UNIVERSIDAD AUTONOMA

DE SANTO DOMINGO

Facultad de Odontología
Dr. Mauro Canario

“NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE LA CHIKUNGUNYA DE LOS

ESTUDIANTES DE ODONTOLOGÍA Y MEDICINA DE LA
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SANTO DOMINGO, PERIODO 2017-1”

Seminario de Investigación SAP 306-01

Brialix A. Núñez Tejada 100209094

Eliana C. Rodríguez Morel 100215963
Ana Laura Santana Ramírez 100210502

República Dominicana
2017
 INDICE

Introducción ............................................ Error! Bookmark not defined.

Planteamiento Del Problema .................. Error! Bookmark not defined.

Antecedentes .......................................... Error! Bookmark not defined.

Objetivos Generales Y Específicos ........... Error! Bookmark not defined.

Marco Teórico ...................................................................................... 7

Diseño Metodológico .............................. Error! Bookmark not defined.

Variables .................................................. Error! Bookmark not defined.

Resultados ............................................... Error! Bookmark not defined.

Conclusión ............................................... Error! Bookmark not defined.

Recomendaciones ................................... Error! Bookmark not defined.

Bibliografía.......................................................................................... 19

Anexos………………………………………………..……………………………………….…20
 INTRODUCCIÓN

La chikungunya es un virus que es transmitido por los mismos

mosquitos que transmiten el Dengue y el Zika. En raras ocasiones, la
madre puede contagiar al recién nacido al momento del nacimiento.
También es posible la propagación a través de sangre infectada. Se
han producido brotes del chikungunya en África, Asia, Europa, los
océanos Índico y Pacífico, el Caribe y América Central y del Sur.
La mayoría de las personas que están infectadas tienen síntomas,
los cuales pueden ser graves. Suelen comenzar de tres a siete días
después de la picadura de un mosquito infectado. Los síntomas más
comunes son fiebre y dolor en las articulaciones. Otros síntomas
pueden incluir dolor de cabeza, dolor muscular, hinchazón de las
articulaciones y erupción cutánea.
La mayoría de las personas se sienten mejor dentro de una semana.
Sin embargo, en algunos casos el dolor en las articulaciones puede
durar meses. Las personas en riesgo de contraer enfermedades más
graves incluyen los recién nacidos, adultos mayores y las personas
con enfermedades como presión arterial alta, diabetes o
enfermedades del corazón. En esta investigación realizamos un
estudio sobre el conocimiento de este virus en estudiantes de
odontología y medicina de ambos sexos, de la Universidad
Autónoma de Santo Domingo con el fin de identificar que tanto se
conoce de este.
 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La epidemia de chikungunya en la República Dominicana se inició en

febrero de 2014. En los primeros seis meses se registraron 429 421
casos, que representaron 65% de todos los notificados a la
Organización Panamericana de la Salud por 33 países y territorios de
la Región de las Américas.
Esta epidemia se ha transmitido con rapidez en dicho país y ha
demandado una intensa respuesta intersectorial, que ha liderado el
Ministerio de Salud Pública y, especialmente, el Sistema Nacional de
Vigilancia Epidemiológica y la red de los servicios de salud.
Considerando que afectará a miles de personas, el objetivo de este
estudio es conocer que tanto se sabe en la población universitaria
de este virus, tomando una cantidad de estudiantes de medicina y
odontología de la Universidad Autónoma de Santo Domingo con el
fin de que se tenga conocimiento para estudios venideros de que
tan efectivas han sido las promociones para dar a conocer y prevenir
este virus, y ¿Qué medidas se puede tomar para mejorar el
conocimiento de este en la población en general?
 ANTECEDENTES

Preparación y respuesta ante la eventual introducción del virus

chikungunya en las Américas
Biblioteca Sede OPS - Catalogación en la fuente
Organización Panamericana de la Salud
Preparación y respuesta ante la eventual introducción del virus
chikungunya en las Américas
Washington, D.C.: OPS, © 2011
Conclusión de este estudio:
En la actualidad, no hay evidencia de que el CHIKV esté circulando
en las Américas. Sin embargo, el riesgo de introducción es elevado
debido a la importación por viajes, la presencia de vectores
competentes (los mismos vectores del dengue), y la susceptibilidad
de la población. Dada la posibilidad de introducción del CHIKV en la
Región, es esencial la preparación anticipada. La detección oportuna
de casos y una respuesta apropiada y rápida, con la participación
activa de todas las partes interesadas, serán necesarias para
minimizar el riesgo de importación y transmisión sostenida del
CHIKV en la Región. Estas guías de preparación y respuesta ante la
eventual introducción del CHIKV en las Américas fueron
desarrolladas para aumentar la concienciación sobre esta
enfermedad y brindar la información necesaria para instituir las
estrategias más adecuadas para prevenir la importación y la
diseminación del CHIKV en la Región. Se anima a todos los Países
Miembros a usar y adaptar estas guías para la detección temprana
de un potencial brote de esta enfermedad, para realizar las
investigaciones epidemiológicas pertinentes y para prevenir o
reducir la expansión de la enfermedad en las Américas.
 OBJETIVOS

 Objetivo general:

Determinar el nivel de conocimiento sobre chicungunya de los

estudiantes de Odontología y Medicina de la Universidad Autónoma
de Santo Domingo abril 2017.

 Objetivos Específicos:

-Saber el nivel de conocimientos que tiene la población sobre

chikungunya.

-Conocimiento sobre los factores de riesgos de la chikungunya.

-Conocer las Causas, signos y síntomas de la chikungunya.

-Utilizar los conocimientos para implementar planes de prevención y

promoción.
 MARCO TEÓRICO

La Chikungunya

Definición

La fiebre chikungunya es una enfermedad vírica transmitida por la

picadura de mosquitos hembra infectados, Aedes aegypti y Aedes
albopictus, por un virus ARN del género alfavirus, familia
Togaviriade.
Tal y como indica la Sociedad Española de Enfermedades Infeccionas
y Microbiología Clínica (SEIMC), estos mosquitos suelen picar
durante todo el día, aunque son más activos al principio de la
mañana y al final de la tarde, tanto en interior como en exterior.
Chikungunya quiere decir doblarse o retorcerse en idioma
Kimakonde, en alusión al aspecto encorvado que adquieren los
pacientes debido a los intensos dolores articulares característicos de
la enfermedad.

Incidencia

El hecho de que la incidencia del virus chikungunya en el país haya

disminuido significativamente no implica que las autoridades
sanitarias bajen la guardia preventiva y de control de la epidemia.
Según datos de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) 3
de julio del 2014, se han registrado 21 muertes por este virus,
cuatro mil 756 casos confirmados y 302 mil 81 casos sospechosos,
de ellos 193 mil 395 en la República Dominicana.

Causas

La enfermedad se transmite por la picadura de los mosquitos

hembra infectados Aede aegypti y Aedes albopictus (mosquito
tigre). Son mosquitos hematófogos diurnos y permanecen
infectantes hasta su muerte.
Según la AMSE, existe la posibilidad de transmisión vertical de
madre a hijo, aunque en la mayoría de infecciones de CHIK que
tienen lugar durante el embarazo no se produce la trasmisión del
virus al feto.

Tipos

La Asociación de Médicos de Sanidad Exterior (AMSE) distingue entre

los siguientes estadios en las infecciones por CHIK:

1. Enfermedad aguda:
Suele coincidir con el inicio de la enfermedad, entre cuatro y ocho
días después de que se produzca la picadura. Se caracteriza por la
aparición súbita de fiebre alta, superior a 39ºC, y dolor articular
severo que dura entre 3 y 10 días.

2. Enfermedad subaguda:
Después de los primeros 10 días la mayoría de los pacientes siente
una mejoría en su estado general de salud y el dolor articular. No
obstante, existe el peligro de que los síntomas reaparezcan o que
los pacientes presenten síntomas reumáticos.

3. Enfermedad crónica:
Se caracteriza por la persistencia de síntomas por más de tres
meses, especialmente, la inflamación de las articulaciones que se
vieron afectadas al inicio de la enfermedad.

Los síntomas

La fiebre chikungunya se caracteriza por la aparición súbita de

fiebre, generalmente acompañada de dolores articulares. Otros
signos y síntomas frecuentes son: dolores musculares, dolores de
cabeza, náuseas, cansancio y erupciones cutáneas. Los dolores
articulares suelen ser muy debilitantes, pero generalmente
desaparecen en pocos días, aunque también pueden durar semanas.
Así pues, el virus puede causar una enfermedad aguda, subaguda o
crónica.

La mayoría de los pacientes se recuperan completamente, pero en

algunos casos los dolores articulares pueden durar varios meses, o
incluso años. Se han descrito casos ocasionales con complicaciones
oculares, neurológicas y cardiacas, y también con molestias
gastrointestinales. Las complicaciones graves no son frecuentes,
pero en personas mayores la enfermedad puede contribuir a la
muerte. A menudo los pacientes solo tienen síntomas leves y la
infección puede pasar inadvertida o diagnosticarse erróneamente
como dengue en zonas donde este es frecuente.

Diagnóstico
Para establecer el diagnóstico se pueden utilizar varios métodos. Las
pruebas serológicas, como la inmunoadsorción enzimática (ELISA),
pueden confirmar la presencia de anticuerpos IgM e IgG contra el
virus chikungunya. Las mayores concentraciones de IgM se registran
entre 3 y 5 semanas después de la aparición de la enfermedad, y
persisten unos 2 meses. Las muestras recogidas durante la primera
semana tras la aparición de los síntomas deben analizarse con
métodos serológicos y virológicos (RT–PCR).

El virus puede aislarse en la sangre en los primeros días de la

infección. Existen diversos métodos de reacción en cadena de la
polimerasa con retrotranscriptasa (RCP-RT), pero su sensibilidad es
variable. Algunos son idóneos para el diagnóstico clínico. Los
productos de RCP-RT de las muestras clínicas también pueden
utilizarse en la genotipificación del virus, permitiendo comparar
muestras de virus de diferentes procedencias geográficas.
 Factores De Riesgo

 Los vectores Aedes aegypti y Aedes albopictus, principales

transmisores de CHIKV.
 Individuos inmunológicamente vírgenes.
 Neonatos y ancianos, más propensos a desarrollar formas más
graves.
 Enfermedades subyacentes.
 Exposición a los mosquitos en zonas endémicas.
 Desplazamiento de viajeros portadores del virus desde áreas con
transmisión activa.
 Presencia de casos autóctonos en países cercanos y con intercambio
comercial y turístico.
 72 % de los 1.101 municipios ubicados a menos de 2.200 msnm lo
cual los hace susceptibles de tener la presencia de A. aegyptiy A.
albopictus.
 Baja adherencia a guías y protocolos en eventos de interés en salud
pública por parte del personal en salud.
 Clima tropical que favorece la reproducción de mosquitos (A.
aegypti), de manera especial durante la estación lluviosa que
multiplica los criaderos.
 Factores relacionados a la actividad humana y la urbanización.
 Acceso deficiente a las fuentes de agua continúa por lo que las
familias almacenan agua en recipientes y otros objetos mal tapados
o dejados a la intemperie.
 Susceptibilidad de la población.
Tratamiento

No existe ningún antivírico específico para tratar la fiebre

chikungunya. El tratamiento consiste principalmente en aliviar los
síntomas, entre ellos el dolor articular, con antipiréticos, analgésicos
óptimos y líquidos. No hay comercializada ninguna vacuna contra el
virus chikungunya.

Pronóstico

El pronóstico de cualquier enfermo es bueno para la vida, pues la

mortalidad es tan baja que no constituye algo que se pueda definir
como significativo, aunque hablando en términos de “la función”,
por factores todavía no bien dilucidados, puede generar dolores
articulares que duran periodos cortos o largos, por lo que los
médicos siempre debemos mantener una expectativa a reserva de
la evolución cuando nos pregunten el tiempo en el que durarán las
molestias. En la gran mayoría de los casos es de siete a 10 días.

Prevención

La proximidad de las viviendas a los lugares de cría de los mosquitos

vectores es un importante factor de riesgo tanto para la fiebre
chikungunya como para otras enfermedades transmitidas por las
especies en cuestión. La prevención y el control se basan en gran
medida en la reducción del número de depósitos de agua natural y
artificial que puedan servir de criadero de los mosquitos. Para ello
es necesario movilizar a las comunidades afectadas. Durante los
brotes se pueden aplicar insecticidas, sea por vaporización, para
matar los moquitos en vuelo, o bien sobre las superficies de los
depósitos o alrededor de éstos, donde se posan los mosquitos;
también se pueden utilizar insecticidas para tratar el agua de los
depósitos a fin de matar las larvas inmaduras.

Como protección durante los brotes se recomiendan llevar ropa que

reduzca al mínimo la exposición de la piel a los vectores. También se
pueden aplicar repelentes a la piel o a la ropa, respetando
estrictamente las instrucciones de uso del producto. Los repelentes
deben contener DEET (N, N-dietil-3-metilbenzamida), IR3535
(etiléster de ácido 3-[N-acetil-N-butil]-aminopropiónico) o icaridina
(2-(2-hidroxietil)-1-metilpropiléster de ácido 1-
piperidinocarboxílico). Para quienes duerman durante el día, sobre
todo los niños pequeños, los enfermos y los ancianos, los
mosquiteros tratados con insecticidas proporcionan una buena
protección. Las espirales insectífugas y los vaporizadores de
insecticidas también pueden reducir las picaduras en ambientes
interiores.

Las personas que viajen a zonas de riesgo deben adoptar

precauciones básicas, como el uso de repelentes, pantalones largos
y camisas de manga larga, o la instalación de mosquiteros en las
ventanas.
 DISEÑO METODOLÓGICO

 Diseño del estudio:

Estudio de campo, analítico y descriptivo.

 Área de estudio:
Este estudio se realizó en la Universidad Autónoma de Santo
Domingo.

 Variables:
Características demográficas;
Edad: Estudiantes de 21-25 años de edad
Sexo: Masculino y femenino.
Carrera: Odontología y Medicina

 Universo:
Estudiante de la Universidad Autónoma de Santo Domingo

 Muestra:
Estudiantes de odontología y medicina

 Instrumento de recolección de datos:

Encuesta tipo cuestionario.

 Procedimientos para el análisis y presentación de resultados:

Interpretación de los datos obtenidos en el cuestionario por medio
de porcentajes y representación en graficas de estos resultados.
 RESULTADOS

1. ¿Sabe usted que es chicungunya?

10
9
8
7
6
5
ODONTOLOGIA
4
MEDICINA
3
TOTAL
2
1
0
SI NO
ODONTOLOGIA 4 1
MEDICINA 5 0.5
TOTAL 9 1.5

2. ¿Cómo se transmite?
10
9
8
7
6
5
4 ODONTOLOGIA
3 MEDICINA
2
TOTAL
1
0
TRANSMICION PICADURA DE
SANGRE
SEXUAL MOSQUITO
ODONTOLOGIA 0.5 4.5 2
MEDICINA 0.3 5 1
TOTAL 0.8 9.5 3
3. ¿Quién transmite la chicungunya?

4
ODONTOLOGIA
MEDICINA

3 TOTAL

0
Aedes Anopheles Sabethes
Aedes aegypti
albopictus gambiae cyaneus
ODONTOLOGIA 3.4 2.5 1.5 0.5
MEDICINA 3.9 3.5 1.8 0.2
TOTAL 7.3 6 3 0.7
4. ¿Cuáles son los síntomas de esta enfermedad?

12

10

4 ODONTOLOGIA
MEDICINA
2
TOTAL%

0
DOLOR EN
DOLORES DE LAS HEMORRAGI
MAREOS
CABEZA ARTICULACIO AS
NES
ODONTOLOGIA 3.2 4.9 1.5 1
MEDICINA 3.4 5 1.8 1.2
TOTAL% 6.6 9.9 3 2.2
 CONCLUSIÓN

Luego de nuestra investigación, podemos llegar a la conclusión de

que a partir de los resultados de nuestro estudio con jóvenes de
medicina y odontología, carreras que pertenecen al área de la salud,
que existe un nivel de conocimiento general sobre chikungunya que
se puede considerar bueno, pero un poco superficial, se necesita
facilitar y emplear más métodos para dar a conocer este virus a
profundidad y la manera de prevenirlo para que no llegue a afectar
de nuevo a la población dominicana como hace un tiempo atrás.

A pesar de que han disminuido los casos, es bueno seguir las

promociones con fin de prevención para que no sean olvidadas las
medidas necesarias y correctas para mantener este virus disminuido
como se ha logrado en los últimos meses, y hacer conciencia en los
jóvenes estudiantes de que es bueno documentarse para que
también ellos puedan con sus conocimientos ayudar a otros a
conocer sobre la chikungunya.
 RECOMENDACIONES

 Hacer campañas para la promoción y la prevención de la

chincungunya.

 Dar charlas a los estudiantes acerca de este virus y lo importante

de conocer de esta.

 Concientizar a la población de cómo prevenir esta por medio de

la eliminación de criaderos de los mosquitos.

 Facilitar Brochures y materiales que contengan información fácil

y clara de esta.

 Utilizar los medios de comunicación para orientizar al país.

 BIBLIOGRAFÍA

SEDE Central de la Universidad Autónoma de Santo Domingo, RD.

http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_topics&view=article&id=
343&Itemid=40931&lang=es

http://www.lajornadadeoriente.com.mx/2015/09/04/chikungunya-
diagnostico-pronostico-y-tratamiento/

http://www1.paho.org/hq/dmdocuments/CHIKV_Spanish.pdf

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs327/es/ Organización
Mundial de la Salud
 ANEXOS

Ubicación Geográfica de la UASD