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Ca Cu
Ca Cu
Clasificación de Papanicolaou.
Clase I. Sin anormalidades.
Clase II. Cambios celulares mínimos (benignos).
Clase III. Células sospechosas, no diagnósticas de
cáncer
Clase IV. Células muy sugestivas de cáncer.
Clase V. Células diagnósticas de cáncer.
Cáncer Cervicouterino
Diagnóstico:
Cáncer invasor: habitualmente está fijo
aumentado de tamaño.
Realizar palpación bimanual, y exploración rectal
para ayudar a establecer la consistencia y el
tamaño cervical.
La extensión parametrial se determina mejor al
encontrar en exploración rectal una nodularidad
más allá del cérvix.
Cáncer Cervicouterino
Neoplasia Intraepitelial Cervical.
NIC I: Displasia Leve.
NIC II: Displasia Moderada.
NIC III: Displasia Grave o Ca in situ
Cáncer Cervicouterino
Colposcopía:
Sospecha de cáncer invasor precoz por citología
cervical y con cuello de apariencia
macroscópicamente normal.
Sugieren invasión:
a) vasos sanguíneos anormales
b) contorno irregular con pérdida del epitelio de
superficie
c) cambios de coloración
Cáncer Cervicouterino
Estadio II: el carcinoma se extiende más allá del cuello del útero, pero no alcanza
la pared, anclado en la pared pélvica por un parametrio corto e indurado, pero no
nodular. El carcinoma afecta la vagina, pero no a su tercio inferior.
Estadio IIa: ausencia de afectación parametrial obvia
Estadio IIb: afección parametrial obvia.
Estadio III: el carcinoma se ha extendido a la pared pélvica, en la exploración
rectal no hay espacio libre de cáncer entre el tumor y la pared de la pelvis. El
tumor afectara al tercio inferior de la vagina. Todos los casos con hidronefrosis o
riñón no funcionante.
Estadio IIIa: ausencia de extensión a la pared pélvica
Estdio IIIb: extensión a la pared pélvica y/o hidronefrosis o riñón no funcionante.
Estadio IV: el carcinoma se ha extendido más allá de la pelvis verdadera o h
afectado clínicamente a la mucosa de la vagina o del recto. El edema bulloso, no
permite que un caso se asigne al estadio IV
Estadio IVa: diseminación a órganos adyacentes.
Estadio IVb: diseminación a órganos distantes.
Cáncer Cervicouterino
La estimación de la incidencia de cáncer
cervicouterino por estadios en el momento del
diagnóstico es, estadio I: 38%; estadio II: 32%;
estadio III: 26%; y estadio IV: 4%.