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AGENTES FÍSICOS:
Irradiación: Luz solar, rayos ultravioleta, Rx, rayos atómicos, armas termonucleares, otros.
Frío: Congelación.
AGENTES QUÍMICOS:
Acidos: Producen deshidratación celular, precipitan las proteínas formando proteinatos ácidos: Acido Clorhídrico,
Sulfúrico, Fénico, Nítrico, Tricloroacético, etc.
Alcalis: Producen deshidratación celular, saponificando las grasas y formando proteinatos alcalinos. Hidróxido de Na
(Sosa Cáustica), Hidróxido de Potasio(Potasa), Hidróxido de Ca (Cal), Hidróxido de Al, Amoníaco, etc.
Medicamentos: Algunos medicamentos que solo pueden ser utilizados por vía intravenosa profunda, que al
extravasarse producen necrosis de los tejidos con lesiones semejantes a las quemaduras: Glucosa hipertónica,
Citostáticos, Levofed, Pentotal, Interferón etc.
Agentes Especiales: Principalmente se utilizan en la guerra moderna, y son capaces de producir elevadas
temperaturas en su combustión, así como liberar sustancias muy tóxicas: Napalm, Gas mostaza, gas lacrimógeno,
Magnesio, Fósforo blanco, etc.
AGENTES BIOLÓGICOS:
Algunas sustancias animales o vegetales que al ponerse en contacto con la piel producen lesiones semejantes a las
quemaduras.
PROCESO
La epitelización es un complejo proceso de reparación de tejidos que consta de tres fases superpuestas.
FASE INFLAMATORIA
Cuando la piel está herida, la sangre entra en contacto con el colágeno que activa las plaquetas de la sangre para
secretar factores inflamatorios. La homeostasis (lo cual detiene la pérdida de sangre) tiene lugar a través de la
cascada de coagulación. Las proteínas plasmáticas son liberadas para atraer a las células que se fagocitan (ingesta de
partículas extrañas). Esta migración celular a la zona de la herida es la primera línea de defensa contra la suciedad,
bacterias y tejido dañado.
FASE PROLIFERATIVA
Dos a cinco días después de la aparición de la herida, las células patentes comienzan a brotar células (angioblastos)
en la herida, haciendo que se formen nuevos lazos capilares. El colágeno tipo III se produce formando "tejido de
granulación".
FASE DE REMODELADO
La remodelación comienza cuando aparecen células especiales (miofibroblastos). Sus proteínas de contracción
semejantes a las del músculo actúan sobre la herida en conjunto, reduciéndola.
La extensión de una quemadura es determinante para estimar su gravedad. Para calcular el porcentaje de una
quemadura con respecto al resto del cuerpo, se usa la regla del 9 (o regla de Wallace).
- Cabeza y cuello: 9%
- Región genital: 1%