Asuhan Keperawatan pada Keluarga Sehat

Asuhan Keperawatan pada Keluarga Sehat

Di RT 01 / RW 12 Desa Sekarwangi

Kecamatan Soreang Kabupaten Bandung

1. Pengkajian
Pengkajian dilaksanakan pada tanggal 10 Februari 2013 pukul 15.00 WIB sampai dengan selesai pada
pukul 15.45 WIB

1. Data Umum
1. Identitas kepala keluarga
1. Nama kepala keluarga (KK) : Tn. K
2. Umur (KK) : 56 Tahun
3. Pekerjaan KK : Buruh
4. Pendidikan KK : SD
5. Alamat dan nomor telepon : Kampung Bababkan RT 01/RW 12

2. Komposisi anggota keluarga

No. Nama Umur Sex Hubungan Pendidikan Pekerjaan Keterangan

1.

Ny. R 53 th P Istri SD IRT Sehat

2.

Tn. J 33 th L Anak 1 SLTA Belum Sehat

Bekerja

3.

Tn. K 31 th L Anak 2 SLTP Buruh Sehat

4.

Tn. D 21 th L Anak 3 SLTP Buruh Sehat

3. Genogram
 Keterangan ;

; Meninggal ; Laki-laki

; Meninggal ; Perempuan

; Klien ; Tinggal Serumah

; Menikah ; Saudara Kandung

4. Tipe keluarga
Tipe keluarga Tn. K adalah keluarga inti (Nuclear family) yaitu keluarga yang terdiri dari suami istri dan
anak kandung atau anak angkat.

5. Suku bangsa
Keluarga Tn. K dan Ny. R berasal dari Jawa Barat dengan suku bangsa Sunda. Keluarga tinggal pada
wilayah yang kebanyakan bersuku sunda, yang terdapat kegiatan-kegiatan keagamaan seperti
pengajian.

Bahasa yang digunakan oleh Tn. K dan keluarga di rumah adalah bahasa sunda. Tn. K dan keluarga
menggunakan pelayanan kesehatan seperti Rumah Sakit dan Puskesmas untuk memeriksakan
kesehatannya.

6. Agama
Tn. K dan Keluarga menganut agama yang sama yaitu agama islam. Tn. K dan keluarga selalu
menjalankan ibadah Shalat 5 waktu. Tn. K dan keluarga meyakini bahwa sehat sakitnya seseorang
ditentukan oleh yang diatas (Allah SWT) dan tidak memiliki kepercayaan khusus mengenai kesehatan..

7. Status sosial ekonomi keluarga

 Bila dilihat dari keadaan atau situasi rumah status sosial ekonomi keluarga Tn. K termasuk ke dalam
status ekonomi kurang, penghasilan keluarga kurang lebih sekitar dibawah 1.250.000/bln diperoleh
sebagai buruh. Pengeluaran keluarga Tn. K setiap bulan tidak menentu, hal ini dikarenakan banyak
kebutuhan untuk keperluan sehari-hari (makan, keperluan rumah tangga yang lainnya) serta keperluan
yang tidak terduga oleh keluarga Tn. K. Tn. K mengatakan pendapatannya setiap bulan dinilai tidak
cukup untuk mencukupi kebutuhan sehari–hari. Ny. R sebagai ibu rumah tangga bertindak sebagai
pengatur keuangan keluarga. Tn. K tidak memiliki tabungan kesehatan ataupun pendidikan. Keluarga
memiliki alat komunikasi seperti HP (hand Phone) dan Sepeda Motor.

8. Aktifitas rekreasi keluarga

Tn. K dan keluarga tidak pernah melakukan rekreasi pada hari libur. Sesekali hanya mengunjungi
saudara-saudara yang berada di kampung sebelah terutama pada hari raya besar keagamaan.

2. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga

1. Tahap perkembangan keluarga saat
Tahap perkembangan keluarga saat ini adalah tahap V (keluarga dengan anak remaja dimana tahap ini
keluarga menyeimbangkan kebebasan dengan tanggung jawab ketika remaja menjadi dewasa dan
mandiri, memfokuskan kembali hubungan perkawinan, berkomunikasi secara terbukaantara orang tua
dan anak-anak, memberikan perhatian, memberikan kebebasab dalam batasan tanggung jawab,
mempertahankan komunikasi terbuka dua arah.

2. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

Tahap perkembangan yang belum terpenuhi oleh Tn. K adalah Tahap VI s/d VIII dimana Keluarga yang
melepaskan anak usia dewasa muda, orang tua usia pertengahan.

3. Riwayat keluarga inti:

Keluarga Tn. K mempunyai 1 orang anak perempuan, dimana anak pertama yang masih balita berusia
1,6 bulan, yang masuk pada tahap V (Remaja). Keluarga ini sudah memnuhi tugas perkembangan
keluarga dengan anak balita.

Tn. K mengatakan tidak memiliki penyakit turunan. Namun mertua Tn. K saat ini sedang menderita
penyakit TB Paru sehingga An. J ikut tertular TB Paru. Keluarga Tn. K tidak memiliki kebiasaan yang
mempengaruhi kesehatan keluarga.

3. Lingkungan
1. Karakteristik rumah
1. Ukuran rumah (Luas Rumah)
Rumah yang ditempati merupakan rumah yang di sewa oleh keluarga Tn. K dengan lebar 5 m pajang 5 m
kurang dari 10 m.
2. Kondisi dalam dan luar rumah
Kondisi dalam rumah terdiri dari 1 ruang tamu, 1 kamar tidur, 1 dapur dan terdapat 1 kamar mandi. Tipe
bangunan rumah adalah permanen dimana keadaan lantai terbuat dari tegel, dan terdapat halaman di
depan rumah yang tidak dimanfaatkan.

3. Kebersihan rumah
Kebersihan rumah Tn.R tampak kurang bersih dan rapi, terdapat barang-barang perlengkapan untuk
kebutuhanberdagang Tn. K yang diletakan disembarang tempat.

4. Ventilasi rumah
Kondisi ventilasi cukup baik, keluarga Tn. K selalu membuka jendela dan pintu pada pagi maupun siang
hari sehingga udara mampu bertukar dari luar ke dalam.

5. Saluran pembuangan air limbah

Sistem saluran pembuangan air limbah rumah tangga Tn. K langsung dibuang melalui Got.

6. Air Bersih
Sumber air yang digunakan oleh keluarga Tn. K untuk memasak dan minum menggunakan Air galon
sedangkan untuk mandi, BAB & BAK menggunakan air dari sumur.

7. Pengelolaan sampah
Kebiasaan keluarga Tn. K dalam sistem pengelolaan sampah yang dilakukan adalah dengan cara
membakar sisa-sisa sampah rumah tangga, keluarga juga memiliki tempat penampungan sampah
sementara yang terbuka.

8. Kepemilikan rumah
Keluarga Tn. K belum memiliki rumah sendiri, saat ini keluarga Tn. K masih mengontrak rumah sebagai
tempat tinggalnya.

9. Kamar mandi / wc
Kebiasaan keluarga Tn. K BAB dan BAK menggunakan WC, jenis jamban yang digunakan menggunakan
model Leher angsa, sedangkan untuk sistem pembuangan tinjanya langsung dibuang ke sungai.

10. Denah rumah

31

5m
 2

5m

Gambar 2.1 Denah Rumah Keluarga Tn. K

Keterangan:

1 : Kamar tidur Ayah, Ibu dan Anak

2 : Ruang Tamu dan Ruang Keluarga

3 : Dapur

4 : Halaman rumah

2. Karakteristik tetangga dan komunitas tempat tinggal

1. Apakah ingin tinggal dengan satu suku saja
Keluarga saat ini tinggal bersama dengan tetangga yang semuanya suku sunda

2. Aturan dan kesepakatan penduduk setempat

Keluarga Tn. K tidak terikat dengan aturan dan kesepakatan tertentu dengan penduduk setempat.

3. Budaya setempat yang mempengaruhi kesehatan

keluarga Tn. K dan penduduk setempat biasanya tidak membuang sampah di sembarang tempat.
Sampah dari masing-masing keluarga biasanya dikumpulkan dan di bakar.

3. Mobilitas geografis keluarga

1. Apakah keluarga sering pindah rumah
Keluarga Tn. K tidak pernah pindah rumah.

2. Dampak pindah rumah terhadap kondisi (apakah menyebabkan stress)

4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
1. Perkumpulan/organisasi sosial yang diikuti oleh anggota keluarga
Ny. R tida pernah mengikuti kegiatan yang ada dilingkungan masyarakat

2. Digambarkan dalam ecomap

5. Sistem pendukung keluarga
Termasuk siapa saja yang terlibat bila keluarga mengalami masalah.
 Keluarga biasanya mengurusi masalahnya secara interen didalam keluarganya.

4. Struktur keluarga
1. Pola komunikasi keluarga:
1. Cara dan jenis komunikasi yang dilakukan keluarga
Keluarga biasanya menggunakan komunikasi dua arah yang dilakukan oleh suami dan istri.

2. Cara keluarga memecahkan masalah

Cara keluarga memecahkan masalah yaitu dengan cara diperbincangkan secara bersama-sama.

2. Struktur kekuatan keluarga

1. Respon keluarga bila ada anggota keluarga yang mengalami masalah
Keluarga bisanya memeriksa anggota keluarganya ke Klinik Harapan Bunda untuk mendapatkan
pertolongan.

3. Struktur peran(formal dan informal)

1. Peran seluruh anggota keluarga
Semua anggota keluarganya memiliki perannya masing-masing dalam keluarga yaitu sebagai kepala
keluarga, Ibu Rumah tangga dan anak-anak. Dilingkungan pergaulan maupun pekerjaan, anggota
keluarga memiliki peran sebagai Pedagang dan ibu rumah tangga.

4. Nilai dan norma keluarga

Anggota keluarga Tn. K biasanya melakukan sholat dengan baik dan teratur dan menjujungjung tinggi
nilai-nilai yang ada di masyarakat.

5. Fungsi keluarga
1. Fungsi efektif
1. Bagaimana cara keluarga mengekspresikan perasaan kasih sayang
Keluarga biasanya mengekspresikan perasaan kasih sayang dengan cara “salim” kepada anggota
keluarga dan memanggil anak-anaknya dengan penuh perhatian.

2. Perasaan saling memiliki

Terdapat rasa saling memiliki antara anggota keluarga, dibuktikan dengan adanya komunikasi yang baik
antara orang tua dan anak.

3. Dukungan terhadap anggota keluarga

Anggota keluarga selalu mendapat dukungan dari kepala keluarga baik secara materal maupun
psikologis.
4. Saling menghargai kehangatan
Anggota keluarga saling menghargai satu dengan yang lain.

2. Fungsi sosialisasi:
1. Bagaimana memperkenalkan anggota dengan dunia luar
Lewat interaksi sosial dengan tetangga merupakan cara keluarga untuk memperkenalkan anggota
keluarganya dengan dunia luar

2. Interaksi dan hubungan dalam keluarga

Terciptanya interaksi yang baik antara anggota keluarga dengan kepala keluarga maupun dengan
sesama anggota keluarga.

3. Fungsi perawatan kesehatan

1. Bagaimana memperkenalkan anggota keluarga (bukan hanya kalau sakit diapakan tetapi bagaimana
prevensi / promosi).
Keluarga sering membawa anggota keluarga di Klinik harapan bunda untuk berobat, namun keluarga
jarang mengajarkan kepada anggota keluarga cara untuk mencegah penyakit atau mempromosikan
kesehatan itu sendiri.

6. Stress dan koping keluarga

1. Stressor jangka panjang dan stressor jangka pendek serta kekuatan keluarga.
Keluarga khawatir dengan keadaan sakit yang diderita An. J. Sedangkan Keluarga kadang bingung bila
anak mengalami batuk dan tidak nafsu makan.

2. Respon keluarga terhadap stress

Keluarga dapat mengatasi stressor dan ketegangan sehari-hari dibuktikan keluarga berusaha
memecahkan masalah dengan cara musyawarah terlebih dahulu karena sedang mendapat cobaan.

3. Strategi koping yang digunakan

Keluarga selalu membicarakan masalah kepada orang terdekat di keluarga, terkadang melibatkan
keluarga terdekat untuk mengambil keputusan yang terbaik baik bagi keluarga, dan selalu berdoa
kepada Tuhan.

4. Strategi adaptasi yang disfungsional

Apabila menghadapi masalah di keluarga dan tidak bisa ditangani dengan cepat

7. Pemeriksaan fisik (head to toe)

1. Tanggal pemeriksaan fisik dilakukan
Tanggal 10 Februari 2013

2. Pemeriksaan kesehatan dilakukan pada seluruh anggota keluarga

 Aspek yang Tn. K Ny. R Tn. J Tn. K Tn. D
dikaji

Keadaan umum Baik Baik Baik Baik Baik

Kesadaran CM CM CM CM CM

Tanda- tanda 120/80 100/70 110/80 120/80 110/80

vital : mmhg mmhg
mmhg mmhg mmhg
Tekanan darah 80x/mnt 78x/mnt
90x/mnt 78x/mnt 86x/mnt
Nadi 21x/mnt 20x/mnt
22x/mnt 20x/mnt 20x/mnt
Respirasi 36,30 C 36,10 C
36,30C 36,00C 36,00C
Suhu 54 Kg 48kg
60 Kg 45 kg 50 kg
Berat Badan 162 cm 155 cm
157 cm 150 cm 157 cm
Tinggi Badan

Kepala :

Bentuk Simetris Simetris Simetris Simetris Simetris

Rambut Warna hitam Menggunakan Warna hitam Warna Warna

kerudung hitam hitam
Kulit Kepala Distribusi Distribusi
merata Distribusi merata Distribusi Distribusi
merata merata merata,
bersih, tidak bersih, tidak tidak ada
ada lesi bersih, tidak ada lesi bersih, tidak
lesi
ada lesi ada lesi

Mata :

Bentuk Simetris Simetris Simetris Simetris Simetris

Conjungtiva Tidak anemis Tidak anemis Tidak anemis Tidak Tidak

anemis anemis
Sklera Tidak ikterik Tidak ikterik Tidak ikterik
Pupil Isokor Isokor Isokor Tidak ikterik Tidak ikterik

Fungsi baik baik baik Isokor Isokor

Penglihatan
baik baik

Telinga :

Bentuk Simetris Simetris Simetris Simetris Simetris

Keadaan Bersih Bersih Bersih Bersih Bersih

Fungsi Baik Baik Baik Baik Baik

pendengaran

Hidung : Simetris Simetris Simetris Simetris Simetris

Bentuk Bersih, tidak Bersih, tidak Bersih, ada Bersih, Bersih

ada secret ada secret sekret tidak ada
Keadaan sekret Tidak ada
sekret

Mulut:

Bentuk Simetris Simetris Simetris Simetris Simetris

Kebersihan gigi Bersih, ada Bersih, ada Bersih, tidak Bersih, ada Bersih,
caries caries ada caries caries tidak ada
Bibir caries
Lembab Lembab Lembab Lembab
lembab

Leher :

Pergerakan Bisa Bisa Menengok Bisa Bisa Bisa

Menengok Baik Menengok Menengok Menengok
Baik Baik Baik
Baik
Reflek Menelan
Tidak Ada
Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada
Tidak Ada
Pembesaran
 Thyroid/KGB

Dada :

Bentuk Simetris Simetris Simetris Simetris Simetris

Vasikuler
Bunyi nafas Vesikuler Vesikuler Suara nafas Vesikuler
Bj 1 dan 2 Bj 1 dan 2
Bunyi jantung Bj 1 dan 2 Bj 1 dan 2 Bj 1 dan 2
Normal Normal Normal Normal Normal

Abdomen :

Bentuk Datar Datar Datar Datar Datar

Bising Usus 10x/menit 12x/mnt 12x/mnt 10x/menit 12x/mnt

Ekstremitas : Simetris atas Simetris atas & Simetris atas Simetris Simetris
& bawah bawah & bawah atas & atas &
Bentuk bawah bawah
Bebas Bebas Bebas
Bebas Bebas
55 55 55
ROM 55 55
55 55 55
Kekuatan Otot 55 55

Integumen:

Warna Kulit Sawo Matang Sawo Matang Sawo Sawo Sawo

Matang Matang Matang
Turgor Baik kurang Baik kurang dari
dari 3 detik 3 detik Baik kurang Baik kurang Baik kurang
dari 3 detik dari 3 detik dari 3 detik
Pendek dan Pendek dan
Kuku bersih bersih Pendek dan Pendek dan Pendek dan
bersih bersih bersih

3. Kesimpulan dari hasil pemeriksaan fisik

Dari hasil pemeriksaan fisik yang sudah dilakukan pada anggota keluarga Tn. K dapat disimpulkan bahwa
Status kesehatan anggota keluarga Tn. K dalam keadaan sehat.
8. Harapan Keluarga
1. Terhadap masalah kesehatan keluarga
Ny. R mengatakan bahwa harapannya agar semua anggota keluarganya selalu dalam keadaan sehat dan
terhindar dari sakit penyakit.

2. Terhadap petugas kesehatan yang ada

Ny. R mengatakan bahwa petugas kesehatan yang ada Puskesmas Soreang maupun yang ada di
masyarakat lebih di manfaatkan lagi terutama dalam usaha promotif dan preventif kesehatan, karena
kebanyakan masyarakat tidak mengetahui tentang penyakit-penyakit tertentu yang memang banyak
ditemui di masyarakat seperti, Hpertensi, Batuk pilek dan lain-lain

2. Analisa Data
No Data Etilogi Masalah

1 DS: Ketidaktahuan Keluarga Tn. K mengenai Kurangnya pengetahuan keluarga

PHBS. Tn. K mengenai PHBS.
 Keluarga Tn. K
mengatakan tidak
mengerti tentang PHBS.
 Keluarga Tn. K selalu
membuang sampah di
sungai dan sampah
kering dengan cara
dibakar.
 Keluarga Tn. K bekerja
sebagai petani dan
bersiko untuk terkena
kuman atau penyakit jika
tidak mencuci tangan
atau menaga
kebersihan..
 DO:

 Keluarga Tn. K
membuang sampah di
sungai dan ada yang
dibakar.
 Pekeraan Tn. K sebagai
petani.

3. Masalah keperawatan Tn. K

Kurangnya pengetahuan keluarga Tn. K tentang PHBS berhubungan dengan kurangnya informasi tentang
perilaku hidup bersih sehat.
 4. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

TUJUAN KRITERIA HASIL

D
RENCANA TINDAKAN
x. KRITE
UMUM KHUSUS STANDAR
RIA

1 Setelah Setelah 1 x 45 Respo1. PHBS adalah1. Diskusikan bersama keluarga Tn.

dilakukan menit , keluarga n perilaku 2. K tentang pengertian, manfaat,
pertemuan mampu Verbal proaktif 3. perilaku apa saja yang PHBS,
untuk 4. Gaya hidup yang PHBS,
sebanyak 2 x mengenal PHBS
memelihara5. peran serta dalam upaya kesehatan dengan menggunakan leflet.
kunjungan, dengan cara dan
keluarga Tn. menyebutkan: Respo meningkatka
K dapat n n kesehatan.2. Tanyakan kembali pada keluarga Tn. K
memehami 1. Pengertian
Verbal Manfaat
2. 3. serta beri motivasi agar
PHBS PHBS makan4. mau menyebutkan pengertian,
tentang
2. Manfaat PHBS otomatis 5. manfaat, perilaku apa saja yang dapat dikatakan PHBS,
PHBS 3. Perilaku apa kualitas 6. gaya hidup yang PHBS, peran serta dalam upaya kesehatan
saja yang dapat hidup akan 7. dengan menggunakan lembar balik
dikatakan PHBS meningkat.
4. Gaya hidup 3. Cara yang
yang PHBS paling tepat3. berikan reinforcement positif atas jawaban yang benar.
seperti apa dengan
5. Peran serta berpeilaku ;
dalam upayan  Menggunak
kesehatan apa an jamban
saja. untuk buang
air besar.
 Menggunak
an air bersih
 Membuang
sampah
pada
Respo tempatnya
 Rumah tidak
n
padat
Verbal penghuni
 Mencuci
tangan
 sebelum dan
sesudah
buang air
besar.
4. Gaya hidup
yang PHBS
 Olahraga
teratur
 Mengendali
kan stress
 Menghindari
Respo rokok dan
alcohol
n
 Istirahat
Verbal yang cukup
 Pangan dan
gizi
 Menggunak
an garam
beryodium
 Pemberian
makan
untuk balita
sesuai umur.

5. Peran serta
dalam upaya
kesehatan
 Bumil dan
Balita
mengikuti
imunisasi
 Memanfaatk
an saran
kesehatan
 Menjadi
peserta
JPKM
 Melakukan
kesehatan
mandiri.

5. Implementasi Keperawatan
 Diagnosa
N Rencana Kriteria
Tgl Keperaw Tujuan Implementasi
o Tindakan Hasil
atan

14Feb 1.1 Kurangny Tujuan Umum : 1. Berikan 14 Februari 2013

ruari a penyuluhan
2013 pengetah Keluarga dapat tentang 1. Tn. K dan
uan Tn.K memahami penyakit keluargada
dan tentang Perilaku reumatik : pat 1. Memberikan penyuluhan tentang
Keluargat pengertian, menyebutk pengertian,manfaat,perilaku PHBS,
Hidup Bersih
entang p penyebab, an kembali2. gaya hidup yang PHBS, peran serta
Sehat. dengan 3. dalam kesehatan.
erilaku tanda dan
Hidup gejala, benar
bersih Makanan dan pengertian,
Sehat Tujuan khusus : minuman yang manfaat, 2. Memberikan kesempatan kepada
PHBSberh harus dihindari, perilaku 3. keluarga untuk bertanya, tentang hal
ubungan1. Tn. K dan pengobatan PHBS, gaya4. yang belum dipahami.
dengan keluargadapat tradisional. hidup yang
kurangny menyebutkan PHBS dan
a 3.
peran serta Mengajukan pertanyaan kepada
tentang
dalam 4. keluarga tentang materi yang telah
informasi pengertian PHBS. 2. Berikan
tentang 2. Tn. K dan kesempatan kesehatan.5. diberikan berhubungan dengan PHBS.
Perilaku Keluargadapat kepada Tn.
Hidup menyebutkanmanf K dan
Bersih aat PHBS. keluarga untuk2. Tn. K dan
Sehat. 3. Tn. K dan bertanya keluargada
keluargadapat tentang hal pat
menyebutkanperila yang tidak menyampa
ku PHBS. dipahamimenge ikan
4. Tn. K dan nai PHBS pertanyaan
keluargadapat tentang hal
menyebutkangaya yang
hidup yang PHBS. belum
5. Tn. K dan dipahami.
keluargadapat
menyebutkanpera
n serta dalam
kesehatan.