domiciliul:
II. Date familiale:
1. Profesia/ocupaţia părinţilor:
- tata:
- mama:
2. Structura şi componenţa familiei. Tipul familiei:
normală părinţi despărţiţi
Accesibile
1
3. Activitatea independentă a elevului:
Citeşte suplimentar din manual
2. Nivelul de inteligenţă:
Inteligenţă foarte Inteligenţă bună Inteligenţă medie Inteligenţă Inteligenţă foarte
bună scăzută scăzută
3. Memorie:
Foarte bună Bună Medie Scăzută Foarte scăzută
4. Imaginaţia:
Săracă Bogată
5. Limbajul:
Vocabular bogat, Exprimare uşoară şi Vocabular redus, Vocabular foarte greoi,
exprimare frumoasă şi corectă exprimare greoaie exprimare incorectă
corectă
2
VI. Conduita elevului la lecţii şi în clasă:
1. Conduita la lecţie:
Atent, participă la lecţie
Prezent fizic
2. Purtarea în general
Exemplară, ireproşabilă
Caută contactul cu grupul, sociabil, comunicativ, stabil, relaţii, vine cu idei şi propuneri
Performanţele extraşcolare
3
VIII. Trăsături de personalitate:
1. Temperamentul:
Puternic exteriorizat, impulsiv, nestăpânit, inegal, iritabil, uneori agresiv, activ,
rezistent la solicitări, cu tendinţe de dominare a altora
Exteriorizat, energic, vioi, mobil, echilibrat, uşor adaptabil, vorbăreţ,
guraliv, nestatornic
Calm, controlat, reţinut, lent, uneori nepăsător, mai greu adaptabil,
rezervat la solicitările repetate
Hipersensibil, interiorizat, retras, nesigur, anxios
Tip combinat
2. Emotivitate:
Foarte emotiv, excesiv de timid, emoţiile îi perturbă activitatea
Neemotiv, îndrăzneţ
4. Însuşiri aptitudinale:
Lucrează repede, rezolvă uşor şi corect sarcinile de învăţătură
Rezolvă corect, dar consumă mai mult timp şi investeşte mai multă energie