ANTEPROYECTO

IDENTIFICAR ENFERMEDADES ASOCIADAS A LA MALNUTRICIÓN

LISCARY LIMÓN | UnADM | NUTRICIÓN APLICADA

 MARCO TEORICO

ANTECEDENTES
A nivel mundial, el tema de malnutrición y salud se ha hecho cada día más relevante y de importancia,
puesto que aqueja a gran parte de la población y se torna como una amenaza en todos los ámbitos que
rodean el desempeño de cada individuo como el aspecto económico a nivel global.

México, como otros países en vías de desarrollo, experimenta una transición epidemiológica y
nutricional. Las enfermedades crónicas asociadas con la dieta y los estilos de vida, como obesidad,
hipertensión arterial, dislipidemias y diabetes, aumentan de manera importante en prevalencia y como
causas de mortalidad. Por otro lado, las enfermedades asociadas con la desnutrición, como la anemia
y la talla baja, prevalecen por encima de los niveles observados en países con ingreso y desarrollo
similares a pesar de una gran inversión en programas para combate a la desnutrición. 1,2

La malnutrición en México es un problema de salud pública, el tipo de alimentación inadecuada

condiciona que la gente frecuentemente se enferme; las enfermedades asociadas a la malnutrición son
generalmente prevenibles; sin embargo, causa un mayor problema y dificultad cuando el individuo
enferma y tiene que retomar hábitos alimenticios saludables y llevar tratamiento de su enfermedad
condicionada por la malnutrición. Este problema de alimentación engloba desde exceso, carencia y
desequilibrio de ingesta calórica y de nutrientes.

Al igual que varios países del mundo, México se enfrenta a un grave problema de mala nutrición. Por
un lado, todavía más de un millón de niños tienen retardo en crecimiento y, por el otro, el sobrepeso y
la obesidad aquejan a millones de personas adultas en el país, situación que sin duda conlleva a la
aparición más frecuente de enfermedades crónicas como la diabetes y la hipertensión.

Los patrones de consumo de nuestro país se caracterizan por un alto consumo de alimentos y bebidas
densas en energía, bajas en fibra, vitaminas y minerales, que contribuyen a la epidemia del sobrepeso
y la obesidad.3

Yucatán está inmerso en un proceso de transición donde la población experimenta un aumento

inusitado en los índices de sobrepeso y obesidad, tanto en zonas rurales como urbanas. La
agrodiversidad del estado condiciona uno de los factores por los cuales los índices de personas con
malnutrición aumenten.

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 BASES TEORICAS
CONCEPTO DE MALNUTRICIÓN

El término «malnutrición» se refiere a las carencias, los excesos y los desequilibrios de la ingesta calórica
y de nutrientes de una persona. Abarca tres grandes grupos de afecciones: la desnutrición, que incluye
la emaciación (un peso insuficiente respecto de la talla), el retraso del crecimiento (una talla insuficiente
para la edad) y la insuficiencia ponderal (un peso insuficiente para la edad); la malnutrición relacionada
con los micronutrientes, que incluye las carencias de micronutrientes (la falta de vitaminas o minerales
importantes) o el exceso de micronutrientes; y el sobrepeso, la obesidad y las enfermedades no
transmisibles relacionadas con la alimentación (como las cardiopatías, la diabetes y algunos cánceres).4

FORMAS DE MALNUTRICIÓN:

• Desnutrición

Existen cuatro tipos principales de desnutrición: emaciación, retraso del crecimiento, insuficiencia
ponderal, y carencias de vitaminas y minerales. Por causa de la desnutrición, los niños, en particular,
son mucho más vulnerables ante la enfermedad y la muerte.

La insuficiencia de peso respecto de la talla se denomina emaciación. Suele indicar una pérdida de peso
reciente y grave, debida a que la persona no ha comido lo suficiente y/o a que tiene una enfermedad
infecciosa, como la diarrea, que le ha provocado la pérdida de peso. Un niño pequeño que presente una
emaciación moderada o grave tiene un riesgo más alto de morir, pero es posible proporcionarle
tratamiento.

La talla insuficiente respecto de la edad se denomina retraso del crecimiento. Es consecuencia de una
desnutrición crónica o recurrente, por regla general asociada a unas condiciones socioeconómicas
deficientes, una nutrición y una salud de la madre deficientes, a la recurrencia de enfermedades y/o a
una alimentación o unos cuidados no apropiados para el lactante y el niño pequeño. El retraso del
crecimiento impide que los niños desarrollen plenamente su potencial físico y cognitivo.

Los niños que pesan menos de lo que corresponde a su edad sufren insuficiencia ponderal. Un niño con
insuficiencia ponderal puede presentar a la vez retraso del crecimiento y/o emaciación. 4

• Malnutrición relacionada con los micronutrientes

Las ingestas inadecuadas de vitaminas y minerales (los denominados micronutrientes) se pueden reunir
en un mismo grupo. El organismo necesita micronutrientes para producir enzimas, hormonas y otras
sustancias esenciales para un crecimiento y desarrollo adecuado.

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El yodo, la vitamina A y el hierro son los más importantes en lo que se refiere a la salud pública a escala
mundial; sus carencias suponen una importante amenaza para la salud y el desarrollo de las poblaciones
de todo el mundo, en particular para los niños y las embarazadas de los países de ingresos bajos.

• Sobrepeso y obesidad

Una persona tiene sobrepeso o es obesa cuando pesa más de lo que corresponde a su altura. Una
acumulación anormal o excesiva de grasa puede afectar a la salud.

El índice de masa corporal (IMC) es una relación entre el peso y la altura que se utiliza habitualmente
para determinar el sobrepeso y la obesidad en adultos. Se define como el peso de una persona en
kilogramos divididos por el cuadrado de la altura en metros (kg/m²). En los adultos, el sobrepeso se
define por un IMC igual o superior a 25, y la obesidad por un IMC igual o superior a 30.

El sobrepeso y la obesidad pueden ser consecuencia de un desequilibrio entre las calorías consumidas
(demasiadas) y las calorías gastadas (insuficientes). A escala mundial, las personas cada vez consumen
alimentos y bebidas más calóricos (con alto contenido en azúcares y grasas), y tienen una actividad
física más reducida. 4

IMPLICACIONES DE LA MALNUTRICIÓN EN SALUD

En países poco desarrollados, la desnutrición es la principal causa de enfermedades carenciales, y las

muertes prematuras se producen por infecciones para las que la población carece de defensas. Por el
contrario, en los países desarrollados y tecnificados, donde el esfuerzo físico del hombre ha disminuido
por culpa de las máquinas, existen enfermedades degenerativas motivadas por consumir en exceso
alimentos muy refinados y poco equilibrados. Todo esto produce enfermedades como obesidad,
diabetes, hipertensión, hiperlipidemias y arteriosclerosis, que afectan a la salud de la población y son
directa e indirectamente la causa de muerte de adultos de nuestro país por infarto, enfermedades
cardiovasculares y cáncer del aparato digestivo.

La obesidad se produce cuando la ingesta es superior a las necesidades calóricas; si esta situación se
prolonga en el tiempo, se origina un aumento del volumen y del peso, provocando en el individuo serios
trastornos circulatorios, de esfuerzo, de movimiento, respiratorios y metabólicos.

En nuestro país, los alimentos refinados, como el azúcar, las grasas y las proteínas animales, los
productos lácteos y los alimentos procesados industrialmente han aumentado alarmantemente, y como

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resultado se ha producido un descenso en el consumo de vegetales, frutas, leguminosas, pescado, pan,
cereales integrales y fibra.5

Todo ello origina que entre la población exista un mayor número de personas con niveles altos de
colesterol, lo que aumenta el riesgo de padecer arteriosclerosis y la aparición de enfermedades
coronarias y cardiovasculares.

IMPACTO SOCIOECONÓMICO QUE REPRESENTA LA MALNUTRICIÓN EN MÉXICO

La malnutrición está costando cada año 28 mil 800 millones de dólares a México, de acuerdo con un
estudio proporcionado por la ONU.

En los últimos 20 años, la región de América Latina y el Caribe ha logrado importantes avances en la
reducción de la desnutrición, pero al mismo tiempo también se ha producido un aumento del sobrepeso
y la obesidad, además de enfermedades crónicas relacionadas.

Al presentar un estudio realizado en 2017 por el Programa Mundial de Alimentos (PMA) y la Comisión
Económica para América Latina y el Caribe (Cepal), muestra cómo los países latinoamericanos están
pagando directamente el costo por la malnutrición a través de la atención médica y la escolarización, e
indirectamente a través de la pérdida de productividad de la población afectada.

El estudio analizó datos de Chile, Ecuador y México y estimó que el impacto combinado de la doble
carga de malnutrición representaba una pérdida neta del 4,3 por ciento del Producto Interno Bruto
(PIB) anual (equivalente a 4,300 millones de dólares) en Ecuador y del 2,3 por ciento (28,800 millones
de dólares) en México. En el caso de Chile, donde ya se ha erradicado la desnutrición, el costo es del 0,2
por ciento (500 millones de dólares). 6

El problema de malnutrición puede producirse por una ingesta de alimentos insuficiente o excesiva, lo
que motivará lesiones bioquímicas en el organismo y conducirá a una lesión clínica. Este problema tiene
unas consecuencias que implican una mayor morbilidad, absentismo laboral y mayor mortalidad en el
individuo.

El fenómeno llamado “la doble carga de la malnutrición”, por un lado la desnutrición y por el otro lado
el problema de obesidad, condicionan los elevados costos que presenta el país en todos los ámbitos
económicos.

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SEGURIDAD ALIMENTARIA FRENTE A LA SITUACIÓN DE MALNUTRICIÓN EN EL PAÍS

El panorama de la seguridad alimentaria y nutricional en México se aborda a partir de los cuatro pilares
que la componen: disponibilidad, acceso y uso de los alimentos, y estabilidad de la oferta, así como
desde las dos caras de la malnutrición en México: obesidad y desnutrición. Los datos se analizan a partir
de los indicadores de seguridad alimentaria de la Organización de las Naciones Unidas para la
Alimentación y la Agricultura, de la Escala Mexicana de Seguridad Alimentaria (EMSA) y de la Encuesta
Nacional de Salud y Nutrición 2012. Combinando la producción e importación de alimentos en México,
la disponibilidad energética es de 3 145 kilocalorías por persona al día, uno de los índices más elevados
del mundo. En contraste, el país está afectado por una doble carga de malnutrición: frente a 14% de
desnutrición infantil, 30% de la población adulta sufre de obesidad. Más de 18% de la población está en
pobreza alimentaria por ingreso. La población reporta una importante carencia alimentaria,
concentrada en siete estados de la federación. La estructura productiva que subyace en estos
indicadores refleja un panorama altamente heterogéneo que se traduce en un bajo crecimiento de la
productividad nacional en los últimos años. La seguridad alimentaria es un concepto multidimensional.
Para alcanzarla seguridad alimentaria de la población mexicana, se requiere un rediseño de política,
estrategias tanto productivas como sociales y refuerzo a los mecanismos de gobernanza institucional. 7

SITUACIÓN NUTRICIONAL DEL ESTADO DE YUCATÁN

De acuerdo a los datos obtenidos de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT), el

sobrepeso y la obesidad fueron un problema de salud pública que afectó a 7 de cada 10 hombres y
mujeres mayores de 20 años. Estas cifras fueron similares a las reportadas en el ámbito nacional.

La agrodiversidad con la que cuenta el estado es uno de los tantos factores condicionantes sobre la
situación nutricional de la población; este punto se debe tratar con el fin de mejorar las condiciones de
salud.

Las prevalencias de sobrepeso y obesidad, mantuvieron cifras similares en los últimos seis años y
afectaron tanto a hombres como a mujeres. Por lo tanto, intervenir sobre los factores de riesgo que
inducen la obesidad en la población adulta debe ser una prioridad al planificar acciones y políticas para
su prevención y control.

La anemia en los adultos de 60 años o más representa un problema de salud pública en la entidad. Es
bien sabido que la anemia durante la vida adulta disminuye considerablemente la productividad y la
calidad de vida, hecho que repercute en las pérdidas económicas de las naciones.8 En los adultos

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mayores, la anemia merma la capacidad para mantener niveles adecuados de actividad física y la
movilidad en general, lo que hace a este grupo de edad más vulnerable.9 La magnitud de la anemia en
el grupo de adultos mayores obliga a reformular o mejorar la focalización de las intervenciones
destinadas a este grupo poblacional.

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Referencias
1. Barquera S, Hotz C, Rivera J, et al. Food consumption, food expenditure, anthropometric
status and nutrition related diseases in Mexico. Nutrition and the double-burden of disease in
developing countries. Rome: Food and Agricultural Organization (FAO), 2006.
2. Rivera-Dommarco J, Barquera S, Campirano F, Campos-Nonato I, Safdie M, Tovar V. The
Epidemiological and Nutritional Transition in Mexico: rapid increase of non-communicable chronic
diseases and obesity. Public Health Nutr 2002; 14(44):113-122.
3. HAMAH LEVY, TERESA, MARITZA ALEJANDRA AMAYA CASTELLANOS, LUCIA
CUEVAS NASU, "DESNUTRICIÓN Y OBESIDAD: DOBLE CARGA EN MÉXICO", REVISTA
DIGITAL UNIVERSITARIA, 1 DE MAYO DE 2015, VOL. 16, NÚM. 5. DISPONIBLE EN:
HTTP://WWW.REVISTA.UNAM.MX/VOL.16/NUM5/ART34/INDEX.HTML> ISSN: 1607-6079.
4. HTTP://WWW.WHO.INT/ES/NEWS-ROOM/FACT-SHEETS/DETAIL/MALNUTRITION
5. HTTPS://WWW.MHEDUCATION.ES/BCV/GUIDE/CAPITULO/8448198867.PDF
6. (PROGRAMA MUNDIAL DE ALIMENTOS, 2017) PMA: http://es.wfp.org/doble-carga-double-burden
7. Urquía-fernández, n. (2014). La seguridad alimentaria en méxico. Salud pública de méxico, 56, s92-
s98.
8. Freire W, Kahan S, McGuire J, Post G. Anemia Prevention and Control: What Works. USAID. 2003.
9. Guralnik J, Eisenstaedt R, Ferrucci L, Klein H, Woodman R. Prevalence of anemia in persons 65
years and older in the United States: Evidence for a high rate of unexplained anemia. Blood
2004;104:2263-2268

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